Caracteristicas y Propiedades de la Albumina; por MIP Ricardo Mora, Interno IMSS HGR1 Morelia ^^

1. Instituto Mexicano del
Seguro Social
Hospital General Regional No.1
Tema:
“Albumina”
MIP. Ricardo Mora Moreno
Morelia, Michoacán a 13/Septiembre/2011

2.  Albúmina, Globulinas, Fibrinógeno.
 Sintetizadas en hígado.
Introducción  Hasta 30g/día.
 Son fuente de aa para los tejidos en
casos de deficiencia en estos.
 Pinocitosis.
 Equilibrio.

3.  Proteína principal
Albumina del plasma humano
60%.
 35-65 g/L
 69,000 Daltons.
 40% plasma – 60 %
Extravascular.
 12g/día.
 40% síntesis proteica
total.

4. Albumina • Vida Media 20
días.
• 585 aa.
• Forma elipsoide,
aumenta viscosidad
plasmática.
(Fibrinógeno alargada, 340mil D).
• Metabolismo por
pinocitosis en
todos los tejidos.

5.  Unirse a varios ligandos:
 Ac. Grasos libres.
 Ca y otros metales.
Funciones  Hormonas.
 Bilirrubina
 Triptófano plasmático.
 Fármacos:
 Sulfonamidas, penicilina G, dicumarol, salicilatos.
 Neutralización de Radicales Libres.
 Equilibrio de pH.
 Inflamación.
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 23 (2009) 183–191

6. Funciones
Presión
osmótica
Antiinflamatorio
Anti- apoptotico Transportador
Anti- plaquetario
Antioxidante
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 23 (2009) 183–191

7.  Ejercer Presión Coleidosmótica:
Presión
 75-80 % P. Oncótica.
Osmótica
 Relativo bajo pm, alta concentración.
 Efecto Donnan.
g/dL Πp (mm Hg)
Albúmina 4.5 21.8
Globulina 2.5 6
Fibrinógeno .3 .2
Total 7.3 28
Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11E, p.188

8.  Efecto anticoagulante:
Anti-
Coagulación  Neutralización factor Xa
 Inhibición de anti-agregación
plaquetaria
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 23 (2009) 183–191

9.  Efecto protector en la
micro-circulación
Anti-Oxidante
Efecto antioxidante – anti-
inflamatorio
Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 23 (2009) 183–191

10.  Falta de Producción:
 Desnutrición. (Kwashiorkor).
Causas  Hepatopatías (Cirrosis).
Hipoalbuminemia  Desórdenes endócrinos.
 Excesivo Catabolismo:
 Tirotoxicosis, Quemaduras.
• Pérdida Corporal:
– Quemaduras
– Hemorragias.
– Excreción urinaria
excesiva. (Sx. Nefrótico)
• Redistribución corporal:
– Cirrosis con Ascitis.

11.  Efecto de sustitución de volumen similar al
plasma.
 Presión coloidosmótica similar al plasma.
Coloide  Viscosidad similar al plasma.
 Permanencia intravascular mínima de 4 a 6
horas.
 Coeficiente de solubilidad del oxígeno similar
al plasma.
 Baja o nula fracción residual.
 Bajo o nulo poder antigénico.
 Favorecer o no modificar los parámetros
reológicos.
 No interferir las determinaciones analíticas.
 Solución muy estable.
 No intervenir el sistema de coagulación.
 Fácil síntesis

12. Coloide

13.  Administración: Solución IV
 Distribución:
Farmacocinética  100% IV en 2m.
 90% IV en 2hras.
 75% desaparece del plasma en 2 días.
 Termina equilibrándose IV y EV de 7-10 días.
 Semivida: 18hrs.
 Duración del efecto: 6-12 hrs.
 Metabolismo (y síntesis natural) por feedback.
 Pinocitosis, proteosomas, en el tracto digestivo, riñones y
sistema fagocítico mononuclear.

14.  Elevar P. Coloidosmótica.
 Expansor plasmático.
Farmacodinamia  Efecto hiperoncótico.
 Mayor capacidad para mantener
volumen IV.
 1 - 2.5gr de albúmina: 18 ml.
 Solución 100ml al 5% : 90 ml.
 Solución 100ml al 25% : 450 ml.
 Plasma incrementa 3.5 veces volumen
inyectado en 15 mins.
 Paciente bien hidratado.

15.  Hipovolemia: paciente bien hidratado.
 Hipoalbuminemia:
 Buen predictor de resultados adversos en pac.
Indicaciones  Relación con úlceras por presión.
 SIDA < 2.5 g/dL, mediana supervivencia 17 días
> 3.5 g/dL, supervivencia 960 días.
 Quemaduras: después de 24 horas.
 SDRA: combinado con Furosemida.
 Hipoxia resistente a tratamiento – Disminuye
Elasticidad – Edema P. – HTPulmonar.
 Cirrosis: después de varias paracentesis que no
mejoran.
 Sx. Nefrótico: + corticoesteroides y/o diuréticos.
 Enfermedad Hemolítica del RN: liga y remueve
bilirrubina tóxica.

16.  Historia de Reacción Alérgica al
producto.
Contraindicaciones  Fiebre, Urticaria, Vómitos, Mareos,
Salivación.
 Anemia severa.
 ICC. (Hiperoncótico, Ca).

17.  Muy raras:
Reacciones  E. G.I. : náuseas.
Adversas  E. Dermatológicos: urticaria.
 E. Sistémicos: escalofríos y fiebre.
 Modificación de FR y FC.
 Diaforesis.
 Cambios en TA.
 Enfermedades Infecciosas.
 Daño pulmonar por atrapamiento
del Alb intersticial.
 Inotropo Negativo. (Ca).
 Posible antiagregante plaquetario.

18. Gracias

19. Fuentes de Información
1. HTTP://ES.WIKIPEDIA.ORG/WIKI/ALB%C3%BAMINA
2. HTTP://WWW.NLM.NIH.GOV/MEDLINEPLUS/SPANISH/
ENCY/ARTICLE/003480.HTM
3. HTTP://CUIDAR-SU-
SALUD.BLOGSPOT.COM/2009/10/LA -ALBUMINA.HTML
4. HTTP://HEPATITIS.CL/281/ALBUMINA
5. HTTP://WWW.ESRDNETWORK18.ORG/PDFS/PS%20-
%20PAC%20FACTS/PAC8_SPANISH.PDF
6. HTTP://WWW.FERATO.COM/WIKI/INDEX.PHP/ALB%C3
%BAMINA
7. HTTP://WWW.SALUD.COM/ESTUDIOS_MEDICOS/ALBU
MINA.ASP