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São proteínas catalisadoras responsáveis pela
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Trabalham em temperatura e pH adequados:

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São co-enzimas
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A maioria das enzimas são organo-específica
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Fosfatase Alcalina = Presente no fígado e
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Doença óssea – Osteíte deformante,
Raquitismo, Hiperparatireoidis...
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Carcinoma de próstata com metástase
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Hepatite aguda (viral)
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Cirrose
Pancreatite aguda
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Infarto Miocárdio = 12h início – 48h pico
5 dia declínio
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Pós-cirurgia e cateterismo cardí...
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Catalisa a reação do lactato em piruvato.

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Presente:

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Coração
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Anemia megaloblástica

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Carcinoma metastático

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INÍCIO =24H

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DECLÍNIO = 15 DIAS – enzima de retardo
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Catalisa a reação da creatina para formação
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metabólico.

Presente:
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Distrofia muscular

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Miopatia alcoólica

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Rabdomiólise

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Reação psicótica aguda
CK-MB
ÍNÍCIO = 4 - 8h
PICO = 12 – 24h
DECLÍNIO = 72h
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Não é enzima
Responsável pela contração muscular
cardíaca
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Específica para o músculo cardíaco
nas primeiras 4h e permanece até 10 dias
após o IAM
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Um paciente apresenta níveis de CK-MB e
troponina elevados, 24h depois eleva-se a
DL. 8 dias depois a DL permanece alta...
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Estudo das Enzimas Cardíacas

  1. 1.   São proteínas catalisadoras responsáveis pela maioria das reações químicas do corpo. Presente na maioria dos tecidos
  2. 2.  Reações enzimáticas:  Enzima + Substrato Enzima + Produto
  3. 3.  Trabalham em temperatura e pH adequados:  Temp. 37C pH 7,4  Aumento temp. ativas algumas enzimas 
  4. 4.   Auxiliam as reações enzimáticas São co-enzimas
  5. 5.   A maioria das enzimas são organo-específica A liberação das enzimas no plasma indica ruptura da membrana celular do tecido = LESÃO, NECROSE, INFARTO
  6. 6.    Fosfatase Alcalina = Presente no fígado e ossos Doença óssea – Osteíte deformante, Raquitismo, Hiperparatireoidismo, Sarcoma osteogênico Doença Hepatobiliar: Icterícia obstrutiva, Cirrose, lesões invasivas, hepatite viral, etc.
  7. 7.   Fosfatase Ácida = Presente na próstata Carcinoma de próstata com metástase
  8. 8.    GGT = Fígado Lesão hepática TGP/ ALT = Fígado
  9. 9.  TGO/AST  CK-MB  DESIDROGENASE LÁTICA (DL)  TROPONINA
  10. 10.      Não é específica, encontrada também: Hepatite aguda (viral) Mononucleose Infecciosa Cirrose Pancreatite aguda
  11. 11.  Infarto Miocárdio = 12h início – 48h pico 5 dia declínio Pericardite  Arritmias  Pós-cirurgia e cateterismo cardíaco  Insuficiência cardíaca  
  12. 12.  Catalisa a reação do lactato em piruvato.  Presente:     Coração Fígado Rins Músculos
  13. 13.  Anemia megaloblástica  Carcinoma metastático  Leucemias  Infarto Miocárdio
  14. 14.  DL1 , 2  INÍCIO =24H  PICOS = 72H  DECLÍNIO = 15 DIAS – enzima de retardo
  15. 15.      Catalisa a reação da creatina para formação de ATP, gerando creatinina com produto metabólico. Presente: Coração – isoenzima MB Músculo – MM Cérebro - BB
  16. 16.  IAM  Distrofia muscular  Miopatia alcoólica  Rabdomiólise  Reação psicótica aguda
  17. 17. CK-MB ÍNÍCIO = 4 - 8h PICO = 12 – 24h DECLÍNIO = 72h
  18. 18.   Não é enzima Responsável pela contração muscular cardíaca
  19. 19.  Específica para o músculo cardíaco nas primeiras 4h e permanece até 10 dias após o IAM
  20. 20.  Um paciente apresenta níveis de CK-MB e troponina elevados, 24h depois eleva-se a DL. 8 dias depois a DL permanece alta bem como a troponina e também há uma aumento da CK-MB. Explique!!!!!!

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