1. A-S KLEIB , MC BA, H HAMOUD, A MOKHTAR, S-M
SALIHY, O SOUMARE
E mail: remyk@yahoo.fr
Service de Neurochirurgie
Centre Hospitalier National Nouakchott
Université des Sciences de Technologie et deUniversité des Sciences de Technologie et de
MédecineMédecine
Faculté de Médecine de NouakchottFaculté de Médecine de Nouakchott
MauritanieMauritanie
2. Traumatisme de C2 : variableTraumatisme de C2 : variable
Fracture bi-pédiculaire de C2 : la plus fréquenteFracture bi-pédiculaire de C2 : la plus fréquente
Imagerie : indispensableImagerie : indispensable
Objectif : décrire cette technique de façon pratiqueObjectif : décrire cette technique de façon pratique
10. Age (ans) 18 78 50
Sexe F M M
Mécanisme AS AVP Chute de chameau
Motif Cervicalgie Cervicalgie Cervicalgie
Radio Luxation C2-C3.
Bi-isthmique C2.
Jefferson
Luxation C2-C3.
Bi-isthmique C2.
Luxation C2-C3.
Bi-isthmique C2.
Traitement Arthrodèse C2-C3. Arthrodèse C2-C3. Arthrodèse C2-C3.
Patients :
Patients 1 2 3
11. Fille : 18 ansFille : 18 ans
Pot de fleurPot de fleur
CervicalgieCervicalgie
Fracture bi-isthmiqueFracture bi-isthmique
de C2-C3, Effendi IIde C2-C3, Effendi II
12.
13. Observation 2Observation 2
Homme : 78 ansHomme : 78 ans
AVPAVP
CervicalgieCervicalgie
fracture bi-isthmiquefracture bi-isthmique
de C2-C3, Effendi IIIde C2-C3, Effendi III
14. Observation 3Observation 3
Homme : 50 ansHomme : 50 ans
Chute de chameauChute de chameau
CervicalgieCervicalgie
Effendi IIIEffendi III
15.
16. Observation 3Observation 3
Rotation de la têteRotation de la tête
Côté Gauche ou DroitCôté Gauche ou Droit ??
IncisionIncision
Exérèse de la glande sous maxillaireExérèse de la glande sous maxillaire ??
Ligature de l’artère lingualeLigature de l’artère linguale ??
Smith-Robinson antérieureSmith-Robinson antérieure
Nerf laryngé supérieurNerf laryngé supérieur
Rétraction excessiveRétraction excessive
Angle de vue : oblique et inférieurAngle de vue : oblique et inférieur
Voie sous mandibulaire retro pharyngéeVoie sous mandibulaire retro pharyngée disque C2-C3disque C2-C3
17. Observation 3Observation 3
La Voie d'abord sous-mandibulaire retro-pharyngéeLa Voie d'abord sous-mandibulaire retro-pharyngée
Bonne expositionBonne exposition
Perpendiculaire au disque C2-C3Perpendiculaire au disque C2-C3
C’est une voie sûreC’est une voie sûre
Nécessite une connaissance de l’anatomieNécessite une connaissance de l’anatomie
Notas do Editor
- La clef de l’opération est la dissection du fascia cervical.
-pour éviter de léser la branche mandibulaire marginale du nerf facial ( chute de la commissure labiale homolatérale ).
L’inspection du muscle platysma révèle le raphé facial vertébral médian
Après élévation de la glande sous mandibulaire,
le tendon et le muscle digastrique sont identifiés.
Rétraction de ce muscle
Ainsi l’espace retro pharyngée sera visualisé grâce à une rétraction des muscles pharyngés.