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ASIGNATURA SOPORTE VITAL: TEMA 4

  1. 1. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” ASIGNATURA SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍOESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  2. 2. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER NOTA DEL AUTOR Esta Presentación constituye parte del material docente de la Asignatura “Soporte Vital”. Su autor es Antonio Caballero, médico de la Unidad de Urgencias del Hospital Universitario Virgen del Rocío, de Sevilla. Contiene imágenes obtenidas en internet. Si algún autor de las imágenes considerara que se vulneran sus derechos, se le ruega contacte con el autor para suprimirlas.ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  3. 3. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER CONTENIDO 1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA 2. VENTILACIÓN 3. SOPORTE CIRCULATORIOESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  4. 4. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER CASO CLÍNICO 4 Varón. 58 años. Ingresado en Observación. AP de Asma Bronquial. Motivo de Ingreso: Agudización grave del asma. El auxiliar nos avisa porque el paciente casi no respira… Cuando vamos a verlo, está inconsciente. INTERROGANTES: ¿Qué debe valorar el enfermero? ¿Qué actuaciones iniciales debe emprender? ¿Qué otras actuaciones debe considerar?ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  5. 5. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER CADENA DE SUPERVIVENCIA Máxima supervivencia / Mínimas secuelasESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  6. 6. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE VITAL AVANZADO SVAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  7. 7. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE VITAL AVANZADO CONCEPTO El que se lleva a cabo: • Por un EQUIPO SANITARIO entrenado • Con un MATERIAL sofisticado • Idealmente antes de 8 minutosESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  8. 8. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE VITAL AVANZADO OBJETIVO RESTAURAR las funciones vitales suspendidas: • CIRCULACIÓN: con MASAJE CARDIACO DESFIBRILACIÓN MEDICACIÓN • RESPIRACIÓN: con VENTILACIÓN ARTIFICIAL MANEJO VÍA AÉREAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  9. 9. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER ALGORITMO DE SVAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  10. 10. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER ALGORITMO DE SVA ACTUACIONES DURANTE LOS 2 MIN DE RCPESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  11. 11. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA 1. DESOBSTRUCCIÓN 2. APERTURA 3. AISLAMIENTO 4. TÉCNICAS ALTERNATIVASESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  12. 12. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA DESOBSTRUCCIÓN 1. SISTEMAS DE ASPIRACIÓN: • ELEMENTOS LÍQUIDOS 2. PINZA DE MAGILL: • CUERPOS EXTRAÑOS SÓLIDOSESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  13. 13. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA DESOBSTRUCCIÓN • SISTEMAS DE ASPIRACIÓN Presión máx.: 300 mm HgTiempo máx.: 5-10 seg Flujo máx.: 30 l/minESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  14. 14. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA DESOBSTRUCCIÓN • PINZA DE MAGILL Mango curvo Punta romaESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  15. 15. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA APERTURA 1. CÁNULAS OROFARÍNEAS (GUEDELL) 2. CÁNULAS NASOFARÍNGEASESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  16. 16. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA APERTURA • CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL) INDICACIÓN: Paciente inconscienteESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  17. 17. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA APERTURA • CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL) SELECCIÓN: En función del tamañoESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  18. 18. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA APERTURA • CÁNULAS OROFARÍNGEAS (GUEDELL) INTRODUCCIÓN: 1º: Se introduce con la concavidad hacia arriba hasta la unión paladar duro-paladar blando. 2º: En ese punto, se gira 180º. 3º: Se introduce (sin enrollar la lengua) hasta que el tope contacta con los labios.ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  19. 19. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA APERTURA • CÁNULAS NASOFARÍNGEASESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  20. 20. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA AISLAMIENTO • INTUBACIÓN OROTRAQUEAL INDICACIÓN: 1º: Aislamiento de la vía aérea 2º: Ventilación óptima 3º: Aspiración de vía aérea óptimaESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  21. 21. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA AISLAMIENTO • INTUBACIÓN OROTRAQUEAL MATERIAL: + Laringoscopio. + Tubos orotraqueales. + Jeringa + Fiador (Guía). + Venda de fijación. + Cánula faríngea. + Otros accesorios.ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  22. 22. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA AISLAMIENTO • INTUBACIÓN OROTRAQUEAL PREMISAS: + Oxigenación previa. + Preparación del material. + Máximo 30 segundos. + Si intento fallido: oxigenar >=1 min. + Maniobra de SellickESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  23. 23. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA AISLAMIENTO • INTUBACIÓN OROTRAQUEAL TÉCNICA: 1º: Colocación del laringoscopio en la vallécula. 2º: Introducción del tubo orotraqueal (referencias). 3º: Conexión a sistema de ventilación.ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  24. 24. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA AISLAMIENTO • INTUBACIÓN OROTRAQUEALCONDICIÓN IMPRESCINDIBLE: Personal entrenado y hábilPLAZO: No interrumpir masaje (máx 10 seg.)MASAJE/VENTILACIÓN: 100 compresiones/10 ventilacionesESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  25. 25. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER MANEJO DE LA VÍA AÉREA AISLAMIENTO • TÉCNICAS ALTERNATIVAS VÍAS AÉREAS FARINGO-ESÓFAGO-TRAQUEALES: + MASCARILLA LARÍNGEA + COMBITUBO + OTROS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS: + PUNCIÓN CRICOIDEA + CRICOTIROIDOTOMÍAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  26. 26. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN 1. PREVIA A LA IOT 2. EN EL PACIENTE INTUBADOESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  27. 27. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN PREVIA A LA IOT• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  28. 28. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN PREVIA A LA IOT• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLAMascarilla de ventilaciónESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  29. 29. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN PREVIA A LA IOT• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA Bolsa autohinchable o Balón de reanimaciónESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  30. 30. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN PREVIA A LA IOT• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA A Ambulatory M Mask B Bag U Unit Unidad Bolsa-Máscara para uso AmbulatorioESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  31. 31. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN PREVIA A LA IOT• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA AMBU con Bolsa ReservorioESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  32. 32. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN PREVIA A LA IOT• VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  33. 33. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN EN EL PACIENTE INTUBADO• VENTILACIÓN CON BOLSA A TRAVÉS DE TOTESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  34. 34. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER VENTILACIÓN EN TODOS LOS CASOS• VENTILACIÓN CON OXÍGENO SUPLEMENTARIOESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  35. 35. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER ALGORITMO DE SVAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  36. 36. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE CIRCULATORIO AYUDAS MECÁNICAS TIPOS: • CARDIOCOMPRESORES NEUMÁTICOS • CARDIOCOMPRESORES ELÉCTRICOS INDICACIONES: • RCP prolongada • Agotamiento reanimadoresESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  37. 37. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE CIRCULATORIO AYUDAS MECÁNICAS CARDIOCOMPRESORES NEUMÁTICOS Aparatos automáticos activados por oxígeno a presión Cardiocompresor LUCASESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  38. 38. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE CIRCULATORIO AYUDAS MECÁNICAS CARDIOCOMPRESORES ELÉCTRICOS Aparatos automáticos activados por baterías AutopulseESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  39. 39. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE CIRCULATORIO SISTEMAS DE QUALITY CPRESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  40. 40. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER ALGORITMO DE SVAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  41. 41. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER SOPORTE VITAL AVANZADO SVAESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  42. 42. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER CASO CLÍNICO 4 Varón. 58 años. Ingresado en Observación. AP de Asma Bronquial. Motivo de Ingreso: Agudización grave del asma. El auxiliar nos avisa porque el paciente casi no respira… Cuando vamos a verlo, está inconsciente. INTERROGANTES: ¿Qué debe valorar el enfermero? ¿Qué actuaciones iniciales debe emprender? ¿Qué otras actuaciones debe considerar?ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO
  43. 43. TEMA 4 SVA: MANEJO DE LA VÍA AÉREA. SOPORTE CIRCULATORIO PR. DR. CABALLERO OLIVER CONTENIDO 1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA 2. VENTILACIÓN 3. SOPORTE CIRCULATORIO GRACIASESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA “VIRGEN DEL ROCÍO” SOPORTE VITAL H. U. VIRGEN DEL ROCÍO

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