DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

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DiagnóStico E Tratamento Das InfecçõEs Associadas Aos Implan

  1. 1. Diagnóstico e Tratamento das Infecções Associadas aos Implantes Ósseointegrados UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA ÁREA DE CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
  2. 2. Biologia dos Tecidos Moles Periimplantares <ul><li>Características em comum </li></ul><ul><li>Implantes – Ancoragem direta no osso alveolar </li></ul><ul><ul><li>Ausência de Fibras de Sharpey </li></ul></ul><ul><li>Fibras do tecidos conjuntivo periimplantar </li></ul><ul><ul><li>Paralelas ao Implante </li></ul></ul>BERGLUND et al., 1992
  3. 3. Patologia Tecidual Periimplantar <ul><li>Mucosite Periimplantar </li></ul><ul><ul><li>Alterações Reversíveis </li></ul></ul><ul><li>Perimplantite </li></ul><ul><ul><li>Inflamação Tecidual </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangramento </li></ul></ul><ul><ul><li>Supuração </li></ul></ul><ul><ul><li>Formação de Bolsa </li></ul></ul><ul><ul><li>Alteração Inserção Óssea </li></ul></ul><ul><ul><li>Destruição Crista Alveolar </li></ul></ul>MOMBELLI & LANG, 1994
  4. 4. Parâmetros <ul><li>Índice de Placa </li></ul><ul><li>Sangramento </li></ul><ul><li>Sondagem </li></ul><ul><li>Supuração </li></ul><ul><li>Mobilidade </li></ul><ul><li>Avaliação Radiográfica </li></ul>COX & ZARB, 1987
  5. 5. Infecção <ul><li>Doença Periodontal Pré-Existente </li></ul><ul><ul><li>Flora Hospedeiro </li></ul></ul><ul><li>Características Implante </li></ul><ul><ul><li>Superfície Abutment </li></ul></ul><ul><ul><li>Interface Implante Abutment </li></ul></ul><ul><li>Contaminação Sítio Cirúrgico </li></ul><ul><ul><li>Medidas de Biossegurança </li></ul></ul>QUIRYNEN & STEEBERGHE, 1993
  6. 6. Acute Periodontal Abscess With na Immediate Implant Site in the Maintenance Phase: A Case Report IBBOTT et al., 1993 (8): 699-702
  7. 7. IBBOTT et al., 1993 <ul><li>Paciente 75 anos </li></ul><ul><li>Implante Imediato Região 23 </li></ul><ul><li>Membrana e-PTFE </li></ul><ul><li>3 meses – Sucesso Clínico </li></ul><ul><li>4 meses – Abscesso Periodontal </li></ul><ul><ul><li>Perda Óssea </li></ul></ul><ul><ul><li>Tetraciclina 250 mg 6/6 h 7 dias </li></ul></ul><ul><ul><li>Debridamento </li></ul></ul><ul><ul><li>Corpo Estranho </li></ul></ul>
  8. 8. IBBOTT et al., 1993 <ul><li>Colocação Membrana de Colágeno </li></ul><ul><li>Controle Clínico 8 meses </li></ul><ul><ul><li>Ausência de Infecção </li></ul></ul><ul><ul><li>Aparente Regeneração Óssea </li></ul></ul><ul><li>Protocolo: </li></ul><ul><ul><li>Debridamento </li></ul></ul><ul><ul><li>Irrigação Solução Salina </li></ul></ul><ul><ul><li>Antibióticos Sistêmicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Controle de Placa </li></ul></ul>
  9. 9. Tratamento Infecção <ul><li>Avaliação Periodontal </li></ul><ul><ul><li>Índice de Placa </li></ul></ul><ul><ul><li>Mucosite </li></ul></ul><ul><ul><li>Periimplantite </li></ul></ul><ul><li>Presença de Supuração </li></ul><ul><ul><li>Perda Óssea </li></ul></ul><ul><ul><li>Debridamento </li></ul></ul><ul><li>Mobilidade </li></ul><ul><ul><li>Ausência de Osseointegração </li></ul></ul><ul><ul><li>Regeneração Óssea Guiada </li></ul></ul><ul><ul><li>Perda do Implante </li></ul></ul>ERICSSON et al., 1995
  10. 10. The Regenerative Potential of Plaque-Induced Peri-Implant Bone Defects Treated by a Submerged Membrane Technique: An Experimental Study <ul><li>JOVANOVIC et al., 1993 </li></ul><ul><li>(8): 13-18 </li></ul>
  11. 11. JOVANOVIC et al., 1993 <ul><li>Estudo em Cães </li></ul><ul><li>10 Titânio Comercialmente Puro </li></ul><ul><li>10 Plasma Spray de Titânio </li></ul><ul><li>10 Tratamento Hidroxiapatita </li></ul><ul><li>Defeito Periimplantar – 7 Implantes </li></ul><ul><ul><li>0.6 mm </li></ul></ul>
  12. 12. JOVANOVIC et al., 1993 <ul><li>12 semanas </li></ul><ul><li>Ácido Cítrico 30 Segundos </li></ul><ul><li>Osso Autógeno Medular </li></ul><ul><li>Membrana Gore-Tex </li></ul>
  13. 13. JOVANOVIC et al., 1993 <ul><li>2 a 4.5 meses </li></ul><ul><li>Preparo da Superfície </li></ul><ul><ul><li>Ácido Cítrico </li></ul></ul><ul><ul><li> Sucesso </li></ul></ul><ul><li>Superfície Hidroxiapatita </li></ul><ul><ul><li>Contato Osso-Implante Otimizado </li></ul></ul>

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