1. PANDEMIE GRIPPALE
L’IMPACT DE LA CRISE PANDEMIQUE
SUR LES PERSONNELS DU
MINISTERE
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2. PLAN
1. La grippe : rappel de définitions et
description
2. La prévention et la protection contre la
grippe
3. Ce qui peut changer dans votre activité
4. Les plans de continuité d’activité
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3. 1 - La grippe :
rappel de définitions et description
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4. DEFINITIONS
L’épidémie:
Augmentation LIMITEE dans le temps et
l’espace du nombre de cas d’une maladie
La pandémie:
Augmentation LIMITEE dans le temps mais
ILLIMITEE dans l’espace du nombre de cas
d’une maladie
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5. Les principaux risques
• L’influenza aviaire : épizootie
(animaux)
virus A/H5N1
• La grippe aviaire : animal - homme
virus A/H5N1
• La grippe pandémique : homme -
homme
virus? HXNY
virus A/H1N1
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6. Les pandémies dans l’histoire
contemporaine
6

7. Cas recensés dans le monde
autres Décès
Source OMS
7
7

8. Cartographie de la pandémie
Décès constatés
100 et plus
Pays dans lesquels des cas ont été Source OMS
confirmés
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9. Les niveaux d’alerte pandémique
Définition :
Il existe deux échelles celle de l’OMS et celle du plan
pandémique français, qui, toutes les deux, comptent
6 niveaux indiquant la sévérité de la propagation d’un
virus grippal.
A ce jour pour :
L’OMS : niveau 6 = pandémie mondiale
Le plan français : niveau 5A = extension
géographique mondiale mais limitée en France
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10. La pandémie en France
Situation début septembre 2009
Au niveau mondial : dans les pays qui ont été
particulièrement touchés par la pandémie
(hémisphère nord), on assiste à une stabilisation ou
à une diminution de la circulation virale, alors que
celle-ci s’étend dans d’autres régions.
Dans l’hémisphère sud (outre-mer) : progression
de la pandémie
En France métropolitaine : la circulation du virus
est effective mais reste limitée
NB : la situation reste contrastée selon les pays et
les continents, et à l’intérieur même des continents
(« poches » localisées)
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11. Les virus grippaux
Neuraminidase (N1-9)
Hémagglutinine (H1-16)
Virus rencontrés chez
l’Homme actuellement:
H1N1, H3N2
Virus rencontrés chez les
oiseaux actuellement:
H5N1, H7N7…
Sensibilité:
• à la chaleur (5 min à 60°C)
• au pH extrême
• aux antiseptiques : savon,
alcool, eau de javel
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12. La grippe saisonnière
en France
• En moyenne 2,5 millions de personnes
atteintes/an.
• Entre 25 et 50% concernent les jeunes d’âge
<15 ans.
• Épidémie entre novembre et avril avec un début
vers fin décembre (durée environ 9 semaines).
• Complications sévères notamment chez les
personnes fragilisées.
• Mortalité concerne essentiellement les sujets
âgés (90% chez des sujets d’âge > 65 ans).
• En 2006 : 3,6 millions de personnes atteintes /
6000 décès.
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13. La nouvelle grippe A/H1N1
• Dans l’épidémie actuelle, il s’agit d’un
« nouveau » virus qui appartient à la famille
A/H1N1.
• Il touche principalement les jeunes adultes
• Le virus H1N1 provoque une maladie très
bénigne chez les sujets par ailleurs en bonne
santé.
• Les cas les plus graves se sont produits chez
des personnes présentant des maladies
chroniques sous-jacentes.
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14. Les modes de transmission
• La contamination directe :
la voie aérienne : parler, tousser, éternuer
• La contamination indirecte :
l’intermédiaire des mains
les surfaces contaminées
• La contagiosité:
2 jours avant le début des symptômes
3 à 5 jours après
le virus persiste 24 heures sur une surface
dure
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15. Les symptômes
• Fièvre supérieure à 38°
• Maux de tête
• Fatigue intense
• Courbatures
• Toux éternuements
• Signes respiratoires
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16. 2 - La prévention et la protection
contre la grippe
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17. Les moyens de prévention et
de protection
Les mesures barrières :
• La distance
• L’hygiène des mains
• Le nettoyage
• Les masques
• Le vaccin
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18. Les masques
Le masque chirurgical (anti-projections)
• Il sert à protéger l’entourage en évitant
toute projection émise par le malade
lorsqu’il tousse ou éternue.
• Il est délivré sur prescription médicale
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19. Les masques
Le masque de protection FFP2
• Il protège celui qui le porte, des particules en suspension
dans l’air qui peuvent contenir le virus.
• Il est recommandé en particulier pour les personnels
suivants :
– personnels exposés à des contacts étroits avec le public ;
– personnels opérationnels intervenant en appui des personnels
de santé sur secours à personnes.
• La décision de port de masque relève d’une doctrine
nationale d’emploi, avec possible appréciation locale.
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20. Le vaccin contre la grippe
saisonnière
• Il est préparé 6 mois avant la campagne de
vaccination de septembre mais il ne protège pas
contre la grippe AH1N1 2009.
• Il est justifié en période pré-pandémique pour
éviter une recombinaison chez l’homme entre un
virus humain (H1N1 ou H3N2) et un autre virus
(aviaire, A(H1N1)...)
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21. Le vaccin contre la grippe
A(H1N1)
• Il ne peut être produit qu’à partir d’un virus capable
de transmission inter-humaine.
• Il est obtenu par manipulation génétique.
• Il est administré en deux injections à au moins trois
semaines d’intervalle.
• L’orientation actuelle est de préconiser un vaccin pour
la grippe saisonnière et un vaccin monovalent pour le
virus A(H1N1).
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22. Les moyens d’appui
Les acteurs :
• Le réseau des médecins de prévention
• La sous-direction de l’action sociale
Les outils :
• Les fiches conseils (hygiène, port du
masque…)
• Les intranets
• Les affichages
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23. Les missions de la médecine de
prévention
• Informer et conseiller les chefs de service et les
agents sur les mesures de protection individuelle et
collective
• Prévenir et protéger par un suivi des agents sur le
lieu de travail et le rappel des mesures d’hygiène
• Veiller et alerter par l'identification des agents
exposés professionnellement et la détection des
agents contaminés
• Participer, le cas échéant, à la stratégie de
vaccination et la prescription de médicaments ou de
traitements
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24. 3 - Ce qui peut changer dans votre
activité
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25. Vous êtes policier ou gendarme
1. Intervention en appui de personnels de santé
équipés de masques FFP2 : port du masque
FFP2
2. Intervention sur un site où les autres forces de
sécurité portent un masque FFP2 : port du
masque FFP2
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26. Vous êtes sapeur pompier
• Intervention en appui de personnels de
santé équipés de masques FFP2 : port
du masque FFP2
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27. Vous êtes un personnel d’accueil du
public
1. Votre poste de travail comprend un
hygiaphone (ou une vitre) : pas besoin
de masque
2. Dans le cas contraire, port du masque
FFP2
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28. Dans tous les cas…
• observer les mesures barrières d’hygiène
individuelles
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29. 4 - Les plans de continuité
d’activité
Si la situation se dégrade, votre service peut
être amené à mettre en œuvre son plan de
continuité d’activité
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30. But des plans de continuité
d’activité (PCA)
• Maintenir l'activité au niveau le plus élevé
possible malgré un absentéisme important (25%
pendant 8 à 12 semaines, jusqu'à 40% pendant
2 semaines),
– en assurant impérativement les missions essentielles
et si possible les autres missions classées par ordre
de priorité,
– en mettant en œuvre des mesures de protection du
personnel,
– en limitant autant que possible la propagation du virus
au sein de l'organisation.
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31. PCA : présence des agents en
cas de pandémie
• Règle générale : poursuite de l’activité
professionnelle sur le lieu de travail
habituel
continuité des activités
concilier
protection de la santé des
agents
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32. PCA : modes d’organisation
• Selon l’évolution de la pandémie :
- dans le mode le plus favorable, tous les
agents ne présentant pas de symptôme
grippal viennent à leur travail
- dans le cas critique, le mode d’organisation
du service est revu en tenant compte de la
nature des missions exercées
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33. PCA :
classement des missions
• Missions essentielles à maintenir en
permanence
• Missions nouvelles générées par la crise
• Missions pouvant être différées
temporairement
• Missions pouvant être reportées
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34. Cas critique : restriction des activités
non essentielles
Présents : seuls agents exerçant une
activité « essentielle »
• Sollicitation possible des agents dans le
cadre du travail à distance au cas par cas
selon des modalités définies par les chefs
de service
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35. Règles relatives aux congés,
absences travaux supplémentaires
en cas de pandémie
• Autorisations d’absence et congé maladie
=> droit commun
• Adaptation possible de calendrier des
congés annuels pour les agents exerçant
des missions essentielles
• Dérogations aux garanties minimales,
heures supplémentaires, astreintes,
permanences : droit commun
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36. Exercice du droit de retrait
• Les règles classiques du droit de retrait
continuent de s’appliquer (« danger grave
et imminent pour la vie ou la santé »)
• Pas d’usage du droit de retrait pour les
personnels exerçant des missions de
sécurité et d’ordre public
• En cas de doute pour sa santé, en parler
d’abord avec la médecine de prévention et
son chef de service
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