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NUEVOS HOSPITALES
    DE MADRID
«PRIVATIZANDO LO QUE ES DE TODOS»




      Asociación para la Defensa de la
        Sanidad Pública de Madrid
                 (ADSPM)
La realidad de los nuevos
          hospitales de Madrid

     e van a abrir, en una fecha todavía no estable-

S    cida, 8 nuevos hospitales en la Comunidad de
     Madrid, que ya fueron inaugurados en la pasa-
da campaña electoral por Esperanza Aguirre pero
que continúan en construcción y sin completar su
dotación de personal y material sanitario, aunque es
de esperar que vuelvan a ser «reinaugurados» en la
próxima campaña electoral.

Estos nuevos hospitales se diferencian de los
tradicionales en dos aspectos fundamentales:

PRIMERO. Se acogen a fórmulas de gestión distintas a las
del Instituto Madrileño de la Salud:

  I Uno de ellos es una concesión administrativa a una
     empresa privada (Capio, actualmente propiedad de
     Apax Partners, una sociedad de capital riesgo) que
     ya posee la Fundación Jiménez Díaz y algunos otros
     centros pequeños en la comunidad.

  I Los otros 7 se han construido por el sistema deno-
     minado «iniciativa de financiación privada» (PFI son
     sus siglas en inglés), fórmula por la que una empre-
     sa privada o una UTE construye los edificios y se
     queda con la gestión de la parte no sanitaria de los
     centros a cambio de unos pagos mensuales duran-
     te 30 años prorrogables. Esta fórmula ha sido ensa-
     yada muchas veces en el Reino Unido y ha demos-
     trado ser mucho más cara que la construcción por
     la propia Administración, aparte de tener los múlti-
     ples problemas que supone la privatización de los
servicios públicos básicos (aumento de costes,
     selección de riesgos, etc.). La única ventaja que le
     asignaba la revisión sobre el tema realizada por la
     Organización Mundial de la Salud (una mayor rapi-
     dez en la construcción y el cumplimiento de los
     plazos previstos) tampoco se ha dado en Madrid,
     donde los nuevos centros ya llevan siete meses de
     retraso y probablemente la demora real supere el
     año.

  I Además, los 7 centros PFI tienen fórmulas de ges-
     tión diversas: Majadahonda seguirá el modelo tradi-
     cional de esta fórmula (personal no sanitario gestión
     privada y sanitario dependiente del IMSALUD, que
     será el trasladado del actual Puerta de Hierro), pero
     con un número de camas insuficiente (1,32/1.000
     habitantes). Los otros 6 se han constituido en
     empresas públicas (una por centro) que gestionarán
     la parte «pública» de estos hospitales, fragmentan-
     do aún más la red hospitalaria pública e imponien-
     do condiciones diferentes a los trabajadores de cada
     uno de ellos.

SEGUNDO. Su escasa dotacion, tanto de personal como
de camas, los hacen más similares a grandes centros de
urgencias que a los hospitales tradicionales ya existentes,
y por tanto no van a dar el mismo número ni calidad de
atención que éstos.
   De esta manera, ya se sabe que no van a incluir todos
los servicios que hay en los otros hospìtales y que muchas
situaciones con patologías crónicas o complejas serán
derivadas a otros centros sanitarios.
   En la tabla (ver página siguiente) están recogidos el
número de camas, médicos especialistas, profesionales de
enfermería y personal sanitario por cada 1.000 habitantes
(que incluye médicos, enfermería y personal técnico y
auxiliar) en cada uno de los centros, y puede observarse
que están muy lejos de lo que es simplemente razonable.
HOSPITAL      CAMAS/         MÉDICOS/      ENFERMERAS/      PERSONAL
           1.000 HABITS.   1.000 HABITS.   1.000 HABITS.    SANITARIO /
                                                           1.000   HABITS .



Vallecas       0,76            0,55            1,07           1,86


Sur            0,83            0,46            1,14           1,99


Tajo           0,85            0,68            1,70           3,06


Henares        1,10            0,67            1,69           2,96


Sureste        0,68            0,63            1,16           2,08


Norte          0,92            0,73            2,47           2,56


    A modo de ejemplo, el Hospital de Móstoles, que es de
los que en la Comunidad de Madrid tiene ratios de plan-
tilla más bajos, tiene 1,3 médicos y 4,5 profesionales de
enfermería por cada 1.000 habitantes, mientras que en
los nuevos centros el máximo es de 0,73 médicos y 2,5
enfermeras/1.000 habitantes, con situaciones escandalo-
sas que llegan a 0,46 médicos/1.000 habitantes (Hospital
del Sur) y 1,07 enfermeras/1.000 habitantes (Vallecas).
    Si tenemos en cuenta además que la población se ha
incrementando notablemente desde el último censo ofi-
cial (enero de 2006), puede asegurarse que la dotación
de personal de estos centros impide una atención sanita-
ria de calidad a los ciudadanos.

  I Por otra parte, y a pesar de lo que se ha publicitado
       desde la Consejería de Sanidad (BOCM 19/9/2007),
       las plazas de profesionales sanitarios que se crean en
       estos centros no son nuevas en la Comunidad, sino
       que se trata de un proceso de reasignación de efec-
       tivos, es decir, del traslado de profesionales que ya
trabajan en la sanidad madrileña en otros centros, lo
  que es congruente con los planes de la Consejería
  de disminuir camas (aproximadamente entre 600 y
  1.000 camas) y por lo tanto las plantillas en los cen-
  tros actuales, lo que, dado que vivimos en una comu-
  nidad en continuo crecimiento poblacional, va a
  generar serios problemas asistenciales.

I Otro hecho llamativo es que la convocatoria
  inicial no incluía la dotación de plazas de especialistas
  de análisis clínico ni de radiodiagnóstico en los nue-
  vos centros. Posteriormente (BOCM 10/10/2007),
  se realiza una convocatoria para especialistas en una
  «Unidad Central de Radiodiagnóstico situada en el
  Hospital del Norte», cuyos especialistas prestarán
  servicios en los 6 hospitales y que la Ley de
  Acompañamiento de los Presupuestos de 2008 de la
  Comunidad de Madrid convierte en una empresa
  pública independiente (otra más, pero dependiendo
  directamente de la Consejería y no del SERMAS ni
  del IMSALUD) que, según señala esta misma ley, en
  un principio abarcará la radiología de los 7 nuevos
  hospitales, pero a la que «se le podrá asignar la ges -
  tión de tales servicios en otros hospitales o centros»,
  es decir que puede depender del mismo toda la
  radiología de todos los hospitales madrileños. La
  situación no puede ser más atípica: aunque es obvio
  que los informes de las radiografías pueden realizar-
  se a distancia utilizando digitalización de imágenes, no
  lo es menos que técnicas como ecografías precisan
  de un radiólogo que realice la exploración y que en
  muchos casos la presencia de especialistas en radio-
  diagnóstico es aconsejable para evitar exploraciones
  innecesarias o hacer otras que se evidencian necesa-
  rias para el diagnóstico sin hacer que los pacientes
  vuelvan en otro momento a hacérselas. En cuanto a
  análisis clínicos, la información disponible, que no es
  oficial pero parece bastante contrastada, es que está
  en marcha un acuerdo para la externalización de las
pruebas a un centro privado, lo que para agravar
     más la situación se hace derivando las pruebas que
     ahora se atienden en muchos de los laboratorios de
     las áreas, infrautilizando así sus recursos.

  Ambos hechos son gravísimos, dado que se trata de
especialidades básicas a la hora de la realización de las
exploraciones diagnósticas y van a dificultar la asistencia
sanitaria en los nuevos centros no ofreciendo además
garantías a los ciudadanos de calidad en la atención.

   I Pero esta misma Ley de Acompañamiento introdu-
      ce dos novedades más que pueden tener una
      repercusión gravísima para la sanidad madrileña.

           1. Confiere al Gobierno de la Comunidad, sin
              control del Parlamento regional, la capaci-
              dad de convertir «todos los hospitales, cen-
              tros, órganos o unidades de la red sanitaria»
              en cualesquiera entidades con personalidad
              jurídica, lo que supone dejar en manos del
              Gobierno la privatización de toda la red
              sanitaria pública, no sólo de los hospitales
              sino también de la Atención Primaria.

           2. Permite la no aplicación de la Ley de
              I n c o m p a t i b i l i d a d e s a l p e r s o n a l s a n i t a ri o
              dependiente de la Comunidad de Madrid, lo
              que, aparte de ser otra vez jurídicamente
              inapropiado (se modifica una ley de carácter
              orgánico mediante una legislación autonó-
              mica), supone volver a la vergonzosa situa-
              ción en que los profesionales sanitarios
              «podían» ejercer varios puestos de trabajo
              a la vez, con los problemas que ello supone
              para el cumplimiento de los horarios y la
              calidad de la atención que se presta a los
              ciudadanos.
Se trata, por lo tanto, de una gravísima agresión a la
Sanidad Pública madrileña, que puede quedar totalmente
desmantelada y privatizada. Desde la ADSPM ya hemos
denunciado reiteradamente que desde la Comunidad de
Madrid se estaba diseñando una estrategia de privatiza-
ción de la Sanidad.



POR TODO     ELLO , ENTENDEMOS QUE HAY QUE EXIGIR


  1) Inclusión en la red sanitaria pública de todos los
     nuevos centros, rescatando los mismos del sector
     privado.

  2) Asegurar una dotación suficiente de camas y per -
     sonal de los centros nuevos, para asegurar al
     menos 5 camas/1.000 habitantes a la red hospita-
     laria pública madrileña.

  3) Dotación de servicios de laboratorio y radiodiag-
     nóstico en todos los centros.

  4) Cobertura en los centros actuales de todas las
     plazas que queden vacantes por el traslado y
     mantenimiento del número de camas.

  5) Derogación de las disposiciones de la Ley de
     Acompañamiento que permiten la privatización y
     fragmentación de la red sanitaria pública.



  Para conseguirlo, hacemos un llamamiento a la ciudada-
nía y a los profesionales sanitarios de la Comunidad de
Madrid para movilizarse activamente y defender la Sanidad
Pública, ya que es el único sistema sanitario capaz de ase-
gurar la cobertura de las necesidades de salud del conjun-
to de la población con equidad, solidaridad y calidad de las
prestaciones asistenciales.
LA SANIDAD PÚBLICA ES UNO DE LOS
 PRINCIPALES ACTIVOS DEL ESTADO DEL
BIENESTAR Y DE LA SOLIDARIDAD SOCIAL

     Su privatización supone imponer
 la lógica del mercado y la rentabilidad
      económica por encima de las
  necesidades de salud de la población
 y perjudica por igual a los ciudadanos
       y profesionales de la salud

AHORA MÁS QUE NUNCA ES NECESARIO
   MOVILIZARSE PARA SU DEFENSA


     Asociación para la Defensa de la
       Sanidad Pública de Madrid
                  (ADSPM)
  C/ Arroyo de la Media Legua, 29 - Local 49
               28030 MADRID
    Tel.: 91 333 90 87 - Fax: 91 437 75 06
          E-mail: fadspu@teleline.es


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Nuevos Hospitales de Madrid

  • 1. NUEVOS HOSPITALES DE MADRID «PRIVATIZANDO LO QUE ES DE TODOS» Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (ADSPM)
  • 2. La realidad de los nuevos hospitales de Madrid e van a abrir, en una fecha todavía no estable- S cida, 8 nuevos hospitales en la Comunidad de Madrid, que ya fueron inaugurados en la pasa- da campaña electoral por Esperanza Aguirre pero que continúan en construcción y sin completar su dotación de personal y material sanitario, aunque es de esperar que vuelvan a ser «reinaugurados» en la próxima campaña electoral. Estos nuevos hospitales se diferencian de los tradicionales en dos aspectos fundamentales: PRIMERO. Se acogen a fórmulas de gestión distintas a las del Instituto Madrileño de la Salud: I Uno de ellos es una concesión administrativa a una empresa privada (Capio, actualmente propiedad de Apax Partners, una sociedad de capital riesgo) que ya posee la Fundación Jiménez Díaz y algunos otros centros pequeños en la comunidad. I Los otros 7 se han construido por el sistema deno- minado «iniciativa de financiación privada» (PFI son sus siglas en inglés), fórmula por la que una empre- sa privada o una UTE construye los edificios y se queda con la gestión de la parte no sanitaria de los centros a cambio de unos pagos mensuales duran- te 30 años prorrogables. Esta fórmula ha sido ensa- yada muchas veces en el Reino Unido y ha demos- trado ser mucho más cara que la construcción por la propia Administración, aparte de tener los múlti- ples problemas que supone la privatización de los
  • 3. servicios públicos básicos (aumento de costes, selección de riesgos, etc.). La única ventaja que le asignaba la revisión sobre el tema realizada por la Organización Mundial de la Salud (una mayor rapi- dez en la construcción y el cumplimiento de los plazos previstos) tampoco se ha dado en Madrid, donde los nuevos centros ya llevan siete meses de retraso y probablemente la demora real supere el año. I Además, los 7 centros PFI tienen fórmulas de ges- tión diversas: Majadahonda seguirá el modelo tradi- cional de esta fórmula (personal no sanitario gestión privada y sanitario dependiente del IMSALUD, que será el trasladado del actual Puerta de Hierro), pero con un número de camas insuficiente (1,32/1.000 habitantes). Los otros 6 se han constituido en empresas públicas (una por centro) que gestionarán la parte «pública» de estos hospitales, fragmentan- do aún más la red hospitalaria pública e imponien- do condiciones diferentes a los trabajadores de cada uno de ellos. SEGUNDO. Su escasa dotacion, tanto de personal como de camas, los hacen más similares a grandes centros de urgencias que a los hospitales tradicionales ya existentes, y por tanto no van a dar el mismo número ni calidad de atención que éstos. De esta manera, ya se sabe que no van a incluir todos los servicios que hay en los otros hospìtales y que muchas situaciones con patologías crónicas o complejas serán derivadas a otros centros sanitarios. En la tabla (ver página siguiente) están recogidos el número de camas, médicos especialistas, profesionales de enfermería y personal sanitario por cada 1.000 habitantes (que incluye médicos, enfermería y personal técnico y auxiliar) en cada uno de los centros, y puede observarse que están muy lejos de lo que es simplemente razonable.
  • 4. HOSPITAL CAMAS/ MÉDICOS/ ENFERMERAS/ PERSONAL 1.000 HABITS. 1.000 HABITS. 1.000 HABITS. SANITARIO / 1.000 HABITS . Vallecas 0,76 0,55 1,07 1,86 Sur 0,83 0,46 1,14 1,99 Tajo 0,85 0,68 1,70 3,06 Henares 1,10 0,67 1,69 2,96 Sureste 0,68 0,63 1,16 2,08 Norte 0,92 0,73 2,47 2,56 A modo de ejemplo, el Hospital de Móstoles, que es de los que en la Comunidad de Madrid tiene ratios de plan- tilla más bajos, tiene 1,3 médicos y 4,5 profesionales de enfermería por cada 1.000 habitantes, mientras que en los nuevos centros el máximo es de 0,73 médicos y 2,5 enfermeras/1.000 habitantes, con situaciones escandalo- sas que llegan a 0,46 médicos/1.000 habitantes (Hospital del Sur) y 1,07 enfermeras/1.000 habitantes (Vallecas). Si tenemos en cuenta además que la población se ha incrementando notablemente desde el último censo ofi- cial (enero de 2006), puede asegurarse que la dotación de personal de estos centros impide una atención sanita- ria de calidad a los ciudadanos. I Por otra parte, y a pesar de lo que se ha publicitado desde la Consejería de Sanidad (BOCM 19/9/2007), las plazas de profesionales sanitarios que se crean en estos centros no son nuevas en la Comunidad, sino que se trata de un proceso de reasignación de efec- tivos, es decir, del traslado de profesionales que ya
  • 5. trabajan en la sanidad madrileña en otros centros, lo que es congruente con los planes de la Consejería de disminuir camas (aproximadamente entre 600 y 1.000 camas) y por lo tanto las plantillas en los cen- tros actuales, lo que, dado que vivimos en una comu- nidad en continuo crecimiento poblacional, va a generar serios problemas asistenciales. I Otro hecho llamativo es que la convocatoria inicial no incluía la dotación de plazas de especialistas de análisis clínico ni de radiodiagnóstico en los nue- vos centros. Posteriormente (BOCM 10/10/2007), se realiza una convocatoria para especialistas en una «Unidad Central de Radiodiagnóstico situada en el Hospital del Norte», cuyos especialistas prestarán servicios en los 6 hospitales y que la Ley de Acompañamiento de los Presupuestos de 2008 de la Comunidad de Madrid convierte en una empresa pública independiente (otra más, pero dependiendo directamente de la Consejería y no del SERMAS ni del IMSALUD) que, según señala esta misma ley, en un principio abarcará la radiología de los 7 nuevos hospitales, pero a la que «se le podrá asignar la ges - tión de tales servicios en otros hospitales o centros», es decir que puede depender del mismo toda la radiología de todos los hospitales madrileños. La situación no puede ser más atípica: aunque es obvio que los informes de las radiografías pueden realizar- se a distancia utilizando digitalización de imágenes, no lo es menos que técnicas como ecografías precisan de un radiólogo que realice la exploración y que en muchos casos la presencia de especialistas en radio- diagnóstico es aconsejable para evitar exploraciones innecesarias o hacer otras que se evidencian necesa- rias para el diagnóstico sin hacer que los pacientes vuelvan en otro momento a hacérselas. En cuanto a análisis clínicos, la información disponible, que no es oficial pero parece bastante contrastada, es que está en marcha un acuerdo para la externalización de las
  • 6. pruebas a un centro privado, lo que para agravar más la situación se hace derivando las pruebas que ahora se atienden en muchos de los laboratorios de las áreas, infrautilizando así sus recursos. Ambos hechos son gravísimos, dado que se trata de especialidades básicas a la hora de la realización de las exploraciones diagnósticas y van a dificultar la asistencia sanitaria en los nuevos centros no ofreciendo además garantías a los ciudadanos de calidad en la atención. I Pero esta misma Ley de Acompañamiento introdu- ce dos novedades más que pueden tener una repercusión gravísima para la sanidad madrileña. 1. Confiere al Gobierno de la Comunidad, sin control del Parlamento regional, la capaci- dad de convertir «todos los hospitales, cen- tros, órganos o unidades de la red sanitaria» en cualesquiera entidades con personalidad jurídica, lo que supone dejar en manos del Gobierno la privatización de toda la red sanitaria pública, no sólo de los hospitales sino también de la Atención Primaria. 2. Permite la no aplicación de la Ley de I n c o m p a t i b i l i d a d e s a l p e r s o n a l s a n i t a ri o dependiente de la Comunidad de Madrid, lo que, aparte de ser otra vez jurídicamente inapropiado (se modifica una ley de carácter orgánico mediante una legislación autonó- mica), supone volver a la vergonzosa situa- ción en que los profesionales sanitarios «podían» ejercer varios puestos de trabajo a la vez, con los problemas que ello supone para el cumplimiento de los horarios y la calidad de la atención que se presta a los ciudadanos.
  • 7. Se trata, por lo tanto, de una gravísima agresión a la Sanidad Pública madrileña, que puede quedar totalmente desmantelada y privatizada. Desde la ADSPM ya hemos denunciado reiteradamente que desde la Comunidad de Madrid se estaba diseñando una estrategia de privatiza- ción de la Sanidad. POR TODO ELLO , ENTENDEMOS QUE HAY QUE EXIGIR 1) Inclusión en la red sanitaria pública de todos los nuevos centros, rescatando los mismos del sector privado. 2) Asegurar una dotación suficiente de camas y per - sonal de los centros nuevos, para asegurar al menos 5 camas/1.000 habitantes a la red hospita- laria pública madrileña. 3) Dotación de servicios de laboratorio y radiodiag- nóstico en todos los centros. 4) Cobertura en los centros actuales de todas las plazas que queden vacantes por el traslado y mantenimiento del número de camas. 5) Derogación de las disposiciones de la Ley de Acompañamiento que permiten la privatización y fragmentación de la red sanitaria pública. Para conseguirlo, hacemos un llamamiento a la ciudada- nía y a los profesionales sanitarios de la Comunidad de Madrid para movilizarse activamente y defender la Sanidad Pública, ya que es el único sistema sanitario capaz de ase- gurar la cobertura de las necesidades de salud del conjun- to de la población con equidad, solidaridad y calidad de las prestaciones asistenciales.
  • 8. LA SANIDAD PÚBLICA ES UNO DE LOS PRINCIPALES ACTIVOS DEL ESTADO DEL BIENESTAR Y DE LA SOLIDARIDAD SOCIAL Su privatización supone imponer la lógica del mercado y la rentabilidad económica por encima de las necesidades de salud de la población y perjudica por igual a los ciudadanos y profesionales de la salud AHORA MÁS QUE NUNCA ES NECESARIO MOVILIZARSE PARA SU DEFENSA Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (ADSPM) C/ Arroyo de la Media Legua, 29 - Local 49 28030 MADRID Tel.: 91 333 90 87 - Fax: 91 437 75 06 E-mail: fadspu@teleline.es w w w . f ad s p . o r g