tumores de piel

1. TUMORES MALIGNO,
BENIGNOS Y LESIONES
PREMALIGNAS
de Piel”
Dr. Ricardo Castillo
Dermatólogo

3. N SOLAR?

4. n de FITZPATRICK de la
reactividad de la piel al sol
 Tipo I:
Blanca. Siempre se quema
Nunca se broncea.
Muchas pecas, rubios de
ojos azules.
rdicos...
 Tipo II:
Blanca. Usualmente se
quema
Se broncea con dificultad
 Tipo III:
Blanca. A veces se quema
Se broncea
moderadamente
 Tipo IV:
n. No se suele
quemar
Se broncea con facilidad
 Tipo V:
n oscura. Se quema
muy raramente Se
broncea pidamente
 Tipo VI:
Negra.No se quema
Se broncea muy
cilmente

6. QUE ES
 El
de
ncer de piel es una enfermedad producida por el desarrollo
lulas cancerosas en cualquiera de las capas de la piel.
 Existen dos tipos: el tipo no melanoma y el melanoma.
Carcinoma no melanocitico: – Basocelular(75%) – Epidermoide(25%)
Melanoma maligno
El ncer de tipo no melanoma es el s frecuente
se forma a partir de otras lulas de la piel que no son las que acumulan el
pigmento (los melanocitos).

7. El cancer de piel es..
EL CANCER MAS FRECUENTE
JUNTO CON EL DE PULMON,
COLON, MAMA Y PROSTATA

8.  Por
n al sol.
 La incidencia aumenta a medida que nos
acercamos al Ecuador.
 El ncer de piel se da s en las personas de
piel blanca
y que han pasado mucho tiempo expuestas a
los rayos solares, (exposicion aguda y
nica

9. SIGNOS DE ALERTA QUE INDICAN
LA EXISTENCIA
DE UN CÁNCER DE PIEL
Lunares que cambian de color (dos
tonalidades), aumentan de tamaño o se elevan
bruscamente.
Prurito o picazón, sangramiento o presencia
constante de costras porque la lesión no
cicatriza bien.

10. Sintomas
El ncer de piel no melanoma puede tener el aspecto de diversas
marcas en la piel.
• El melanoma puede aparecer como un cambio en aquellas
manchas de la piel.
• En general, hay que consultar por cualquier mancha que crezca,
cambie de forma o de color,
sobre todo si se oscurece.
•
n si se abulta, pica o sangra.

11. Diagnóstico
•Basado en Historia
nica y en la
• Ante una sospecha se realiza
n de las lesiones
N
• Cuando se sospecha que el estadio del ncer es alto,
se
n otras pruebas para el
stico de la
como TAC,
lisis o pruebas de medicina nuclear...
n

12. Tipos de Cancer de Piel
Carcinoma Basocelular
Carcinoma Espinocelular
Melanoma

13. CARCINOMA
BASOCELULAR
Es, de los tres, el tumor más común de cáncer de piel,
además el menos peligroso si se detecta tempranamente.
Comienza por una pequeña pápula o hundimiento de piel
que sangra, provoca picazón y hace una costra que nunca
cura.
No se disemina por el cuerpo, pero si no se trata, puede
extenderse por debajo de la piel y llegar al hueso
provocando daños irreversibles.

14. Características
 Derivan de l. Basales de
la epidermis y sus anejos.
 Forma
(75%)
s frecuente.
 Elevada capacidad
destructiva local.
 No metastatiza.
 Puede afectar mucosas.
 Recidivante
 Y suele darse en aquellas
zonas expuestas al sol.


De crecimiento lento.
cil
n.

Sin tto: elevado poder
destructivo.

stico es bueno.

15. CBC PIGMENTADO

17. CBC NODULAR

18. CBC
ulcerado

19. CBC SUPERFICIAL

20. Carcinoma
Espinocelular
 2do. En frec.(20%).

El carcinoma de lulas escamosas capas intermedias
de la epidermis.
Aparece normalmente en reas expuestas al sol;
la nariz, orejas, frente, labio inferior y dorso de las manos.
 Forma de
n s frec.: dulo ulcerado o
asienta sobre zonas foto expuestas.
tico que

Se presenta como una placa roja descamativa y/o ulcerada. Este
tipo de cáncer alcanza grandes tamaños, y de no tratarse

Se disemina o da metástasis eventualmente.

21. Caracterisitcas
De aspecto muy variable:
-
Abultamiento rojo y duro.
- Aspecto escamoso.
- Costra que nunca cura nunca. - Nodular.
- Verrugosa.
- Ulcerosa.(+Frec)
 -A
s del sistema
tico, puede extenderse (muy raro)
 - Es un tumor con tendencia a crecer y a reaparecer en el
mismo sitio una vez extirpado..
 -
n
s frec.:
 - Curso progresivo.

24. Melanoma Maligno
Es el menos común de los tres, pero el más agresivo.
Puede aparecer de repente en cualquier parte de la piel,es decir, en
zonas expuestas o no al sol.
Los lunares son el origen de éstos, y pueden afectar a personas de piel
clara u oscura, reconociéndose el rol hereditario como de suma
importancia.

25. Características

Esta enfermedad se
desarrolla en los
melanocitos, lulas de la
piel que producen la
melanina que le da color.

Por lo general, en los
hombres suele aparecer en el
tronco
y en las mujeres, es
s
frecuente en la parte inferior
de las piernas.

Puede extenderse
cilmente a otras partes
del cuerpo a
s de la
sangre o del sistema
tico

Estas personas suelen tener
la piel clara.

Puede aparecer en personas
de piel
s oscura, en las
manos, planta de los pies, y
debajo de las as.

En algunos casos, el
melanoma puede aparecer en
otros tejidos distintos de la
piel, como el intestino o el
interior del ojo.

Se puede presentar a
partir de lunares ya
existentes, o como una
n nueva,
ay
pigmentada,que aparece
en una zona de la piel
normal.

28. LESIONES PIGMENTADAS
BENIGNAS

29. Efélide

30. Nevus Becker

31. Nevus Melanocítico

32. Nevus Melanocítico
Congénito

33. Nevus de Ota

34. Nevus Azul

36. TUMORES BENIGNOS

37. LUNARES (NEVUS)
 Son marcas, signos que se
encuentran en la piel de todas las
personas sean de cualquier sexo.
En algunos casos representan una
caraceteristica familiar, un signo
distintivo que se transmite de
generación en generación.

38. Hemangiomas cavernosos
 Tumores abultados rojos
o violáceos formados por
vasos sanguineos
anormales y agrandados
presentes en el momento
del nacimiento.
 A veces son dolorosos y
hemorrágicos,después de
lo cual pueden
desaparecer
parcialmente. Rara vez
desaparecen por
completo sin tratamiento.

39. Nevus Flammus
 Manchas de vino
de Oporto:
manchas planas
de color
rosada,rojo o
violáceo presentes
en el momento de
nacer.

40. ANGIOMAS LINFANGIOMA
 Acumulaciones de
vasos sanguíneos o
linfáticos
anormalmente densos
que, por lo general, se
localizan en la piel y
por debajo de ella y
producen una
coloración roja o
purpura

41. Dermatofibroma
 Tumores pequeños
(nódulos) de color rojo
a pardo que derivan de
una acumulación de
fibroblastos,unas células
localizadas en el tejido
blando que esta por
debajo de la piel.

42. Rinofimia
 Hipertrofia de glándulas
sebáceas
 Etiología: Hiperplasia

43. Queloides
 Formaciones
proliferativas de tejido
fibroso,lisas,brillantes,lige
ramente rosadas , en
forma de cúpula que
aparecen sobre las
cicatrices.

44. Pre-malignos

45. Leucoplasia

46. Queratosis Seborreica
 Verrugas seborreicas
 Formaciones de color
carne,pardas o negras.
 Encualquier parte de la
 Frecuente: tronco y sienes.

47. Leucoplasia
 Curso crónico y lento.
 Relación con
irritación crónica a
tabaco, protesis
dentales, mala higiene,
Etc.

48. Eritroplasia de Queyrat o
Enfermedad de Bowen del glande
 Curso lento pero
progresivo; puede
dar metástasis
 Dx. diferencial:
afecciones
inflamatorias del
glande

49. Eritroplasia de Queyrat
 Enf de Bowen del
glande.
 Placas rojas,
brillante, bien
circunscritas,
humedas, planas,
aterciopeladas

50. ESTADIOS DEL CÁNCER
 Todos los tumores tienen estadios 0-IV
0: es un tumor in situ (localizado).
 IV: tiene metástasis.
 I-II: No melanomas: >2 cm de extensión
Melanomas: >1.5 mm de grosor

51. Autoexamen
La regla del ABCD
Asimetría de la Lesión
Bordes irregulares
Color variado..
Diámetro grande, mayor de 6 mm

52. TRATAMIENTO
Ca epidermoide y basocelular:
n simple, con anestesia local
- Se
a para
lisis A.P.
- Cierre simple
n de rgenes si bordes afectos.

53. TRATAMIENTO
Tto del Melanoma:
•Excisión amplia, con tejido
•Si hay
neo, hasta fascia muscular.
as, hacer
a.
•La quimioterapia
mica se emplea
Como tratamiento paliativo de los ntomas.
s del tratamiento de
cerebrales, intestinales u seas.
a en algunas
n de rmacos,
las tasas de respuesta no superan el 30%.
stasis
rmicas,

54. TRATAMIENTO
 Se pueden asociar a medicamentos de inmunoterapia
como son el TNF, la IL-2 y los Ac. monoclonales.
 La radioterapia se utiliza en este tipo de
pacientes que no pueden someterse a
estado general.
ncer en aquellos
a por su

55. GRACIAS