Como tornar seu hospital amigo da criança

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Como tornar seu hospital amigo da criança

  1. 1. COMO TORNAR SEU HOSPITAL1 AMIGO DA CRIANÇA Instituto de Saúde CIP/SES-SP2
  2. 2. Preenche o questionário de auto-avaliação Cumpre os 10 PASSOS e pelo OUmenos 92% das mães estão em AME Reconhece a necessidade de Pede pré-avaliação à SES melhorias, pois não cumpreCumpre os 10 PASSOS OU todos os Não cumpre requisitos os critériosPede avaliação global ao MS Implanta plano Cumpre os "Compromisso" de ação e critérios de fazer as realiza outra globais da modificações auto-avaliação IHAC necessárias para nova pré- avaliação Recebe o prêmio Cumpre Não cumpre Amigo da Criança
  3. 3. Reconheça o que afeta a decisão de amamentar • A vontade de amamentar. • Hábitos, crenças e costumes. • Postura em relação à gravidez. • Postura em relação às mamas. • Postura em relação ao toque3 corporal.
  4. 4. Reconheça o que afeta a decisão de amamentar• Experiências anteriores emrelação à amamentação.• Conhecimentos inadequados ou desconhecimento das 4 vantagens da amamentação.
  5. 5. Reconheça o que afeta a decisão de amamentarPropaganda de produtos que competem com o leite materno e a amamentação. 5 6
  6. 6. Parta da premissa que todas as mulheres amamentarão. 7 8
  7. 7. Elimine todas as mensagens quepossam induzir ao uso de outrosleites, mamadeiras e chupetas. 9 Não oriente como preparar mamadeiras em grupo. 10
  8. 8. Fortaleça a auto-confiança das mães• Reconheça que as mães têmnecessidades diferentes deoutros pacientes.• Contribua para que as mãesusufruam de uma atmosferafavorável e silenciosa.• Reconheça as situações quenecessitam de ajuda e de atenção 11especial.
  9. 9. Fortaleça a auto-confiança das mães Envie mensagens corporais e verbais de aprovação e tranqüilidade. 12
  10. 10. Fortaleça a auto-confiança das mãesAjude as mães a falarem de seussentimentos e Elogie o que fazempreocupações. corretamente.
  11. 11. Fortaleça a auto-confiança das mães Estimule seuaprendizado sobre a amamentaçãooferecendo leituras, ou aulas ou 13indicando um apoio na comunidade.
  12. 12. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO Declaração Conjunta14 OMS/UNICEF, 1989
  13. 13. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 1 Ter uma norma escrita sobrealeitamento materno, que deve serrotineiramente transmitida a toda a equipe de saúde.
  14. 14. Por que ter uma norma escrita?   • Estabelece um caminho a seguir e oferece orientação• Ajuda a estabelecer uma atenção consistente e única para mães e bebês• Estabelece um objetivo que pode ser avaliado
  15. 15. O que deve abranger?• Os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno• A proibição da instituição de aceitar doação ou fornecimento a baixo custo de substitutos do leite materno, mamadeiras, bicos e chupetas Outros pontos podem ser acrescentados
  16. 16. Como deve ser apresentada?• Escrita em linguagem fácil• Disponível para todas as pessoas que cuidam das mães e bebês• Exposta em todos os setores que atendem mães e bebês
  17. 17. Passo 1 – O que falta no meu hospital? Elaborar a norma escrita Realizar mudanças na norma existente Disponibilizar a norma para todos os funcionários Expor a norma no alojamento conjunto,sala de parto, unidade neonatal eambulatório Retirar cartazes que podem prejudicar a prática da amamentação
  18. 18. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 2 Treinar toda a equipe de saúde,capacitando-a para implementar esta norma.
  19. 19. O treinamento da equipe deve durar pelo menos 18 horas e abordar os seguintes aspectos• Vantagens do aleitamento materno• Riscos da alimentação artificial• Mecanismos da lactação e sucção• Como ajudar as mães a iniciar e manter a amamentação• Como avaliar uma mamada• Como superar as dificuldades do aleitamento materno• Rotinas e práticas hospitalares para proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno
  20. 20. Quais são osprofissionais de saúde queprecisam ser treinados no meu hospital ? 15
  21. 21. Passo 2 – O que falta no meu hospital? Formar uma equipe de treinadores eorganizar os cursos Sensibilizar todos os funcionários sobre a IHAC Informar todos os funcionários sobre anorma escrita Treinar todos os funcionários que lidamcom mães e bebês sobre o manejo dalactação (curso de 18 horas)
  22. 22. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 3Orientar todas as gestantes sobre asvantagens e o manejo do aleitamento materno.
  23. 23. Passo 3 – O que falta no meu hospital? Não temos serviço de pré-natal nem leitos para internação de gestantes com patologias Elaborar um roteiro para orientação àsgestantes Identificar materiais educativos que poderiam ser utilizados Organizar formas de orientar as gestantes:consulta médica, sala de espera, grupos emdias pré-agendados.
  24. 24. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 4Ajudar as mães a iniciar o aleitamentomaterno na primeira meia hora após o nascimento do bebê.
  25. 25. Passo 4 – O que falta no meu hospital? Conseguir que toda a equipe de sala de partocolabore Estabelecer a prática de contato precoce mãe-bebê, tanto no parto normal quanto cesárea Propiciar a prática de contato precoce mãe-bebêa todas as mães Abolir as práticas desnecessárias Adiar procedimentos de rotina relativos aocuidado do bebê Criar condições favoráveis para dar apoio e ajuda à mãe nesse momento
  26. 26. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 5Mostrar às mães como amamentar ecomo manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
  27. 27. Passo 5 – O que falta no meu hospital? Orientar todas as mães de bebês saudáveis sobre manejo da lactação (posicionamento, pega e ordenha manual) Orientar todas as mães de bebês sob cuidados especiais sobre como fazer para manter a produção de leite Criar condições favoráveis para facilitar aamamentação de mães de bebês sob cuidadosespeciais (livre entrada dos pais na unidadeneonatal)
  28. 28. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 6Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser que talprocedimento tenha uma indicação médica.
  29. 29. Passo 6 – O que falta no meu hospital? Informar todos os funcionários sobre os motivos médicosaceitáveis pela IHAC Definir que o uso de outroslíquidos seja sempre prescrito ejustificado pelo médico ounutricionista no prontuário
  30. 30. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 7 Praticar o alojamento conjunto -permitir que mãe e bebê permaneçam juntos - 24 horas por dia.
  31. 31. Passo 7– O que falta no meu hospital? Fechar o berçário tradicional Implantar o alojamento conjunto Encaminhar os bebês junto com suasmães ao alojamento, diretamente da sala departo Realizar os cuidados ao bebê, sempre que possível, ao lado do leito da mãe Separar mãe e bebê apenas em situações excepcionais e justificadas
  32. 32. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 8Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.
  33. 33. Passo 8 – O que falta no meu hospital? Cumprir os itens do Passo 7 Orientar todas as mães sobre osignificado da amamentação àdemanda, quando amamentar, comoidentificar sinais de que o bebê quermamar e como lidar com bebêsdorminhocos
  34. 34. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 9Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio.
  35. 35. Passo 9 – O que falta no meu hospital? Informar todos os funcionários sobre os riscos do uso de mamadeiras e chupetas Treinar todos os funcionários sobre o uso dexícara ou copinho Adquirir xícaras e copos adequados para aalimentação de bebês Informar as mães e seus familiares sobre osriscos do uso de mamadeiras e chupetas e sobre apolítica do hospital com relação a eles
  36. 36. DEZ PASSOS PARA O SUCESSO DO ALEITAMENTO MATERNO PASSO 10 Encaminhar as mães, por ocasião daalta hospitalar, para grupos de apoio aoaleitamento materno na comunidade ou em serviços de saúde.
  37. 37. Passo 10 – O que falta no meu hospital? Identificar serviços de apoio à amamentação na comunidade Articular-se com esses grupos e referir as mães para eles após a alta Oferecer outras formas de apoio nopróprio hospital: ambulatório, banco deleite humano, disque amamentação,mulheres voluntárias
  38. 38. Pré-requisitos no Brasil (Portaria Conjunta nº 29, de 22 de junho de 2001)• 1. Não estar respondendo a sindicância do Sistema de Saúde - SUS, nem ter sido condenado judicialmente, nos últimos 2 anos, em processo relativo a assistência prestada ao binômio mãe-filho.• 2. Dispor de responsável habilitado para a assistência à mulher e à criança na maternidade e sala de parto.
  39. 39. Pré-requisitos no Brasil(Portaria Conjunta nº 29, de 22 de junho de 2001)• 3. Possuir comissão de estudo de morbi- mortalidade materna e neonatal implantada e atuante, que forneça, anualmente, ao setor competente da Secretaria Municipal de Saúde - SMS - e ou da Secretaria Estadual de Saúde - SES - as informações epidemiológicas e as iniciativas adotadas para a melhoria da assistência.
  40. 40. Pré-requisitos no Brasil (Portaria Conjunta nº 29, de 22 de junho de 2001)• 4. Apresentar taxa de cesárea conforme o estabelecido pela SES, tendo como referência as regulamentações procedidas pelo MS.• 5. Apresentar tempo de permanência hospitalar mínima de 24 horas para parto normal e 48 horas para parto cesárea.
  41. 41. Simulação de papéis Ver livro Manejo e promoção...Uma reunião no hospital:A Enfermeira chefe…O Supervisor da Pediatria…O Diretor….Um Representante de uma indústriade alimentos infantis…

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