1. La corrupción de la mbe:
bienvenidos al lado oscuro de la
evidencia
Basado en Montori VM, Guyatt GH.
Corruption of the Evidence as Threat
and Opportunity for Evidence-Based
Medicine.
Harvard Health Policy Review. 2007; 8 (1): 145-155

2. Montori V, Guyatt GH. Corruption of the evidence as threat and
opportunity for evidence-based medicine. Harvard Health Policy
Rev. 2007; (8): 145-155

3. La corrupción de la evidencia
• deficiente metodología
– fallos en la información primordial
– estudios que finalizan tempranamente
• maquillaje de la evidencia (spin)
– engaño y autoengaño
– variables resultado compuestas y otras
• sesgo de difusión (reporting bias)
• fraude

4. La corrupción de la evidencia
• deficiente metodología
– fallos en la información primordial
– estudios que finalizan tempranamente
• maquillaje de la evidencia (spin)
– engaño y autoengaño
– variables resultado compuestas y otras
• sesgo de difusión (reporting bias)
• fraude

9. First column indicates number associated with the question addressed by each review that included 1 or more truncated and
matching nontruncated RCTs. Results ordered by P values associated with results of nontruncated RCTs; size of the data markers
indicates weight of review questions in meta-analysis.
Copyright © 2012 American Medical Association. All rights reserved.

10. La corrupción de la evidencia
• deficiente metodología
– fallos en la información primordial
– estudios que finalizan tempranamente
• maquillaje de la evidencia (spin)
– estrategias de engaño, autoengaño
– variables resultado compuestas y otras
• sesgo de difusión (reporting bias)
• fraude

12. Reduce la variable principal de valoración secundaria combinada (main secondary endpoint) ,
combinación formada por la mortalidad por todas las causas , infarto de miocardio no mortal e
ictus en pacientes con DM tipo II y un riesgo levado de episodios macrovasculares

13. NO redujo las complicaciones macrovasculares y aumento la
insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes con diabetes tipo 2 y y
enfermedad cardiovascular

16. Spin” in abstract conclusions, press releases, and news items.

18. La corrupción de la evidencia
• deficiente metodología
– fallos en la información primordial
– estudios que finalizan tempranamente
• maquillaje de la evidencia (spin)
– engaño y autoengaño
– Variables resultado compuestas y otras
• sesgo de información científica(reporting bias)
• fraude

19. Overall, 50% of
efficacy outcomes
were incompletely
reported. Statistically
significant outcomes
had a higher odds of
being fully reported
compared with
nonsignificant
outcomes (pooled
odds ratio, 2.4; 95%
confidence interval
[CI], 1.4-4.0)
Outcome reporting bias: The selective reporting of some outcomes but not others,
depending on the nature and direction of the results.

20. Trials with positive findings are published more often, and
more quickly, than trials with negative findings

21. Sesgo de publicación

22. La corrupción de la evidencia
• deficiente metodología
– fallos en la información primordial
– estudios que finalizan tempranamente
• maquillaje de la evidencia (spin)
– engaño y autoengaño
– Variables resultado compuestas y otras
• sesgo de información científica(reporting bias)
• fraude

25. Corrupción de la evidencia
evidencia
distorsionada
guías, protocolos,
algoritmos,
carteras de
servicios,
programas,
planes de calidad,
etc.
no exactos
Malas decisiones
que cuestan
vidas

26. El remedio

29. conflicto de intereses….. políticos
• predominancia del poder político
• el brazo tonto de la informática
• ¿información cierta, sesgada
o interesada? = no se puede
saber con la información que dan
• impresión de chapuza
• tomar la evidencia en vano

30. no siempre
detrás de un
antifaz se
oculta un
bandido.