Este documento describe la osteoartritis, una enfermedad que causa desgaste y degeneración progresiva del cartílago articular, provocando dolor, pérdida de movilidad y deformidad. Los síntomas principales son dolor, rigidez articular y limitación del movimiento. Se presenta generalmente en rodillas, manos y caderas en personas de edad avanzada. El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor, aumentar la movilidad y prevenir la progresión de la enfermedad mediante ejercicios, fisioter

2. Desgaste y degeneración
progresiva del cartílago
articular que provoca
dolor, perdida de la
movilidad normal y
deformación

5.  Dolor
 Rigidez articular
 Limitación del movimiento
 Deformidad articular y aumento del
tamaño articular.
 Incapacidad funcional

6.  tipo mecánico
 Limitado o generalizado
 Aparece con el uso de la
articulación y desaparece
con el reposo.
 A medida que progresa,
dolor en reposo e incluso
por la noche interfiriendo
con el sueño.

7.  aparece después de un período de
inactividad y puede existir también
rigidez matutina.
 Es de corta duración < 30 minutos.
 Limitada a la articulacion afectada

8.  La crepitación ósea al movimiento
activo y pasivo de la articulación
 Dolor con la presión a lo largo de toda
la línea articular y periarticular
 Limitacion al movimiento
 deformidadarticular
 atrofia muscular periarticular

9.  Disminucion
asimetrica del
espacio articular.
 Osteofitos en los
margenes
articulares.
 Cambios en el hueso
subcondral

11. Manos

12. Manos :
 Nódulos de Heberden
 Nódulos de Bouchard

13. Cadera

14. Edad avanzada
Mas en hombres
Uni o bilateral

15. Rodilla

16.  Deformaciones en
varo o valgo
 Hipotrofia de
cuadriceps
 Dolor a la presión
de rótula e
interlínea
 Engrosamiento de
interlínea por
osteofitos
 Hidroartrosis

17. OBJETIVOS
•Alivio del dolor , aprender a vivir con dolor
•Aumento o conservación de la movilidad
•Reducción de la incapacidad
•Prevención de la progresión

18.  Educación al
paciente
 Perdida de
peso
 Ejercicios
aerobicos
 fisioterapia

21. Enfermedad inflamatoria crónica,
autoimune y sistémica de etiología
desconocida
 Su principal órgano blanco es la
membrana sinovial

22.  Esta enfermedad esta ampliamente
distribuida en el mundo la prevalencia
de la AR es de el 1% de la poblacion y
obsila entre un 0,3 y un 2,1% de la
poblacion
 Es mas frecuente en mujeres con una
relación tres veces mayor

23. • Manos
• Pies
• Rodillas
• Cadera
• Columna Cervical
• Hombros

24.  El comienzo insidioso y gradual
 síntomas generales como
Astenia.
Anorexia.
Fatiga.
pérdida de peso.
Febrícula.

25. NÓDULOS SUBCUTÁNEOS ANEMIA
 Aparecen en los sitios  Es uno de los
de presión, regiones compromisos más
olecranon. frecuentes.
 Son de tamaño
variable,
 Tipo normocítico
normocrómico.
 firmes,
 No dolorosos
 No se adhieren a la
piel

26. COMPROMISO
CARDIOVASCULAR
 Las complicaciones más
frecuentes:
 Fibrosis intersticial.
 Derrame pleural
 Artritis cricoaritenoidea
 Nódulos parenquimatosos
 Arteritis pulmonar

27. Dx
 El diagnóstico de la artritis reumatoidea
es esencialmente clínico, razón por la
cual se deben realizar un interrogatorio y
un examen físico óptimo.

28. 1. Rigidez matinal
1 Artritis de tres o más áreas articulares.
Artritis de articulaciones de manos (muñecas,
Metacarpo- falángicas e interfalángicas
proxmales)
g Inflamación articular simétrica.
5 Nódulos reumatoideos.
6 Factor reumatoideo positivo.
7 Cambios radiológicos característicos en
muñeca o manos.

29. B. "En botonera".
En la AR a nivel de la
mano se observan
luxaciones y sub-
luxaciones conocidas
como:
C. Desviaciones
A. Deformidades en cubitales de los
"cuello de cisne". dedos.
A. En cuello de cisne
www.virtual.unal.edu.co

30.  Exámenes generales: hemograma, electrolitos,
BUN, creatinina, proteinuria, VSG.-
 Pruebas inmunológicas: Factor reumatoideo,
anticuerpos antinucleares.
 - Examen del liquido sinovial.

31. 1. Gota
2. Osteoartritis
3. Espondilitis anquilosante
4. Fiebre reumática
5. LES

32. Objetivos:
 Aliviar el dolor
 Disminución de la inflamación
 Conservar la capacidad funcional
 Resolución del proceso patológico
 Facilitación de la curación

33.  Fármacos antiinflamatorios
 Fármacos modificadores de la enfermedad
(DMARD)
 Tratamiento con glucocorticoides
 Tratamiento inmunosupresor
 Cirugía

34.  Reposo
 Colocación de férulas para disminuir los
movimientos no deseados
 Ejercicio físico dirigido hacia el
mantenimiento de la fuerza muscular

38.  14º lugar – tumores del cuerpo.
 Clasifica: células o tejidos que genera
tumor, localizacion en el hueso y grado
de actividad que presente.
 Mas frecuente: metastasis y originados
en medula ósea (leucemia, mielomas,
linfomas)

39.  Pueden presentarse en todos los estadios de vida.
 Las manifestaciones habituales son dolor
intermitente o constante, presencia de masa.
 La RM es la técnica mas exacta para determinar
extensión del tumor.
 La biopsia constituye la técnica diagnostica final
para la evaluación de las neoplasias.

40. Clasificación de
acuerdo a su histología
diferenciada
 Enfermedades benignas
 Tumores malignos

41. INTERROGATORIO Y EF
IMAGENOLOGÍA
LABORATORIO

42.  RX
› Lateral y AP del sitio afectado
› Información respecto a su origen en epífisis,
metáfisis o diáfisis
› Anomalías radiográficas
 Geográfico
 Difuso
 Apolillado

43. Difuso Apolillado

44.  TC e IRM
› TC: osteoma osteoide
› TC abdominal
› IRM: superior a TC
 Evaluación de lesiones y anatomía
de estructuras blandas.

45.  Biopsia
› Definir el tipo histológico
› Periferia del tumor, donde se mezclan
el tejido sano con el tumoral
› Tumor maligno con invasión de tejidos
blandos
› Muestra de MO

46. B. Sistema de la American Joint
Commision of Cancer (Sistema AJCC)
D. Sistema de la American Muskuloskeletal
Tumor Society (Sistema Enneking)

47.  Tumores Benignos
1. Latente
2. Activa
3. Agresiva
 Tumores Malignos
I. Sarcomas de bajo grado
II. Sarcomas de alto grado
III. Tumor de bajo o alto grado
 Naturaleza
A. Intracompartimental
B. Extracompartimental

48.  Grado
› G0: benigno
› G1: maligno de bajo grado
› G2: maligno de alto grado
 Sitio (T)
› T0: confinado a cápsula
› T1: lesión con extensión intracapsular
› T2: Lesión extracapsular
 Metástasis
› M0: no mets
› M1: Mets

49. ETAPA MARGEN DE
CONTROL
1 G0-T0-M0 Intracapsula
r
2 G0-T0-M0 Marginal o
intracapsula
r
3 G0-T1 o 2- Marginal
M0-1

50. ETAPA MARGEN DE CONTROL
IA G1-T1-MO Excisión
IB G1-T2-MO Amputación
IIA G2-T1-MO Resección
IIB G2-T2-MO Amputación,
exarticulación
IIIA G1-2/T1-M1 Resección radial
paliativa
IIIB G1-2/T2-M1 Resección radial
paliativa

51. Formadores de osteoides
Formadores de Condroide
Fibrosos benignos

52.  Osteoma (membranoso)
› Tipo: neoplasia benigna
› Frecuencia: raro
› Sexo: masculino
› Edad: mayores de 25
› Localización: cráneo
› inicio asintomático

53.  Osteoma osteoide
› Tipo: neoplasia benigna
› Frecuencia: similar a encondroma
› Sexo: masculino
› Edad: 5 - 30 años
› Localización: f;emur, tibia y peroné
› dolor constante, disminuye con AINEs,
nocturno, espontáneo, con síntomas
radiculares.

54.  Displasia Fibrosa
› Tipo: hamartoma
› Frecuencia: moderadamenbte frecuente
› Sexo:femenino
› Edad: 5 - 15
› AHF: Si
› Localización: Poliostotico difuso:
oligostotico, monomelico, generalizado
› mayor extensión mayor gravedad,
tumefacción, dolor, Fx en territorio de la
patológica con deformidad residual

55.  Osteoblastoma
› Tipo: neoplasia benigna
› Frecuencia: raro
› Sexo: masculino
› Edad:10 - 30 años
› Localización: parte posterior de
columna
› dolor leve de larga evolución, Fx
territorio, compresión radicular

56.  Exostosis solitaria (osteocondroma)
› Tipo: hamartoma
› Frecuencia
› Sexo: masculino
› Edad:10 a 18 años
› Localización: metáfisis óseas
› crecimiento lento, síntomas de
compresión, hallazgo en Rx secundario a
traumatismo.

57.  Condroma (encondroma)
› Tipo: hamartoma
› Edad:10 a 50 años
› AHF: no/si
› Localización: 50 % mano
› Dolor, tumor, Fx territorio patologico

58.  Condroblastoma
› Tipo: neoplasia benigna
› Frecuencia: raro
› Sexo: masculino 2 -3 : 1
› Edad: 10 a 20 años
› Localización: porción externa
de la epífisis humeral
› leves y tardíos, dolor, flogosis,
contractura, hipotrofia
muscular

59.  Fibroma condro Mixoide
› Tipo: neoplasia benigno
› Frecuencia:muy raro
› Sexo: masculino
› Edad: 5 a 30 años
› AHF: no
› Localización: metáfisis posterior de
la tibia
› CCX: crecimiento lento, dolor
ocasional, tumefacción

60.  Fibroma
› Tipo: Hamartoma
› Frecuencia: no valorable
› Sexo: masculino
› Edad: 4 - 10 años
› Localización: región metafisiarias de
la extremidades inferiores
› Asintomatico

61.  Histiocitoma fibroso benigno
› Tipo: neoplasia benigna
› Frecuencia: muy raro
› Edad: mayores de 25 años
› Localización: tercio proximal y distal de
tibia.
› Ocacionalmente dolor leve y
tumefacción

62.  Tumor de células gigantes
› Tipo: Neoplasia
› Sexo: =
› Edad: 20 - 40 años
› Expansivo (dolor periarticular,
tumefacción, microfracturas en el terreno
patológico).

63.  Quiste óseo
› Tipo: lesión quística
› Frecuencia: frecuente
› Sexo: masculino
› Edad: 5 - 15años
› Localización: 50% en porción proximal
del húmero, 25 % parte alta de fémur
› Asintomático

64.  Quiste aneurismático
› Tipo: hiperplasia hemorrágica
› Frecuencia: raro
› Sexo: femenino
› Edad:10 a 20 años
› Localización: Fémur, tibia, pelvis y columna
› Dolor y tumefacción, compresión radicular
súbita.

65. Serie osteogena
Serie condrógena
Serie mielógena
Serie colágena

66.  Osteosarcoma clásico
› Tipo: neoplasia maligna
› Sexo: masculino
› Edad: 10 a 30 años
› AHF: no
› Localización: 50 % en articulación de
rodilla
› Dolor, incapacidad funcional,
tumefacción, inflamación, edema,
infiltración, disminución de peso y
anemia

67.  Osteosarcoma parostal
› Tipo: neoplasia de baja malignidad
› Frecuencia: raro
› Edad:15 a 30 años
› Localización: fémur distal
› Lenta evolución, dolor leve y tardío,
tumefacción, limitación del movimiento

68.  Osteosarcoma de Padget
› Tipo: neoplasia maligna
› Frecuencia: raro
› Sexo: masculino
› Edad: mayores de 50
› Dolor y tumefeacción, compresión radicular
súbita.

69.  Condrosarcoma
› Tipo: neoplasia maligna
› Frecuencia:
› Sexo: femenino 1.5 - 2 : 1
› Edad: 30 - 60años
› Localización: pelvis y fémur
› Dolor discontinuo, irradiado y
compresivo; exostosis previa, recidivante

70.  Sarcoma de Ewing
› Tipo: neoplasia maligna
› Sexo: masculino
› Edad: 5 a 25 años
› Localización: tibia, fémur, pelvis
› Dolor de leve a intenso,
tumefacción, expansivo y de
evolución rápida

71.  Plasmocitoma (MM)
› Tipo: neoplasia maligno
› Sexo: masculino 1.5 : 1
› Edad: mayores de 40
› Localización: cráneo, columna, pelvis
› Dolor leve, astenia, pérdida de peso, dolor
lumbar, compresión radicular, paraplejia

72.  Hemangioma
› Tipo: neoplasia maligna
› Frecuencia: raro
› Sexo: femenino
› Localización: columna y cráneo
› Lumbalgia, compresión radicular, dolor

73.  Fibrosarcoma
› Tipo: neoplasia maligna
› Sexo: =
› Edad: 15 - 70 años
› Lesión ósea previa, dolor.

74.  Histiocitoma (fibroma maligno)
› Tipo: neoplasia maligna
› Sexo: masculino
› Edad: 40 - 80 años
› Dolor, tumefacción