Búsqueda información reumatología

Búsqueda Eficiente de
Información en Reumatología

Reynaldo Badillo Abril
Internista – Reumatólogo
Especialista en Pedagogía Informática
ASOCIACION COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA
Bucaramanga, Colombia

Temario General

 Fuentes de información
 Información en Blogs, Wikis
 Revistas de Reumatología
 Asociaciones y Sociedades Científicas
 Aspectos Generales de la Búsqueda
 Bases de datos bibliográficas
 Artículos originales:
• PubMed, Embase, Ovid, GoPubMed, LILACS
 Buscadores semánticos y metabuscadores
• GoPubMed, Pubmed
 Sumarios y Síntesis
• Biblioteca Cochrane

Introducción
 Los profesionales de la Reumatología, necesitan continuamente
información actualizada para actividades de docencia,
investigación, estudio, difusión de conocimientos y
principalmente para resolver dudas de la práctica clínica.
 La Web ha desarrollado innovaciones y avances que han
mejorado la accesibilidad de las fuentes de información
 Sin embargo la llamada «explosión informativa», por el
creciente volumen y rápido crecimiento, se ha agravado con la
popularización de Internet y ha contribuido al fenómeno de la
‘infoxicación’ (intoxicación por exceso de información).
 Ante tanta abundancia y diversidad de información y la falta de
tiempo, los usuarios se sienten confundidos y abrumados
 Esta ponencia expondrá algunas recomendaciones que puedan
clarificar aspectos relevantes para propiciar una correcta
búsqueda y gestión de la información médica

Fuentes de información

 Conocimiento personal
 Experiencia clínica
 Conocimiento teórico
 La consulta a colegas con más
conocimiento ó experiencia
 A través de libros, revistas
 Internet – Motores de búsqueda
 Bases de datos electrónicas

Información de Expertos- Libros
Problemas con Problemas libros de texto
colegas/expertos

 Método no eficiente  Instrumentos de
 Los expertos no siempre formación
están disponibles  No actualizados en
 Pueden equivocarse muchas áreas del
 Pueden estar parcialmente conocimiento
actualizados con relación  Formato no ayuda a
a un problema dado solucionar problemas

Búsqueda en Internet

 El Internet es la editorial mas
grande del mundo
 Está transformando el uso y
gestión de la literatura médica
en las últimas décadas
 Está desafiando la economía de
las publicaciones científicas
 Difícil de explorar – analizar
 Calidad muy variable y
heterogénea, no restringida

Recursos de Información en Internet

 Blogs, Wikis, Podcasting
 Sitios Web revistas biomédicas
 Asociaciones y Sociedades
Científicas
 Bibliotecas e instituciones
 Agregadores de RSS
 Marcadores sociales
 Bases de Datos científicas

Blogs
 Contracción del inglés Web y log
 Página web, semejante a un diario, periódicamente
actualizado, intercalados con otras páginas de
Internet y expuestos de manera cronológica.
 Características estándares del blog
 Edición relativamente fácil
 Recuperación de todos los archivos
 Útil para compartir imágenes, videos, archivos
 Página independiente para cada documento, facilitando la
articulación de contenidos dentro del blog y sitios externos.
 Desventajas: Barrera de idioma. Sin evaluación por
“Blog"
pares. Plagio/Derechos de autor. Vandalismo

Blogs Reumatología
•Sobre enfermedades, casos clínicos,
revistas, tratamientos, avances de la
medicina, estudios médicos, profesionales,
instituciones, medicina alternativa …...
 http://medicablogs.diariomedico.
com/espondilitis/tag/reumatologia
 http://casesblog.blogspot.com/

 http://www.webicina.com/rheumatology

 http://carvica1.blogspot.com

 http://journals.lww.com/jclinrheum/blog/
RheumaBlog

 http://www.ser.es/blogs

 http://uscrheumatology.blogspot.com/

Wikis
 Proveniente del hawaiano: “Rápido”
 Sitios web colaborativos alojadas en un
servidor, que pueden ser editados y
corregidos de una forma interactiva y rápida
por varios usuarios
 Útiles para obtener conocimientos, estrategia
de colaboración virtual, compartir
razonamientos y argumentos ………

 “Wikipedia”: Enciclopedia colaborativa

Wikis Reumatología
 Desventajas relacionadas con
su apertura y facilidad de uso.
 Difícil evaluar la fiabilidad y la
exactitud de las contribuciones.
 Aseguramiento de veracidad
 Ambiente digital cerrado y seguro;
autorización para la edición
 Cuidadoso monitoreo, supervisión
 http://
askdrwiki.com/mediawiki/index.php?title=Category:Rheumatology

 http://
www.ganfyd.org/index.php?title=Category:Rheumatology

 http://
www.medpedia.com/search?q=rheumatology&commit=Go

 http://en.wikipedia.org/wiki/Rheumatology

Sitios Web revistas Reumatología

ANNALS OF THE RHEUMATIC DISEASES: Impact Factor (ISI Journal
Citation Reports): 2010: 9.082. Órgano EULAR. http://ard.bmjjournals.com
ARTHRITIS & RHEUMATISM: American College of Rheumatology. Impact
Factor: 8.435 2/29 http://www3.interscience.wiley.com/journal/76509746/toc
SEMINARS IN ARTHRITIS AND RHEUMATISM: IF (2010): 4.744 http
://www.sciencedirect.com/science/journal/00490172
RHEUMATOLOGY: British Society for Rheumatology. IF (2010): 4.171 http://
rheumatology.oxfordjournals.org
BEST PRACTICE & RESEARCH CLINICAL RHEUMATOLOGY: IF: 3.300 (2010) http
://www.sciencedirect.com/science/journal/15216942
SCANDINAVIAN JOURNAL OF RHEUMATOLOGY. Impact factor 2.594 http://
informahealthcare.com/journal/rhe
THE JOURNAL OF RHEUMATOLOGY: http://jrheum.org

FACTOR DE IMPACTO: Número de veces que se cita por término medio un
artículo publicado en una revista determinada. Thomson ISI cubre 9,100 revistas,
230 disciplinas, de 78 paises

Sitios Web revistas Reumatología
 JCR: JOURNAL OF CLINICAL RHEUMATOLOGY: Órgano oficial
PANLAR. Impact Factor: 1.283
http://journals.lww.com/jclinrheum/pages/default.aspx
 REVUE DU RHUMATISME: Société française de rhumatologie
http://www.sciencedirect.com/science/journal/11698330
 RHEUMATIC DISEASE CLINICS OF NORTH AMERICA:
http://www.sciencedirect.com/science/journal/0889857X
 REVISTA BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA: Brazilian Society of
Rheumatology. Factor de impacto Scopus-SCIMAGO: 0,031 (2008)
http://www.scielo.br/scielo.php/script_sci_serial/pid_0482-5004/lng_en/nrm_i

 REUMATOLOGÍA CLÍNICA: http://www.reumatologiaclinica.org
 REVISTA CHILENA REUMATOLOGÍA: http://www.sochire.cl/revista
 REVISTA COLOMBIANA DE REUMATOLOGÍA: Órgano oficial
Asociación Colombiana de Reumatología) y Asociación
Centroamericana Caribe y Andina de Reumatología
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_serial&pid=0121-8123&lng=en

Factor de Impacto
 En un año dado, el FI de una revista es el número promedio de citas
recibidas por cada artículo publicado en los dos años anteriores.
 El factor de impacto de 2011 de una revista se calcula: FI2011= A / B.
 A = el número de veces que los artículos publicados en 2009 y 2010
fueron citados en revistas indexadas durante el año 2011.
 B = el número total de artículos citables publicados por esa revista
 Herramienta esencial para conocer acerca del impacto y la influencia
de las revistas en la comunidad investigadora global
 Para los investigadores ayuda para la decisión sobre presentación de
manuscritos, y a identificar las publicaciones mas citadas
 POCA VALIDEZ:
• Muchas revistas publican principalmente revisiones.
• Los editoriales no son artículos citables, pero entran en el numerador.
• Las revistas pueden publicar a principios del año calendario.
• Autores con auto-citas.
• No evalúa un investigador individualmente

Asociaciones y Sociedades Científicas

 LIGA PANAMERICANA DE ASOCIACIONES DE REUMATOLOGÍA
(PANLAR) http://www.panlar.org
 INTERNATIONAL LEAGUE OF ASSOCIATIONS FOR
RHEUMATOLOGY (ILAR) www.ilar.org
 EDUC-AR http://www.educ-ar.com (Recursos Educativos LA)
 AMERICAN COLLEGE OF RHEUMATOLOGY (ACR)
www.rheumatology.org
 EUROPEAN LEAGUE AGAINST RHEUMATISM (EULAR)
www.eular.org
 ASIA PACIFIC LEAGUE OF ASSOCIATIONS FOR
RHEUMATOLOGY (APLAR) www.aplar.org
 GRUPO LATINOAMERICANO DE ESTUDIO DE LUPUS (GLADEL)
www.gladel.org
 GRUPO LATINO AMERICANO DE ESTUDIO DE ARTRITIS
REUMATOIDE (GLADAR) www.gladar.org

Asociaciones y Sociedades Científicas

 Asociación Colombiana de Reumatología (ACR) http://dnn.asoreuma.org
 Canadian Rheumatology Association (CRA) www.rheum.ca
 Colegio Mexicano de Reumatología www.reumatologia.org.mx
 Sociedad Argentina de Reumatología (SAR) www.reumatologia.org.ar
 Sociedad Boliviana de Reumatología www.bago.com.bo/sbr
 Sociedad Chilena de Reumatología (SOCHIRE) www.sochire.cl
 Sociedad Cubana de Reumatología (SCUR) www.socreum.sld.cu
 Sociedad Ecuatoriana de Reumatología (SER)
www.reumatologiaecuador.com
 Sociedad Peruana de Reumatología (SOCREUMA) www.socreuma.org.pe
 Sociedad Uruguaya de Reumatología (SUR) http://reumauruguay.org
 Sociedad Venezolana de Reumatología www.reumaven.org
 Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) www.reumatologia.com.br

Búsqueda y Recuperación de
Información en Base de Datos

Bases de datos bibliográficas (BD)

 Conjunto de referencias bibliográficas de publicaciones
almacenadas sistemáticamente en formato electrónico.
 Incluyen recursos que indexan los artículos
biomédicos originales (PubMed, EMBASE , OVID)
 También existen BD que incluye recursos en los
cuales se indexan y publican Revisiones
Sistemáticas (Cocrhane Plus y GPC)
 Bases tipo Sinopsis con resúmenes estructurados
de artículos originales (BMJUPDATES, EVIDENCE-
BASED MEDICINE, BANDOLIER)

Bases de datos bibliográficas
 BD de Sumarios, incluye revisiones sistemáticas
y resúmenes colectivos sobre una patología o
tratamiento, con recomendaciones para la toma de
decisiones; UPTODATE, DYNAMED, TRIDATABASE,
 Sistemas incluyen programas inteligentes para la
toma de decisiones, BD que resuelven cuestiones
clínicas realizadas activamente por el usuario,
destacan ATTRACK, FISTERRA, Clinical Knowledge
 En salud hay docenas de bases de datos

Un inmenso recurso de información a "golpe
de ratón”

Dirección de acceso

 MEDLINE  Science Citation INDEX
◦ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/ ◦ http://www.isinet.com
 IME (Índice Médico Español)  Web of Knowledge
◦ http://www.cindoc.csic.es/servicios/dbinfo.htm
 LILACS ◦ http://www.accesowok.fecyt.es
◦ http://www.bireme.br
 Centro Cochrane  MeshPubMed
Iberoamericano ◦ http://www.gopubmed.com/
◦ http://www.cochrane.es  Sciencedirect
 EMBASE ◦ http://www.sciencedirect.com/
◦ http://www.embase.com
 Highwire  Medical Matrix
◦ http://highwire.stanford.edu ◦ http://www.medmatrix.org/

Uso de bases de datos internacionales
El conocimiento de los patrones de uso de fuentes de información permite detectar
limitaciones y oportunidades de mejora en el campo de la formación e información.
Encuesta de opinión a 44 pediatras. González de Dios J, Camino-León R, Ramos-
Lizana. Rev Neurol 2011; 52: 713-9.

Sí y con Sí, pero No, pero No
Base de Datos frecuencia poco conozco conozco

P u b M e d /M e 84% 16% 0% 0%
d lin e
Emba s e 11% 16% 48% 25%
C urre nt 0% 18% 41% 41%
C o nte nts
S c opus 2% 5% 9% 84%
L ila c s 0% 2% 5% 93%
S c ie lo 2% 16% 23% 59%

Medline - Pubmed
 La base de datos biomédica más
conocida, utilizada y con mayor
número de referencias y revistas
 Cerca de 21 millones de referencias
de mas de 5000 revistas biomédicas.
 Predominan las revistas
norteamericanas y artículos en
lengua inglesa (30 idiomas)
 Contiene áreas de medicina,
enfermería, odontología, medicina
veterinaria, salud pública y
disciplinas preclínicas.
 PubMed (parte del sistema de
recuperación de la NCBI Entrez)
proporciona acceso a un conjunto
diverso de 38 bases de datos

Citaciones de PubMed de 1986 a 2010.

Lu Z Database 2011;2011:baq036

Búsqueda bibliográfica en PubMed

• Inicio y Cuenta personal
Se abre inicialmente la ventana de PubMed
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed
Se recomienda crear una cuenta personal
Desde la esquina superior derecha de la pantalla
My NCBI seleccione Register.

Cuenta personal
 Permite:
 Recibir actualizaciones automáticas vía e-mail
 Aplicar filtros personalizados a las búsquedas
• Clinical Trial, English, Free Full text, Full text, Humans, Ítems with
Abstracts, Review.
 Permite archivar las búsquedas en la propia página de PubMed.
• Para recuperar las actualizaciones se selecciona “My NCBI”.

Estrategias de Búsqueda
 Iniciar introduciendo el término o frase, autores o revista, y se
pulsa search o enter.
 PubMed toma las palabras clave y devuelve una lista de citas que
coincidan con estas palabras clave de entrada
 Si el término está compuesto por más de una palabra, PubMed
automáticamente combina los términos mediante operadores booleanos
(“AND”) y utiliza el mapeo automático de términos. Otros operadores
booleanos deben ser escritos: NOT, OR, NEAR, ADJ
 Si se busca una frase, escribe entre comillas (“rheumatic diseases").
 PubMed muestra los resultados de búsqueda en orden cronológico inverso.
Formalmente denominada como la fecha de Entrez (EDAT) en PubMed.

PubMed
• Tiene incorporada una característica denominada “also try”.
• A medida que se van introduciendo términos de búsqueda, el
programa sugiere algunas de las búsquedas más populares

Información aportada
 En la parte central de la pantalla aparecerá:
 Referencia bibliográfica
 Resumen en el caso de que exista
 Posibilidad de consultar el tipo de publicación
 Descriptores
 En la parte superior derecha se ofrecerá:
• Enlace a la sede Web de la revista y el propio artículo si está disponible.

Límites
La búsqueda en PubMed se puede restringir, pulsando la
pestaña “Limits”.

Visualización de resultados

Format: Formato de visualización. Por defecto se muestran en formato summary
Items per page: Número de referencias por página. Por defecto de 20 en 20
Sort by: Posibilidad de ordenar las referencias. Por defecto aparecen ordenadas
por fecha de publicación

Guardar – Enviar - Ordenar
 File: Permite guardar en un fichero
 Clipboard: permite guardar y ver más adelante, las citas
seleccionadas de una o varias búsquedas.
 E-mail: enviar el resultado por correo electrónico, RSS
 Collections: Dar nombre y crear una colección
 Order: Ordenar documento a bibliotecas
 My Bibliography: Mi bibliografía es una herramienta de
referencia que le ayuda a guardar citas directamente desde
PubMed, se puede hacer público y compartir con los demás.

Servicios y recursos adicionales

Manuales de ayuda Herramientas de búsqueda Acceso a otros recursos

PubMed Central (PMC)
 Lanzado en febrero de 2000, PMC ha sido desarrollado
y es administrado por el Centro Nacional de la NLM
de Información Biotecnológica (NCBI).
 PMC es un repositorio de documentos de revistas
(1561), depositados por los editores participantes, en
cumplimiento de la política de acceso público
ordenado por el NIH y políticas similares de otros
organismos de financiación de la investigación.
 El libre acceso a toda su literatura es un principio
básico de la PMC. El libre acceso con protección de
derechos de autor, que los editores y autores
individuales continúan manteniendo.

Revistas Reumatología con Texto completo PMC

 International Journal of Rheumatology
 ISRN Rheumatology (The International Scholarly Research Network)
 The Open Rheumatology Journal
 Pediatric Rheumatology Online Journal
 Rheumatology (Oxford, England)
_______________________________________________
 Colecciones especiales y algunos artículos
 Best practice & research. Clinical rheumatology
 Current rheumatology reports
 Current rheumatology reviews
 Modern rheumatology
 Rheumatology international

PubMed en Dispositivos Móviles
 PubMed móvil proporciona un interfaz amistoso
simplificado de acceso a PubMed.
 Incluye la misma funcionalidad y contenidos básicos
 Permite:
 Guardar las búsquedas
 Guardar los artículos
 Enviar los artículos a la impresora, correo electrónico o
redes sociales.
 Abrir una página web para móviles, para ver la página de
resultados reales en PubMed
 Desde la página de PubMed mobile ver las citas
relacionadas y navegar a otros artículos.

PubMed en Dispositivos Móviles

PubMed Móvil y Estrategia P.I.C.O.
 PubMed Móvil

________________________________________
 Estrategia P.I.C.O.

ClinicalTrials.gov
ClinicalTrials.gov es un registro y base de datos de ensayos
clínicos realizados en los Estados Unidos y en todo el mundo.

________________________________________________________________________________
 Cada registro en ClinicalTrials.gov entrega datos sobre:
 Tratamientos de la enfermedad o condición experimental a estudio
 Título, descripción y diseño de estudio
 Los requisitos para participar
 Lugares en los que el estudio está disponible
 Información de contacto
 Enlaces a información relevante en otros sitios web de salud, como MedlinePlus y PubMed

ClinicalTrials.gov

ClinicalTrials.gov contiene actualmente 124,717 ensayos patrocinados por los
Institutos Nacionales de Salud, otras agencias federales, y la industria privada. Los
estudios existentes en la base de datos se llevan a cabo en 50 estados (USA) y en
179 países. ClinicalTrials.gov recibe más de 65.000 visitantes diarios.

Más allá de PubMed
 La interfaz de búsqueda en PubMed, devuelve una lista larga
de documentos; conexos con el crecimiento exponencial de la
literatura biomédica
 Documentos que no están ordenados por relevancia.
 Los usuarios se sienten abrumados por la larga lista de
resultados y los resúmenes de interés para un usuario
determinado, pueden estar ocultos en la lista de resultados.
 En la última década, se han logrado importantes avances en
la tecnología de alto rendimiento en la producción y gestión a
gran escala de datos biológicos
 Estos nuevos desarrollos e instrumentos alternativos,
complementarios a las bases de datos, libremente accesibles
en Internet, ayudan al usuario de manera rápida y eficiente en
la búsqueda y recuperación de las publicaciones pertinentes

GoPubMed http://www.gopubmed.com
 Localizado en un centro alemán de biotecnología,(BioInnovation
Center Dresden BIOZ) apoyados por la Universidad Técnica de Dresde.
 Búsqueda semántica: vincula temas, autores, coautores, revistas,
datos estadísticos sobre los autores que más publican, el número de
documentos por año, los términos que mas aparecen, las relaciones
entre los autores, contactos…
 Resultados en categorías semánticas: What, Who, Where y When
 Que (Conceptos biomédicos).
 Quien (Nombres de autor/es)
 Donde (Afiliaciones y revistas)
 Cuando (Fecha de publicaciones).
 Los artículos son clasificados adelante según relevancia. La búsqueda
está organizada; la estructuración de los resultados de acuerdo con
redes de conocimientos
 Extrae de manera automática las redes sociales de colaboración
científica de millones de publicaciones biomédicas. Se puede usar
para buscar personas con la cual colaborar científicamente

Estadísticas de los artículos

HubMed http://www.hubmed.org
)
 Interfaz de búsqueda alternativa de la literatura biomédica
 HubMed proporciona una interfaz dinámica e intuitiva que
transforma los datos de PubMed e integra con datos de otras
fuentes, con el objetivo de mejorar la capacidad de los
investigadores para encontrar y gestionar la literatura
biomédica relacionada con su investigación.
 Incorpora enlaces a fuentes externas. Los usuarios pueden
crear y visualizar grupos de artículos conexos, exportar datos
en varios formatos, recibir información actualizada de las
publicaciones, navegar por los enlaces a texto completo.
 Prioriza los documentos más relevantes, etiquetado y
presentación gráfica de artículos relacionados.

SÍNTESIS
 PubMed: Clinical Queries
 Cochrane Plus: base de datos con ensayos clínicos,
revisiones sistemáticas y meta-análisis.
 Ovid: Se necesita suscripción con pago.
 Embase: Revisiones sistemáticas y meta-análisis.
 Portal de Evidencias: Revisiones sistemáticas,
evaluaciones económicas en salud y guías de
práctica clínica (GPC). En español, gratuito.
 Guía de Práctica Clínica (GPC): Indexa múltiples
entradas a GPC. En español y gratuito.

PubMed: Clinical Queries

Categorías de estudios clínicos Genética Médica
Esta columna muestra las citas Esta columna muestra las
filtradas a una categoría citas relacionadas con
específica de estudio clínico temas de genética médica

Revisiones Sistemáticas
Muestra citas para las revisiones
sistemáticas, meta-análisis, revisiones de
ensayos clínicos, medicina basada en la
evidencia, conferencias de consenso,.

Centro Cochrane Iberoamericano

http://www.cochrane.es
Prepara y difunde revisiones sistemáticas sobre los
efectos de la atención sanitaria

Bases de Datos tipo Sinopsis
Incluyen resúmenes estructurados de
artículos originales, también boletines
e informes de evaluación de
medicamentos realizados por
comunidades autónomas y hospitales,
agencias reguladoras (EPARs de la
EMEA e informes de la FDA).
 EvidenceUPDATES
 EVIDENCE-BASED MEDICINE
 BANDOLIER

EvidenceUPDATES
 Grupo BMJ y la unidad de investigación de
información de salud de la Universidad de McMaster,
colaboran para proporcionarle acceso a la mejor
evidencia actual de la investigación para apoyar las
decisiones clínicas basadas en evidencias.
 Citas de más de 120 revistas clínicas (Premier) son
calificadas por el personal de investigación, por
relevancia clínica e interés
 Una base de datos explorable de la mejor evidencia
de la literatura médica
 Un sistema de alerta por correo electrónico
 Enlaces a recursos seleccionados basados en la
evidencia

Bases de Datos tipo Sumarios
 Incluye revisiones sistemáticas y resúmenes
colectivos sobre una patología o tratamiento, con
recomendaciones para la toma de decisiones
 UpToDate: Base de datos que revisa patologías con
la metodología de la medicina basada en la
evidencia. En inglés y se necesita subscripción
Tripdatabase: Base de datos que revisa patologías y
medicamentos, sin subscripción. En inglés
DynaMed: Base de datos que revisa patologías En
inglés y se necesita subscripción con pago.

TRIP (Turning Research Into Practice)
 Metabuscador, rastreo simultáneo de los términos de
búsqueda en 63 BD
 Búsquedas relacionadas con MBE, fuentes de información
tradicionales (BMJ, JAMA, NEJM)
 El acceso al contenido depende de cada BD
 TRIP ofrece, con una interfaz de búsqueda muy sencilla, toda la
información disponible sobre un tema concreto, a través de
una gran variedad de recursos.

SISTEMAS: Programas Inteligentes
 Incluyen programas inteligentes para la toma de
decisiones, resuelven cuestiones clínicas realizadas
activamente por el usuario
 ATTRACT: Portal británico. Índex de preguntas con su
respuesta. En inglés, gratuito.
 Clinical Knowledge: Compendio de evidencias sobre los
efectos de las intervenciones clínicas.
 Health Services Technology Assessment Texts (HSTAT):
Recurso electrónico con utilidad a la toma de decisiones
sanitarias. En inglés, gratuito.
 PIER (Physicians' Information and Education Resources):
Recurso de l´American College of Physicians, con resúmenes
de la evidencia actual.
 Fisterra: Preguntas clínicas y consultas resueltas. Parte
gratuita y parte con subscripción.

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