La tuberculosis infantil es una enfermedad infecciosa causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis. Se transmite principalmente por la inhalación de gotas de esputo infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, tos, falta de apetito y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en criterios epidemiológicos, clínicos, radiológicos y bacteriológicos. El tratamiento consiste en una combinación de medicamentos antibióticos según el esquema nacional durante varios meses.

1. *Alumna: Rosa Esther Carlos Saldaña
*Asignatura: “Cuidados al niño y adolescente
con problemas de salud”
*Tema: Tuberculosis Infantil

2. ESTADO ACTUAL DE LA TB EN
EL MUNDO.
 Se calcula que hay de 16 a 20 millones de
enfermos.PREVALENCIA.
 8000 NUEVOS CASOS DE TBC.-
INCIDENCIA.
 Niños menores de 15 años 1500 aprox.
 Se mueren 3 millones de personas de los
cuales 600,000 son niños.
 La TB –XMDR esta en aumento.

3. TUBERCULOSIS INFANTIL
 ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA
CAUSADA POR EL MICOBACTERIUM
TUBERCULOSO.
 LOS BACILOS TUBERCULOSOS TIENEN
FORMA DE BASTONCILLOS ,SON
AEROBIOS ,PUEDEN SOBREVIVIR
DURANTE VARIAS SEMANAS EN
ESPUTOS SECOS PERO SON SENCIBLES
A LA LUZ SOLAR O TEMPERATURAS POR
ENCIMA DE 60º C

4. Formas de contagio
Los lactantes y niños son infectados por un
miembro adulto de su entorno al inhalar a
través de las gotitas de esputo .
La tbc congenita se adquiere cuando la
placenta es colonizada por el bacilo
tuberculoso durante la bacteriemia materna.

5. Factores de riesgo
 MULTICAUSALES:
 La pobreza, la malnutrición, malas condiciones
de vivienda, sistemas de atención médica
inadecuados, el abuso de drogas (incluido el
alcohol) y la edad avanzada.
 Enfemedades como la diabetes ,VIH,

6. patogenia
 El bacilo de koch es inhalado viaja hasta los
pulmones ,los histiocitos empiezan a transportar a
los m.o. a los linfáticos regionales ,formándose el
complejo primario que es el foco inicial pequeño
,además se produce la linfadenitis y la necrosis
gaseosa de los ganglios regionales
 Entre las 3 a 8 semanas después de la infección
inicial los tejidos cambian ,crecen y forman unos
tubérculos los cuales pueden disolverse o formarse
una caseificación central que es una autolisis celular
incompleta .esta lesión puede curar o puede
encapsularse .

7. PATOGENIA
 Cuando la lesión progresa el área de
caseificación crece lentamente y se perfora
dentro de un bronquio ,se vacía el material
semilíquido y se `produce una cavidad
pulmonar. La diseminación de este material
da lugar a múltiples focos de infección .

8. PATOGENIA
 De la cantidad de bacilos diseminados en
sangre y la susceptibilidad del huésped
determina si el proceso permanecerá siempre
asintomático ó será inicialmente silente y
luego seguirá la aparición de lesiones
metastasicas.

9. MANIFESTACIONES CLINICAS
En lactantes y niños pequeños:
Inapetencia
Falta de peso
Fiebre
Tos ,sibilancia
Neumonía
Dificultad respiratoria

10. En niños y adolescentes
 Puede presentar :
 Tos con expectoración
 Fiebre y cansancio
 Sudoración nocturna
 Anorexia
 Hemoptisis y disminución de peso

11. DIAGNOSTICO
 En Pediatria el Dx de TBC es dificil por que
los niños en su mayoría son pausibacilares
por ello se debe realizar teniendo en cuenta:
 A.-Criterio epidemiologico: Se investigará el
nexo con un paciente de TBC desde 2 años
atras.”Detrás de un niño conTB hay un adulto
con la misma enfermedad.

12. 2.- Criterio Clinico.- Se averiguará
sobre la clinica descrita
 Por riesgo de Infección meníngea se
pregunta sobre irritabilidad ,somnolencia y
cambio de conducta.

13. 2.- Criterio Clinico.-
 Por TB ganglionar ,se busca adenopatía.
 Además se busca diarreas distensión
abdominal inexplicable, hematuria y
deformaciones de la columna vertebral como
signo de probable TBC.

14. Criterio inmunológico:
 El derivado proteínico purificado PPD.
 Se aplica en la unión de los tercios medio y
superior de la cara dorsal del antebrazo
izquierda, en dosis de 0.10 ml intradérmica
produciendo una papula de 5-6mm de
diámetro, se lee luego de 48 a 72 horas
.unPPD mayor a10 obliga a buscar
enfermedad tuberculosa

15. CRITERIO RADIOLOGICO
 Permite evidenciar la presencia ,extensión
,localización de las lesiones .
 El criterio radiológico es importante en casos
de TB Milliar .Las radiografías de tórax
ayudan al Dx de TBCExtrapulmonar.

16. CRITERIO BACTERIOLOGICO.
 La TB en niños generalmente es paucibacilar
y la positividad de la baciloscopía es
infrecuente.
 Permite evitar los procedimientos invasivos..

17. CRITERIOS DE STEGEN Y
TOLEDO
 Sirven de guia para el DX de TBC considerando:
 Hallazgo del bacilo de koch…7 puntos.
 Granuloma especifico………..4 puntos.
 PPD Positivo…………………..3 puntos.
 Antecedente epiodemiologico 2 puntos.
 Cuadro clinico sugestivo………2 puntos.
 Radiografía Sugestiva ………...2 puntos.

18. CONTINUA…..
 Si la sumatoria de los puntaje obtenidos da:
 Hasta 2 puntos ,no es TBC
 De 3 a 4 puntos. El dx es posible y amerita
nuevos exámenes.
 De5 a6 puntos ……El dx es factible y amerita
iniciar tatamiento.
 De 7 a mas……..el Dx es de certeza .

19. TRATAMIENTO.
 Se utiliza medicamentos según esquema de
tratamiento utilizados a nivel nacional.
 Los medicamentos usados tienen
propiedades bactericidas, esterilizantes y de
prevención de la resistencia.
 Considera dos fases :1º Fase de ataque
intensivo,para reducir rápidamente la
población bacilar inicial.se realiza
diariamente.

20. TRATAMIENTO
 La segunda fase de consolidación es
bisemanal por tiempo suficiente para eliminar
los bacilos resistentes y evitar las recaídas.
 La isoniacida ,rifampicina y pirazinamida son
los bactericidas mas potentes.
 La estreptomicina actúa sobre los bacilos en
multiplicación extracelular.

21. DOTS
Es una estrategia mundial que considera cinco
elementos como esenciales para el control
de la TB:
 Compromiso politico.
 Detección de casos usando analísis de
esputo.
 Quimioterapía de corta duración.
 Suministro regular de medicamentos y
sistema de de registro y notificación
estandarizado.

22. TBC Y NO ME
!
CONTAGIE.
!NO ME
DISCRIMINES!