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Taller Desde la Terminología Médica hasta la Codificación MédicaTallerDesdelaTerminologíaMédicahastalaCodificaciónMédica
TallerDesdelaTerminologíaMédicahastalaCodificaciónMédica
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Introducción
• El Taller de Terminología Médica ayuda en el
proceso de Codificación Médica y se realiza con el
objetivo principal de que los participantes adquieran
los conocimientos de Terminología Médica y
alcancen familiarizarse con esta y realizar una
Codificación Médica eficaz, tanto de diagnósticos
como de procedimientos. A su vez de repasar los
Sistemas del Cuerpo Humano y las Abreviaturas
Médicas más comunes.
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Objetivos
• Conocer la terminología médica.
• Conocer las abreviaturas mas comunes.
• Conocer los sistemas del cuerpo humano.
• Conocer las diferentes especialidades médicas.
• Familiarizarse con los conceptos médicos básicos.
• Codificar diagnósticos frecuentes.
• Codificar procedimientos de los diferentes sistemas
del cuerpo humano.
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Terminología Médica
• El término proviene del griego y latín, es como
conocer un idioma nuevo. La terminología medica se
estandarizo al Hipócrates (460-377) A.C. médico
griego que organizar la Medicina. La mayoría de los
términos se crean por las combinaciones de
términos, utilizando dos o más partes.
• Es requerido conocer las raíces, el prefijo y los
sufijos, para la construcción de terminología médica.
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Prefijos
• Se coloco al inicio de una palabra.
• Generalmente o frecuentemente provee información
sobre la localización del órgano, el número de partes
o la frecuencia (tiempo).
• Hay dos tipos de prefijos los comunes (tiempo,
posición o dirección) y los numéricos.
• Ejemplo:
– Pericardio-alrededor del corazón
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Ejemplos de Prefijos
• a- or an- no, not, wthout
• ante- before, in front of
• anti- against
• dys- painful, abnormal,
difficult
• endo- within
• epi- above, on top of
• ex- outside, out
• hemi- half, partial
• hyper- excessive, above
• hypo- deficient, below
• in- not, in
• inter- between
• intra- within
• neo- new
• peri- surrounding
• pre- before
• sub- under
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Sufijos
• Se coloca al finalizar de la palabra.
• La mayoría de la terminología médica tiene un sufijo.
El sufijo puede ser un desorden, procedimiento o
condición. Este describe la patología, síntoma,
diagnostico o procedimiento quirúrgico.
• Estos pueden ser comunes, adjetivos quirúrgicos o
de procedimientos.
• Ejemplo:
– Carditis-inflamación del corazón
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Ejemplos de Sufijos
• -al pertaining to
• -algia, -dynia pain
• -ectomy excision, removal
• -gram a record
• -ia condition
• -ist one who specializes
• -itis inflammation
• -logy the study of
• -megaly enlargement
• -oma tumor
• -opsy a viewing
• -osis abnormal condition
• -pathy disease process
• -plasty surgical repair
• -rrhage bursing forth
• -rrhaphy suture
• -rrhea discharge, flow
• -rrhexis rupture
• -scopy visual examination
• -stomy new opening
• -tomy an incision
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Combinación
• Raíz
– Es el origen de una palabra y se combina con una vocal.
• La combinación de la raíz y un sufijo.
– Elaboración de palabras
– Pronunciación
– Deletreo
– Finales singulares y plurales
– Abreviaciones
– Record Médico
– Ejemplo:
• Cardiomyopathy-desorden del músculo del corazón
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Ejemplos de Combinaciones
• Se crean combinaciones cuando se combina una raiz
con una vocal que generalmente es (o).
– Gastro/ + o = Gastro – estomago (stomach)
– Hepat/ + o = Hepato – higado (liver)
– Oste/ + o = Osteo – hueso (bone)
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Ejemplo de Combinaciones
Arthr/
• Arthritis:
– Inflamation of joint
• Arthroscopy:
– Visual examination of
joint
• Arthropathy:
– Disease of joint
• Arthrotomy:
– Incision of a joint
• Arthroplasty:
– Surgical repair
of a joint
• Arthralgia:
– Pain of joint
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Abreviaturas Médicas
• Comúnmente son utilizadas en las profesiones
médicas o relacionadas con la salud. Es un manera
de ahorrar tiempo.
• Una mala interpretación de la abreviatura puede ser
un problema para el paciente o para el proceso de
cobro del plan médico.
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Abreviaturas Médicas Comunes
• A. M.- por/ en la mañana
(ante meridiem)
• C1-Cervical 1
• Date of Birth (DOB)
– Fecha de Nacimiento
• Date of Services (DOS)
– Fecha de Servicio
• Discharge Summary (D/S)
• With (w. or c.)/ con
• With Out (w/o or s.)/sin
• Right (®)/Derecho (a)
• Rule Out (R/O)
• Left (L)/Izquierdo (a)
• ICU - Intensive Care Unit
• STAT-Inmediatamente
• Symptoms (Sx)/Síntomas
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Epónimos
• Es un término médico que se deriva de un nombre de una
persona, usualmente un científico que descubrió la parte del
cuerpo humano correspondiente al desorden o condición.
• Ejemplos de Desordenes
– Addison’s disease
– Alzheimer’s disease
– Cushing’s syndrome
– Parkinson’s disease
– Stokes-Adams syndrome
• Ejemplos de Partes del Cuerpo
– Bartholin’s glands
– Cowper’s glands
• Ejemplos de Procedimientos
– Allen’s test
– Belsey Mark IV operation
– Heimlich maneuver
• Ejemplos de Artefactos Médicos
– Foley catheter
– Hickman catheter
– Malecot catheter
– Swan-Ganz catheter
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Sistemas del Cuerpo Humano
• Sistema Integumentario
• Sistema Musculoesqueletal
• Sistema Respiratorio
• Sistema Cardiovascular
• Sistema Inmunológico
• Sistema Hematológico y Linfático
• Sistema Digestivo
• Sistema Urinario
• Sistema Reproductivo Masculino y Femenino
• Sistema Endocrino
• Sistema Nervioso
• Sentidos Sensoriales
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Especialidades Médicas
• Alergista, Anestesiólogo, Cardiólogo, Cirujano dental, Cirujano
plástico, Cirujano Toráxico, Dentista, Dermatólogo,
Emergenciologo, Endocrinólogo, Endodoncista, Forense,
Gastroenterólogo, Generalista, Gerontólogo, Ginecólogo,
Hepatólogo, Infectólogo, Inmunólogo, Internista, Nefrólogo,
Neumólogo, Neurólogo, Obstetra, Ocupacional, Oftalmólogo,
Oncólogo, Ortodoncista, Ortopeda, Otorrinolaringólogo,
Patólogo, Pediatra, Pedodoncista, Periodoncista, Podiatra,
Prostodoncista, Reumatólogo, Psiquiatra y Urólogo.
Hacia la Codificación
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Codificación de Diagnósticos
• El propósito del ICD-9-CM es clasificar y
codificar causas orgánicas, condiciones
externas, problemas y circunstancias que
influyen en el estado de salud y el
contacto con los servicios médicos y las
modalidades de prestación de servicios de
salud como hospitalización y servicios
ambulatorios.
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Abreviaturas de Diagnósticos
• Attention Deficit-Hyperactivity Disorder
(ADHD)
• Cerebrovascular Accident (CVA)
• Chronic Obstructive Pulmonary Disease
(COPD)
• Cancer (CA)
• Coronary Artery Disease (CAD)
• Congestive Heart Failure (CHF)
• Urine Tract Infection (UTI)
• Duodenal Ulcer (DU)
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Codificación de Procedimientos
• El propósito del CPT es proveer un lenguaje
uniforme que permita la consistencia en los
servicios de salud, quirúrgicos y diagnósticos.
• Sirve como medio de comunicación nacional
efectiva, disponible entre el médico y paciente.
• La búsqueda de códigos de procedimientos es
sencilla.
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Sistema Esqueletal
• Es el sistema más resistente y rígido del cuerpo
humano. Brinda protección a los tejidos internos y
órganos, como la medula ósea; por ejemplo a las
33 vertebras, al cordón espinal, cerebro y corazón.
Además brinda soporte y estabiliza el cuerpo.
Protege los músculos, ligamentos y tendones y
produce las RBC’s y compuesto de 206 huesos.
Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Abreviaturas Sistema Esqueletal
• Total Knee Replacement (TKR)
• NSAIDs=Drogas antinflamatorias no
esteroidales
• L1=primera lumbar
• Alkaline phosphatase (ALP)
• Lateral (LAT)
• Ortopedicos (Orth)
• Creatinine phosphokinase (CPK)
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Abreviaturas Sistema Esqueletal
• Red Blood Cell (RBC)
• Arthritis Rheumatoide (RA)
• Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA)
• Carpal Tunel Síndrome (CTS)
• Fractura (FX, Fx)
• Anteroposterior (AP)
Combinaciones mayores:
Arthr/o – articulación (joints)
Oste/o - hueso (bones)
Chondr/o – cartilago (cartilage)
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Combinaciones
Relacionadas al Sistema Esqueletal
 Osteoarthritis (OA)
Oste/
Bone
CF
O
CV
arthr/
Joint
CF
-itis
Inflammation
Suffix
Oste-o-path-o-logy
Es el estudio de los desordenes del hueso.
Oste=hueso en griego
Path=desorden (raíz)
Logy=estudio de
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Sistema Muscular
• El Sistema Muscular permite el
movimiento, el soporte al cuerpo, y
produce calor al cuerpo. Además permite
que el esqueleto se mueva, mantenga
estabilidad y forma del cuerpo.
Combinaciones:
Fasci/o – (fascia)
My/o – musculo (muscle)
Ten/o, Tend/o, Tendin/o – tendón (tendons)
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Abreviaturas Sistema Muscular
• Creatinine prosphokinase (CPK )
• Distrofia Muscular (MD )
• Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
• Lupus Eritematoso Sistémico (SLE)
• Musculoesqueletal /Multiple Sclerosis (MS)
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Sistema Integumentario
• Es el Sistema mas grande del cuerpo. Esta
compuesto por la epidermis, dermis, subcutáneos
(SC) y órganos accesorios: pelo, uñas, glándulas
sebáceas y “Sweat glands”.
• Abreviaturas
– Biopsia (BX, bx)
– Incisión y Drenaje (I & D)
– Intradermal (ID)
– Malign Melanoma (MM)
– Ultraviolet A (UVA)
– Herpes Simplex Virus Type I y II (HSP 1 y 2)
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Abreviaturas Sistema Tegumentario
• Cultivo y Sensitividad (C&S)
• Sección frisada/congelada (FS)
• “Skin Test” (ST)
• “Skin Graph” (S & G)
• Derm, derm
• Subcutáneo (SC)
• Labios (Lips)
Combinaciones:
Derm/o, dermat/o – piel (skin)
Therm/o – temperatura (heat, temperature)
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Sistema Cardiovascular
• El Sistema Cardiovascular, incluye al corazón y
vasos sanguíneos esta relacionado directamente
al bombeo y la circulación de la sangre por todo
el cuerpo, incluso hasta el punto mas alejado del
cuerpo, venciendo la fuerza de la gravedad.
• Prefijos:
– Arteri/o-arteries
– Cardi/o-heart
– Epi-on
– Endo-within
– Peri-around
– Electr/o-electrical activity
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Abreviaturas Sistema Cardiovascular
• Sinoatrial (SA)
• Atrioventricular (AV)
• Hypertension (HTN)
• Atrial Fibrillation (AF)
• Miocardial Ischemia (MI)
• Electrocardiograma (ECG/EKG)
• Congestive Heart Failure (CHF)
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Abreviaturas Sistema Cardiovascular
• S1 (First heart sound; lub-lub-dub)
• S2 (2nd heart sound; dub-lub-dub)
• Coronary Artery Disease (CAD)
• Creatine kinase (CK)
• Coronary Artery by Pass Graft (CABG)
• Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Sistema Respiratorio
• Brinda oxigenación a las células a través
de nuestro cuerpo y remueve el CO2.
• Generalmente incluye tubos, como los
bronquios, usados para para cargar aire
en los pulmones, donde ocurre el
intercambio gaseoso.
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Abreviaturas Sistema Respiratorio
• Acute Respiratory Failure (ARF)
• Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
• Bronchial Asthma (BA)/ Asma Bronquial (AB)
• Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)/
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
• Chronic Obstructive Lung Disease (COLD)
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Abreviaturas Sistema Respiratorio
• Inmunoglobulina E (IgE)
• Upper Respiratory Tract Infection (URTI)/
Infección del Tracto Respiratorio Superior
• Chest X-Ray (CXR)/Placa de Pecho
• Arterial Blood Gases (ABG)
• Tonsillectomy & Adenoidectomy (T&A)
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Prefijos Sistema Respiratorio
• brady- lento
• cyan/o- azul
• nas/o, rhin/o- nariz
• pharyng/o- faringe
• pleur/o- pleura
• pneum/o, pulm/o- pulmón
• laryng/o- laringe
• ox/y- oxigenación
• thorac/o- pecho
• trache/o- traquea
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Combinaciones del Sistema Respiratorio
• bronch/- bronchoscope
• bronch/- bronchiolitis
• bronch/- bronchitis
• pneum/o- pneumonectomy
• thorac/- thoracostomy
• tracheo/- tracheostomy
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Sistema Digestivo
• Es también conocido como Sistema
Gastrointestinal (GI System). Este ayuda a
ingerir alimentos, a la digestión de la comida y
a eliminar las sustancias sólidas no
necesarias por nuestro cuerpo.
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Abreviaturas Sistema Digestivo
• Gastroenteritis (G/E)
• Acute Gastroenteritis (AGE)
• Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)
• Hepatitis A Virus (HAV)
• Hepatisis B Virus (HBV)
• Hepatitis C Virus (HCV)
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
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Abreviaturas Sistema Digestivo
• Right upper quadrant (RUQ)
• Left upper quadrant (LUQ)
• Right lower quadrant (RLQ)
• Left lower quadrant (LLQ)
• Liver (L); Ej. Liver Function Text (LFT)
• Hepatic Function Test (HFT)
• Hepatitis B surface Antigen (HBsAg)
• Hepatitis B surface Antibody (HBs Ab)
• Nausea & Vomiting (N&V)
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Prefijos Sistema Digestivo
• an/- ausencia
• gastr/o- estomago (stomach)
• bili/-, chol/e- biles
• col/i/o- colon /intestino grueso
• hepat/o- hígado (liver)
• enter/o- intestino delgado
• oro- boca
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Combinaciones del Sistema Digestivo
• an/- anorexia
• hepat/o- hepatitis
• hepat/o- hepatomegaly
• hema/- hematochezia
• hema/- hematemesis
• gastro/- gastroenteritis
• eso/- esophagogastroduodenoscopy
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Sistema Urinario
• El Sistema Urinario a veces se refiere al Sistema
Genitourinario (GU); órgano del sistema de todos
los órganos reproductivos. El sistema urinario
mantiene los productos químicos, por ejemplo el
potasio y el sodio, y el agua en equilibrio,
eliminando los de desechos de la sangre.
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Órganos del Sistema Urinario
A. Riñón
B. Uréter
C. Vejiga Urinaria
D. Uretra
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Abreviaturas Sistema Urinario
• Urinalisis (U/A)
• Urine Culture (U/C)
• Genitourinario (GU)
• Antidiuretic hormone (ADH)
• Cultivo y Sensitividad (C&S)
• Endovenous pyelography (I.V. P pyelography/IVP)
• Glomerular filtration rate (GFR)
• Policystic Kidney Disease (PKD)
• Kidney, Urethras and Bladder (KUB)
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Abreviaturas Sistema Urinario
• Acute Renal Failure (ARF)/Fallo Renal Agudo
• Acute Tubular Necrosis (ATN)
• Bun Urea Nitrogen (BUN)
• Catheterization (cath.)
• Chronic Renal Failure (CRF)/Fallo Crónico Renal
• Escherichia coli (E. coli)
• End Stage Renal Disease (ESRD)
• Extracorporeal Lithotripsy (ESWL)
• Urine Tract Infection (UTI)
• Pelvic inflammatory disease (PID)
• Premenstrual syndrome (PMS)
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Prefijos Sistema Urinario
• lith/o – piedra (stone)
• noct/i – nocturno
• py/o – pus
• pyel/o – pelvis renal
• neph/o / ren/o – riñón
(kidney)
• ur/o, urin/o– orina
(urine)
• ureter/o – tubo urinario
• urethr/o – uretra
• vesic/o - vejiga
• albumin/o – albúmina
• azot/o – basura nitrogenada
• bacteri/o – bacteria
• cyst/o – vejiga
• dys- dificultad, doloroso
• glomerul/o – glomérulo
• glycos/o – glucosa
• keton/o – acetona
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Combinaciones del Sistema Urinario
• an/- anuria
• dys/- dysuria
• hema/- hematuria
• glyco/- glycosuria
• lith/- lithocystotomy, lithotripsy
• nephr/o- nephritis, nephrolithiasis
• noct/- nocturia
• oli/ oliguria
• poly/- polyuria
• pro/- proteinuria
• py/- pyuria
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Sistema Reproductor
• Prostate-specific
antigen (PSA)
• Papanicolaou (Pap)
• Alpha-feto protein
(AFP)
• Venereal Disease Research
Laboratory (VDRL)
• Dilatation & Curettage (D&C)
• Last Menstrual Period (LMP)
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Prefijos Sistema Reproductor
• andr/o- masculino
• bi/o – vida (life)
• fet/o – feto (fetus)
• galact/o-leche
• gyn/- mujer, pertenece al sistema reproductor femenino
• hyster/- utero
• mamm/o, mast/o- mama o seno
• nath/o - nacimiento (birth)
• olig/o-escaso, poco, pequeño
• prosta/- prostata
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Combinaciones del Sistema Reproductor
• gyn- ginecólogo
• galact/o- galactorrea
• oli- oligospermia
• hyster- histerectomía
• mamm/o- mamografía
• prosta/- prostatectomia
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Sistema Neurológico
• Sistema que coordina el mecanismo de los
mensajes a través de estímulos e impulsos.
• Abreviaturas
– MRI
– CT Scan
– Celebrospinal fluid (CSF)
– Central Nervous System (CNS)
– Electroencephalography (EEG)
– Pneumoencephalography (PEG)
– Positron emission tomography (PET)
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Prefijos del Sistema Nervioso
• cephal/o- cabeza (head)
• cervic/i/o- cuello (neck)
• cerebr/o- cerebro (brain)
• electr/o – actividad eléctrica
(electrical activity)
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Sistema Endocrino
• Es un conjunto de órganos y tejidos del
organismo que liberan un tipo de
sustancias llamadas hormonas y está
constituida además de éstas, por células
especializadas y glándulas. Integra todas
las funciones del cuerpo. Ayuda al
desarrollo y crecimiento
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Abreviaturas Sistema Endocrino
• Prolactin (PRL)
• Antiduretic hormone (ADH)
• Luteinizing hormone (LH)
• Parathyroid hormone (PTH)
• Diabetes Mellitus (DM)
• Fasting Blood Sugar (FBS) /
Glucosa en Sangre en Ayunas
• Thyroid stimulation hormone/ Thyrotropin (TSH)
• Follicle-stimulation hormone (FSH)
• Growth Hormone (GH)/Hormona Crecimiento
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Prefijos Sistema Endocrino
• acr/o-extremities extremidades
• aden/o-gland glándula
• adren/o-adrenal glands glándulas adrenales
• adrenal/o-adrenal glands suprarrenal o glándulas adrenales
• andr/o-male masculino
• calc/o-calcium calcio
• crin/o-secrete segregan
• estr/o-female femenino
• glyc/o-sugar glucosa/azúcar
• gonad/o-sex glands glándulas sexuales
• home/o-sameness igualdad
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Prefijos Sistema Endocrino
• kal/i-potassium potasio
• natr/o-sodium sodio
• ophtalm/o-eye ojo
• pancreat/o-pancreas páncreas
• parathyroid/o-parathyroid gland glándulas paratiroideas
• pineal/o-pineal gland glándula pineal
• pituitar/o-pituitary gland glándula pituitaria
• somat/o-body organismo
• thym/o-thymus gland la glándula timo
• thyr/o-thyroid gland glándula tiroides
• tox/o-poison veneno
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Sistema Linfático e Inmunológico
• Sistema que provee nutrientes, remueve
las sustancias tóxicas de nuestro cuerpo,
da protección contra los virus tóxicos que
atacan a nuestro sistema.
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Abreviaturas Sistema Linfático
• Platelets (Plts.)
• Complete Blood Count CBC
• Red Blood Cells (RBC)
• White Blood Cells (WBC)
• Albúmin (Alb.)
• Calcium (Ca)
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Abreviaturas Sistema Linfático
• Creatinine (Creat.)
• Potasium (K)
• Sodium (Na)
• Protombin time (PT), pro-time
• Rh positiva (Rh+ )
• Rh negativo (Rh-)
• Human leukocyte antigen test (HLA)
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Prefijos Sistema Linfático
Relacionadas con la Sangre
• agglutin/o – clumping
• chrom/o – de color
• coagul/o – coagulación
• erythr/o – rojo
• granul/o – gránulos
• leuk/o – blando
• morph/o – forma
• myel/o – médula ósea
• phag/o - comer, tragar
• hem/o, hemat/o,
sanguin/o – sangre
• thromb/o – coágulo
• aden/o – glándula
• adenoid/o – adenoides
• immun/o – protección
• lymph/o – linfático
• lymphaden/o – ganglios linfáticos
• lymphangi/o – buque linfáticos
• splen/o – bazo
• thym/o – timo
• tonsil/o – tonsyls
• tox/o – veneno
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Abreviaturas Sistema Inmunológico
• Antibody (AB, Ab)
• Cytomagelovirus (CMV)
• Epstein Barr Virus (EBV)
• Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
• Síndrome Inmunológico Adquirida (AIDS)
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Sensoriales
• Right (R)
– Derecho
• Left (L)
– Izquierdo
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Evaluación y Manejo
• New Patient (NP)
• Established Patient (EP)
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Anestesia y Cirugía
• Anestesia
– Procedimiento que alivia el dolor y estabiliza
las funciones del cuerpo durante proceso
quirúrgico.
• Cirugía
– Procedimientos quirúrgicos realizado por un
especialista en cirugía el cual repara,
reconstruye, diagnostica y trata desordenes
en general Existen varias especialidades
como dentales, plásticos y torácicos.
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Radiología
• Es el termino utilizado para cualquier tipo de
método realizado por los radiólogos para realizar
pruebas diagnósticas.
• Algunos de los códigos de procedimientos, se
conocen por el número de vistas (cantidad de
placas tomas), con un mínimo de tres vistas.
• En esta sección del CPT, se localizan los códigos
de procedimientos por lugares anatómicos.
• Ejemplo:
– “Head” – cabeza
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Tipos de Radiologías
• Angiograph / grafía/graphy- Es filmación realizada.
• Coronariograph
• Echo
• Mammo
• MRI
• Scans
• TAC
• X-Ray
• Ultrasound
• Nuclear Medicine (MN)
• Radioactive Oncology
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Radiología 70010-79999
• Es la rama de la medicina que utiliza energía en
el largo de onda no visible para diagnosticar y
tratar pacientes.
• Originalmente se conocía como Rayos X para
producir radiografías, pero no se aplica a todos
los tipos de medicina de imagen.
• El especialista en la rama de la medicina que
realiza estas pruebas se le conoce el radiólogo.
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Subsecciones de Radiología
• Radiología Diagnóstica
– 70010-76499
• Ultrasonido Diagnóstico
– 76506-76999
• Radiología Guiada
– 77001-77032
• Mamografías
– 77051-77059
• Estudios Articulares
– 77071
• Oncológica Radioactiva
– 77261-77799
• Medicina Nuclear
– 78000-78891
• Terapéutica
– 79005-79999
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Tipos de Procedimientos Radiológicos
• Ecografía/Eco cardiografía
• Encefalograma
• Epididimografía
• Gammagrafía magnetiza
• He patografía
• Histerosalpingografía
• Laringoscopia
• Linfagiografía
• Melografía
• Artrografía
• Angioresonancia
• Cholangiopancreatografía
• Chol angiografía
• Coronario grafía Cistografía
• CT Scan
• Dacryocystografía
• Duodeno grafía
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Tipos de Procedimientos Radiológicos
• Vesiculografía
• Resonancia Magnética
• Tomografía Computarizada
– Tomografía axial
computarizada (CAT)
– Tomografía por emisión de
positrones
– Tomografía por emisión de
fotón único
• Ortografía
• Pielografía
• Sialografía
• Sino grafía
• Esplenografía
• Ultrasonido
• Urografía
• Venografía
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Angiografía
• Es un procedimiento inyectable en los
vasos sanguíneos para aplicar contraste
que facilita la visualización del tamaño de
los vasos y sus condiciones.
• Este procedimiento es utilizado para
identificar anormalidades en el interior de
los vasos sanguíneos.
• El radiólogo estudia los vasos sanguíneos
utilizando la angiografía para determinar
malformaciones e infartos del miocardio.
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Coronariografía
• Es el procedimiento diagnóstico por
imagen cuya función es el estudio de los
vasos que nutren al miocardio (músculo
del corazón) que no son visibles mediante
la radiología convencional.
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Ecografía
• Es un procedimiento utilizado para evaluar
las estructuras y el funcionamiento del
corazón.
• También se denomina echo, ultrasonido
cardíaco o ultrasonografía, Doppler
cardíaco, ecocardiografía transtoracica
(transthoracic echocardiography or TTE).
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Tipos de Ecografía
• Ecografía en Modo M
• Eco cardiografía Doppler
• Doppler Color
• Eco cardiografía 2-D (bidimensional)
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Mamografía
• Es la utilización de radiología diagnóstica
para detectar tumores de los senos y otras
condiciones anormales relacionado a
éstos.
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MRI/Resonancia Magnética
• Este procedimiento se conoce como “Magnetic
Resonance Imaging”, por sus siglas en inglés,
MRI o en español IRM.
• Es un fenómeno físico en las propiedades
magnéticas que poseen los núcleos anatómicos.
• Esta permite alinear los campos magnéticos de
diferentes átomos en la dirección de un campo
magnético externo y puede utilizarse para
obtener información sobre una muestra, como ver
el; cuerpo en una vista de sección cruzada.
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Modos/Scans
• Modo A
– Es la presentación en una sola dimensión del
tiempo tomado al sonido de las ondas para
investigar la estructura y el reflejo.
– Este procedimiento realiza un diagrama de la
estructura. “ A” es la amplitud de (echo).
• Modo B
– Es la presentación en una sola dimensión de
los movimientos del cuerpo humano.
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Otros Modos/Scans
• B-Scan
– Es la presentación 2-D (bidimensional) de los
movimientos de tejidos y órganos.
– Las “B” ondas de sonido son representantas
en blanco y negro en una pantalla de
televisión y sus reflejos son grises. B-Scan es
conocido como el ultrasonido de escala gris.
• Real-Time Scan
– Es la presentación 2-D (bidimensional) donde
se representan ambos modos, tanto la
estructura como los movimientos del cuerpo.
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TAC/CAT
Tomografía Axial Computarizada
• Este procedimiento se reconoce como escáner,
es una técnica diagnóstica utilizada en medicina,
donde se obtienen imágenes de cortes o
secciones de algún objeto. Esta técnica es
aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene
cortes transversales a lo largo de una región
concreta del cuerpo (o de todo el).
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TAC/CAT
Tomografía Axial Computarizada
• Computarizada significa someter datos al
tratamiento, mediante la intervención de una
computadora.
• Es una proyección de Rayos X que produce
imágenes detalladas de cortes axiales.
• En lugar de obtener una imagen como la
radiografía convencional, la TAC obtiene múltiples
imágenes al rotar alrededor del cuerpo. Un
computadora combina todas estas imágenes en
una imagen final que representa un corte del
cuerpo, o sea de un solo plano.
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Uso del TAC
• Es una exploración o prueba diagnóstica útil para
el estadiaje o estudio de extensión de los canceres
malignos, como el cáncer de senos, de pulmón y
próstata. Incluso para la simulación virtual y
planificación de un tratamiento del cáncer con
radioterapia es imprescindible el uso de imágenes
en tres dimensiones que se obtienen del TAC.
• Entre las ventajas del TAC, es rápida de realizar,
ofrece nitidez de imágenes que no se han
superado como la resonancia magnética nuclear
como es la visualización de ganglios, hueso, entre
otros.
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TAC/CAT por escáner
Tomografía Axial Computarizada
• Es el procedimiento que estudia los
canceres.
• Es de imágenes de tres dimensiones o 3-
D de un objeto (transversal, o sea a lo
largo del cuerpo).
• Este requiere de contraste IV, se recibe
radiación de mas de 50 radiografías;
equivalente a la radiación natural de más
de cinco años.
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Rayos X Diagnósticos
• Es el procedimiento que utiliza energía
radiante para un diagnóstico médico y
terapéutico.
• Ejemplos:
– CT Scan: Esta compuesto de 365 fotografías,
3-D e identifica tumores y canceres
localizados en órganos.
– Generalmente son mas definidos que los
Rayos X.
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Ultrasonido Diagnóstico
• Es el uso de ondas de alta frecuencia para
obtener imágenes de estructuras
anatómicas profundas y para detectar la
causa de lesiones y desordenes.
• Estos procedimientos se mueven a
diferentes velocidades de tejidos,
dependiendo de la densidad del tejido.
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Servicios de Oncología Radioactiva
• Es la técnica que utiliza la radiación para
tratar una condición. Estos tratamientos son
utilizados en conjunto con quimioterapia para
tratamiento de tumores malignos.
• Normalmente, la terapia radioactiva esta
compuesta de tratamientos múltiples y no
incluyen “fotos” de partes del cuerpo.
• Este es solo utilizado para propósito de
tratamiento y no por razones diagnósticas.
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Medicina Nuclear
• Es la técnica que combina la utilización de
elementos radioactivos con Rayos X, para
obtener imágenes de órganos y partes del
cuerpo.
• Es utilizado para evaluar el funcionamiento
fisiológico o anatómico. El agrandamiento
de un órgano en particular. El elemento
radioactivo es inyectado al paciente y se
toman fotos a los órganos específicamente
en intervalos.
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Patología y Laboratorio
• Procedimientos realizados por patólogos y
tecnólogos médicos. Estas son pruebas
diagnosticas realizadas a tejidos y fluidos
corporales por los especialistas de salud.
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Abreviaturas de
Patologias y Laboratorios
• Blood Urea Nitrogen (BUN)
• Creatinine (Creat.)
• Cholesterol (Chol.)
• C-Reactive Protein (CRP)
• Growth Hormone (GH)
• Glucose Tolerance Test (GTT)
• Fecal Occult Blood (FOB)
• Potassium (K)
• Sodium (Na)
• Magnesium (Mg)
• Differential Blood Count (diff.)
• ESR or SR
– Erythrocyte Sedimentation Rate
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Medicina
• Cardiopulmonar Resucitation (CPR)
• Hepatitis A Vaccine (VHA)
• Intravenous (IV)
• Intramuscular (IM)
• Treatment (TX)/Tratamiento
• Intradermal (ID)/Injections
• Drogas antinflamatorias no
esteroidales (NSAIDs)
Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
Referencias
• Delalande S, de Seze J, Fauchais AL, et al. Neurologic
manifestations in primary Sjogren syndrome: a study of 82
patients. Medicine (Baltimore). 2004 Sep;83(5):280-91.
• Fremgen,B & Frucht,S.(2005). MedicalTerminology. 3th ed.
A Living Language.
• Mori K, lijima M, Sugiura M. Sjogren’s syndrome associated
painful sensory neuropathy without sensory ataxia. J Neurol
Neurosurg Psychiatry. 2003 Sep; 74(9):132-2.
• Recuperado en: http://www.aliv-
e.com/es/product/sectionspec/frame.asp
• Recuperado en:
http://telmeds.org/AVIM/Ahisto/Sistema%20Tegumentario/
• Recuperado en:
http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/colorpage/cin/c
in.htm
• www.sistemanervioso.com

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Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015

  • 1. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 ] Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Taller Desde la Terminología Médica hasta la Codificación MédicaTallerDesdelaTerminologíaMédicahastalaCodificaciónMédica TallerDesdelaTerminologíaMédicahastalaCodificaciónMédica
  • 2. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Introducción • El Taller de Terminología Médica ayuda en el proceso de Codificación Médica y se realiza con el objetivo principal de que los participantes adquieran los conocimientos de Terminología Médica y alcancen familiarizarse con esta y realizar una Codificación Médica eficaz, tanto de diagnósticos como de procedimientos. A su vez de repasar los Sistemas del Cuerpo Humano y las Abreviaturas Médicas más comunes.
  • 3. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Objetivos • Conocer la terminología médica. • Conocer las abreviaturas mas comunes. • Conocer los sistemas del cuerpo humano. • Conocer las diferentes especialidades médicas. • Familiarizarse con los conceptos médicos básicos. • Codificar diagnósticos frecuentes. • Codificar procedimientos de los diferentes sistemas del cuerpo humano.
  • 4. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Terminología Médica • El término proviene del griego y latín, es como conocer un idioma nuevo. La terminología medica se estandarizo al Hipócrates (460-377) A.C. médico griego que organizar la Medicina. La mayoría de los términos se crean por las combinaciones de términos, utilizando dos o más partes. • Es requerido conocer las raíces, el prefijo y los sufijos, para la construcción de terminología médica.
  • 5. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos • Se coloco al inicio de una palabra. • Generalmente o frecuentemente provee información sobre la localización del órgano, el número de partes o la frecuencia (tiempo). • Hay dos tipos de prefijos los comunes (tiempo, posición o dirección) y los numéricos. • Ejemplo: – Pericardio-alrededor del corazón
  • 6. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Ejemplos de Prefijos • a- or an- no, not, wthout • ante- before, in front of • anti- against • dys- painful, abnormal, difficult • endo- within • epi- above, on top of • ex- outside, out • hemi- half, partial • hyper- excessive, above • hypo- deficient, below • in- not, in • inter- between • intra- within • neo- new • peri- surrounding • pre- before • sub- under
  • 7. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sufijos • Se coloca al finalizar de la palabra. • La mayoría de la terminología médica tiene un sufijo. El sufijo puede ser un desorden, procedimiento o condición. Este describe la patología, síntoma, diagnostico o procedimiento quirúrgico. • Estos pueden ser comunes, adjetivos quirúrgicos o de procedimientos. • Ejemplo: – Carditis-inflamación del corazón
  • 8. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Ejemplos de Sufijos • -al pertaining to • -algia, -dynia pain • -ectomy excision, removal • -gram a record • -ia condition • -ist one who specializes • -itis inflammation • -logy the study of • -megaly enlargement • -oma tumor • -opsy a viewing • -osis abnormal condition • -pathy disease process • -plasty surgical repair • -rrhage bursing forth • -rrhaphy suture • -rrhea discharge, flow • -rrhexis rupture • -scopy visual examination • -stomy new opening • -tomy an incision
  • 9. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Combinación • Raíz – Es el origen de una palabra y se combina con una vocal. • La combinación de la raíz y un sufijo. – Elaboración de palabras – Pronunciación – Deletreo – Finales singulares y plurales – Abreviaciones – Record Médico – Ejemplo: • Cardiomyopathy-desorden del músculo del corazón
  • 10. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Ejemplos de Combinaciones • Se crean combinaciones cuando se combina una raiz con una vocal que generalmente es (o). – Gastro/ + o = Gastro – estomago (stomach) – Hepat/ + o = Hepato – higado (liver) – Oste/ + o = Osteo – hueso (bone)
  • 11. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Ejemplo de Combinaciones Arthr/ • Arthritis: – Inflamation of joint • Arthroscopy: – Visual examination of joint • Arthropathy: – Disease of joint • Arthrotomy: – Incision of a joint • Arthroplasty: – Surgical repair of a joint • Arthralgia: – Pain of joint
  • 12. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Médicas • Comúnmente son utilizadas en las profesiones médicas o relacionadas con la salud. Es un manera de ahorrar tiempo. • Una mala interpretación de la abreviatura puede ser un problema para el paciente o para el proceso de cobro del plan médico.
  • 13. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Médicas Comunes • A. M.- por/ en la mañana (ante meridiem) • C1-Cervical 1 • Date of Birth (DOB) – Fecha de Nacimiento • Date of Services (DOS) – Fecha de Servicio • Discharge Summary (D/S) • With (w. or c.)/ con • With Out (w/o or s.)/sin • Right (®)/Derecho (a) • Rule Out (R/O) • Left (L)/Izquierdo (a) • ICU - Intensive Care Unit • STAT-Inmediatamente • Symptoms (Sx)/Síntomas
  • 14. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Epónimos • Es un término médico que se deriva de un nombre de una persona, usualmente un científico que descubrió la parte del cuerpo humano correspondiente al desorden o condición. • Ejemplos de Desordenes – Addison’s disease – Alzheimer’s disease – Cushing’s syndrome – Parkinson’s disease – Stokes-Adams syndrome • Ejemplos de Partes del Cuerpo – Bartholin’s glands – Cowper’s glands • Ejemplos de Procedimientos – Allen’s test – Belsey Mark IV operation – Heimlich maneuver • Ejemplos de Artefactos Médicos – Foley catheter – Hickman catheter – Malecot catheter – Swan-Ganz catheter
  • 15. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistemas del Cuerpo Humano • Sistema Integumentario • Sistema Musculoesqueletal • Sistema Respiratorio • Sistema Cardiovascular • Sistema Inmunológico • Sistema Hematológico y Linfático • Sistema Digestivo • Sistema Urinario • Sistema Reproductivo Masculino y Femenino • Sistema Endocrino • Sistema Nervioso • Sentidos Sensoriales
  • 16. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Especialidades Médicas • Alergista, Anestesiólogo, Cardiólogo, Cirujano dental, Cirujano plástico, Cirujano Toráxico, Dentista, Dermatólogo, Emergenciologo, Endocrinólogo, Endodoncista, Forense, Gastroenterólogo, Generalista, Gerontólogo, Ginecólogo, Hepatólogo, Infectólogo, Inmunólogo, Internista, Nefrólogo, Neumólogo, Neurólogo, Obstetra, Ocupacional, Oftalmólogo, Oncólogo, Ortodoncista, Ortopeda, Otorrinolaringólogo, Patólogo, Pediatra, Pedodoncista, Periodoncista, Podiatra, Prostodoncista, Reumatólogo, Psiquiatra y Urólogo. Hacia la Codificación
  • 17. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Codificación de Diagnósticos • El propósito del ICD-9-CM es clasificar y codificar causas orgánicas, condiciones externas, problemas y circunstancias que influyen en el estado de salud y el contacto con los servicios médicos y las modalidades de prestación de servicios de salud como hospitalización y servicios ambulatorios.
  • 18. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas de Diagnósticos • Attention Deficit-Hyperactivity Disorder (ADHD) • Cerebrovascular Accident (CVA) • Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) • Cancer (CA) • Coronary Artery Disease (CAD) • Congestive Heart Failure (CHF) • Urine Tract Infection (UTI) • Duodenal Ulcer (DU)
  • 19. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Codificación de Procedimientos • El propósito del CPT es proveer un lenguaje uniforme que permita la consistencia en los servicios de salud, quirúrgicos y diagnósticos. • Sirve como medio de comunicación nacional efectiva, disponible entre el médico y paciente. • La búsqueda de códigos de procedimientos es sencilla.
  • 20. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Esqueletal • Es el sistema más resistente y rígido del cuerpo humano. Brinda protección a los tejidos internos y órganos, como la medula ósea; por ejemplo a las 33 vertebras, al cordón espinal, cerebro y corazón. Además brinda soporte y estabiliza el cuerpo. Protege los músculos, ligamentos y tendones y produce las RBC’s y compuesto de 206 huesos.
  • 22. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2012
  • 23. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Esqueletal • Total Knee Replacement (TKR) • NSAIDs=Drogas antinflamatorias no esteroidales • L1=primera lumbar • Alkaline phosphatase (ALP) • Lateral (LAT) • Ortopedicos (Orth) • Creatinine phosphokinase (CPK)
  • 24. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Esqueletal • Red Blood Cell (RBC) • Arthritis Rheumatoide (RA) • Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA) • Carpal Tunel Síndrome (CTS) • Fractura (FX, Fx) • Anteroposterior (AP) Combinaciones mayores: Arthr/o – articulación (joints) Oste/o - hueso (bones) Chondr/o – cartilago (cartilage)
  • 25. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Combinaciones Relacionadas al Sistema Esqueletal  Osteoarthritis (OA) Oste/ Bone CF O CV arthr/ Joint CF -itis Inflammation Suffix Oste-o-path-o-logy Es el estudio de los desordenes del hueso. Oste=hueso en griego Path=desorden (raíz) Logy=estudio de
  • 26. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Muscular • El Sistema Muscular permite el movimiento, el soporte al cuerpo, y produce calor al cuerpo. Además permite que el esqueleto se mueva, mantenga estabilidad y forma del cuerpo. Combinaciones: Fasci/o – (fascia) My/o – musculo (muscle) Ten/o, Tend/o, Tendin/o – tendón (tendons)
  • 27. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Muscular • Creatinine prosphokinase (CPK ) • Distrofia Muscular (MD ) • Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) • Lupus Eritematoso Sistémico (SLE) • Musculoesqueletal /Multiple Sclerosis (MS)
  • 28. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Integumentario • Es el Sistema mas grande del cuerpo. Esta compuesto por la epidermis, dermis, subcutáneos (SC) y órganos accesorios: pelo, uñas, glándulas sebáceas y “Sweat glands”. • Abreviaturas – Biopsia (BX, bx) – Incisión y Drenaje (I & D) – Intradermal (ID) – Malign Melanoma (MM) – Ultraviolet A (UVA) – Herpes Simplex Virus Type I y II (HSP 1 y 2)
  • 29. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Tegumentario • Cultivo y Sensitividad (C&S) • Sección frisada/congelada (FS) • “Skin Test” (ST) • “Skin Graph” (S & G) • Derm, derm • Subcutáneo (SC) • Labios (Lips) Combinaciones: Derm/o, dermat/o – piel (skin) Therm/o – temperatura (heat, temperature)
  • 30. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Cardiovascular • El Sistema Cardiovascular, incluye al corazón y vasos sanguíneos esta relacionado directamente al bombeo y la circulación de la sangre por todo el cuerpo, incluso hasta el punto mas alejado del cuerpo, venciendo la fuerza de la gravedad. • Prefijos: – Arteri/o-arteries – Cardi/o-heart – Epi-on – Endo-within – Peri-around – Electr/o-electrical activity
  • 31. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Cardiovascular • Sinoatrial (SA) • Atrioventricular (AV) • Hypertension (HTN) • Atrial Fibrillation (AF) • Miocardial Ischemia (MI) • Electrocardiograma (ECG/EKG) • Congestive Heart Failure (CHF)
  • 32. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Cardiovascular • S1 (First heart sound; lub-lub-dub) • S2 (2nd heart sound; dub-lub-dub) • Coronary Artery Disease (CAD) • Creatine kinase (CK) • Coronary Artery by Pass Graft (CABG) • Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)
  • 33. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Respiratorio • Brinda oxigenación a las células a través de nuestro cuerpo y remueve el CO2. • Generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso.
  • 34. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Respiratorio • Acute Respiratory Failure (ARF) • Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) • Bronchial Asthma (BA)/ Asma Bronquial (AB) • Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)/ Enfermedad pulmonar obstructiva crónica • Chronic Obstructive Lung Disease (COLD)
  • 35. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Respiratorio • Inmunoglobulina E (IgE) • Upper Respiratory Tract Infection (URTI)/ Infección del Tracto Respiratorio Superior • Chest X-Ray (CXR)/Placa de Pecho • Arterial Blood Gases (ABG) • Tonsillectomy & Adenoidectomy (T&A)
  • 36. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos Sistema Respiratorio • brady- lento • cyan/o- azul • nas/o, rhin/o- nariz • pharyng/o- faringe • pleur/o- pleura • pneum/o, pulm/o- pulmón • laryng/o- laringe • ox/y- oxigenación • thorac/o- pecho • trache/o- traquea
  • 37. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Combinaciones del Sistema Respiratorio • bronch/- bronchoscope • bronch/- bronchiolitis • bronch/- bronchitis • pneum/o- pneumonectomy • thorac/- thoracostomy • tracheo/- tracheostomy
  • 38. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Digestivo • Es también conocido como Sistema Gastrointestinal (GI System). Este ayuda a ingerir alimentos, a la digestión de la comida y a eliminar las sustancias sólidas no necesarias por nuestro cuerpo.
  • 39. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Digestivo • Gastroenteritis (G/E) • Acute Gastroenteritis (AGE) • Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) • Hepatitis A Virus (HAV) • Hepatisis B Virus (HBV) • Hepatitis C Virus (HCV) • Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
  • 40. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Digestivo • Right upper quadrant (RUQ) • Left upper quadrant (LUQ) • Right lower quadrant (RLQ) • Left lower quadrant (LLQ) • Liver (L); Ej. Liver Function Text (LFT) • Hepatic Function Test (HFT) • Hepatitis B surface Antigen (HBsAg) • Hepatitis B surface Antibody (HBs Ab) • Nausea & Vomiting (N&V)
  • 41. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos Sistema Digestivo • an/- ausencia • gastr/o- estomago (stomach) • bili/-, chol/e- biles • col/i/o- colon /intestino grueso • hepat/o- hígado (liver) • enter/o- intestino delgado • oro- boca
  • 42. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Combinaciones del Sistema Digestivo • an/- anorexia • hepat/o- hepatitis • hepat/o- hepatomegaly • hema/- hematochezia • hema/- hematemesis • gastro/- gastroenteritis • eso/- esophagogastroduodenoscopy
  • 43. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Urinario • El Sistema Urinario a veces se refiere al Sistema Genitourinario (GU); órgano del sistema de todos los órganos reproductivos. El sistema urinario mantiene los productos químicos, por ejemplo el potasio y el sodio, y el agua en equilibrio, eliminando los de desechos de la sangre.
  • 44. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Órganos del Sistema Urinario A. Riñón B. Uréter C. Vejiga Urinaria D. Uretra
  • 45. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Urinario • Urinalisis (U/A) • Urine Culture (U/C) • Genitourinario (GU) • Antidiuretic hormone (ADH) • Cultivo y Sensitividad (C&S) • Endovenous pyelography (I.V. P pyelography/IVP) • Glomerular filtration rate (GFR) • Policystic Kidney Disease (PKD) • Kidney, Urethras and Bladder (KUB)
  • 46. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Urinario • Acute Renal Failure (ARF)/Fallo Renal Agudo • Acute Tubular Necrosis (ATN) • Bun Urea Nitrogen (BUN) • Catheterization (cath.) • Chronic Renal Failure (CRF)/Fallo Crónico Renal • Escherichia coli (E. coli) • End Stage Renal Disease (ESRD) • Extracorporeal Lithotripsy (ESWL) • Urine Tract Infection (UTI) • Pelvic inflammatory disease (PID) • Premenstrual syndrome (PMS)
  • 47. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos Sistema Urinario • lith/o – piedra (stone) • noct/i – nocturno • py/o – pus • pyel/o – pelvis renal • neph/o / ren/o – riñón (kidney) • ur/o, urin/o– orina (urine) • ureter/o – tubo urinario • urethr/o – uretra • vesic/o - vejiga • albumin/o – albúmina • azot/o – basura nitrogenada • bacteri/o – bacteria • cyst/o – vejiga • dys- dificultad, doloroso • glomerul/o – glomérulo • glycos/o – glucosa • keton/o – acetona
  • 48. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Combinaciones del Sistema Urinario • an/- anuria • dys/- dysuria • hema/- hematuria • glyco/- glycosuria • lith/- lithocystotomy, lithotripsy • nephr/o- nephritis, nephrolithiasis • noct/- nocturia • oli/ oliguria • poly/- polyuria • pro/- proteinuria • py/- pyuria
  • 49. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Reproductor • Prostate-specific antigen (PSA) • Papanicolaou (Pap) • Alpha-feto protein (AFP) • Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) • Dilatation & Curettage (D&C) • Last Menstrual Period (LMP)
  • 50. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos Sistema Reproductor • andr/o- masculino • bi/o – vida (life) • fet/o – feto (fetus) • galact/o-leche • gyn/- mujer, pertenece al sistema reproductor femenino • hyster/- utero • mamm/o, mast/o- mama o seno • nath/o - nacimiento (birth) • olig/o-escaso, poco, pequeño • prosta/- prostata
  • 51. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Combinaciones del Sistema Reproductor • gyn- ginecólogo • galact/o- galactorrea • oli- oligospermia • hyster- histerectomía • mamm/o- mamografía • prosta/- prostatectomia
  • 52. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Neurológico • Sistema que coordina el mecanismo de los mensajes a través de estímulos e impulsos. • Abreviaturas – MRI – CT Scan – Celebrospinal fluid (CSF) – Central Nervous System (CNS) – Electroencephalography (EEG) – Pneumoencephalography (PEG) – Positron emission tomography (PET)
  • 53. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos del Sistema Nervioso • cephal/o- cabeza (head) • cervic/i/o- cuello (neck) • cerebr/o- cerebro (brain) • electr/o – actividad eléctrica (electrical activity)
  • 54. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
  • 55. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Endocrino • Es un conjunto de órganos y tejidos del organismo que liberan un tipo de sustancias llamadas hormonas y está constituida además de éstas, por células especializadas y glándulas. Integra todas las funciones del cuerpo. Ayuda al desarrollo y crecimiento
  • 56. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Endocrino • Prolactin (PRL) • Antiduretic hormone (ADH) • Luteinizing hormone (LH) • Parathyroid hormone (PTH) • Diabetes Mellitus (DM) • Fasting Blood Sugar (FBS) / Glucosa en Sangre en Ayunas • Thyroid stimulation hormone/ Thyrotropin (TSH) • Follicle-stimulation hormone (FSH) • Growth Hormone (GH)/Hormona Crecimiento
  • 57. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos Sistema Endocrino • acr/o-extremities extremidades • aden/o-gland glándula • adren/o-adrenal glands glándulas adrenales • adrenal/o-adrenal glands suprarrenal o glándulas adrenales • andr/o-male masculino • calc/o-calcium calcio • crin/o-secrete segregan • estr/o-female femenino • glyc/o-sugar glucosa/azúcar • gonad/o-sex glands glándulas sexuales • home/o-sameness igualdad
  • 58. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos Sistema Endocrino • kal/i-potassium potasio • natr/o-sodium sodio • ophtalm/o-eye ojo • pancreat/o-pancreas páncreas • parathyroid/o-parathyroid gland glándulas paratiroideas • pineal/o-pineal gland glándula pineal • pituitar/o-pituitary gland glándula pituitaria • somat/o-body organismo • thym/o-thymus gland la glándula timo • thyr/o-thyroid gland glándula tiroides • tox/o-poison veneno
  • 59. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sistema Linfático e Inmunológico • Sistema que provee nutrientes, remueve las sustancias tóxicas de nuestro cuerpo, da protección contra los virus tóxicos que atacan a nuestro sistema.
  • 60. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Linfático • Platelets (Plts.) • Complete Blood Count CBC • Red Blood Cells (RBC) • White Blood Cells (WBC) • Albúmin (Alb.) • Calcium (Ca)
  • 61. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Linfático • Creatinine (Creat.) • Potasium (K) • Sodium (Na) • Protombin time (PT), pro-time • Rh positiva (Rh+ ) • Rh negativo (Rh-) • Human leukocyte antigen test (HLA)
  • 62. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Prefijos Sistema Linfático Relacionadas con la Sangre • agglutin/o – clumping • chrom/o – de color • coagul/o – coagulación • erythr/o – rojo • granul/o – gránulos • leuk/o – blando • morph/o – forma • myel/o – médula ósea • phag/o - comer, tragar • hem/o, hemat/o, sanguin/o – sangre • thromb/o – coágulo • aden/o – glándula • adenoid/o – adenoides • immun/o – protección • lymph/o – linfático • lymphaden/o – ganglios linfáticos • lymphangi/o – buque linfáticos • splen/o – bazo • thym/o – timo • tonsil/o – tonsyls • tox/o – veneno
  • 63. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas Sistema Inmunológico • Antibody (AB, Ab) • Cytomagelovirus (CMV) • Epstein Barr Virus (EBV) • Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) • Síndrome Inmunológico Adquirida (AIDS)
  • 64. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Sensoriales • Right (R) – Derecho • Left (L) – Izquierdo
  • 65. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Evaluación y Manejo • New Patient (NP) • Established Patient (EP)
  • 66. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Anestesia y Cirugía • Anestesia – Procedimiento que alivia el dolor y estabiliza las funciones del cuerpo durante proceso quirúrgico. • Cirugía – Procedimientos quirúrgicos realizado por un especialista en cirugía el cual repara, reconstruye, diagnostica y trata desordenes en general Existen varias especialidades como dentales, plásticos y torácicos.
  • 67. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015
  • 68. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Radiología • Es el termino utilizado para cualquier tipo de método realizado por los radiólogos para realizar pruebas diagnósticas. • Algunos de los códigos de procedimientos, se conocen por el número de vistas (cantidad de placas tomas), con un mínimo de tres vistas. • En esta sección del CPT, se localizan los códigos de procedimientos por lugares anatómicos. • Ejemplo: – “Head” – cabeza Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2011
  • 69. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Tipos de Radiologías • Angiograph / grafía/graphy- Es filmación realizada. • Coronariograph • Echo • Mammo • MRI • Scans • TAC • X-Ray • Ultrasound • Nuclear Medicine (MN) • Radioactive Oncology
  • 70. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Radiología 70010-79999 • Es la rama de la medicina que utiliza energía en el largo de onda no visible para diagnosticar y tratar pacientes. • Originalmente se conocía como Rayos X para producir radiografías, pero no se aplica a todos los tipos de medicina de imagen. • El especialista en la rama de la medicina que realiza estas pruebas se le conoce el radiólogo.
  • 71. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Subsecciones de Radiología • Radiología Diagnóstica – 70010-76499 • Ultrasonido Diagnóstico – 76506-76999 • Radiología Guiada – 77001-77032 • Mamografías – 77051-77059 • Estudios Articulares – 77071 • Oncológica Radioactiva – 77261-77799 • Medicina Nuclear – 78000-78891 • Terapéutica – 79005-79999
  • 72. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Tipos de Procedimientos Radiológicos • Ecografía/Eco cardiografía • Encefalograma • Epididimografía • Gammagrafía magnetiza • He patografía • Histerosalpingografía • Laringoscopia • Linfagiografía • Melografía • Artrografía • Angioresonancia • Cholangiopancreatografía • Chol angiografía • Coronario grafía Cistografía • CT Scan • Dacryocystografía • Duodeno grafía
  • 73. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Tipos de Procedimientos Radiológicos • Vesiculografía • Resonancia Magnética • Tomografía Computarizada – Tomografía axial computarizada (CAT) – Tomografía por emisión de positrones – Tomografía por emisión de fotón único • Ortografía • Pielografía • Sialografía • Sino grafía • Esplenografía • Ultrasonido • Urografía • Venografía
  • 74. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Angiografía • Es un procedimiento inyectable en los vasos sanguíneos para aplicar contraste que facilita la visualización del tamaño de los vasos y sus condiciones. • Este procedimiento es utilizado para identificar anormalidades en el interior de los vasos sanguíneos. • El radiólogo estudia los vasos sanguíneos utilizando la angiografía para determinar malformaciones e infartos del miocardio.
  • 75. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Coronariografía • Es el procedimiento diagnóstico por imagen cuya función es el estudio de los vasos que nutren al miocardio (músculo del corazón) que no son visibles mediante la radiología convencional.
  • 76. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Ecografía • Es un procedimiento utilizado para evaluar las estructuras y el funcionamiento del corazón. • También se denomina echo, ultrasonido cardíaco o ultrasonografía, Doppler cardíaco, ecocardiografía transtoracica (transthoracic echocardiography or TTE).
  • 77. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Tipos de Ecografía • Ecografía en Modo M • Eco cardiografía Doppler • Doppler Color • Eco cardiografía 2-D (bidimensional)
  • 78. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Mamografía • Es la utilización de radiología diagnóstica para detectar tumores de los senos y otras condiciones anormales relacionado a éstos.
  • 79. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 MRI/Resonancia Magnética • Este procedimiento se conoce como “Magnetic Resonance Imaging”, por sus siglas en inglés, MRI o en español IRM. • Es un fenómeno físico en las propiedades magnéticas que poseen los núcleos anatómicos. • Esta permite alinear los campos magnéticos de diferentes átomos en la dirección de un campo magnético externo y puede utilizarse para obtener información sobre una muestra, como ver el; cuerpo en una vista de sección cruzada.
  • 80. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Modos/Scans • Modo A – Es la presentación en una sola dimensión del tiempo tomado al sonido de las ondas para investigar la estructura y el reflejo. – Este procedimiento realiza un diagrama de la estructura. “ A” es la amplitud de (echo). • Modo B – Es la presentación en una sola dimensión de los movimientos del cuerpo humano.
  • 81. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Otros Modos/Scans • B-Scan – Es la presentación 2-D (bidimensional) de los movimientos de tejidos y órganos. – Las “B” ondas de sonido son representantas en blanco y negro en una pantalla de televisión y sus reflejos son grises. B-Scan es conocido como el ultrasonido de escala gris. • Real-Time Scan – Es la presentación 2-D (bidimensional) donde se representan ambos modos, tanto la estructura como los movimientos del cuerpo.
  • 82. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 TAC/CAT Tomografía Axial Computarizada • Este procedimiento se reconoce como escáner, es una técnica diagnóstica utilizada en medicina, donde se obtienen imágenes de cortes o secciones de algún objeto. Esta técnica es aplicada al estudio del cuerpo humano, obtiene cortes transversales a lo largo de una región concreta del cuerpo (o de todo el).
  • 83. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 TAC/CAT Tomografía Axial Computarizada • Computarizada significa someter datos al tratamiento, mediante la intervención de una computadora. • Es una proyección de Rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales. • En lugar de obtener una imagen como la radiografía convencional, la TAC obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del cuerpo. Un computadora combina todas estas imágenes en una imagen final que representa un corte del cuerpo, o sea de un solo plano.
  • 84. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Uso del TAC • Es una exploración o prueba diagnóstica útil para el estadiaje o estudio de extensión de los canceres malignos, como el cáncer de senos, de pulmón y próstata. Incluso para la simulación virtual y planificación de un tratamiento del cáncer con radioterapia es imprescindible el uso de imágenes en tres dimensiones que se obtienen del TAC. • Entre las ventajas del TAC, es rápida de realizar, ofrece nitidez de imágenes que no se han superado como la resonancia magnética nuclear como es la visualización de ganglios, hueso, entre otros.
  • 85. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 TAC/CAT por escáner Tomografía Axial Computarizada • Es el procedimiento que estudia los canceres. • Es de imágenes de tres dimensiones o 3- D de un objeto (transversal, o sea a lo largo del cuerpo). • Este requiere de contraste IV, se recibe radiación de mas de 50 radiografías; equivalente a la radiación natural de más de cinco años.
  • 86. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Rayos X Diagnósticos • Es el procedimiento que utiliza energía radiante para un diagnóstico médico y terapéutico. • Ejemplos: – CT Scan: Esta compuesto de 365 fotografías, 3-D e identifica tumores y canceres localizados en órganos. – Generalmente son mas definidos que los Rayos X.
  • 87. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Ultrasonido Diagnóstico • Es el uso de ondas de alta frecuencia para obtener imágenes de estructuras anatómicas profundas y para detectar la causa de lesiones y desordenes. • Estos procedimientos se mueven a diferentes velocidades de tejidos, dependiendo de la densidad del tejido.
  • 88. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Servicios de Oncología Radioactiva • Es la técnica que utiliza la radiación para tratar una condición. Estos tratamientos son utilizados en conjunto con quimioterapia para tratamiento de tumores malignos. • Normalmente, la terapia radioactiva esta compuesta de tratamientos múltiples y no incluyen “fotos” de partes del cuerpo. • Este es solo utilizado para propósito de tratamiento y no por razones diagnósticas.
  • 89. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Medicina Nuclear • Es la técnica que combina la utilización de elementos radioactivos con Rayos X, para obtener imágenes de órganos y partes del cuerpo. • Es utilizado para evaluar el funcionamiento fisiológico o anatómico. El agrandamiento de un órgano en particular. El elemento radioactivo es inyectado al paciente y se toman fotos a los órganos específicamente en intervalos.
  • 90. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Patología y Laboratorio • Procedimientos realizados por patólogos y tecnólogos médicos. Estas son pruebas diagnosticas realizadas a tejidos y fluidos corporales por los especialistas de salud.
  • 91. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Abreviaturas de Patologias y Laboratorios • Blood Urea Nitrogen (BUN) • Creatinine (Creat.) • Cholesterol (Chol.) • C-Reactive Protein (CRP) • Growth Hormone (GH) • Glucose Tolerance Test (GTT) • Fecal Occult Blood (FOB) • Potassium (K) • Sodium (Na) • Magnesium (Mg) • Differential Blood Count (diff.) • ESR or SR – Erythrocyte Sedimentation Rate
  • 92. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Medicina • Cardiopulmonar Resucitation (CPR) • Hepatitis A Vaccine (VHA) • Intravenous (IV) • Intramuscular (IM) • Treatment (TX)/Tratamiento • Intradermal (ID)/Injections • Drogas antinflamatorias no esteroidales (NSAIDs)
  • 93. Derechos de Autor Reservados © Milca V. Martínez 2015 Referencias • Delalande S, de Seze J, Fauchais AL, et al. Neurologic manifestations in primary Sjogren syndrome: a study of 82 patients. Medicine (Baltimore). 2004 Sep;83(5):280-91. • Fremgen,B & Frucht,S.(2005). MedicalTerminology. 3th ed. A Living Language. • Mori K, lijima M, Sugiura M. Sjogren’s syndrome associated painful sensory neuropathy without sensory ataxia. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Sep; 74(9):132-2. • Recuperado en: http://www.aliv- e.com/es/product/sectionspec/frame.asp • Recuperado en: http://telmeds.org/AVIM/Ahisto/Sistema%20Tegumentario/ • Recuperado en: http://www.udel.edu/Biology/Wags/histopage/colorpage/cin/c in.htm • www.sistemanervioso.com

Notas do Editor

  1. Artritis Reumatoide (RA) Carpal Tunel Síndrome (CTS) Dislocación Fractura (FX, Fx) Gota=“gout” Mieloma Escoliosis Espina Bifida Espondilosis Lupus Eritematoso Sistémico (SLE) Osteoartritis (OA) Osteomalacia Osteoporosis
  2. Artritis Reumatoide (RA) Carpal Tunel Síndrome (CTS) Dislocación Fractura (FX, Fx) Gota=“gout” Mieloma Escoliosis Espina Bifida Espondilosis Lupus Eritematoso Sistémico (SLE) Osteoartritis (OA) Osteomalacia Osteoporosis
  3. Sympathetic control Rate & Impulse.
  4. Angiografia: