Insuficiência respiratória aula 6

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Insuficiência respiratória aula 6

  1. 1. Assistência de Enfermagem à pacientes com problemas respiratórios: Insuficiência Respiratória
  2. 2. Controle da respiração • Centro respiratório – bulbo • • • • PCO2 - reage com H2O - pH PO2 pH – aumento do Hidrogênio no sangue Sinais neurais (S.N.C, músculos)
  3. 3. Insuficiência respiratória • É uma alteração na função do sistema respiratório, que faz com que a PO2 caia abaixo de 50 mmHg (hipoxemia) ou a PCO2 se eleve acima de 50 mmHg (hipercapnia), conforme determinado na gasometria arterial.
  4. 4. Classificação • Insuficiência respiratória aguda: caracterizada por hipoxemia ou hipercapnia e acidemia (pH inferior a 7,35; ocorrendo rapidamente, em geral dura dias ou horas; • Insuficiência respiratória crônica: hipoxemia ou hipercapnia e pH normal (7,357,45): ocorrendo em período de meses ou anos > mecanismos compensatórios;
  5. 5. Etiologia • • • • • • • • Desequilíbrio da relação Ventilação/Perfusão Curto-circuito ou Shunt (desvio) Edema pulmonar SARA DPOC Asma grave Intoxicação medicamentosa Infecções
  6. 6. Manifestações clínicas 1- Hipoxemia – inquietação, agitação, dispnéia, desorientação, confusão mental e perda da consciência – estimulação central (confundido por álcool ou psicopatia) 2 -Taquicardia/vasoconstrição – liberação de catecolaminas (adrenalina) 3 - Hipercapnia – cefaléia, sonolência, vertigem – vasodilatação compensatória central 4- Taquipnéia 5- Uso de musculatura acessória;
  7. 7. Manifestações clínicas • Respirações assincrônicas; • Cianose - hemoglobina reduzida • Insuficiência cardíaca – sobrecarga indireta e lesões ao músculo cardíaco • Uremia, insuf. Renal
  8. 8. Avaliação Diagnóstica 1- Gasometria arterial; 2- Oximetria de pulso; 3- Exames Laboratoriais: HCO3, exames séricos, R-X tórax, urinálise, culturas de sangue e escarro e ECG.
  9. 9. Tratamento 1 - Oxigenoterapia > corrigir hipóxia; 2- Broncodilatadores e corticosteróide 3 - Vasodilatadores 4- Diuréticos para congestão pulmonar 5- Ventilação não invasiva ou Ventilação mecânica - SOS
  10. 10. FIM

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