Este documento describe los antisépticos locales, que son productos antimicrobianos que se aplican tópicamente para destruir o inhibir la reproducción de microorganismos. Explica que actúan alterando la permeabilidad de la membrana celular microbiana y que pueden ser microbiostáticos o microbicidas. También clasifica los antisépticos y desinfectantes según su espectro antimicrobiano y potencial para eliminar bacterias, hongos, virus y esporas.
1. FARMACOS ANTISEPTICOS LOCALES: CONCEPTO Y
CLASIFICACION.
Son agentes químicos que inhiben el crecimiento de los
microorganismos en tejidos vivos se usan fundamentalmente para
disminuir el riesgo de infección en la piel intacta, mucosas y en heridas
abiertas, por medio de la disminución de la colonización de la zona.
Se denominan antisépticos locales a los productos antimicrobianos que
se aplican de forma tópica a los organismos vivos con el fin de destruir
los microorganismos o de inhibir su reproducción. La aplicación más
frecuente es sobre la piel, las mucosas y las heridas.
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5. MECANISMO DE ACCION
COMO ACTUAN.
Consiste En Que Actúa Sobre La Membrana Celular, Aumentando Su
Permeabilidad, Con Pérdida Hacia El Exterior De Los Elementos
Constituyentes De La Bacteria; Siendo Similar Al De Los Antisépticos
Detergentes.
Los Mecanismos De Acción Antibacterianos De Los Antisépticos Y
Desinfectantes. En Contraste, Existen Escasos Estudios Sobre El Mecanismo
De Acción De Los Antisépticos Contra Los Hongos, Virus Y Parásitos.
Cualquiera Que Sea El Tipo De Células Microbianas, Es Probable Que Exista
Una Secuencia Común De Eventos. Ésta Puede Ser Evidenciada Como Una
Interacción Del Antiséptico O Desinfectante Con La Superficie De La
Membrana Celular Del Microorganismo, Seguida De La Penetración Dentro
De La Célula Y Luego Su Acción Sobre Un Blanco, Alterando Las Funciones
Normales Del Microorganismo. La Cantidad Absorbida Aumenta Con El
Incremento De La Concentración Del Antiséptico.
6. ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES:
Antisépticos.
Drogas de acción inespecíficas.
Son de uso externo.
Inhiben o destruye el desarrollo de microorganismos.
Deben reunir una buen actividad antimicrobiana y tolerancia general y
local.
Alteraciones En La Permeabilidad De La Membrana Plasmática (Efecto Más
Frecuente), En Las Proteínas Estructurales Y En Las Enzimas (Incluyendo
Aquellas Que Intervienen En La Respiración Celular).Los Fármacos Que Se
Agregan A Los Preparados Farmacéuticos Para Evitar La Contaminación
Con Microorganismos Se Denominan Preservativos O Conservadores, Los
Más Utilizados Son: Pardosenos (Metilparabeno, Nipagrin, Propilparabeno)
Y El Time Rosal. Estos No Deben Usarse Por Vía Intradural (Raquídea).
7. FARMACODINAMIA
Los Antisépticos Pueden Ser Microbiostáticos O Microbicidas, Mientras Que Los
Desinfectantes Deben Ser Microbicidas. Los Antisépticos Y Desinfectantes Se
Consideran De Alta, Mediana O Baja Actividad Según La Variedad De
Microorganismos Que Pueden Afectar.
Según El Espectro Antimicrobiano De Antisépticos Y Desinfectantes, Se
Consideran:
Nivel Alto:
Cuando Elimina Los Cuatro Tipos De Microorganismos: Bacterias, Hongos, Virus
E Incluso Esporas.
Nivel Intermedio:
Cuando No Se Afectan Las Formas Esporuladas De Algunos hongos O Virus.
Nivel Bajo:
Cuando Solamente Afectan A Las Formas Vegetativas De Las Bacterias excepto
Ácido-Alcohol Resistentes Y A Algunos Hongos Y Virus.
8. EFECTOS INDESEABLES
CLORHEXIDINA, GLUCONATO:
La Clorhexidina Es Un Desinfectante Y Antiséptico Representativo.
INDICACIONES: Antiséptico; Desinfección De Instrumentos Limpios
EFECTOS ADVERSOS: Sensibilidad Cutánea E Irritación Ocasional
CLOROXILENOL:
El Cloroxilenol Es Un Desinfectante Y Antiséptico Representativo.
INDICACIONES: Antiséptico; Desinfección De Instrumentos Y Superficies
EFECTOS ADVERSOS: Se Ha Descrito Sensibilidad Cutánea
CLORHEXIDINA, GLUCONATO:
La Clorhexidina Es Un Desinfectante Y Antiséptico Representativo.
INDICACIONES: Antiséptico; Desinfección De Instrumentos Limpios
EFECTOS ADVERSOS: Sensibilidad Cutánea E Irritación Ocasional
9. CLOROXILENOL:
El Cloroxilenol Es Un Desinfectante Y Antiséptico Representativo.
INDICACIONES: Antiséptico; Desinfección De Instrumentos Y Superficies
EFECTOS ADVERSOS: Se Ha Descrito Sensibilidad Cutánea
COMPUESTOS LIBERADORES DE CLORO:
Los Compuestos Liberadores De Cloro Son Desinfectantes Representativos.
INDICACIONES: Desinfección De Superficies, Equipos, Agua
EFECTOS ADVERSOS: Irritación Y Sensación De Quemazón De La Piel
ETANOL:
El Etanol Es Un Desinfectante Representativo.
INDICACIONES: Desinfección De La Piel Previa A La Inyección, Punción Venosa O Intervenciones
Quirúrgicas
EFECTOS ADVERSOS: Sequedad De Piel E Irritación Con La Aplicación Frecuente
10. GLUTARAL:
INDICACIONES: Desinfección Y Esterilización De Instrumentos Y Superficies
EFECTOS ADVERSOS: (Exposición Ocupacional) Náusea, Cefalea, Obstrucción De La Vía Aérea,
Asma, Rinitis, Irritación Ocular Y Dermatitis Y Decoloración Cutánea.
POLIVIDONA YODADA:
INDICACIONES: Antiséptico; Desinfección De La Piel
EFECTOS ADVERSOS: Irritación De Piel Y Membranas Mucosas; Puede Interferir Con Las Pruebas De
Función Tiroidea; Efectos Sistémicos (Véase En Precauciones).