restauracion y oclusion
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  • 1. Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Odontología Operatoria Dental Profesor: Juan Carlos Flores Gutiérrez Integrantes: Flores Landa Lorena Magali Guzmán López Nora Pereda Flores Lizbeth Piña García Nayelly Ivonne Sánchez Antonio Karen Arantxa
  • 2. Generalidades de la relación entre dientes vecinos y antagonistas
  • 3.  Para una buena restauración es importante contemplar siempre la oclusión.  La oclusión satisfactoria es una necesaria si la restauración pretende tener funcionalidad y comodidad para el paciente
  • 4. En cuanto a los dientes vecinos debe tomarse en cuenta su posición en relación con el diente en la restauración observando si hay : Maloclusiones Giroversiones Anomalias Falta de dientes diastemas
  • 5. Dientes antagonistas  Recordemos que existen diferentes tipos de oclusión:
  • 6. Para establecer una oclusión biológicamente aceptable se debe tomar en cuenta:
  • 7.  También es necesario tomar en cuenta las cúspides crestas y fosas que permiten la oclusión :  Cúspides de apoyo  Cúspides de balance  Cúspides de trabajo
  • 8. CUSPIDES DE APOYO :  ESTAMPADORAS O DE SOPORTE  DE CORTE
  • 9. DE TRABAJO O DE CORTE CUSPIDES: DE CORTE DE TIJERA Son las responsables del corte de los alimentos.
  • 10.  Entonces al realizar una restauración debe de tomarse en cuenta la oclusión  No alterar cúspides fosetas y crestas  Brindar la función masticatoria  brindar soporte en los puntos de contacto  Mantener volumen y forma adecuada
  • 11. Iatrogenias por alteración de la oclusión, desajustes y forma anatómica por el tratamiento restaurador
  • 12. ¿Qué es Oclusión?  Oclusión es la relación funcional entre los componentes del sistema masticatorio (dientes, tejidos de soporte, sistema neuromuscular, articulación temporomandibular, y esqueleto craneofacial); cuando los tejidos de él funcionan de una manera dinámica e integrada.
  • 13.  Cuando se perturba la armonía de los componentes de una "oclusión funcional óptima" con un desajuste, pérdida o excesivo contacto, interferencia oclusal, contacto prematuro o algún otro factor; se pueden llegar a producir alteraciones en el patrón normal de apertura y cierre de la boca, disfunción de la articulación temporomandibular que van a desencadenar un trauma en la oclusión.
  • 14.  La colocación de coronas o restauraciones altas en intercuspidación máxima puede tener un efecto inevitable local (inflamación y cambios sensoriales) en los tejidos alveolares contiguos y el tejido pulpar de los dientes.
  • 15.  El resultado habitual de las interferencias oclusales, independientemente de su origen, puede inducir trauma por oclusión grave, molestias bucales, hipertonicidad y dolor en los músculos masticadores, bruxismo, cefalea y dolor temporomandibular .
  • 16.  Todo lo mencionado depende de la dirección de la fuerza aplicada a los dientes (la cual debe ir dirigida a lo largo del eje axial de ellos) y de la cantidad de ella (ya que en los dientes anteriores es menor que la que puede aplicarse a los posteriores). (Okeson, 2003)
  • 17.  La pulpa y de forma principal, su componente extracelular está sujeto a la acción de estímulos externos, y es de aquí de donde se desprende el hecho que estas respuestas no escapan por tanto a la oclusión traumática. (Penna, 2000)  Igualmente, sucede con el ligamento periodontal, el cual posee una gran adaptabilidad a cambios repentinos de niveles de fuerzas aplicadas y una magnífica capacidad de reparación y remodelado. (Leik P, 1996)
  • 18. Trauma oclusal primario:  Se presenta en cualquier diente que contacte con el antagonista antes que el resto de dientes en el arco opuesto, causado por restauraciones nuevas, trauma, ortodoncia y se observa radiográficamente ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
  • 19. Trauma oclusal secundario:  Movilidad de los dientes asociada con pérdida de apoyo.
  • 20.  Las secuelas desfavorables de la masticación unilateral producen disarmonía oclusal de severidad progresiva a partir de desgaste oclusal disparejo.  El cálculo y la placa se tienden a acumular sobre el lado disfuncional poniendo en peligro la salud periodontal.
  • 21. Interpretación de Signos y Síntomas de la alteración de la oclusión
  • 22.  La maloclusión es ocasionada generalmente por dientes apiñados, mala alineación de los dientes, mordida cruzada, por golpes recibidos y por malos hábitos.  La maloclusión puede originar problemas con la articulación mandibular, el desarrollo del habla y el aspecto de la persona.
  • 23.  Entre los síntomas que pueden indicar una maloclusión están: - Visible mordida cruzada con diferencias entre un lado de la cara y otro. -Visibles dientes con giroversión
  • 24.  - Mandíbula sobresaliente del maxilar o viceversa  Dientes con apiñamiento, que indiquen falta de espacio entre ellos.
  • 25. Cuando son superadas las tolerancias del sistema pueden fallar ciertas estructuras, y dar lugar a signos y síntomas como: A)pulpitis B)desgaste dentario C)movilidad dentaria D)dolor en los músculos de la masticación E)dolor en la ATM F)dificultad de apertura y movimiento mandibular
  • 26. Interpretación de Signos y Síntomas de la alteración de la oclusión
  • 27. Objetivos: Ofrecer las características adecuadas para el normal funcionamiento del sistema masticatorio. Eliminar contactos prematuros ligeros que interfieran para llegar a RC
  • 28. Se coloca el papel articular Se pide al paciente que ocluya y realice movimientos retrusivos, protrusivos. PROCEDIMIENTO
  • 29. Se marcaran los puntos de contacto cuando los dientes inferiores y superiores están el oclusión céntrica. La restauración debe ser desgastada hasta que los contactos en esta ocurran simultáneamente con los contactos céntricos en el diente y dientes adyacentes
  • 30. Bibliografía Ash MajorS. Oclusion funcional: diseño de la sonrrisa apartir de la ATM , primera parte ed. Amolcay  Mc Neill Charles, fundamentos cientificos y aplicaciones practicas de la oclusion editorial Quintessence 2005 Sigurd P. Ramfjord, Major M. Ash. Oclusión 2° ed. Interamericana.