1. Terapia Inhalatoria
EU-Lic. Rene Castillo Flores
Unidad de Fisiología y Farmacología
Universidad Santo Tomás
Sede Temuco - Chile
Carrera de Enfermería
Farmacología 05 de abril 2010
Visítanos Cursos en Salud
www.CapacitacionesOnline.com

2. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
AEROSOL
En 1929 Erik Rotheim : AEROSOL
El término se refiere tanto a las partículas como
al gas en el que las partículas están
suspendidas.
Insecticidas, desodorantes, freón ,lacas para el
cabello, pinturas.
El tamaño de las partículas va de los 0,002 µm
a más de 100 µm, (no pueden permanecer
suspendidas en el gas)
1970 CFCs disminución de la capa superior de
ozono
Un aerosol es un conjunto de partículas suspendidas en un gas.

3. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
Deposición, en función del tamaño de partícula,
en las zonas anatómicas del árbol respiratorio.
Fosas nasales
Faringe
Laringe
Tráquea
Bronquios
Bronquiolos
3-6 um
Bronquios
terminales
Conductos
Alvéolos
>30 um
20-30 um
10-20 um
3-10 um
<3 um
En rojo el tamaño óptimo para un aerosol.

4. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
La aerosolterapia
Es la administración nebulizada de partículas al tracto
respiratorio con propósitos terapéuticos.
El rango de tamaño de partículas que interesa desde el
punto de vista terapéutico va desde 1 a 10 micras.

5. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
Los aerosoles se
depositan por:
Sedimentación
Impactación
Difusión
• Viscosidad
• fuerzas electrostáticas
• Tamaño

6. Servicios Actualizaciones diarias en el Área de la Salud
Biblioteca Virtual ordenada Temáticamente, con descarga directa Gratuita
Miles de libros, protocolos clínicos, normas clínicas, guías clínicas, estudios clínicos
de Chile y el Mundo.
Subscripción Gratuita solo con email, recibirá directo a su correo nuestras
publicaciones
Utilidades: Bolsas de Trabajo, Orientación Búsqueda Científica en Internet, Resumen
de todos los Cursos y Congresos de Chile. Clases docentes en video. Videos en Salud.
Pagina Web
www.EnfermeriaAPS.com
Dirigida Técnicamente:
Enfermero Docente René Castillo Flores
www.EnfermeriaAPS.com

7. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
Factores que influyen en la deposición del aerosol:
Tamaño de la
partícula
Volumen
inspiratorio
Tipo de sistema
de inhalación
• > 6 micras quedan en vías altas
• 3 y 6 micras llegan a vías
periféricas y alvéolos.
• < 2 micra son exhaladas.
Inhaladores presurizados
inhaladores de polvo seco
los flujos
inspiratorios
altos
producen >impactación y
deposición en faringe

8. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
Factores que influyen en la deposición del aerosol:
> 6 micras 3- 6 micras
Traquea

9. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
Tipos de inhaladores
INHALADORES
PRESURIZADOS
El medicamento está
disuelto o suspendido
con el líquido propulsor
• Propulsa a una velocidad inicial
de unos 100 km/hora, que se
reduce rápidamente.
INHALADORES DE
POLVO SECO
Medicamento sólido, que
es puesto en la vía aérea
por la inspiración del
paciente.
UNIDOSIS
Medicamento en
cápsulas u óvulos tiene
una sola dosis de
fármaco
MULTIDOSIS
Dispositivo de 60 a
200 dosis.
Turbuhaler
Accuhaler
Easyhaler
Handihaler

10. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco

11. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
INHALADOR EN CARTUCHO PRESURIZADO (ICP)
Inhalador en cartucho presurizado solo
Inhalador en cartucho presurizado activado por la inspiración
oSistema Autohaler®
oInhalador activado por la inspiración de Olfex®
Inhalador en cartucho presurizado con cámara espaciadora
oCon mascarilla
oSin mascarilla
Sistema JET® (Ribujet®)
INHALADORES DE POLVO SECO
• Sistemas unidosis
o Spinhaler®
o Inhalator Ingelheim®
o Inhalador Frenal®
o Aerolizer®
 Sistemas multidosis
o Diskhaler®
o Accuhaler®
o Turbuhaler®
o Easyhaler®
NEBULIZADORES
• Tipo "jet" o con chorro de aire
 Ultrasónicos

12. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
Porcentaje de la dosis emitida que se
deposita en los pulmones
10% para los inhaladores presurizados sin cámara
15% para Accuhaler
25% para Turbuhaler
30% para Clickhaler
40% para Spiros

13. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
AEROSOLTERAPIA
Humidificar los gases secos inspirados usando agua
en aerosol.
Mejorar la movilización y la evacuación de las
secreciones respiratorias, incluyendo la inducción de
esputo, usando aerosoles blandos (agua o solución
salina hipertónica o hipotónica).
Administrar medicamentos con efecto local o
sistémico.
Los tres objetivos generales son:

14. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
INDICACIONES
Administración de medicamentos con efectos
locales o sistémicos.
Inflamación de la vía aérea superior (por ejemplo, la
inflamación secundaria a laringotraqueobronquitis).
Anestesia de las vías aéreas (por ejemplo, el control
del dolor, la tos y las náuseas durante
fibrobroncoscopia).
Enfermedad de las vías aéreas inferiores
(administración de broncodilatadores, antibióticos,
antivirales, antimicóticos, surfactantes y enzimas,
sobre los bronquios y el parénquima pulmonar).

15. Servicios Actualizaciones diarias en el Área de la Salud
Biblioteca Virtual ordenada Temáticamente, con descarga directa Gratuita
Miles de libros, protocolos clínicos, normas clínicas, guías clínicas, estudios clínicos
de Chile y el Mundo.
Subscripción Gratuita solo con email, recibirá directo a su correo nuestras
publicaciones
Utilidades: Bolsas de Trabajo, Orientación Búsqueda Científica en Internet, Resumen
de todos los Cursos y Congresos de Chile. Clases docentes en video. Videos en Salud.
Pagina Web
www.EnfermeriaAPS.com
Dirigida Técnicamente:
Enfermero Docente René Castillo Flores
www.EnfermeriaAPS.com

16. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
INDICACIONES
Enfermedad sistémica (por ejemplo, en la administración de
péptidos como la hormona antidiurética).
Fluidificación de secreciones bronquiales secas difíciles de
expectorar.
Humidificación del oxígeno administrado para prevenir o revertir
la retención de secreciones.
Humidificación de las vías aéreas inferiores cuando la vía aérea
superior ha sido sobrepasada mediante intubación o
traqueostomía.

17. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
CONTRAINDICACIONES
Las contraindicaciones se relacionan
específicamente con la hipersensibilidad conocida a
los medicamentos administrados.
Es de gran importancia revisar las indicaciones y
contraindicaciones de los medicamentos antes de
iniciar el procedimiento.
La utilización de aerosoles blandos (ejemplo
solución salina hipertónica) está contraindicada en
pacientes con obstrucción bronquial o con historia
de hiperreactividad de la vía aérea.

18. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
IDM Polvo inhalable Nebulización
Resultado clínico ++++ ++++ ++++
Velocidad para obtener
resultados clínicos
++++ ++++ ++
Efectos secundarios + + ++
Riesgo de infección - - +
Participación activa del
paciente
++++ ++ -
Costo + ++ +++
Necesidad de personal - - +++
Disponibilidad de
fármacos
++++ ++ +
Factores para la elección de terapia inhalatoria

19. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES Y ANTINFLAMATORIOS
DISPONIBLE PARA TERAPIA EN AEROSOL

20. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco

24. EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiología y Farmacología UST Temuco
¡GRACIAS!
Visítanos Cursos en Salud
www.CapacitacionesOnline.com