Examen de boca

1. DR. FABIAN DELGADO
ESTUDIANTE: ANA ZAMBRANO BERMÚDEZ

2. 
Labios
Mucosa de
los carrillos y
encías
Dientes Lengua
Paladar
Glánd.
Salivales

3. 
Labios
Inspección
Palpación ocasional
Color, forma, tamaño “Queilitis”

5. 
Labios
Color
• Morado/
cianosis
• Enrojecidos/
inflam.
Forma
• Labio leporino
(F.PNL) F.P
• Parálisis facial
(P. Ob.lab y
buccinador)
Tamaño
• Macroqueilia
• Edema
generalizado
especialmente
en el edema
angioneurótico

6. 
Labios
Queilitis
Proceso infl. De diversa etiología
*Forma simple.- Descamación epitelial (fiebre, deshid, morder labios)
*Herpes simple.- erupción vesicular labios y alrededores… dolor y
costras, caen y no cicatriz. DE (fieb)
*Cánc. Labio.- personas ancianas, ulcera indolora, dura, crec. Lento .
*La Sf.- chancro, ulcera, poco o nada dol.. Tarda en curar y afecta a
jóvenes.

7. 
Inspección: baja lenguas y lámparaComo examinar
•Boca abierta, ayudado con el baja lenguas
•Palpar: Guantes estériles
•Ayudar con espejo o directamente en lado posterior.
•Lado anterior, boca cerrada separando mejillas o labios
Mucosa normal
•Rosada, lisa, brillante y deslizable
•Se deja ver con claridad a la altura del seg molar superior el orificio de Stenon que resua
saliva.
Mucosas de los carrillos
y encías.

8. 
Mucosas de los carrillos
y encías.
Patológicamente:
•Alteraciones del color y aspecto
•Ejm: pálida (anemia), amarilla (ictericia), manchas apizarradas (enf.
Adisson), manchas púrpuras sobre fondo pálido (discracias
sanguiíneas)
Erupciones:
•Manchas de Koplick (erupción sarampionosa), color blanco azulado,
rodeadas de halo rojizo, numero variable.
•Rubeola, varicela, escarlatina pueden presentar erupción en mucosas
antes del exantema.

9. 
Mucosas de los carrillos
y encías.
Estomatitis
Catarral o
simple
Aftosa
Ulcerosa
Gangrenosa
o Noma
Oídica o
Muguet

10. 
 Dolor
 Ardor local
 Halitosis
 Sialorrea
 Modif. En el gusto

11. IMÁGENES

12. QUEILITIS

13. Queilitis, forma simple

14. Queilitis, forma simple

15. Queilitis, forma simple

16. Queilitis, herpes simple

17. Queilitis, herpes simple

18. Queilitis, herpes simple

19. Queilitis, herpes simple

20. Queilitis, herpes simple

21. Queilitis, herpes simple

22. Queilitis por cáncer de labio
Hombre 75 años, jubilado, ex-trabajador en la construcción, con lesión
blanquecina en bermellón labial inferior, desde hace 5 meses.

23. Leucoplasia. El estudio histológico de la lesión más
verrucosa mostró la presencia de un carcinoma
epidermoide bien diferenciado
Queilitis por cáncer de labio

24. Carcinoma epidermoide cutáneo
alrededor de una vaina nerviosa. En
este tumor se aprecia claramente la
invasión perineural.
Queilitis por cáncer de labio

25. Variaciones clínicas del carcinoma
de labio

26. Queilitis por sífilis

27. Queilitis por sífilis

28. Queilitis por sífilis

29. Mucosas de los carrillos y encías
normales.

30. Mucosas de los carrillos y encías
ictéricas

31. Mucosas de los carrillos y encías
en anémicos (pálidas)

32. Mucosas de los carrillos y encías
manchas púrpuras sobre fondo
pálido en discracias sanguiíneas

33. Mucosas de los carrillos y encías
con enfermedad de Adisson
“manchas apizarradas”

34. Manchas de koplik, erupción
sarampionosa

35. Manchas de koplik, erupción
sarampionosa

36. Estomatitis catarral o simple
 Mucosa inflamada, roja,
con áreas de
descamación y con
puntos de pus
 Fumar, hablar mucho,
caries dentales,
deshidrataciones,
diabetes, uremia.
 Primer estadio de
evolución.

37. Estomatitis catarral o simple

38. Estomatitis aftosa o aftas
 Más avanzado, viral.
 Ulceraciones pequeñas cubiertas
con membranas blancas y
redondeadas de halos
inflamatorios.
 Labio posterior, mucosa de las
mejillas, lengua y paladar.
 No cicatriz, sí manchas.
 Infl. Ganglionar.
 Niños en periodo de dentición,
mujeres embarazadas y
menstruación.
 Vulva y en el surco
balanoprepucial.
 Afecciones gastrointestinales.

39. Estomatitis aftosa o aftas

40. Estomatitis ulcerosa
 Inf. Bacteriana
 Fiebre, adenomegalia
regional, molestias
locales para masticación
y deglución.
 Cubiertas de membranas
blancoamarillentas
 Amígdalas.

41. Estomatitis ulcerosa

42. Estomatitis gangrenosa o noma
 Forma grave de
estomatitis ulcerosa
 Etiología no definida
 Niños debilidados,
infecciones generales
(TB, SP, TF)
 No dolor, mal olor.
 Edema, invasivo, destruir
todos los tejidos de la
mejilla y hueso.
 Falta de fiebre hasta
cuando es toxico.
Muerte.

43. Estomatitis gangrenosa o noma

44. Estomatitis oídica o Muguet
 Hongo “Oidum o cándida
albicans.
 Lengua, encías, carrillos,
labios y paladar.
 Manchas eritematosas que
se cubren de membranas
blanquecinas, aspecto
leche coagulada.
 Niños desnutridos y
desaseados
 Mayores, portadores de
enfermedades crónicas,
tto con ampicilina,
cloranfenicol o
terramicina.
 Se desprenden fácilmente.

45. Estomatitis oídica o Muguet

47. Conducto de Stenon