rcp avanzado guia aha 2010

1. RAUL E. PORRAS SERNA
Médico Residente
Medicina de Emergencias y Desastres

7. RCP DE ALTA CALIDAD
• 100 / min.
• 2’’, 5 cm, en adultos y de al menos 1/3 del diámetro
torácico anteroposterior en lactantes y niños (aprox
1,5’’, 4 cm, en lactantes y 2’’, 5 cm, en niños).
• Permitir una expansión torácica completa después de
cada compresión.
• Reducir al mínimo las interrupciones de las
compresiones torácicas.
• Evitar una excesiva ventilación.

14. VIA AEREA

15. DISPOSITIVOS BASICOS

16. DISPOSITIVOS AVANZADOS
Máscara Laringea
SUPRA
GLOTICOS
Combitubo
TET
Tubo laringeo

18. VIA AEREA – VENTILACION BOLSA
MASCARA – UN REANIMADOR

19. VIA AEREA – VENTILACION BOLSA
MASCARA – DOS REANIMADORES

21. RITMOS DESFIBRILABLES

22. RITMOS NO DESFIBRILABLES
ASISTOLIA

25. MONITOREO DURANTE LA RCP
1. PULSO.
2. ETCO2: 20 durante RCP / RCE 35 – 40 mmHg.
3. Presión de perfusión coronaria – saturación
venosa central.
4. NO HAN DEMOSTRADO AYUDA:
I. Pulsoximetría: inadecuada perfusión periférica.
II. AGA: no es un verdadero indicador de hipoxemia
tisular, hipercapnia o acidosis. Valores inciertos
durante RCP.
III. Ecocardiografía  mejor ETE para valorar causas.

26. ADMINISTRACION
DE
MEDICAMENTOS

27. BRADICARDIA
TAQUICARDIA

31. INJURIA CEREBRAL
PERSISTENCIA
PATOLOGIA
PRECIPITANTE
SINDROME
POST RCP
RESPUESTA
SISTEMICA A LA
ISQUEMIA /
REPERFUSION
DISFUNCION
MIOCARDICA

35. OBJETIVOS CLAVE INICIALES Y
POSTERIORES DE LOS CUIDADOS POST
PCR
• Optimización de la función cardiopulmonar y la
perfusión de órganos vitales tras el restablecimiento
de la circulación espontánea.
•
Traslado/transferencia a un hospital o unidad de
cuidados intensivos apropiado que disponga de un
sistema completo de tratamiento post paro
cardíaco.

36. OBJETIVOS CLAVE INICIALES Y
POSTERIORES DE LOS CUIDADOS POST
PCR
• Identificación y tratamiento de los SCA y otras
causas reversibles.
• Control de la temperatura para optimizar la
recuperación neurológica.
• Anticipación, tratamiento y prevención de
disfunciones multiorgánicas, lo que incluye
evitar la ventilación excesiva y la hiperoxia.