Un pequeño texto de reflexión general publicado en el año 2011 en la revista Comunidad del Programa de Actividades Comunitarias en Atención Primaria de la semFYC. http://www.pacap.net/pacap/numeros-anteriores/

1. Internet y herramientas re C ursos
para trabajar en salud comunitaria
Autor: Para contactar:
Rafa Cofiño. Jefe del Servicio de Salud Poblacional. Dirección General de Salud Pública y Participación de Asturias. Editor del blog Salud Comunitaria rcofinof@gmail.com
«No son los elementos los que determinan el conjunto, sino Si yo ahora pusiera aquí el enlace (el link, el
el conjunto el que determina los elementos: del conocimien- hipervínculo), usted pincharía directamente y
to del todo y sus leyes, del conjunto y su estructura, no se se iría a la página donde están las diapositivas de
puede deducir el conocimiento separado de las partes que lo la presentación del Riu3.
componen: esto significa que podemos estar mirando una Si Joan, al hacer sus diapositivas y explicar lo que
pieza de un puzzle tres días seguidos y creer que sabemos es el modelo de activos en salud (health assets),
todo sobre su configuración y su color, sin haber progresado escribe un hipervínculo a la experiencia donde
lo más mínimo: sólo cuenta la posibilidad de relacionar esta los británicos en NICE desarrollan su experien-
pieza con otras; sólo las piezas que se hayan juntado cobra- cia, se abriría en otra ventanita de nuestro explo-
rán un sentido legible, cobrarán un sentido; considerada ais- rador una página con la experiencia. De esta
ladamente, una pieza de un puzzle no quiere decir nada.» forma, entenderíamos, leyendo una pestaña, lo
Georges Perec, La vida instrucciones de uso que están montando en un barrio de Valencia y,
leyendo otra pestaña, qué es eso de los modelos
de activos en salud.
La utilización de la Red permite vincular ágil-
1. Cofiño R. [blog en Internet];
mente conocimiento. Linkear es una forma de Asturias. Disponible en:
Escribir utilizando links vincular conocimiento afín. Linkear supone, lite- http://saludcomunitaria.
wordpress.com/.
supone abrir ventanas ralmente, abrir ventanas. 2. Slideshare: present yourself
[en línea]. Disponible en:
http://www.slideshare.net/.
La semana pasada se desarrolló el Encuentro La Red sirve para enredar 3. Projecte Riu: un riu de cul-
Nacional de la Sociedad Española de Epide- tures, un riu de salud [en
línea]. Valencia: Joan Paredes,
miología en Valencia. Tuvimos la oportuni- Desconozco si los diferentes niveles que par- mayo 2010. Disponible en:
dad de escuchar de nuevo, y compartir más de ticipan en el Projecte Riu se conocen en vivo. http://www.slideshare.net/
rcofinof/projecte-riu-un-riu-
cerca, los retos, las dificultades y el crecimiento Es decir, si Manuel Escolano, el actual direc- de-cultures-un-riu-de-salud.
de un delicioso proyecto que habíamos conoci-
do en el encuentro del Programa de Actividades
Comunitarias en Atención Primaria (PACAP) en
junio de este mismo año: el Projecte Riu.
En cuanto escuchamos aquella tarde en Mallorca
la experiencia de trabajo de Joan Paredes, Dory
Aviñó y sus compañeros, decidimos subirla al
blog de Salud Comunitaria1. Para difundirla. Para
moverla por la red.
El proceso fue sencillo: te mandan las diaposi-
tivas por correo electrónico, se suben en una
página que se llama slideshare2 y se pone un
enlace en el blog.
El primer problema de escribir y publicar en
papel es que no pueden acceder de forma inme-
diata a esas diapositivas. Parece una tontería,
pero el papel no tiene acceso a la red. El papel
está desconectado.
FOTO: JOSÉ OLIVARES
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2. re C ursos COMUNIDAD
tendrán, como las plazas del mundo real, enor-
mes beneficios. Existirán ciertas normas, algunas
explícitas y otras implícitas. También tendrán sus
riesgos. Habrá cosas que nunca se podrán regu-
lar dentro de ellas y habrá cuestiones que nunca
se deberán regular.
El movimiento Gripe y Calma5 surge en una de
esas plazas públicas. El resultado de este pro-
yecto es muy interesante, pero quizás la histo-
ria de cómo se pone en marcha lo es más aún.
Rafa Bravo6 es una persona que llevaba mucho
tiempo dando de comer a las palomas en los
parques de Internet y difundiendo informa-
ción y conocimiento sobre Medicina Basada
en la Evidencia (MBE), para trabajar mejor, con
serenidad y efectividad, en el mundo real. Un
día monta un corrillo en ese parque con otra
gente que llevaba un tiempo paseando por allí7,
y mientras siguen dando pan a los patos, se va
FOTO: JOSÉ OLIVARES
montando una especie de ocean’s eleven. Entre
todos se proponen consensuar una serie de
4. @Inma_Eiroa: «Las redes tor general de Salud Pública de la Generalitat documentos informativos en torno al proble-
sociales son como las antiguas
plazas públicas #menorestic» Valenciana, conoce a Joan, o si Nela, la jefa de ma de la gripe y la alerta injustificada que se
[mensaje en Twitter]. Joan, conoce a Juani o a Jessi, que son dos de las estaba produciendo en los medios de comuni-
5. Varios autores. Gripe A: Ante
todo mucha calma [blog chicas que trabajan en el proyecto como agentes cación. El resto ya forma parte de la historia de
en Internet]. Disponible en:
http://gripeycalma.wor-
de salud. Puede que no. Lo curioso es que el blog Internet en nuestro país8.
dpress.com/. ha vinculado de alguna forma a todas las partes,
6. Bravo R. Primum non nocere y todos –Juani, Manuel, Jessi y Nela– han dejado Gripe y Calma es el primer ejemplo en la his-
[blog en Internet]. Disponible
en: http://rafabravo.wor- un comentario en el blog de Salud Comunitaria. toria de la salud en nuestro país sobre una
dpress.com/. Manuel y Nela hablaban en general sobre el blog. Conversacción 2.0: la información genera con-
7. @enriquegavilan: @rcofinof.
«Yo ya perdí la cuenta... en
Jessi y Juani afirmaban lo importante que esta- versación, debate, y la conversación pasa a con-
el listado somosmedicina ba siendo el proyecto para ellas y para el barrio. vertirse en acción: conversaCCiones.
hay 341, en el que yo hice
(sólo profesionales) 246. Vete Quizás podría llegar a generarse una conversa-
tú a saber...» [mensaje en
Twitter Internet]. Disponible
ción entre ellos a partir del blog. Una conversa- Relacionar conocimiento:
en: http://twitter.com/#!/
enriquegavilan/statu-
ción que en el mundo real tendría tonos más los hombres puente
ses/29667572573. oficiales y protocolarios.
@merbondal: @rcofinof en Todavía no conozco en persona a Ernesto
el siguiente enlace http://
www.somosmedicina. En los espacios reales a veces existen ciertas Barrera. Es uno de los actuales moderadores de
com/2010/03/actualizacion-
blogs-sanitarios-en.html
barreras para conversar. De muchos tipos. La Red la lista MEDFAM. Ernesto es un claro ejemplo de
[mensaje en Twitter Internet]. garantiza en ocasiones cierta horizontalidad, y trabajo colaborativo en la Red: de persona que
Disponible en: http://twitter.
com/#!/merbondal/sta- sobre todo esta interacción y conexión de per- vincula, comparte y difunde conocimiento9. Es
tus/29667512912. sonas, intereses, ideas y proyectos. Hay dificul- un linkeador en salud: un hombre puente.
8. Gripe y Calma un resumen
[en línea]. Alicante: Miguel
tades, claro, pero también intangibles e interco-
Máñez Disponible en: http:// nexiones sutiles y sumatorias. No tengo nada contra los publicadores en revis-
www.slideshare.net/manyez/
gripe-y-calma-un-resumen. tas científicas claro. Hasta hay algunos que publi-
9. Página netvibes de Ernesto En el ámbito de la salud comunitaria, la Red can y que tienen cosas interesantes que aportar,
Barrera [en línea]. Disponible
en: http://www.netvibes.
puede tener un potencial enorme para conectar- y que no sólo envían y publican artículos para
com/ernestobarrera. nos y enredarnos. aumentar su currículum vitae o por cuestiones
10. Turabian B, Franco B. La
investigación irrelevante o la
de autoerotismo. Y hablo de investigaciones inte-
investigación como deporte. Plazas 2.0 para Conversacciones 2.0 resantes y no de esas investigaciones irrelevantes
Volumen 3. Tribuna Docente;
2003. p. 38-51. que tan bien describen Turabian y Franco10.
Hay un mensaje que se lanzó en Twitter que dice
algo muy interesante: «Las redes sociales son Pero en las valoraciones actuales del desem-
como las antiguas plazas públicas»4. peño profesional es una lástima que el traba-
jo de los hombres puente como Ernesto no sea
Movernos en esas redes genera unos importan- tenido en cuenta, y el de muchos publicadores
tes valores añadidos. Esas plazas públicas 2.0 onanistas, sí.
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3. Internet y herramientas
para trabajar en salud comunitaria re C ursos
11. Zotero Community Health:
Compartir es un verbo que es imprescindible Y hasta las conclusiones grupo de salud comunitaria
[en línea] Disponible en:
conjugar bien en la Red. Como hemos visto, pueden ser colaborativas http://www.zotero.org/
groups/16369.
pueden compartirse presentaciones, fotos, enla-
12. Punto de Encuentro
ces o bibliografía11. Rompo aquí el texto. Lo dejo aquí detenido al Comunitario. Participa: el ver-
menos en el papel. dadero acento está en las per-
sonas [en línea]. Disponible
Y se puede generar en: http://www.puntodeen-
conocimiento colectivo Como la escritura y el pensamiento no son cuentrocomunitario.com/.
13. VVAA. Documento colabora-
lineales, y menos sobre estos temas de redes, tivo Salud 2.0. Mesa redonda
Existen varios buenos ejemplos de la utilización dejo abierto este enlace17 donde poder seguir en FICOD 2010: ¿tu médico
está en Twitter? Disponible
de diversas herramientas de Internet para gene- leyendo reflexiones y generar, entre todos, pre- en: http://bit.ly/ficodsalud.
rar colaboraciones, documentos colectivos o guntas y respuestas. 14. Manifiesto Abla 2010: hacia
una sanidad participativa
metodologías participativas: [en línea]. Disponible en:
http://www.salud20.es/
Puedes entrar ahora mismo desde tu ordenador manifiesto/.
Punto de Encuentro Comunitario12: fue una y utilizar el documento como una pizarra. 15. Instituto Marco Marchioni.
plataforma de encuentro previa al desarro- Red de encuentro, intercam-
bio y debate de la democra-
llo de una mesa presencial en la jornada del Escribe, pregunta, responde. Cada pregunta bien cia participativa [plataforma
ning en Internet]. Disponible
PACAP balear del 2010. El objetivo era realizar hecha es una pequeña pista para que alguien en: http://institutomm.ning.
un debate on-line previo al espacio presencial: pueda dar una buena respuesta. com/.
recoger experiencias, preguntas, respuestas, 16. VVAA. Investigación para
una mejor clínica, gestión
conversaciones, bibliografías y propuestas más Lo ideal sería que continuásemos allí. No sólo y reforma en Atención
Primaria [Documento en
allá de las que se pudieran dar en un espacio leer un texto más o menos interesante (o todo Scribd. Internet]. Asturias.
reducido de dos horas y media al que muchas lo contrario) de forma vertical aquí en el papel, Disponible en: http://www.
scribd.com/doc/15681495/
personas no podrían acudir. sino terminarlo discutiendo, completando y Texto-segunda-mesa-
InvAP09.
debatiendo entre todos. 17. Pizarra para anotar ideas,
Algunas herramientas sobre salud 2-013: es preguntas y reflexiones sobre
este texto [documento de
una recopilación realizada por varias personas Algunas reflexiones incipientes y que ya traslado Google Docs en Internet].
sobre utilización de diversas herramientas ahora mismo a esa pizarra serían éstas: Disponible en: http://bit.ly/
comunidadPACAP.
de Internet y derivados en temas relaciona- 18. Lupiáñez-Villanueva F. The
dos con la salud. Dicha recopilación se hizo No hay que perder de vista a Tudor Hart y la ley Inverse Care of Law 2.0 [en
línea]. Barcelona: Francisco
abriendo un documento donde escribieron de cuidados inversos. En participación comu- Lupiáñez-Villanueva; 2010
abiertamente todas aquellas personas que qui- nitaria en salud e Internet y 2.0, puede ocu- Disponible en: http://
www.ictconsequences.
sieran. El documento fue un documento de rrir lo mismo (la ley de participación inversa net/2010/10/15/inverse-
care-law-20/.
trabajo presentado en el FICOD 2010. donde participen los que menos necesitarían
19. Cofiño R. SNS 2.0: links,
participar), y en todo esto de Internet, tam- blogs y participación.
El Manifiesto Abla14 es un documento cola- bién. Es decir, y siguiendo a Francisco Lupiáñez- E-ras Revista on line de
opinión y actualizada
borativo impulsado por #salud20Andalucia, Villanueva18, el desarrollo de una ley de cui- sanitaria. Disponible en:
http://www.administra-
que incide en la importancia de generar un dados/acceso inverso 2.0, donde el gradiente cionsanitaria.com/index.
php?q=node/1476.
modelo sociosanitario más sostenible, parti- social también esté presente en el acceso, forma-
cipativo y democrático, dando más fuerza a la ción, información, participación y utilización de
participación de la ciudadanía, profesionales y determinados recursos.
organizaciones.
Y otra. Cuidado con todo lo relacionado con
La plataforma ning, desarrollada por el 2.0. Ha generado filias, parafilias, pero también
Instituto Marco Marchioni, tiene aplicaciones detractores y vocablofobias (algunos ya odian
interesantes y útiles para apoyar la comuni- tanto el palabro dospuntocero como Rajoy cuando
cación de experiencias, generar espacios de se habla de matrimonio gay).
debate y conversación en torno a la participa-
ción y las actuaciones comunitarias15. Es necesario mantener un grado importante
de sentido común. Extraer la justa utilidad que
El documento realizado por casi una trein- todo ello pueda tener, pero no perder el norte.
tena de profesionales de la sanidad nacional Muchas de las herramientas o de las experien-
e internacional sobre la investigación en cias descritas nos servirán para generar puen-
Atención Primaria16. tes, abrir ventanas19, pero la gran mayoría de las
acciones que tenemos que desarrollar las segui-
remos luchando en la calle.
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