05 aula - Quiz – Portaria nº 453

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05 aula - Quiz – Portaria nº 453

  1. 1. Quiz! da Portaria nº 453/98 Prof. Esp. Gustavo Pires
  2. 2. 1. A Portaria nº453/1998, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), aprova o regulamento técnico que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico, dispõe sobre o uso dos raios X diagnósticos em todo território nacional e dá outras providências.
  3. 3. De acordo com essa portaria, assinale a alternativa correta. a)É permitida a exposição deliberada de seres humanos aos raios X diagnósticos com o objetivo único de treinamento e estudo. b)Podem trabalhar com raios X diagnósticos os menores de 18 anos de idade. c)É proibida a exposição ocupacional de menores de 16 anos de idade. d)Devem-se desenvolver os meios e implementar as ações necessárias para maximizar a contribuição de erros humanos e minimizar os erros das máquinas de raios X. e)Certificar a segurança das instalações durante o planejamento, a construção e (ou) a modificação é uma responsabilidade básica do técnico em radiologia.
  4. 4. 01 – Correção – Alternativa (b) e (c) 2.13 Exposições ocupacionais ... c) Menores de 18 anos não podem trabalhar com raios-x diagnósticos, exceto em treinamentos. d) Para estudantes com idade entre 16 e 18 anos, em estágio de treinamento profissional, as exposições devem ser controladas de modo que os seguintes valores não sejam excedidos: ...
  5. 5. 01 – Correção – Alternativa (e) 3.26 Compete ao SPR assessorar o titular nos assuntos relativos à proteção radiológica, com autoridade para interromper operações inseguras, devendo: ... c) Certificar a segurança das instalações durante o planejamento, construção e/ou modificação. ...
  6. 6. 2. As normas de radioproteção têm como objetivo baixar diretrizes para a proteção da população dos possíveis efeitos indevidos inerentes à utilização dos raios X diagnósticos, visando minimizar os riscos e maximizar os benefícios dessa prática.
  7. 7. Com relação a essas normas, assinale a alternativa correta. a) O princípio da justificação em medicina e odontologia deve ser aplicado considerando a eficácia, os benefícios e os riscos de técnicas alternativas disponíveis com o mesmo objetivo, mas que nunca envolvam exposição a radiações ionizantes. b) A justificativa da proteção deve ser aplicada em dois níveis, nos projetos e nas construções de equipamentos e instalações e nos procedimentos de trabalho. c) A dose efetiva média anula não deve exceder 100 mSv em qualquer período de cinco anos consecutivos. d) A gravidez deve ser notificada ao titular do serviço, tão logo seja constatada. e) A dose equivalente anual não deve exceder 50 mSv para extremidades e 20 mSv para o cristalino.
  8. 8. 02 – Correção – Alternativa (a)  JUSTIFICAÇÃO  ...  2.3 O princípio da justificação em medicina e odontologia deve ser aplicado considerando:  ...  b) A eficácia, os benefícios e riscos de técnicas alternativas disponíveis com o mesmo objetivo, mas que envolvam menos ou nenhuma exposição a radiações ionizantes.  ...
  9. 9. 02 – Correção – Alternativa (b) JUSTIFICAÇÃO ... 2.4 Na área da saúde existem dois níveis de justificação: justificação genérica da prática e justificação da exposição individual do paciente em consideração. ...
  10. 10. 02 – Correção – Alternativa (c) 2.13 Exposições ocupacionais ... (i) a dose efetiva média anual não deve exceder 20 mSv em qualquer período de 5 anos consecutivos, não podendo exceder 50 mSv em nenhum ano. ...
  11. 11. 02 – Correção – Alternativa (d) 2.13 Exposições ocupacionais ... b) Para mulheres grávidas devem ser observados os seguintes requisitos adicionais, de modo a proteger o embrião ou feto: (i) a gravidez deve ser notificada ao titular do serviço tão logo seja constatada; ...
  12. 12. 02 – Correção – Alternativa (e) 2.13 Exposições ocupacionais ... (ii) a dose equivalente anual não deve exceder 500 mSv para extremidades e 150 mSv para o cristalino. ...
  13. 13. 3. Segundo as normas da proteção radiológica, os técnicas em radiologia devem ter responsabilidades básicas no serviço. A respeito do tema, assinale a alternativa que indica a(s) responsabilidade(s) desse profissional.
  14. 14. 03 – Responda! a) Elaborar e revisar as tabelas de exposição (técnicas de exames) para cada equipamento de raios X. b) Atuar no programa de garantia de qualidade, nas avaliações de doses em pacientes e nas avaliações do índice de rejeição de radiografias, segundo instruções do SPR. c) Coordenar o programa de treinamento periódico da equipe sobre os aspectos de proteção radiológica. d) Elaborar o Plano de Radioproteção. e) Revisar e atualizar periodicamente os procedimentos operacionais, de modo a garantir a otimização.
  15. 15. 03 Correção – Alternativa (a)  3.27 Compete ao RT responsabilizar-se pelos procedimentos radiológicos a que são submetidos os pacientes, levando em conta os princípios e requisitos de proteção radiológica estabelecidos neste Regulamento, devendo:  ...  c) Elaborar e revisar as tabelas de exposição (técnicas de exames) para cada equipamento de raios-x do serviço, com o apoio do SPR.  ...
  16. 16. 03 – Correção – Alternativa (b) 3.28 Compete aos técnicos e auxiliares: ... c) Atuar no programa de garantia de qualidade, nas avaliações de doses em pacientes e nas avaliações do índice de rejeição de radiografias, segundo instruções do SPR. ...
  17. 17. 03 – Correção – Alternativa (c)  3.26 Compete ao SPR assessorar o titular nos assuntos relativos à proteção radiológica, com autoridade para interromper operações inseguras, devendo:  ...  j) Coordenar o programa de treinamento periódico da equipe sobre os aspectos de proteção radiológica e garantia de qualidade.  ...
  18. 18. 03 – Correção – Alternativa (d) 3.26 Compete ao SPR assessorar o titular nos assuntos relativos à proteção radiológica, com autoridade para interromper operações inseguras, devendo: a) Elaborar e manter atualizado o memorial descritivo de proteção radiológica. ...
  19. 19. 03 – Correção – Alternativa (e) 3.26 Compete ao SPR assessorar o titular nos assuntos relativos à proteção radiológica, com autoridade para interromper operações inseguras, devendo: ... h) Revisar e atualizar periodicamente os procedimentos operacionais de modo a garantir a otimização da proteção radiológica. ...
  20. 20. 4. De acordo com a Portaria nº 453/1998, da Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que indica alguns dos princípios básicos de proteção radiológica.
  21. 21. 04 – Responda! a) Tempo, distância e blindagem. b) Justificação da prática, otimização da proteção radiológica e limitação de dose. c) Justificação da prática, blindagem e distância. d) Blindagem, limitação de doses individuais e prevenção de acidentes. e) Otimização da proteção, justificativa da prática e tempo.
  22. 22. 04 – Correção Ah! Por favor né! Essa é muito óbvia! Rsrsrsrs Tipo isso :-0
  23. 23. 5. De acordo com a Portaria MS 453, todos os avisos abaixo devem estar afixados em lugar visível aos pacientes e acompanhantes, EXCETO:
  24. 24. 05 – Responda! a)“Não é permitida a permanência de acompanhantes na sala durante o exame radiológico, salvo quando estritamente necessário e autorizado.” b)“Acompanhante, quando houver necessidade de contenção de paciente, apresente-se ao técnico, portando devida identificação.” c)“Mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez: favor informarem ao médico ou ao técnico antes do exame.” d)“Nesta sala somente pode permanecer um paciente de cada vez.” e)“Raios-X, entrada restrita.”
  25. 25. 05 – Correção – Alternativa (a) 4.3 As salas de raios-x devem dispor de: ... (i) "Não é permitida a permanência de acompanhantes na sala durante o exame radiológico, salvo quando estritamente necessário e autorizado"; ...
  26. 26. 05 – Correção – Alternativa (b) 4.3 As salas de raios-x devem dispor de: ... (ii) "Acompanhante, quando houver necessidade de contenção de paciente, exija e use corretamente vestimenta plumbífera para sua proteção". ...
  27. 27. 05 – Correção – Alternativa (c) 4.7 O serviço de radiodiagnóstico deve implantar um sistema de controle de exposição médica de modo a evitar exposição inadvertida de pacientes grávidas, incluindo avisos de advertência como: "Mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez: favor informarem ao médico ou ao técnico antes do exame". ...
  28. 28. 05 – Correção – Alternativa (d) 4.3 As salas de raios-x devem dispor de: ... f) Quadro no interior da sala, em lugar e tamanho visível ao paciente, com o seguinte aviso: "Nesta sala somente pode permanecer um paciente de cada vez". ...
  29. 29. 05 – Correção – Alternativa (e) 4.3 As salas de raios-x devem dispor de: ... c) Sinalização visível na face exterior das portas de acesso, contendo o símbolo internacional da radiação ionizante acompanhado das inscrições: "raios-x, entrada restrita" ou "raios-x, entrada proibida a pessoas não autorizadas". ...
  30. 30. 6. De acordo com a NORMA 453/98, são Responsabilidades Básicas dos Técnicos de Radiologia:
  31. 31. 06 – Analise e Responda! I. Executar suas atividades em conformidade com as instruções do Responsável Técnico e do Supervisor de Proteção Radiológica do Serviço e das exigências da Norma 453/98. II. Realizar apenas exposições autorizadas pelo médico do serviço. III. Atuar no Programa de Controle de Qualidade, nas avaliações de dose em pacientes e nas avaliações de índice de rejeição de radiografias de acordo com orientações do Supervisor de proteção radiológica. IV. Assentar os procedimentos radiológicos realizados. V. Manter assentamento em livro próprio de qualquer ocorrência relevante sobre condições de operação e de segurança de equipamentos, e das manutenções e dos reparos.
  32. 32. 06 - Dessas afirmações, estão corretas a)apenas I, II e III. b)apenas I, II e IV. c)apenas I, II e V. d)apenas II, III, IV e V. e)I, II, III, IV e V.
  33. 33. 06 - Correção Não precisa ser nenhum gênio para deduzir que todas estão corretas! Capitão Óbvio em ação novamente! rsrsrs
  34. 34. 7. Considerando a Portaria 453/98, assinale a alternativa que apresenta corretamente os integrantes mínimos que compõem o comitê de proteção radiológica.
  35. 35. 07 – Responda! a) Um supervisor de proteção radiológica; um representante da direção do hospital; um engenheiro em segurança do trabalho. b) Um físico; um representante da direção do hospital; um médico especialista de cada uma das unidades que fazem uso de radiações ionizantes. c) Um supervisor de proteção radiológica; um representante da direção do hospital; um médico especialista em radioterapia. d) Um supervisor de proteção radiológica; um representante da direção do hospital; um médico especialista de cada uma das unidades que fazem uso de radiações ionizantes.
  36. 36. 07 - Correção 3.22 Em estabelecimentos hospitalares deve haver um comitê de proteção radiológica integrando por, no mínimo, o SPR, um representante da direção do hospital e um médico especialista de cada um das unidades que fazem uso das radiações ionizantes, de modo a: ...
  37. 37. 8. Com relação aos procedimentos de trabalho recomendados pela a Portaria 453/98, assinale a alternativa INCORRETA.
  38. 38. 08 – Responda! a) Deve-se colocar blindagem adequada, com menos 0,5mm equivalente de chumbo, nos órgãos mais radiossensíveis, tais como gônadas, cristalino e tireoide, quando, por necessidade, eles estiverem diretamente no feixe primário de radiação ou até 5 cm dele, a não ser que tais blindagens excluam ou degradem informações diagnósticas importantes. b) O feixe útil deve ser limitado à menor área possível e consistente com os objetivos do exame radiológico. c) O filme, a tela intensificadora e outros dispositivos de registro de imagem devem ser da maior sensibilidade possível e consistentes com os requisitos do exame. Cassete sem tela intensificadora não deve ser utilizado para nenhum exame radiográfico rotineiro. d) Quando for necessário realizar radiografias com equipamentos móveis em leitos hospitalares ou ambientes coletivos de internação, tais como unidades de tratamento intensivo e berçários, os demais pacientes que não puderem ser removidos do ambiente devem ser protegidos da radiação espalhada por uma barreira protetora (proteção de corpo inteiro) com, no mínimo, 0,25 mm equivalentes de chumbo.
  39. 39. 08 – Correção – Alternativa (a)  4.30 O feixe de raios-x deve ser cuidadosamente posicionado no paciente e alinhado em relação ao receptor de imagem.  ...  b) Deve-se colocar blindagem adequada, com menos 0,5 mm equivalente de chumbo, nos órgãos mais radiosensíveis tais como gônadas, cristalino e tireóide, quando, por necessidade, eles estiverem diretamente no feixe primário de radiação ou até 5 cm dele, a não ser que tais blindagens excluam ou degradem informações diagnósticas importantes.  ...
  40. 40. 08 – Correção – Alternativa (b) 4.30 O feixe de raios-x deve ser cuidadosamente posicionado no paciente e alinhado em relação ao receptor de imagem. a) O feixe útil deve ser limitado à menor área possível e consistente com os objetivos do exame radiológico. ...
  41. 41. 08 – Correção – Alternativa (c) 4.37 O filme, a tela intensificadora e outros dispositivos de registro de imagem devem ser de maior sensibilidade possível, consistentes com os requisitos do exame. Cassete sem tela intensificadora não deve ser utilizado para nenhum exame radiográfico rotineiro.
  42. 42. 08 – Correção – Alternativa (d)  4.27 A realização de exames radiológicos com equipamentos móveis em leitos hospitalares ou ambientes coletivos de internação, tais como unidades de tratamento intensivo e berçários, somente será permitida quando for inexeqüível ou clinicamente inaceitável transferir o paciente para uma instalação com equipamento fixo. Neste caso, além dos requisitos previstos no 4.26-a) e 4.26-b), deve ser adotada uma das seguintes medidas:  a) Os demais pacientes que não puderem ser removidos do ambiente devem ser protegidos da radiação espalhada por uma barreira protetora (proteção de corpo inteiro) com, no mínimo, 0,5 mm equivalentes de chumbo; ou,  b) Os demais pacientes que não puderem ser removidos do ambiente devem ser posicionados de modo que nenhuma parte do corpo esteja a menos de 2 metros do cabeçote ou do receptor de imagem.
  43. 43. 9. São recomendações da Portaria 453 de 1998, EXCETO:
  44. 44. 09 – Responda! a) A obrigatoriedade do uso de dosímetro individual pode ser dispensada, a critério da autoridade sanitária local e mediante ato normativo, para os serviços odontológicos com equipamento periapical e carga de trabalho máxima inferior a 4 mA min./semana. b) Os titulares devem comunicar à autoridade sanitária local os resultados mensais acima de 3/10 do limite anual, juntamente com um relatório das providências que foram tomadas. c) Equipamentos móveis com potência inferior a 4 kW e instalados como fixos só podem ser usados para exames de extremidades. d) Durante a utilização de avental plumbífero, o dosímetro individual deve ser colocado sobre o avental, aplicando-se um fator de correção de 1/5 para estimar a dose efetiva.
  45. 45. 09 Correção – Alternativa (a) 3.47 Monitoração individual ... c) A obrigatoriedade do uso de dosímetro individual pode ser dispensada, a critério da autoridade sanitária local e mediante ato normativo, para os serviços odontológicos com equipamento periapical e carga de trabalho máxima inferior a 4 mA min / semana.
  46. 46. 09 Correção – Alternativa (b) 3.47 Monitoração individual ... (i) os titulares devem comunicar à autoridade sanitária local os resultados mensais acima de 3/10 do limite anual, juntamente com um relatório das providências que foram tomadas. ...
  47. 47. 09 Correção – Alternativa (c) 4.33 Equipamentos móveis com potência inferior a 4 kW e instalados como fixos só podem ser usados para exames de extremidades.
  48. 48. 09 Correção – Alternativa (d) 3.47 Monitoração individual ... e) Durante a utilização de avental plumbífero, o dosímetro individual deve ser colocado sobre o avental, aplicando-se um fator de correção de 1/10 para estimar a dose efetiva. Em casos em que as extremidades possam estar sujeitas a doses significativamente altas, deve-se fazer uso adicional de dosímetro de extremidade.
  49. 49. 10. Segundo as Diretrizes de Proteção Radiológica em Radiodiagnóstico, pode-se afirmar que:
  50. 50. 10 – Responda! a) Este Regulamento tem por objetivo estabelecer requisitos para o licenciamento e a fiscalização dos serviços que realizam procedimentos radiológicos. b) Este Regulamento só é válido em determinados estados podendo variar suas normas de acordo com o poder público de cada estado. c) Compete ao Setor Público e Privado o licenciamento dos serviços que empregam os raios-x diagnósticos, assim como a fiscalização do cumprimento deste. d) Os responsáveis principais só devem assegurar à autoridade sanitária acesso livre caso haja uma procuração judicial, devidamente registradas nos órgãos competentes.
  51. 51. 10 – Correção – Alternativa (a) OBJETIVOS 1.2 Atendendo à política nacional de proteção à saúde, o presente Regulamento tem por objetivos: ... c) Estabelecer requisitos para o licenciamento e a fiscalização dos serviços que realizam procedimentos radiológicos médicos e odontológicos. ...
  52. 52. 10 – Correção – Alternativa (b) CAMPO DE APLICAÇÃO 1.3 Este Regulamento deve ser adotado em todo o território nacional pelas pessoas jurídicas e físicas, de direito privado e público, envolvidas com:
  53. 53. 10 – Correção – Alternativa (c) AUTORIDADE REGULATÓRIA ... 1.5 Compete às autoridades sanitárias dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios o licenciamento dos serviços que empregam os raios-x diagnósticos, assim como a fiscalização do cumprimento deste
  54. 54. 10 – Correção – Alternativa (d) INSPEÇÕES SANITÁRIAS 1.6 Os responsáveis principais devem assegurar à autoridade sanitária livre acesso a todas as dependências do serviço e manter à disposição todos os assentamentos e documentos especificados neste Regulamento.
  55. 55. E aí como vocês se saíram? Espero que bem ;-)

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