Antimicrobianos
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    Antimicrobianos Antimicrobianos Presentation Transcript

    • Antimicrobianos
    • Antimicrobianos ATB ATV ATPZ ATF A los antihelmínticos, no se incluyen en sentido estricto como ATM, por actuar en organismos de gran tamaño Aspectos más importantes de los ATB
    • Concepto de antimicrobianos  En un principio los ATM se sintetizan en un laboratorio  quimioterápicos  Posteriormente se obtuvieron a partir de otros microorganismos  ATB.  Por ello es conveniente fijar los siguientes conceptos: ATB Sustancias químicas producidas por m/o que poseen acción antimicrobiana. Ej. la penicilina por Penicillium notatum. Quimioterápicos Compuestos obtenidos por síntesis química dotados de acción antimicrobiana. Ej. Quinolonas y sulfas. ATM  Término más aceptado, pues incluye compuestos obtenidos a partir de m/o (ATB) y producidos por síntesis química(quimiotera)
    • CLASIFICACIÓN POR SU EFECTO
    • LIMITANDO EL CRECIMIENTO DESTRUYENDO LOS ORGANISMOS INHIBICION ESTERILIZACION
    • Efecto Bacteriostatico • SE OBSERVA CUANDO SE INHIBE LA PROLIFERACION PERO NO TIENE LUGAR LA MUERTE CELULAR. • UN AGENTE BACTERIOSTATICO: – INHIBE LA SINTESIS DE PROTEINAS. – ACTUA UNIENDOSE A LOS RIBOSOMAS. – PUEDE ACTUAR EL EFECTO DILUCION. – EJEMPLO:Streptomicina, Tetraciclina, Cloramfenicol
    • Agentes bacterioliticos • EVITAN LA PROLIFERACION E INDUCEN LA MUERTE, PERO NO TIENE LUGAR LA LISIS O RUPTURA CELULAR. • SE UNEN MUY INTIMAMENTE CON SUS BLANCOS CELULARES Y NO PUEDEN ELIMINARSE POR DILUCIÓN. • SON EJEMPLO DE ESTOS AGENTES LOS METALES PESADOS.
    • Agentes bacterioliticos • INDUCEN LA MUERTE POR LISIS CELULAR. • ESTO SE OBSERVA EN LA DISMINUCION DEL NUMERO DE CELULAS O EN LA TURBIDEZ, DESPUES QUE SE AGREGA EL BACTERIOLITICO • PENICLINA : SINTESIS DE PARED • AGENTES QUE ACTUAN A NIVEL DE MEMBRANA: KOH, ALCOHOLES, DETERGENTES • Inhibición de la síntesis de la pared celular: • Cicloserina, Penicilina • Alteración de la permeabilidad de la membrana: • Anfotericina B, Polimixina, Nistatina
    • Segun su espectro
    • Bactericidas  Beta-lactámicos (Penicilinas y cefalosporinas)  Glicopéptidos (Vancomicina, teicoplanina)  Aminoglucósidos (Grupo estreptomicina)  Quinolonas (Grupo norfloxacino)  Polimixinas Bacteriostáticos  Macrólidos (Grupo eritromicina)  Tetraciclinas  Cloramfenicol  Clindamicina, Lincomicina  Sulfamidas
    • CLASIFICACIÓN POR SU MECANISMO DE ACCIÓN
    • Grampositiva Gramnegativa Bloquean diversos pasos de la síntesis de peptidoglucano Deben diseñarse para permitir su paso a través de los poros de la ME, tenga acceso al mecan.de la pared celular Susceptibles a ATB similares a detergentes que disuelvan la membrana externa
    • Cuya síntesis es impedida por el atb por inhibición de los sistemas enzimáticos correspondientes PC se compone de mucopéptido y mureína Atb se fija en la PC , el m/o se hace osmóticamente sensible, penetra el líquido, estalla y se lisa
    • Su síntesis consta de 4 pasos  En la primera etapa se forma el precursor en el citoplasma, aquí actúa la fosfomicina y cxicloserina.  En la segunda etapa el precursor se transporta a través de la membrana y aquí actúa la bacitricina (se une al isopoprenilsulfato y forma un complejo inutilizable).  En la tercera etapa se forma un pentapéptido y aquí actúa la vancomicina y ristocitina.  En la cuarta etapa hay una transpeptidación y aquí actúan los -lactámicos
    • G-
    • ATM que actúan sobre la membrana citoplasmática Polimixinas Polienos o macrólidos Imidazoles
    • FARMACOS ANTIBACTERIANO S QUE INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA
    • ARN m RIBOSOMA BACTERIANO PORCION 30S DIRECCION QUE SIGUE EL RIBOSOMA EN SU MOVIMIENTO PORCION 50S ARN t POLIPEPTIDO EN CRECIMIENTO SITIO DE ACCION DE ANTIBIOTICOS QUE INHIBEN LA SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS
    • ARN m RIBOSOMA BACTERIANO 70S PORCION 30S DIRECCION QUE SIGUE EL RIBOSOMA EN SU MOVIMIENTO PORCION 50S ARN t POLIPEPTIDO EN CRECIMIENTO AMINOGLUCOSID OS MACROLIDOS TETRACICLINAS CLORANFENICOL ACIDO FUSIDICO
    • ARN m RIBOSOMA BACTERIANO 70S PORCION 30S DIRECCION QUE SIGUE EL RIBOSOMA EN SU MOVIMIENTO PORCION 50S ARN t POLIPEPTIDO EN CRECIMIENTO AMINOGLUCOSID OS MACROLIDOS TETRACICLINAS CLORANFENICOL ACIDO FUSIDICO GENTAMICINA. ESTREPTOMICINA NETILMICINA. AMIKACINA TETRACICLINA. MINOCICLINA. DOXICICLINA ERITROMICINA CLARITROMICI NA
    • ARN m RIBOSOMA BACTERIANO 70S PORCION 30S DIRECCION QUE SIGUE EL RIBOSOMA EN SU MOVIMIENTO PORCION 50S ARN t POLIPEPTIDO EN CRECIMIENTO AMINOGLUCOSID OS MACROLIDOS TETRACICLINAS CLORANFENICOL ACIDO FUSIDICO BACTERICIDAS BACTERIOSTATI CO BACTERICIDA O BACTERIOSTATIC O BACTERICIDA O BACTERIOSTATIC O BACTERICIDA
    • ARN m RIBOSOMA BACTERIANO 70S PORCION 30S DIRECCION QUE SIGUE EL RIBOSOMA EN SU MOVIMIENTO PORCION 50S ARN t POLIPEPTIDO EN CRECIMIENTO AMINOGLUCOSID OS MACROLIDOS TETRACICLINAS CLORANFENICOL ACIDO FUSIDICO SE FIJAN A LA PORCION 30S E INHIBEN LA TRADUCCION LO CUAL PROVOCA ERRORES EN LA LECTURA DEL CODIGO CONTENIDO EN EL ARNm SE FIJAN A LA PORCION 50S IMPIDIENDO EL MOVIMIENTO DE TRANSLOCACION DEL RIBOSOMA A LO LARGO DEL ARNm IMPIDE LA FIJACION DEL ARNt AL RIBOSOMA SE FIJA A LA PORCION 50S E INHIBE LA FORMACION DEL ENLACE PEPTIDICO INTERFIEREN EN LA UNION DEL ARNt CON EL COMPLEJO ARNm- RIBOSOMA
    • ARN m RIBOSOMA BACTERIANO 70S PORCION 30S DIRECCION QUE SIGUE EL RIBOSOMA EN SU MOVIMIENTO PORCION 50S ARN t POLIPEPTIDO EN CRECIMIENTO AMINOGLUCOSID OS MACROLIDOS TETRACICLINAS CLORANFENICOL ACIDO FUSIDICO POSEEN UN AMPLIO ESPECTRO DE ACTIVIDAD, PERO CON BAJA ACTIVIDAD FRENTE A ANAEROBIOS, ESTREPTOCOCOS Y NEUMOCOCOS. LA ESTREPTOMICINA SE UTILIZA CONTRA EL MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS. LA ERITROMICINA ES EFICAZ CONTRA LA MAYORIA DE LAS BACTERIAS GRAM + Y ESPIROQUETAS. LA CLARITROMICINA ES ACTIVADA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENSAE, MYCOBACTERIUM AVIUM CELLULARE Y HELICOBACTER PYLORI POSEEN UN AMPLIO ESPECTRO DE ACTIVIDAD FRENTE A LAS BACTERIAS GRAM+ Y GRAM- , ASI COMO FRENTE A LOS PATOGENOS INTRACELULARES AMPLIO ESPECTRO FRENTE A COCOS GRAM+ Y GRAM- TIENE UN ESPECTRO DE ACTIVIDAD REDUCIDA PARTICULARMENTE ACTIVO A BACTERIAS GRAM+
    • ARN m RIBOSOMA BACTERIANO 70S PORCION 30S DIRECCION QUE SIGUE EL RIBOSOMA EN SU MOVIMIENTO PORCION 50S ARN t POLIPEPTIDO EN CRECIMIENTO AMINOGLUCOSID OS MACROLIDOS TETRACICLINAS CLORANFENICOL ACIDO FUSIDICO CONTRAINDICACION SON CAPACES DE PROVOCAR UN BLOQUEO NEUROMUSCULAR PROFUNDO CUANDO SE COMBINAN CON ANESTESICOS Y CON OTROS BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES NO SE DEBEN DE USAR POR NIÑOS NI EMBARAZADAS NO SE DEBE ADMINISTRAR EN NEONATOS NI EMBRAZADAS
    • FARMACOS ANTIBACTERIANOS QUE AFECTAN EL METABOLISMO DE ACIDOS NUCLEICOS
    • Muchos de ellos se emplean en quimioterapia del cáncer.
    • RECOMENDACIONES: Elección de un ATB  Debe utilizar en un régimen terapéutico determinado:  tener en cuenta la edad del paciente.  El cuadro clínico que presenta.  El sitio de la infección.  Su estado inmunitario.  Otros factores y la prevalencia de resistencia local.