1. Шеста београдска гимназија
Болести
гастроинтестиналног
тракта
Ирина Матић
Милица Стијеповић
III-3
ментор: проф. Љубица Лалић

2. ESOPHAGITIS - ЕЗОФАГИТИС
 Запаљење слузокоже једњака
 Инфективни узрочници: бактерије, вируси,
гљивице и паразити
 Хемијски узрочници: јаке киселине и базе
унете споља; унутрашњи секрети желуца,
панкреасни сок
 Механичка оштећења: дејством страних тела
или физичким дејством претоплих или
превише хладних напитака и јела
 Пептички узрочници
 Најчешћи симптоми: дисфагија (поремећај
гутања) праћена болом; хиперсаливација
(појачано лучење пљувачке)

3.  Компликације: сужења једњака, крварења из
оштећених места (могући фаталан исход)
 Дијагноза: на основу анамнезе, ендоскопског
налаза, узимања узрока садржаја из лумена
једњака, бактериолошког и вирусолошког
прегледа
 Лечење (на основу узрочника):
ч Бактерије и вируси – антибиотици
с Хемијски чиниоци – испирање желуца и једњака
физиолошким раствором; антишок терапија;
трансфузија уколико су већа крварења
Дијететска исхрана без тешко сварљивих
састојака и без чврстих остатака.

4. ЕЗОФАГИТИС УЗРОКОВАН
ЖЕЛУДАЧНОМ КИСЕЛИНОМ

5. ХРОНИЧНИ ГАСТРИТИС
 Запаљење желудачне слузнице
 Тип А (ређе се јавља) и тип Б
 Главни симптоми: губитак апетита, нагли
почетак тегоба и одвратност према храни,
непријатан укус у устима, тегобе у горњем делу
трбуха, бол који се појачава при узимању
хране, подригивање
 Дијагноза: биопсија желудачне мукозе
 Лечење: лековима који неутралишу желудачну
киселину (антациди) или лекови који смањују
лучење желудачне киселине

7. ULCUS GASTER – ЧИР ЖЕЛУЦА
 Оштећење слузокоже желуца
 Инфективни узрочник: Helicobacter pilory
 Остали узроци: неконтролисана употреба
салицилата (ацисал, андол, кафетин, бруфен,
диклофенак...)
 Начин уноса узрочника: храном, водом,
прљавим рукама...
 Симптоми:
• Равномеран и туп периодичан бол после јела
• Надутост, подригивање, повраћање и мучнина
• Последичан губитак телесне тежине
 Најтежа компликација: крварење

8.  Дијагноза:
• Клинички преглед
• Радиологија (успешност откривања 90 %)
• Ендоскопија

9. ЕНДОСКОП (сонда за испитивање
органа за варење)

11. Ендоскопски
снимак
чира
на
антруму
желуца

12. Раница,
чир
на
хируршки
уклоњеном
желуцу

13. ЛЕЧЕЊЕ
 Хируршко
 Конзервативно (лековима који уништавају
узрочника, смањују киселост желуца и облажу
желудачну слузокожу заштитним слојем)
 Лекови:
• Антибиотици
• Х2 – антагонисти
• Инхибитори протонске пумпе
• Антациди – додатна терапија

14. ULCUS DUODENI – ЧИР
ДВАНАЕСТОПАЛАЧНОГ ЦРЕВА
 Оштећење слузокоже дуоденума
 Узрочник:
 Хлороводонична киселина желудачног сока
 Пушење (инхибише секрецију панкреасних
бикарбоната)
 Симптоми:
 Бол у виду пробадања, печења или сврдлања
који се смањује са узимањем хране
 Болови често буде болесника из сна
 Мука и гађење
 Циклично јављање у пролеће и јесен

15.  Дијагноза:
• Клинички преглед
• Радиологија (двојни контраст, успешност 90 %)
• Ендоскопија
 Лечење:
• Антациди (Хидроксиди Магнезијума и
Алуминијума)
• Х2 – антагонисти (Ранитидин)
 Диференцијална дијагноза у односу на чир
желуца:
• Бол код чира желуца обично наступа пре
поноћи, а чир дуоденума буди после поноћи
• Бол код чира желуца се појачава са уношењем
хране, а код чира дуоденума смањује

17. Ендоскопски
снимак
чира на дуоденуму

18. PANCREATITIS ACUTA - АКУТНИ
ПAНKРЕATИTИС
 Запаљење жучне кесе
 Наступа нагло, праћено јаким боловима
 Најчешћи узрок:
 Холелитијаза – камен у жучној кеси (90 %)
 Остали узроци:
 Конзумација алкохолних пића, болести
жучних путева, постоперативна стања,
матаболички поремећаји, инфекције, лекови...

19. Хируршки уклоњена жучна кеса
испуњена каменчићима

20.  Симптоми:
• Главни симптом – оштар абдоминални бол
(испод десног ребарног лука, шири се ка леђима и
рамену са исте стране)
• Праћен: мучнином, повраћањем, надутошћу
трбуха, слабошћу, знојењем, узнемиреношћу
• Бол се појачава после оброка, као и у лежећем
положају
• Жучне и бубрежни болови спадају међу најаче
болове које медицина познаје
 Дијагноза:
 Анализа крви: вредност панкреасне амилазе
 Компјутеризована томографија (CT - скенер)
 Нуклеарна магнетна резонанца (NMR)

21.  Лечење:
• Хируршко (холецистектомија у 20-35% случајева)
• Конзервативно (7-10 дана): гладовање,
интравенска надокнада течности , аналгетици и
антибиотици, са идејом да се спонтано уклони
или помери камен из жучних путева
 Превенција: дијететски режим уз повећан унос
воћа, поврћа и намирница животињског порекла;
престанак конзумације алкохолних пића

22. Запалење панкреаса - ткиво у
почетном стадијуму распадања

23. Запалење панкреаса,
почетно варење сопствених црева

24. ЛИТЕРАТУРА
С.Стефановић, Интерна медицина,
Медицинска књига Београд Загреб, 1982.
С.Петковић и С.Букуров, Хирургија,
Медицинска књига, 1980.
Kingsnorth A, O'Reilly D; Acute pancreatitis.
BMJ. 2006 May 6;332(7549):1072-6.
Соколов Л. К. Атлас эндоскопии желудка и
двенадцатиперстной кишки, М., 1975.
 Многотомное руководство по внутренним
болезням, т. 4, М., 1965, с. 36-39.