2. Agente o elemento (biológico, químico, físico, entre otros)
capaz de producir en el embrión o feto una alteración en
su desarrollo normal, conocida como Anomalía Congénita
Agentes Teratogénicos
Definición
Toda alteración estructural, funcional o metabólica
identificable al nacimiento o más tardíamente y que
resulta de un proceso de desarrollo prenatal
anormal.
ANA MARIA PIÑA
3. Agentes Teratogénicos
Tipos
• Medicamentos
Talidomida, anticonvulsivantes, ácido retinoico, etc.
• Enfermedades maternas
Diabetes, lupus eritematoso sistémico, miastenia gravis,
etc.
• Infecciones
Rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, etc.
• Radiaciones ionizantes
Radiografías, radioisótopos, etc.
• Sustancias químicas
Mercurio, plomo, PCB, etc.
• Otras drogas
Alcohol, cocaína, etc.
ANA MARIA PIÑA
4. Agentes Teratogénicos
Como actúan y los daños que ocasionan
Los teratógenos pueden alterar el desarrollo embriológico normal a través
de diferentes mecanismos como por ejemplo: falta de un precursor o
sustrato normal, alteración de una fuente de energía, cambios a nivel de
la membrana celular, desbalance osmolar e inhibición enzimática, entre
otros. Estos cambios no son necesariamente específicos de un tipo de
factor causal y pueden manifestarse como diferentes formas de
embriogénesis anormal: muerte celular excesiva o reducida, fallas en la
interacción celular, biosíntesis reducida, alteración de los movimientos
morfogenéticos o disrupción de tejidos. Muchos de los cambios tempranos
ocurren, probablemente, a nivel celular o subcelular haciéndose
aparentes en estadios posteriores.
Puede ocasionar la pérdida del embarazo, malformaciones en el feto o
alteraciones funcionales como el retardo mental.
ANA MARIA PIÑA
5. Agentes Teratogénicos
Los teratógenos no actúan de igual manera en todos los pacientes, variando su acción en
cada caso particular, desde no producir ninguna alteración hasta ser la causa de un tipo
de defecto específico para cada agente o aún provocar la interrupción del embarazo.
Ningún agente o factor produce defectos congénitos en el 100% de las mujeres que lo
consumen.
Esta variabilidad es producto de los siguientes factores:
• Dosis: en general se considera que a medida que es mayor la dosis de un agente
aumenta su poder teratogénico. Como ejemplo podemos citar las radiaciones ionizantes o
la vitamina A. Ambos agentes a dosis bajas no incrementan la frecuencia de defectos
congénitos, sin embargo al sobrepasar cierta dosis umbral pueden producir ciertos DC.
• Tiempo de gestación: es un factor crítico, en general el período de mayor sensibilidad
para que ocurran defectos congénitos es durante el primer trimestre del embarazo, ya que
es el momento donde se diferencian los órganos y tejidos del embrión. Sin embargo durante
el resto del embarazo y aún después del nacimiento algunos tejidos u órganos continúan
con su desarrollo, como por ejemplo el sistema nervioso y las gónadas (testículo y ovario).
Los agentes teratogénicos provocan sus efectos nocivos durante un tiempo específico de la
gestación.
ANA MARIA PIÑA
6. Agentes Teratogénicos
• Susceptibilidad: se refiere a la predisposición genética para que ocurra un
defecto congénito. En algunos casos, el mayor o menor riesgo de producir DC
está asociado, por ejemplo, a la capacidad del organismo de eliminar a
diferente velocidad un agente nocivo. La diferente susceptibilidad entre
distintas especies es lo que lleva a no poder descartar los potenciales riesgos
aún después de la experimentación en diferentes animales.
• Interacción con otros agentes: al estar expuesto el embrión o feto a más de un
agente el riesgo puede ser diferente ya sea por inhibición o potenciación de los
efectos.
ANA MARIA PIÑA