Nervos Cranianos
Prof. Gerardo Cristino
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Objetivos de Aprendizagem
Nervos Cranianos e Núcleos dos NNCC
 Identificar os nervos cranianos (NNCC)
 Conhecer seus núc...
Nervos Cranianos
Generalidades
 Nervos que fazem conexão com o
encéfalo
 Olfatório (I par)  telencéfalo
 Óptico (II pa...
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Generalidades
 12 pares
 I par (nervo olfatório)
 II par (nervo óptico)
 III par (nervo oculomotor), ...
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Generalidades
 12 pares
 VII par (nervo facial)
 Nervo facial propriamente dito e nervo
intermédio
 P...
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Generalidades
 12 pares
 X par (nervo vago)
 Inervação vegetativa visceral
 Deglutição; fonação
 XI ...
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Componentes Funcionais
Fibras
aferentes
somáticas
viscerais
gerais
especiais
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Fibras
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Funções
 Sensitivos/Sensoriais
 I (olfação)
 II (visão)
 VIII (equilíbrio e audição)
 Motores
 III,...
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Estrutura e Função
 Nervo Olfatório - I Par
 Pequenos e numerosos feixes nervosos
 Atravessam a lâmina...
 Nervo Óptico - II Par
 Origem na retina
 Penetra no crânio pelo canal óptico
 Unem-se para formar o quiasma óptico
 ...
 III, IV e VI Pares
 Penetram na órbita pela fissura orbital superior
 Distribuem-se aos mm. extrínsecos do bulbo ocula...
 III, IV e VI Pares
 III par
 Eferente visceral geral (parassimpático)
 Motricidade ocular intrínseca
 mm. intrínseco...
 Nervo trigêmeo - V Par
 Raiz sensitiva origina-se no gânglio trigeminal
(gânglio semilunar ou de Gasser)
 Perifericame...
 Nervo trigêmeo - V Par
 Função
 Aferente somático geral (raiz sensitiva)
 Temperatura, dor, pressão e tato da face
 ...
 Nervo facial - VII Par
 Emerge do tronco cerebral no sulco bulbo-pontino
 Penetra no meato acústico interno, juntament...
 Nervo facial - VII Par
 Raiz motora (n. facial propriamente dito)
 Raiz sensitiva (n. intermédio)
 Função (nervo faci...
 Nervo facial - VII Par
 Função (nervo intermédio)
 Aferente visceral especial
 Gustação 2/3 anterior da língua
 Afer...
 Nervo glossofaríngeo - IX Par
 Emerge do bulbo pelo sulco lateral
posterior na forma de filamentos
radiculares
 Emerge...
 Nervo glossofaríngeo - IX Par
 Função
 Aferente visceral especial
 Gustação no 1/3 posterior da língua
 Aferente vis...
 Nervo vago - X Par
 Emerge do bulbo no sulco lateral posterior
na forma de filamentos radiculares
 Emerge do crânio pe...
 Nervo vago - X Par
 Função
 Eferente visceral geral
 Inervação parassimpática das vísceras torácicas e
abdominais
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 Nervo vestíbulo-coclear - VIII Par
 Penetra na ponte na porção lateral do sulco bulbo-
pontino, entre o VII par e o fló...
 Nervo acessório - XI Par
 Emerge como filamentos radiculares do bulbo pelo
sulco lateral posterior (raiz craniana) e do...
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 Mm. da laringe (raiz craniana – n. laringeo
recorrente)...
 Nervo hipoglosso - XII Par
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na forma de filamentos radiculares
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Núcleos dos
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Tronco
Encefálico
1. n. do oculomotor (NCIII, M)
2. n. de Edinger-Westphal (NCIII, M)
3. n. do troclear (NCIV, M)
4. n. do...
Núcleos dos Nervos Cranianos
Estrutura e Função
 Coluna eferente somática
Músculos estriados miotômicos do olho
e da líng...
 Coluna eferente visceral geral
Neurônios pré-ganglionares do
parassimpático craniano
 Núcleo de Edinger-Westphal
 III ...
 Coluna eferente visceral geral
Neurônios pré-ganglionares do
parassimpático craniano
 Núcleo salivatório superior
 VII...
 Coluna eferente visceral especial
Fibras que inervam os músculos de origem
branquiomérica
 Núcleo motor do trigêmeo
 M...
 Coluna aferente somática geral
Fibras da sensibilidade somática geral da
cabeça
 Núcleo do tracto mesencefálico do trig...
 Coluna aferente somática especial
 Núcleos cocleares
 Gânglio coclear (espiral)
 Núcleos vestibulares
 Gânglio vesti...
 Coluna aferente visceral
 Núcleo do tracto solitário
 Sensibilidade visceral geral e especial
(gustação) (VII, IX e X)...
 Conexões supra-segmentares
 Lemnisco trigeminal
 Lemnisco lateral
 Fibras vestíbulo-talâmicas
 Fibras solitário-talâ...
Conexões reflexas
 Reflexo mandibular
 Trigêmeo-trigêmeo
 Reflexo corneano
 Trigêmeo-facial
Núcleos dos Nervos Cranian...
 Reflexo lacrimal
 Trigêmeo-facial (parassimpático)
 Reflexo de piscar
 Óptico-facial
 Nistagmo
 Vestíbulo-coclear-ó...
 Reflexo consensual
 Óptico-óculomotor (parassimpático)
 Reflexo do vômito
 Vago – hipoglosso – frênico – espinhais
Nú...
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Nervos cranianos e núcleos
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  1. 1. Nervos Cranianos Prof. Gerardo Cristino Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL
  2. 2. Objetivos de Aprendizagem Nervos Cranianos e Núcleos dos NNCC  Identificar os nervos cranianos (NNCC)  Conhecer seus núcleos, sua origem no encéfalo e suas relações anatômicas  Entender sua classificação funcional  Conhecer as principais funções de cada par
  3. 3. Nervos Cranianos Generalidades  Nervos que fazem conexão com o encéfalo  Olfatório (I par)  telencéfalo  Óptico (II par)  diencéfalo  III ao XII pares  tronco encefálico
  4. 4. Nervos Cranianos Generalidades  12 pares  I par (nervo olfatório)  II par (nervo óptico)  III par (nervo oculomotor), IV par (nervo troclear) e VI par (nervo abducente)  Inervam os músculos do olho  V par (nervo trigêmeo)  Três ramos: nervos oftálmico, maxilar e mandibular  Principal nervo sensitivo da cabeça
  5. 5. Nervos Cranianos Generalidades  12 pares  VII par (nervo facial)  Nervo facial propriamente dito e nervo intermédio  Principal nervo motor da cabeça  VIII par (nervo vestíbulo-coclear)  Partes vestibular (equilíbrio) e coclear (audição)  IX par (nervo glossofaríngeo)  Gustação; deglutição
  6. 6. Nervos Cranianos Generalidades  12 pares  X par (nervo vago)  Inervação vegetativa visceral  Deglutição; fonação  XI par (nervo acessório)  Raizes craniana (bulbar) e espinhal  Gira a cabeça; eleva os ombros  XII par (nervo hipoglosso)  Motilidade lingual
  7. 7. Nervos Cranianos Componentes Funcionais Fibras aferentes somáticas viscerais gerais especiais gerais especiais Fibras eferentes somáticas viscerais gerais especiais exteroceptores e proprioceptores retina e ouvido interno visceroceptores receptores gustativos (sist. digestório) e olfatórios (sist. respiratório) mm. esqueléticos miotômicos mm. lisos m. cardíaco glândulas mm. esqueléticos branquioméricos mm. esqueléticos miotômicos mm. esqueléticos branquioméricos temperatura, dor, pressão, tato, propriocepção visão, audição, equilíbrio sensib. visceral, dor visceral SNA parassimpático craniano gustação e olfação I, VII(i), IX e X pares II e VIII pares III, IV, VI e XII pares III, VII(i), IX, X e XI pares V, VII(i), IX e X pares V (raiz motora), VII, IX, X e XI pares VII(i), IX e X pares VII(i) – n. intermédio do facial
  8. 8. Nervos Cranianos Funções  Sensitivos/Sensoriais  I (olfação)  II (visão)  VIII (equilíbrio e audição)  Motores  III, IV e VI (motricidade ocular)  XI (cefalogiria e elevação dos ombros)  XII (motricidade da língua)  Mistos (motores e sensitivos)  V (sensibilidade exteroceptiva da face; mastigação)  VII (mímica facial, função lacrimal e salivar; gustação)  IX (deglutição, salivação (parótida); gustação)  X (deglutição, fonação (parte craniana do XI); inervação das vísceras do tórax e abdome)
  9. 9. Nervos Cranianos Estrutura e Função  Nervo Olfatório - I Par  Pequenos e numerosos feixes nervosos  Atravessam a lâmina crivosa do osso etmóide e terminam no bulbo olfatório  Função  Aferente visceral especial  Olfação
  10. 10.  Nervo Óptico - II Par  Origem na retina  Penetra no crânio pelo canal óptico  Unem-se para formar o quiasma óptico  Ocorre cruzamento parcial das fibras  As fibras continuam como tracto óptico até o corpo geniculado lateral  Função  Aferente somático especial  Visão Nervos Cranianos Estrutura e Função
  11. 11.  III, IV e VI Pares  Penetram na órbita pela fissura orbital superior  Distribuem-se aos mm. extrínsecos do bulbo ocular  M. elevador da pálpebra superior (III)  M. reto superior (III)  M. reto inferior (III)  M. reto medial (III)  M. reto lateral (VI)  M. oblíquo superior (IV) - tróclea  M. oblíquo inferior (III)  Função  Eferentes somáticos  Motricidade ocular extrínseca Nervos Cranianos Estrutura e Função
  12. 12.  III, IV e VI Pares  III par  Eferente visceral geral (parassimpático)  Motricidade ocular intrínseca  mm. intrínsecos do bulbo ocular (mm. lisos)  M. ciliar (regula convergência do cristalino)  M. esfíncter da pupila Nervos Cranianos Estrutura e Função
  13. 13.  Nervo trigêmeo - V Par  Raiz sensitiva origina-se no gânglio trigeminal (gânglio semilunar ou de Gasser)  Perifericamente, do gânglio trigeminal partem três ramos (divisões) do trigêmeo:  N. oftálmico  N. maxilar  N. mandibular  Raiz motora – acompanha o nervo mandibular Nervos Cranianos Estrutura e Função
  14. 14.  Nervo trigêmeo - V Par  Função  Aferente somático geral (raiz sensitiva)  Temperatura, dor, pressão e tato da face  Propriocepção  impulsos oriundos dos mm. mastigatórios e articulação têmporo-mandibular  Eferente visceral especial (raiz motora)  Mastigação  mm. temporal, masséter, pterigóideo lateral, pterigóideo medial, milo-hióideo, digástrico (ventre anterior) Nervos Cranianos Estrutura e Função
  15. 15.  Nervo facial - VII Par  Emerge do tronco cerebral no sulco bulbo-pontino  Penetra no meato acústico interno, juntamente com o VIII par  Penetra no canal facial (parte petrosa do osso temporal)  Encurva-se para trás, formando o joelho externo (genículo do nervo facial; gânglio geniculado)  Encurva-se para baixo e emerge do crânio pelo forame estilomastóideo  Atravessa a parótida e emite diversos ramos para:  Mm. mímicos  M. estilo-hióideo  M. digástrico (ventre posterior) Nervos Cranianos Estrutura e Função
  16. 16.  Nervo facial - VII Par  Raiz motora (n. facial propriamente dito)  Raiz sensitiva (n. intermédio)  Função (nervo facial propriamente dito)  Eferente visceral especial  Mímica facial Nervos Cranianos Estrutura e Função
  17. 17.  Nervo facial - VII Par  Função (nervo intermédio)  Aferente visceral especial  Gustação 2/3 anterior da língua  Aferente visceral geral  Aferente somático geral  Eferente visceral geral (parassimpático)  Função lacrimal (glândulas lacrimais)  Função salivar (glândulas submandibular e sublingual) Nervos Cranianos Estrutura e Função
  18. 18.  Nervo glossofaríngeo - IX Par  Emerge do bulbo pelo sulco lateral posterior na forma de filamentos radiculares  Emerge do crânio pelo forame jugular, seguindo trajeto descendente até a raiz da língua e faringe Nervos Cranianos Estrutura e Função
  19. 19.  Nervo glossofaríngeo - IX Par  Função  Aferente visceral especial  Gustação no 1/3 posterior da língua  Aferente visceral geral (sensibilidade geral)  1/3 posterior da língua; faringe; úvula; tonsilas; tuba auditiva; seio e corpo carotídeo  Eferente visceral geral (parassimpático)  Inervação da parótida  Eferente visceral especial  Aferente somático geral Nervos Cranianos Estrutura e Função
  20. 20.  Nervo vago - X Par  Emerge do bulbo no sulco lateral posterior na forma de filamentos radiculares  Emerge do crânio pelo forame jugular  Percorre o pescoço e o tórax, terminando no abdome Nervos Cranianos Estrutura e Função
  21. 21.  Nervo vago - X Par  Função  Eferente visceral geral  Inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais  Eferente visceral especial (fonação)  Mm. da faringe e laringe (n. laringeo recorrente)  Aferente visceral geral (sensibilidade geral)  Faringe, laringe, traquéia, esôfago, vísceras do tórax e abdome  Aferente visceral especial Nervos Cranianos Estrutura e Função
  22. 22.  Nervo vestíbulo-coclear - VIII Par  Penetra na ponte na porção lateral do sulco bulbo- pontino, entre o VII par e o flóculo do cerebelo (ângulo ponto-cerebelar)  Ocupa o meato acústico interno (porção petrosa do osso temporal), juntamente com o VII par  Função  Aferente somática especial  Equilíbrio (parte vestibular)  Audição (parte coclear) Nervos Cranianos Estrutura e Função
  23. 23.  Nervo acessório - XI Par  Emerge como filamentos radiculares do bulbo pelo sulco lateral posterior (raiz craniana) e dos segmentos C1-C5/C6 da medula (raiz espinhal)  A raiz espinhal penetra no crânio pelo forame magno  Atravessa o forame jugular juntamente com os IX e X pares  Divide-se em ramos interno (fibras da raiz craniana) e externo (fibras da raiz espinhal)  O ramo interno junta-se ao vago  O ramo externo inerva os mm. trapézio e esternocleidomastóideo Nervos Cranianos Estrutura e Função
  24. 24.  Nervo acessório - XI Par  Função  Eferente visceral especial  Mm. da laringe (raiz craniana – n. laringeo recorrente)  Mm. esternocleidomastoideo e trapézio (raiz espinhal)  Eferente visceral geral Nervos Cranianos Estrutura e Função
  25. 25.  Nervo hipoglosso - XII Par  Emerge do bulbo pelo sulco lateral anterior na forma de filamentos radiculares  Emerge do crânio pelo canal do hipoglosso  Função  Eferente somático  Mm. intrínsecos e extrínsecos da língua  Motricidade da língua Nervos Cranianos Estrutura e Função
  26. 26. Núcleos dos Nervos Cranianos Prof. Gerardo Cristino Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL MÓDULO SISTEMA NERVOSO NEUROANATOMIA FUNCIONAL
  27. 27. Tronco Encefálico 1. n. do oculomotor (NCIII, M) 2. n. de Edinger-Westphal (NCIII, M) 3. n. do troclear (NCIV, M) 4. n. do tracto mesencefálico do trigêmeo (NCV, M+P) 5. n. sensitivo principal do trigêmeo (NCV, P) 6. n. motor do trigêmeo (NCV, P) 7. n. do tracto espinhal do trigêmeo (NCV, P+B) 8. n. do abducente (NCVI, P) 9. nn. do facial (NCVII, P) 10. n. lacrimal (NCVII, P) 11. n. salivatório superior (NCVII, P) 12. n. do tracto solitário (NCVII-IX-X, B) 13. nn. cocleares (NCVIII, P) 14. nn. vestibulares (NCVIII, P+B) 15. n. salivatório inferior (NCIX, B) 16. n. ambíguo (NCIX-X-XI, B) 17. n. dorsal do vago (NCX, B) 18. n. do hipoglosso (NCXII, B) 1. n. rubro (M) 2. substância negra (M) 3. colículo superior (M) 4. n. do colículo inferior (M) 5. área pré-tectal (M) 6. nn pontinos (P) 7. n do corpo trapezóide (P) 8. n do leminisco lateral (P) 9. n. grácil (B) 10. n cuneiforme (B) 11. nn olivares (P+B) 1. nn. da rafe (M+P+B) 2. substância cinzenta periaquedutal (M) 3. área tegmentar ventral (M) 4. locus ceruleus (P)  Tractos  Fascículos  Lemniscos  Fibras transversais  Pedúnculos cerebelares  Núcleos dos NNCC  Substância cinzenta própria do TE  Formação Reticular  nn. da Formação Reticular  n. parabducente (P)  centro da deglutição (P)  centro respiratório (B)  centro vasomotor (B)  centro do vômito (B)  Cavidades  aqueduto cerebral  IV ventrículo  canal central do bulbo  Substância branca  Substância cinzenta (compacta)  Subst. cinzenta + branca n = núcleo; nn = núcleos NC = nervo craniano M = mesencéfalo; P = ponte; B = bulbo Constituintes do
  28. 28. Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função  Coluna eferente somática Músculos estriados miotômicos do olho e da língua  Núcleo do oculomotor  Núcleo do troclear  Núcleo do abducente  Núcleo do hipoglosso
  29. 29.  Coluna eferente visceral geral Neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano  Núcleo de Edinger-Westphal  III - Gânglio ciliar – músculo ciliar e esfíncter da pupila  Núcleo lacrimal  VII – Gânglio pterígopalatino – glândula lacrimal Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  30. 30.  Coluna eferente visceral geral Neurônios pré-ganglionares do parassimpático craniano  Núcleo salivatório superior  VII – Gânglio submandibular – glândulas submandibular e sublingual  Núcleo salivatório inferior  IX – Gânglio ótico – Glândula parótida  Núcleo dorsal do vago  X – Gânglios viscerais Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  31. 31.  Coluna eferente visceral especial Fibras que inervam os músculos de origem branquiomérica  Núcleo motor do trigêmeo  Músculos mastigatórios, milo-hióideo e ventre anterior do digástrico  Núcleos do facial  Músculos da mímica, ventre posterior do digástrico  Núcleo ambíguo  Músculo da laringe e da faringe (IX, X e XI) Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  32. 32.  Coluna aferente somática geral Fibras da sensibilidade somática geral da cabeça  Núcleo do tracto mesencefálico do trigêmeo  Propriocepção musculatura mastigatória  Núcleo sensitivo principal  Tato epicrítico da face  Núcleo do tracto espinhal do trigêmeo  Sensibilidade térmico-dolorosa da face Gânglio semilunar Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  33. 33.  Coluna aferente somática especial  Núcleos cocleares  Gânglio coclear (espiral)  Núcleos vestibulares  Gânglio vestibular Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  34. 34.  Coluna aferente visceral  Núcleo do tracto solitário  Sensibilidade visceral geral e especial (gustação) (VII, IX e X)  Gânglio geniculado (NC VII)  Gânglio inferior do vago  Gânglio inferior do glossofaríngeo Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  35. 35.  Conexões supra-segmentares  Lemnisco trigeminal  Lemnisco lateral  Fibras vestíbulo-talâmicas  Fibras solitário-talâmicas  Tracto córtico-nuclear Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  36. 36. Conexões reflexas  Reflexo mandibular  Trigêmeo-trigêmeo  Reflexo corneano  Trigêmeo-facial Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  37. 37.  Reflexo lacrimal  Trigêmeo-facial (parassimpático)  Reflexo de piscar  Óptico-facial  Nistagmo  Vestíbulo-coclear-óculomotor, abducente e troclear  Reflexo fotomotor direto  Óptico - óculomotor Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  38. 38.  Reflexo consensual  Óptico-óculomotor (parassimpático)  Reflexo do vômito  Vago – hipoglosso – frênico – espinhais Núcleos dos Nervos Cranianos Estrutura e Função
  39. 39. Aula disponível em: www.gerardocristino.com.br

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