SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 26
PIE




Anatomía del pie

El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene
más de 26 huesos, 33 articulaciones (20 de las cuales están activamente articulados) y
más de 100 músculos, ligamentos y tendones.

El pie se puede subdividir en tres partes generalmente: retropié, parte media y el
antepié.

   •   El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos huesos
       largos que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la parte
       superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora.

   •   La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides,
       escafoides, y tres huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie,
       que sirve como un amortiguador. La parte media del pie está conectada con el
       antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar. Función rítmica ya
       que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica.

   •   El antepié se compone de los cinco metatarsianos que forman el metatarso y las
       falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos
       falanges (proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen tres
       falanges. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que
       existen entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas. Su
       función es dinámica.
La porción ósea de pie puede dividirse en tres partes:

   •   Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante, el astrágalo, el escafoides y
       tres cuñas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral)
   •   Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los
       nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.
   •   Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o
       proximal, segunda o media y tercera o distal o ungeal.

La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se mueve
en relación a la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Los primeros,
que constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad posterior del calcáneo por
medio del tendón de Aquiles. Los segundos están situados delante de la pierna. Existen,
además, músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia dentro.

El pie humano está formado por 3 arcos que constituyen una bóveda, dos arcos
longitudinales y un arco transversal que están mantenidos por las formas entrelazadas
de los huesos del pie, los ligamentos y los músculos. La ligera movilidad de los arcos
cuando el peso se aplica y se retira del pie hace que el caminar y el correr sean más
económicos en términos de energía.

El arco interno es el más largo y alto mientras que el arco externo tiene una longitud y
altura menor a las del arco interno. Por último el arco anterior cuyos puntos de apoyo
son la cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva tensión en los tendones y
ligamentos de los pies puede dar lugar a arcos caídos o pies planos.



Articulaciones

   •   1. Articulación del tobillo o supra-astragalina. Se trata de una trocleartrosis
       formada por la cara distal de la extremidad inferior de la tibia y por las carillas
       articulares de los maléolos, junto con el astrágalo que ofrece su polea para
       permitir los movimientos de flexo-extensión.

   •   2. Articulación astragalotarsiana. Son las diversas articulaciones que
       experimenta el astrágalo con sus dos huesos tarsianos vecinos (calcáneo y
       escafoides). Esta articulación queda constituida por dos cámaras articulares
       independientes separadas por el seno del tarso:
           o Articulación subastragalina. Presenta como superficies articulares las
              carillas articulares posteriores del astrágalo (cóncava) y calcáneo
              (convexa) ambas son extensas e irregularmente ovaladas. ser considerada
              como un trochus.
           o Articulación astragalocalcaneoescafoidea. Es morfológicamente una
              enartrosis.
•   3. Articulación calcaneocuboidea. Se establece entre la carilla articular distal
        del calcáneo y la carilla articular proximal del cuboides. Ambas son
        irregularmente triangulares. Es una articulación artrodial, provista de una
        cápsula y una sinovial propias y dotada de cierta autonomía funcional.



    •   4. Articulaciones del tarso:
            o Articulación cuneonavicular: la parte trasera del escafoides se articula
                con la primera, segunda y tercera cuña.
            o Articulación intercuneiformes: se articulan entre si las tres cuñas.
            o Articulación cubo-cuneana: la parte trasera del cuboides se articula con
                la base del cuarto y quinto dedo y la parte más externa de la tercera cuña.

    •   5. Articulaciones tarsometatarsianas. La hilera más distal de los huesos del
        tarso (cuboides y tres cuñas) se articula con las extremidades proximales de los
        cinco metatarsianos. Son articulaciones artrodiales. La interlínea articular
        (conocida por los cirujanos como interlínea de Lisfranc) es muy quebrada y en la
        profundidad está interrumpida por dos principales ligamentos interóseos:
        (interno y externo)

    •   6. Articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas. Las primeras son
        enartrosis mientras que las segundas son trocleartrosis rudimentarias. A su nivel
        se realizan fundamentalmente movimientos de flexo-extensión de los dedos, que
        tratan agarrarse a terreno para hacer más sólida la sujeción de la bóveda plantar.
        por otra parte, es en estas articulaciones donde el pie estático o de apoyo
        adquiere el último impulso para despegarse del suelo y transformarse en
        dinámico durante la marcha.




1-DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR O DORSOPLANTAR



PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN

Obtener una radiografía de los dedos del pie en posición plantar. Se
han de incluir:

    •   Todos los dedos del pie.
    •   Todas las falanges de los dedos.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

    •   Desnudar el pie (retirar zapatos, medias, calcetines,
        anillos…).
    •   Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS

Debe verse netamente:
•    Todas las falanges.
    •    La porción distal de los metatarsianos (articulaciones metatarsofalángicas).

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa con la rodilla flexionada
de manera que la superficie plantar de los dedos quede apoyada y centrada sobre la placa.

2. Eje longitudinal de la placa paralelo al de los dedos.

3. RC:

    o    Se centra la placa respecto al mismo
    o    Perpendicular a la placa.
    o    Incide verticalmente en la tercera articulación metatarsofalángica.




 2-DEDOS DEL PIE EN                                                              PROYECCIÓN
      OBLICUA                                                                   LATEROMEDIAL


PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía de los dedos del pie en posición
oblicua para visualizar los dedos de forma lateral sin
superposiciones.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

    •    Desnudar el pie (retirar       zapatos, calcetines,
         medias, anillos…).
    •    Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS

    •    Todos los dedos deben estar netamente
         separados.
    •    Deben estar incluidas las porciones distales de los metatarsianos                (articulaciones
         metatarsofalángicas).

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. Placa encima de la mesa y paciente en posición supina sobre la misma.

2. Se flexiona la rodilla de manera que la cara plantar de los dedos del pie se apoyen sobre la placa.
3. Giramos la pierna hacia dentro (rotación interna) de manera que el pie se apoye en la placa sobre su
cara medial (borde interno) de modo que la planta del pie forma 30º con la placa.

4. Eje longitudinal de la placa es paralela al eje longitudinal de los dedos

3. RC:

    o    Se centra la placa respecto al mismo
    o    Perpendicular a la placa.
    o    Incide verticalmente en la tercera articulación metatarsofalángica.




    3-PIE EN                                                                      PROYECCIÓN
ANTEROPOSTERIOR                                                                 O DORSOPLANTAR


PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía del pie en su totalidad la que se
visualicen:
    •    Todas las falanges.

    •    Los 5 metatarsianos.

    •    Todos los huesos del tarso:

              o   Cuboides.

              o   Escafoides.

              o   Cuñas.

              o   Porción inferior del calcáneo.


PREPARACIÓN DEL PACIENTE

    •    Desnudar el pie (retirar zapatos, medias, calcetines, anillos y pantalones).
    •    Protección gonadal: delantal de plomo.



ADVERTENCIAS

    •    Falanges y metatarsianos deben observarse netamente y estar separadas entre sí.
    •    Las cuñas se verán un poco superpuestas y el astrágalo por detrás del calcáneo.
FORMATO DE PELÍCULA

24 x 30 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.

2. Se flexiona la rodilla para que toda la planta del pie apoye y centre sobre la placa.

3. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie.

3. RC:

    o    Se centra la placa respecto al mismo
    o    Perpendicular a la placa.
    o    Incide verticalmente en la porción proximal del 3er metatarsiano.




     4-PIE EN PROYECCIÓN                                                      LATERO MEDIAL


PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN

Obtener una radiografía que permita visualizar la parte
medial (interna) del pie.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

    •    Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines,
         medias, anillos y pantalones).
    •    Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS

    •    Las falanges y los metatarsianos estarán superpuestos.
    •    Se deben ver y distinguir claramente la articulación tibioastragalina y el calcáneo.

FORMATO DE PELÍCULA

24 x 30 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición decúbito lateral sobre la mesa.

2. Se flexiona la rodilla del pie a examinar hasta que éste se apoye sobre la placa por su cara
medial (parte interna).

4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie.

3. RC:
o    Se centra la placa respecto al mismo
    o    Perpendicular a la placa.
    o    Incide verticalmente en la porción proximal del 3er metatarsiano.




                           5-PIE EN PROYECCIÓN MEDIOLATERAL



PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN

Obtener una radiografía que permita visualizar la parte lateral
(externa) del pie.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

    •    Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias,
         anillos y pantalones).
    •    Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS

    •    Las   falanges     y   los     metatarsianos estarán
         superpuestos.
    •    Se deben ver y distinguir claramente:
             o Cuboides.
             o Escafoides.
             o Surco astragalino.
             o Calcáneo y la articulación de éste con el peroné.

FORMATO DE PELÍCULA
24 x 30 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición decúbito lateral sobre la mesa.

2. Se flexiona la rodilla del pie a examinar hasta que éste se apoye sobre la placa por su cara lateral
(parte externa).

4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie.

3. RC:
o   Se centra la placa respecto al mismo
    o   Perpendicular a la placa.
    o   Incide verticalmente en el centro del 1er metatarsiano.




TOBILLO




    1. Peroné, 2.Tibia,                                              3.Astrágalo, 4.Calcaneo,
       5.Escafoides,                                                     6.Metatarsianos

En anatomía humana, el                                              tobillo es la articulación
donde se unen el pie y                                              la      pierna.       Está
constituida por tres                                                huesos: el peroné, la
tibia que pertenecen a                                              la pierna y el astrágalo
que forma parte del pie.                                            La tibia y el peroné
forman conjuntamente                                                en su parte inferior una
mortaja articular o                                                 cúpula sobre la que se
encaja la tróclea o polea                                           del astrágalo.

Sobre la estructura ósea existe una cápsula fibrosa, un conjunto de ligamentos, músculos y
tendones que contribuyen a la solidez de la articulación y hacen posible el movimiento de la
misma.

Articulación

La articulación del tobillo sirve de unión entre el segmento inferior de de la pierna y el
pie. Constituye una unidad funcional integrada por la suma de dos articulaciones
morfológicamente independientes, la tibioperonea inferior y la tibioperoneoastragalina.

    •   La Articulación tibioperoneostragalina es la principal del tobillo y pone en
        contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné con el astrágalo.
        Pertenece al género de las articulaciones en polea (sinoviales). Está formada por
las extremidades distales de los huesos de la pierna, constituyendo la mortaja
         tibioperonea que se articula con el astrágalo. Por parte de la tibia interviene la
         cara inferior del maléolo tibial, por parte del peroné la cara interna del maléolo
         peroneo, y por parte del astrágalo su cara superior. De esta forma queda una
         articulación troclear formada por 3 huesos: tibia, peroné y astrágalo.

    •    La articulación tibioperonea inferior pone en contacto los segmentos inferiores
         de la tibia y el peroné. Está reforzada por 2 ligamentos, uno anterior y otro
         posterior. Es una articulación de gran relevancia funcional que permite cierto
         grado de separación entre la tibia y el peroné durante los movimientos de flexión
         y extensión del pie. Además hace posible el movimiento de rotación del peroné.




    6-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR

PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN

Obtener una radiografía de la articulación del tobillo que
muestre:

    •    Los maléolos interno (tibial) y externo (peroneal).
    •    La articulación tibioastragalina.
    •    La porción proximal del astrágalo.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

    •    Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias,
         anillos y pantalones).
    •    Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
Sin rotación del pie para evitar superposiciones de las estructuras objeto del estudio. Si existieran han de
ser muy ligera.
FORMATO DE PELÍCULA

24 x 30 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. La placa va encima de la mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa.

2. Tobillo ligeramente extendido y el pie en pronación discreta, en ligera inversión (hacia adentro
aproximadamente 3º), para que el tobillo se coloque en posición anteroposterior verdadera.

3. Rodilla del lado a examinar se apoya con una ligera flexión.

5. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal del tobillo.

3. RC:

    o    Se centra la placa respecto al mismo
o   Perpendicular a la placa.
    o   Incide verticalmente en el centro de la articulación del tobillo.




    7-ARTICULACIÓN DEL                                                      TOBILLO OBLICUA-
      LATEROMEDIAL1

PROPÓSITO DE LA
EXPLORACIÓN
Obtener detalles del maléolo externo y de la articulación
tibioperonea distal
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•    Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines y
     pantalones).
•    Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
•  Se debe ver claramente el maléolo externo y la
   articulación tibioperonea distal.

FORMATO DE PELÍCULA
24 x 30 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.
2. Elevamos la cadera del lado a examinar apoyándola sobre una almohada y toda la extremidad en
    rotación interna.
3. El tobillo formará un ángulo aproximado de 45º con el plano de la placa: pie en inversión.
4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del tobillo.
5. El rayo central es perpendicular a la placa.
6. El rayo central se dirige hacia la articulación del tobillo.
7. Se centra la placa respecto al rayo central.




1
 para hacer la oblicua mediolateral, invertiríamos la posición del paciente. Y se observaría el maléolo
externo.
8-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO LATERO MEDIAL



PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía de la articulación del tobillo que
muestre detalles de:
    o Maléolo interno (tibial).

     o   La articulación tibioperoneal.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

     •   Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias,
         anillos y pantalones).
     •   Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS

Se deben ver y distinguir claramente las estructuras objeto del estudio
FORMATO DE PELÍCULA
24 x 30 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa.


2.   Pierna a examinar completamente extendida en posición lateral verdadera, y la otra ligeramente
     flexionada

3. Apoyamos la superficie medial (interna) del tobillo y lo centramos sobre la placa.

4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del tobillo.

3. RC:

     o   Se centra la placa respecto al mismo.
     o   Perpendicular a la placa.
     o   Incide verticalmente en el centro del maléolo externo (peroneal).




8-ARTICULACIÓN DEL                                                        TOBILLO MEDIO
     LATERAL
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN

Obtener una radiografía del tobillo en posición lateral
que muestre los detalles de:

     •   La articulación tibioastragalina.
     •   La porción posterior de la tibia.
•   Astrágalo y calcáneo.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

      •   Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones).
      •   Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
Se debe ver y distinguir claramente:
    •   La relación tibioperoneoastragalina.

      •   Peroné superpuesto en la zonza posterior de la tibia.

FORMATO DE PELÍCULA

24 x 30 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1.    La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa.



2.    Pierna a examinar completamente extendida en posición lateral verdadera, y la otra ligeramente
      flexionada

3. Apoyamos la superficie lateral (externa) del tobillo y lo centramos sobre la placa.

4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del tobillo.

5. RC:

      o   Se centra la placa respecto al mismo
      o   Perpendicular a la placa.
      o   Incide verticalmente en el centro del maléolo interno (tibial).




     9-ARTICULACIÓN                            DEL TOBILLO EN
                  PROYECCIÓN CALCÁNEO TANGENCIAL
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN

Obtener una radiografía tangencial del calcáneo desde la apófisis
troclear y apófisis menor hasta la tuberosidad.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

      •   Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines y pantalones).
      •   Protección gonadal: delantal de plomo.
ADVERTENCIAS

El calcáneo se verá proyectado de manera alargada.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. Placa encima de la mesa y paciente en decúbito supino sobre la mesa.

2. La pierna completamente extendida y tobillo flexionado.

3. Planta del pie forma un ángulo de 90º con la placa.

4. Eje longitudinal de la placa es paralelo al del tobillo.

5. El rayo central se angula 40º en sentido cefálico con el eje longitudinal de la superficie plantar del pie.

6. El rayo central incide en la planta del pie a nivel del calcáneo.

7. Se centra la placa respecto al rayo central.




          PIERNA




          251658240
Tibia

Peroné



     10-PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR

PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía en la que se vea la tibia y el peroné en su
totalidad en proyección anteroposterior.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

    •    Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa
         interior).
    •    Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS

    •    No debe existir rotación de la extremidad.
    •    Deben verse los dos huesos en su totalidad para descartar posibles desplazamientos.
    •    Para que la pierna esté en AP verdadera debe estar girada un poco hacia adentro.

FORMATO DE PELÍCULA
35 x 43 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito supino sobre la mesa.

2. El pie se pone en una ligera inversión.

3. Toda la extremidad en situación posterior verdadera.

4. El eje longitudinal de la pierna es paralelo al de la placa.

5. El rayo central es perpendicular a la placa.

6. El rayo central incide en la parte media de la diáfisis de la tibia.

7. Se centra la placa respecto el rayo central.




    11-PIERNA (TIBIA Y                                                    PERONÉ) EN
  PROYECCIÓN LATERAL
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN

Obtener una radiografía en la que se vea la tibia y el
peroné en su totalidad en posición lateral.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
   •  Paciente desnudo de cintura para                 abajo
      (excepto ropa interior).
   •  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
La diáfisis del peroné debe proyectarse netamente por
detrás de la tibia solamente con superposición de las extremidades de ambos.
FORMATO DE PELÍCULA

35 x 43 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN

1. Paciente en decúbito lateral sobre la mesa.

2. Pierna apoyada sobre la placa por su superficie externa en posición lateral verdadera, con la rótula
perpendicular a la mesa.

3. El eje longitudinal de la placa es paralela con el eje longitudinal de la pierna.

4. El rayo central es perpendicular a la placa.

5. El rayo central se dirige hacia la porción media de la pierna.

6. La placa se centra con respecto al rayo central.




          RODILLA
251658240



                    12-ARTICULACION DE LA RODILLA – AP
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía con la rodilla hacia arriba en la que se
vea claramente el espacio interarticular.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa
   interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
•  Debe verse claramente el espacio interarticular          sin
   superposiciones de las superficies articulares.
•  La rótula se proyectará en el medio: entre los cóndilos femorales.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.


TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.
2.   La extremidad completamente extendida para proyección anteroposterior verdadera.
3.   Centramos la rodilla con respecto la línea media del Bucky de mesa.
4.   El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla.
5.   El rayo central está angulado 5º en sentido cefálico.
6.   El rayo central incide 1 cm por debajo del vértice de la rótula (centro).
7.   Se centra la placa con respecto al rayo central.
13-ARTICULACION                                                           DE LA RODILLA –
     OBLICUA EXTERNA                                                          (LATERO MEDIAL)
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Ver claramente la cabeza de la tibia,
la articulación tibio peronea proximal,
los cóndilos femorales, la meseta tibial y la rótula
(articulación de la rodilla completa).


PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa
   interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
•  Se debe ver claramente el reborde interno de la rótula
   separada del fémur.
•     Debe verse claramente el espacio entre la cabeza del peroné y la tibia.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa.
2.    La extremidad completamente extendida y girada hacia adentro, con la cadera del lado a examinar
      elevada con una almohada.
3.    Giramos hacia dentro la rodilla hasta que la rótula toque la mesa.
4.    El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla.
5.    El rayo central es perpendicular a la placa.
6.    El rayo central incide verticalmente en el centro de la articulación de la rodilla.
7.    Se centra la placa con respecto al rayo central.




14-ARTICULACION DE                                                                     LA RODILLA –
   LATEROMEDIAL
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía en posición lateral y en la que se vea el espacio
interarticular, la rótula y la tuberosidad tibial vista lateral de la articulación
de la rodilla).

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
•  Debe verse claramente el espacio articular entre los cóndilos
   femorales y la tibia. Tienen que estar superpuestos los cóndilos
   femorales.
•    Debe visualizarse bien la rótula.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente estará en decúbito lateral sobre la mesa.
2.   Rodilla apoyada sobre su parte interna sin que contacte la rótula con la mesa (rodilla un poco
     flexionada).
3.   La rótula estará perpendicular a la mesa.
4.   El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla.
5.   El rayo central es perpendicular a la placa.
6.   El rayo central se dirige verticalmente al centro de la articulación de la rodilla.
7.   Se centra la placa con respecto al rayo central.




15-ARTICULACION DE                                                           LA RODILLA – FOSA
  INTERCONDILEA I
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía en la que se
vean los detalles por alargamiento de
los   cóndilos femorales y de la fosa intercondílea. Es
especialmente útil para ver "cuerpos libres" radiopacos
(ratones) en la articulación de la rodilla.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa
   interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
•  Se ve netamente la fosa intercondílea y los cóndilos femorales alargados.
•    Se observa claramente la cara externa del espacio articular de la rodilla.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente decúbito prono sobre la mesa.
2.   Se flexiona la rodilla del lado a examinar 45º apoyando la superficie dorsal del pie en un soporte.
3.   Centramos la rodilla del lado a examinar con la línea media de la mesa.
4.   El eje longitudinal de la rodilla es paralelo al eje longitudinal de la mesa.
5.   El rayo central se angula 45º en sentido caudal.
6.   El rayo central incide de manera oblicua a nivel del hueco poplíteo.
7.   Se centra la placa con respecto al rayo central.




16-ARTICULACION DE LA RODILLA – FOSA INTERCONDILEA
                        II


PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía en la que se vean los cóndilos femorales
de manera alargada, la fosa intercondílea y posibles "cuerpos
libres" radiopacos (ratones) en la articulación de la rodilla.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
•  Se ve netamente la fosa intercondílea y los cóndilos femorales
   alargados.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente de rodillas sobre la mesa.
2. Centramos la rodilla del lado a examinar con la línea media de la mesa.
3. El paciente se inclina hacia delante hasta que el muslo forme 25º con respecto a la vertical.
4. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal de la rodilla.
5. La rótula es paralela a la mesa.
6. El rayo central es perpendicular                                       a la placa.
7. El     rayo     central    incide                                      verticalmente en el hueco poplíteo.
8. Se centra la placa respecto al                                         rayo central.
17-ROTULA – PA
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía de la rodilla en posición prona,
aproximando la rótula cuanto más se pueda a la placa
para conseguir una imagen más nítida.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto
   ropa interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
•  Debe verse la rótula perfectamente: por encima de
   los cóndilos femorales y en el medio.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa.
2. La extremidad y la rodilla totalmente extendidas en posición pronar verdadera y la rótula paralela a la
   mesa.
3. Centramos la rodilla a examinar con la línea media de la mesa.
4. Eje longitudinal de la rodilla paralelo al eje longitudinal de la mesa.
5. Rayo central perpendicular a la placa.
6. El rayo central incide verticalmente en el hueco poplíteo (centro de la rótula).
7. Se centra la placa con respecto al rayo central.




       18-ROTULA –                                                          TANGENCIAL O
                                               AXIAL
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía con la rótula en proyección
tangencial.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa
   interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
•  La rótula se verá con las superficies articulares
   posteriores formando un ángulo hacia atrás y con una
   superficie anterior convexa.
•  La articulación femororotuliana debe verse en su
   porción externa e interna.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1.   La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa.
2.   Centramos la rodilla a examinar con la línea media de la mesa.
3.   Se flexiona lentamente la rodilla de manera que el ángulo formado entre tibia y fémur sea de 60º
     (flexión extrema).
4.   La rótula es perpendicular a la mesa.
5.   El rayo central es perpendicular al espacio interarticular femororotuliano o se angulará 10º en sentido
     cefálico en caso de que el paciente no pueda flexionar bien la rodilla.
6.   El rayo central incide perpendicular o angulado 10º en la tuberosidad de la tibia para emerger entre
     los cóndilos femorales y la parte posterior de la rótula.
7.   Se centra la placa con respecto al rayo central.




     19-MUSLO                                                                         (FEMUR) – AP
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía del fémur en posición antero
posterior. Como es muy largo para incluir su totalidad en
una sola placa se procurará incluir rodilla o cadera según
la exploración. A veces se realizarán las dos
radiografías.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto
   ropa interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
  Debemos incluir la mayor porción de fémur posible.
  No debe haber rotación del miembro.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 43 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.
2. Centramos el muslo con la línea media de la mesa.
3. El pie hace una inversión de 15º para que el fémur esté en posición supina verdadera
4. El eje longitudinal de la placa paralelo al del fémur.
5. El rayo central es perpendicular a la placa.
6. El rayo central incide en el medio de la diáfisis del fémur.
7. Se centra la placa con respecto al rayo central.




                      Articulación proximal                         Articulación distal
20-MUSLO (FEMUR) – LATERAL (MEDIOLATERAL)



                                                                Femur lateral (Distal)
                                                                Femur lateral (Proximal)



                                                                PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
                                                                Obtener una radiografía del fémur en
                                                                posición lateral. Se incluirá cadera o
                                          rodilla.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
  Deberemos intentar conseguir la mayor cantidad de fémur posible en la placa.
  No debe haber rotación.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 43 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa.
2. La superficie externa del muslo en contacto con la mesa.
3. Centramos el muslo con respecto a la línea media de la mesa.
4. La rodilla ligeramente flexionada y la rótula perpendicular a la mesa.
5. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del fémur.
6. La extremidad opuesta (no se va a radiografiar) se coloca flexionada, hacia delante y ligeramente por
   encima de la extremidad a examinar sujetándose con una almohadilla/cuña. O también puede ir
   extendida y por detrás.
7. El rayo central es perpendicular a la placa.
8. El rayo central incide verticalmente en el centro de la diáfisis del fémur.
9. Se centra la placa con respecto al rayo central.




          21-




                     ARTICULACION DE LA CADERA – AP
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía de la articulación de la
cadera en posición supina que muestre los detalles
de la articulación de la cadera, acetábulo, cabeza y
cuello del fémur, trocánter mayor, cresta
intertrocantérea y porción superior de la diáfisis
femoral.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo
   (excepto ropa interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
   Debe verse las estructuras que forman la articulación del fémur y la cavidad glenoidea.
   La bilateral también puede hacerse de pie para ver si una cadera es más alta que la otra.

FORMATO DE PELÍCULA
24 x 30 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa.
2. Centramos la cadera a examinar con la línea media de la mesa (unilateral).
3. Centramos al paciente con respecto al plano sagital medio (bilateral).
4. El pie / los pies hace una inversión de 15º.
5. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la cadera (unilateral) y será
   perpendicular al eje longitudinal del cuerpo (bilateral).
6. El rayo central es perpendicular a la placa.
7. El rayo central incide en la articulación de la cadera (unilateral) o en un punto del plano sagital medio
   al nivel de los acetábulos (bilateral).
8. Se centra la placa con respecto el rayo central.
9. Se suspende la respiración durante la exposición.




     22-
ARTICULACION                                                                           DE LA
  CADERA –                                                                          POSICION DE
    RANA
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Ver la articulación de la cadera con el
fémur en semiflexión y abducción. Se
verán claramente cuello, cabeza y
trocánteres del fémur.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para
   abajo (excepto ropa interior).
•  Protección gonadal: delantal de
   plomo.

ADVERTENCIAS
•  Debe verse claramente cabeza, cuello y trocánteres del fémur y el rodete glenoideo de los huesos
   coxales (articulación de la cadera).

FORMATO DE PELÍCULA
24 x 30 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa.
2. Centramos la cadera a examinar con la línea media de la mesa (unilateral).
3. Centramos al paciente por su plano sagital medio (bilateral).
4. Extremidad opuesta completamente extendida (unilateral).
5. Eje longitudinal de la placa paralelo al del cuerpo (unilateral) y perpendicular al del cuerpo (bilateral).
6. Se flexionan las rodillas y las caderas a examinar hasta que la planta del pie toca con la rodilla
   (unilateral) o se juntan las dos plantas de los pies (bilateral).
7. Las extremidades flexionadas hacen una abducción de unos 40º.
8. El rayo central es perpendicular a la placa.
9. El rayo central incide verticalmente en el centro de la cadera (unilateral) o en un punto del plano
   sagital medio al nivel de los acetábulos (bilateral).
10. Se centra la placa con respecto al rayo central.
11. Se suspende la respiración durante la exposición.




     ARTICULACIÓN DE LA CADERA
23-ARTICULACIÓN DE LA CADERA-LATERAL (SIN POSIBLE
                      FRACTURA)
PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía con la cadera en posición lateral sin
posible fractura.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
  Debe verse claramente cuello y cabeza del fémur.


FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.

TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición oblicua posterior sobre la mesa.
2. La superficie externa del muslo y cadera apoyado sobre la mesa.
3. Centramos la articulación de la cadera con la línea media de la mesa.
4. Paciente estará apoyado sobre un soporte.
5. La rodilla del lado a examinar estará ligeramente flexionada con la rótula perpendicular a la mesa.
6. La extremidad opuesta totalmente extendida, colocada por detrás del miembro a explorar y sostenida
    con una almohada.
7. El rayo central es perpendicular a la placa.
8. El rayo central incide verticalmente en la articulación de la cadera por delante del trocánter mayor.
9. Se centra la placa con respecto al rayo central.
10. Se suspende la respiración durante la exposición.




  24-ARTICULACIÓN                                                          DE LA CADERA-
    LATERAL (CON                                                              POSIBLE
     FRACTURA)
PROPÓSITO DE LA
EXPLORACIÓN
Obtener una radiografía de la cadera en posición lateral.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa
   interior).
•  Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
  Debe verse claramente cuello y cabeza del fémur.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. Paciente en posición supina sobre la mesa.
2. La cadera del lado a examinar ligeramente elevada con una almohada.
3. Extremidad del lado a examinar completamente extendida y el pie hace una inversión de unos 17º.
4.  Cadera opuesta en abducción con la rodilla flexionada y con la planta del pie apoyada sobre la mesa
    o sobre un soporte.
5. La placa se colocará en la parte externa de la cadera del lado a examinar de manera perpendicular a
    la mesa.
6. El rayo central es paralelo a la mesa.
7. El rayo central se dirige perpendicularmente al eje longitudinal del cuello del fémur.
8. El rayo central es perpendicular a la placa.
9. Se centra la placa con respecto al rayo central.
10. Se suspende la respiración durante la exposición.




     25-SINFISIS DEL                                                            PUBIS -PA
PROPÓSITO DE LA
EXPLORACIÓN
Ver claramente la sínfisis del pubis.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
•  Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa
   interior).
   Protección gonadal: delantal de plomo.

ADVERTENCIAS
  Debe verse claramente las ramas del pubis.

FORMATO DE PELÍCULA
18 x 24 cm.
TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa.
2. Giramos la cabeza hacia un lado.
3. Centramos la sínfisis del pubis con la línea media de la mesa.
4. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal del cuerpo.
5. El rayo central es perpendicular a la placa.
6. El rayo central se dirige verticalmente a un punto del plano sagital medio a nivel de la sínfisis del
    pubis (a la altura del ano).
7. Se centra la placa con respecto al rayo central.
8. Se suspende la respiración durante la exposición.

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Luxación rotuliana medial en caninos
Luxación rotuliana medial en caninosLuxación rotuliana medial en caninos
Luxación rotuliana medial en caninosJorge Costanzo
 
Articulaciones miembro inferior y superior
Articulaciones miembro inferior y superiorArticulaciones miembro inferior y superior
Articulaciones miembro inferior y superiorRenataCorts2
 
Clases De Anatomia
Clases De AnatomiaClases De Anatomia
Clases De AnatomiaAna Lechuga
 
Cintura pelviana
Cintura pelvianaCintura pelviana
Cintura pelvianaPABLO
 
Anatomía palpatoria clase 2 - columna vertebral
Anatomía palpatoria  clase 2 - columna vertebralAnatomía palpatoria  clase 2 - columna vertebral
Anatomía palpatoria clase 2 - columna vertebralMiguel Moscoso Porras
 
Anatomia del pie
Anatomia del pieAnatomia del pie
Anatomia del pietonta19
 
Exploración física de miembros inferiores
Exploración física de miembros inferioresExploración física de miembros inferiores
Exploración física de miembros inferioresPAMELA ARLEENN
 
Fisioarticular tobillo
Fisioarticular tobilloFisioarticular tobillo
Fisioarticular tobilloLuis Blanco
 
Anatomofisiología de los huesos y articulaciones del pie
Anatomofisiología de los huesos y articulaciones del pieAnatomofisiología de los huesos y articulaciones del pie
Anatomofisiología de los huesos y articulaciones del pieCarlos DZ
 
Articulaciones y muchas cosas mas
Articulaciones y muchas cosas mas Articulaciones y muchas cosas mas
Articulaciones y muchas cosas mas Silvina Beatriz Arce
 
Articulación, huesos y músculos del pie
Articulación, huesos y músculos del pieArticulación, huesos y músculos del pie
Articulación, huesos y músculos del pieMarcial Lezama Stgo
 

Mais procurados (19)

Luxación rotuliana medial en caninos
Luxación rotuliana medial en caninosLuxación rotuliana medial en caninos
Luxación rotuliana medial en caninos
 
Anatomia 1
Anatomia 1Anatomia 1
Anatomia 1
 
Articulaciones miembro inferior y superior
Articulaciones miembro inferior y superiorArticulaciones miembro inferior y superior
Articulaciones miembro inferior y superior
 
Clases De Anatomia
Clases De AnatomiaClases De Anatomia
Clases De Anatomia
 
Cintura pelviana
Cintura pelvianaCintura pelviana
Cintura pelviana
 
Anatomía palpatoria clase 2 - columna vertebral
Anatomía palpatoria  clase 2 - columna vertebralAnatomía palpatoria  clase 2 - columna vertebral
Anatomía palpatoria clase 2 - columna vertebral
 
Anatomia del pie
Anatomia del pieAnatomia del pie
Anatomia del pie
 
Sistema oseo de equinos
Sistema oseo de equinosSistema oseo de equinos
Sistema oseo de equinos
 
Exploración física de miembros inferiores
Exploración física de miembros inferioresExploración física de miembros inferiores
Exploración física de miembros inferiores
 
Anatomía de Pie
Anatomía de Pie Anatomía de Pie
Anatomía de Pie
 
Fisioarticular tobillo
Fisioarticular tobilloFisioarticular tobillo
Fisioarticular tobillo
 
Clase 6
Clase 6 Clase 6
Clase 6
 
Huesos
HuesosHuesos
Huesos
 
Guia numero 2
Guia numero 2Guia numero 2
Guia numero 2
 
Anatomia Topografica
Anatomia TopograficaAnatomia Topografica
Anatomia Topografica
 
Anatomofisiología de los huesos y articulaciones del pie
Anatomofisiología de los huesos y articulaciones del pieAnatomofisiología de los huesos y articulaciones del pie
Anatomofisiología de los huesos y articulaciones del pie
 
Articulaciones y muchas cosas mas
Articulaciones y muchas cosas mas Articulaciones y muchas cosas mas
Articulaciones y muchas cosas mas
 
Articulación, huesos y músculos del pie
Articulación, huesos y músculos del pieArticulación, huesos y músculos del pie
Articulación, huesos y músculos del pie
 
03 artrologia
03 artrologia03 artrologia
03 artrologia
 

Destaque

Femoro-acetabular impingement syndrome
Femoro-acetabular impingement syndromeFemoro-acetabular impingement syndrome
Femoro-acetabular impingement syndromeLokesh Sharoff
 
Imaging in hip disorders
Imaging in hip disordersImaging in hip disorders
Imaging in hip disordersVikram Patil
 
Femoro acetabular impingement syndrome
Femoro acetabular impingement syndromeFemoro acetabular impingement syndrome
Femoro acetabular impingement syndromeJayant Sharma
 
Radiologia esencial de miembro inferior 1
Radiologia esencial de miembro inferior 1Radiologia esencial de miembro inferior 1
Radiologia esencial de miembro inferior 1Andres Neira Quezada
 
Proyección de pelvis inlet outlet
Proyección de pelvis inlet outletProyección de pelvis inlet outlet
Proyección de pelvis inlet outletMayela Hernandez
 
rx Pelvis.proyec.no convencionales-Lic.Juan Jose MOntico -Argentina.Casilda S...
rx Pelvis.proyec.no convencionales-Lic.Juan Jose MOntico -Argentina.Casilda S...rx Pelvis.proyec.no convencionales-Lic.Juan Jose MOntico -Argentina.Casilda S...
rx Pelvis.proyec.no convencionales-Lic.Juan Jose MOntico -Argentina.Casilda S...guesta389e4
 
Imagenología de miembro inferior clase
Imagenología de miembro inferior   claseImagenología de miembro inferior   clase
Imagenología de miembro inferior claseLuis Garcia Alviarez
 
Radiología de Miembro Superior
Radiología de Miembro SuperiorRadiología de Miembro Superior
Radiología de Miembro Superiornickoluna
 
Radioanatomia de pelvis osea
Radioanatomia de pelvis oseaRadioanatomia de pelvis osea
Radioanatomia de pelvis oseaRadiología
 
Radiología hombro
Radiología hombroRadiología hombro
Radiología hombroLuis Mario
 
Evaluación radiográfica de la pelvis
Evaluación radiográfica de la pelvisEvaluación radiográfica de la pelvis
Evaluación radiográfica de la pelvisGamaliel Gonzalez
 

Destaque (14)

Axial longo tornozelo[1]
Axial longo tornozelo[1]Axial longo tornozelo[1]
Axial longo tornozelo[1]
 
Femoro-acetabular impingement syndrome
Femoro-acetabular impingement syndromeFemoro-acetabular impingement syndrome
Femoro-acetabular impingement syndrome
 
Imaging in hip disorders
Imaging in hip disordersImaging in hip disorders
Imaging in hip disorders
 
Radiologia de miembro inferior
Radiologia de miembro inferiorRadiologia de miembro inferior
Radiologia de miembro inferior
 
Femoro acetabular impingement syndrome
Femoro acetabular impingement syndromeFemoro acetabular impingement syndrome
Femoro acetabular impingement syndrome
 
Radiologia esencial de miembro inferior 1
Radiologia esencial de miembro inferior 1Radiologia esencial de miembro inferior 1
Radiologia esencial de miembro inferior 1
 
Proyección de pelvis inlet outlet
Proyección de pelvis inlet outletProyección de pelvis inlet outlet
Proyección de pelvis inlet outlet
 
rx Pelvis.proyec.no convencionales-Lic.Juan Jose MOntico -Argentina.Casilda S...
rx Pelvis.proyec.no convencionales-Lic.Juan Jose MOntico -Argentina.Casilda S...rx Pelvis.proyec.no convencionales-Lic.Juan Jose MOntico -Argentina.Casilda S...
rx Pelvis.proyec.no convencionales-Lic.Juan Jose MOntico -Argentina.Casilda S...
 
Imagenología de miembro inferior clase
Imagenología de miembro inferior   claseImagenología de miembro inferior   clase
Imagenología de miembro inferior clase
 
Radiología de Miembro Superior
Radiología de Miembro SuperiorRadiología de Miembro Superior
Radiología de Miembro Superior
 
Radioanatomia de pelvis osea
Radioanatomia de pelvis oseaRadioanatomia de pelvis osea
Radioanatomia de pelvis osea
 
Radiología hombro
Radiología hombroRadiología hombro
Radiología hombro
 
Pelvis
PelvisPelvis
Pelvis
 
Evaluación radiográfica de la pelvis
Evaluación radiográfica de la pelvisEvaluación radiográfica de la pelvis
Evaluación radiográfica de la pelvis
 

Semelhante a Anatomía del pie en

Escafoides tarso metatars y falanges
Escafoides tarso metatars y falangesEscafoides tarso metatars y falanges
Escafoides tarso metatars y falangeschristianjarro
 
Trabajo de biomecanica del pie y tobillo final 1
Trabajo de biomecanica del pie y tobillo final 1Trabajo de biomecanica del pie y tobillo final 1
Trabajo de biomecanica del pie y tobillo final 1Abel Casa Tapia
 
Proyecciones del pie y estudios adicionales de la rodilla
Proyecciones del pie y estudios adicionales de la rodillaProyecciones del pie y estudios adicionales de la rodilla
Proyecciones del pie y estudios adicionales de la rodillaRicardoDe13
 
EXTREMIDADES INFERIORES EXPOSICION 2.pptx
EXTREMIDADES INFERIORES EXPOSICION 2.pptxEXTREMIDADES INFERIORES EXPOSICION 2.pptx
EXTREMIDADES INFERIORES EXPOSICION 2.pptxkerlyquishpe3
 
ANATOMIA DE LA PIERNA HUMANA.pptx
ANATOMIA DE LA PIERNA HUMANA.pptxANATOMIA DE LA PIERNA HUMANA.pptx
ANATOMIA DE LA PIERNA HUMANA.pptxNayellyNarvaez
 
Resumen de las Regiones Anatomicas de la mano y del pie
Resumen de las Regiones Anatomicas de la mano y del pieResumen de las Regiones Anatomicas de la mano y del pie
Resumen de las Regiones Anatomicas de la mano y del piegabyfiallos71
 
Radiografia de pie - tobillo y tibia - perone
Radiografia de pie - tobillo y tibia - peroneRadiografia de pie - tobillo y tibia - perone
Radiografia de pie - tobillo y tibia - peronemariaclaudia ortiz
 
Radiografia de miembro inferior
Radiografia de miembro inferiorRadiografia de miembro inferior
Radiografia de miembro inferiormariaclaudia ortiz
 
Biomecanica de La rodilla
Biomecanica de La rodillaBiomecanica de La rodilla
Biomecanica de La rodillaDaniel Delgado
 
Pie huesos - articulaciones musculos
Pie  huesos - articulaciones musculosPie  huesos - articulaciones musculos
Pie huesos - articulaciones musculosFranklin Malca
 
Pie (anatomía y función)
Pie (anatomía y función)Pie (anatomía y función)
Pie (anatomía y función)Daniel Ruiz
 
Exposición de tobillo y pie de anatomia.
Exposición de tobillo y pie de anatomia.Exposición de tobillo y pie de anatomia.
Exposición de tobillo y pie de anatomia.milagrodejesusmartin1
 
Sistema oseo12.pptx
Sistema oseo12.pptxSistema oseo12.pptx
Sistema oseo12.pptxJakeFlirter
 
Anatomia Miembo inferior
Anatomia Miembo inferior Anatomia Miembo inferior
Anatomia Miembo inferior Johnny Herrera
 

Semelhante a Anatomía del pie en (20)

Escafoides tarso metatars y falanges
Escafoides tarso metatars y falangesEscafoides tarso metatars y falanges
Escafoides tarso metatars y falanges
 
Trabajo de biomecanica del pie y tobillo final 1
Trabajo de biomecanica del pie y tobillo final 1Trabajo de biomecanica del pie y tobillo final 1
Trabajo de biomecanica del pie y tobillo final 1
 
Proyecciones del pie y estudios adicionales de la rodilla
Proyecciones del pie y estudios adicionales de la rodillaProyecciones del pie y estudios adicionales de la rodilla
Proyecciones del pie y estudios adicionales de la rodilla
 
EXTREMIDADES INFERIORES EXPOSICION 2.pptx
EXTREMIDADES INFERIORES EXPOSICION 2.pptxEXTREMIDADES INFERIORES EXPOSICION 2.pptx
EXTREMIDADES INFERIORES EXPOSICION 2.pptx
 
ANATOMIA DE LA PIERNA HUMANA.pptx
ANATOMIA DE LA PIERNA HUMANA.pptxANATOMIA DE LA PIERNA HUMANA.pptx
ANATOMIA DE LA PIERNA HUMANA.pptx
 
Resumen de las Regiones Anatomicas de la mano y del pie
Resumen de las Regiones Anatomicas de la mano y del pieResumen de las Regiones Anatomicas de la mano y del pie
Resumen de las Regiones Anatomicas de la mano y del pie
 
Radiografia de pie - tobillo y tibia - perone
Radiografia de pie - tobillo y tibia - peroneRadiografia de pie - tobillo y tibia - perone
Radiografia de pie - tobillo y tibia - perone
 
Radiografia de miembro inferior
Radiografia de miembro inferiorRadiografia de miembro inferior
Radiografia de miembro inferior
 
TOBILLO2.0-1.pptx
TOBILLO2.0-1.pptxTOBILLO2.0-1.pptx
TOBILLO2.0-1.pptx
 
Anatomía del pilates
Anatomía del pilatesAnatomía del pilates
Anatomía del pilates
 
esqueleto del pie
esqueleto del pieesqueleto del pie
esqueleto del pie
 
Biomecanica de La rodilla
Biomecanica de La rodillaBiomecanica de La rodilla
Biomecanica de La rodilla
 
Pie huesos - articulaciones musculos
Pie  huesos - articulaciones musculosPie  huesos - articulaciones musculos
Pie huesos - articulaciones musculos
 
Pie (anatomía y función)
Pie (anatomía y función)Pie (anatomía y función)
Pie (anatomía y función)
 
Exposición de tobillo y pie de anatomia.
Exposición de tobillo y pie de anatomia.Exposición de tobillo y pie de anatomia.
Exposición de tobillo y pie de anatomia.
 
Sistema oseo12.pptx
Sistema oseo12.pptxSistema oseo12.pptx
Sistema oseo12.pptx
 
Anatomia Miembo inferior
Anatomia Miembo inferior Anatomia Miembo inferior
Anatomia Miembo inferior
 
Tema 9 anatomía el pie
Tema 9 anatomía el pieTema 9 anatomía el pie
Tema 9 anatomía el pie
 
A s oseo
A s oseoA s oseo
A s oseo
 
Anatomía
AnatomíaAnatomía
Anatomía
 

Mais de posi123

Extremidad Superior
Extremidad SuperiorExtremidad Superior
Extremidad Superiorposi123
 
Extremidad Superior
Extremidad SuperiorExtremidad Superior
Extremidad Superiorposi123
 
Extremidad Superior
Extremidad SuperiorExtremidad Superior
Extremidad Superiorposi123
 
Columna Vertebral
Columna VertebralColumna Vertebral
Columna Vertebralposi123
 
Columna vertebral
Columna vertebralColumna vertebral
Columna vertebralposi123
 

Mais de posi123 (8)

Tórax
TóraxTórax
Tórax
 
Cráneo
CráneoCráneo
Cráneo
 
Extremidad Superior
Extremidad SuperiorExtremidad Superior
Extremidad Superior
 
Extremidad Superior
Extremidad SuperiorExtremidad Superior
Extremidad Superior
 
Extremidad Superior
Extremidad SuperiorExtremidad Superior
Extremidad Superior
 
Columna Vertebral
Columna VertebralColumna Vertebral
Columna Vertebral
 
Columna vertebral
Columna vertebralColumna vertebral
Columna vertebral
 
Pbl 1
Pbl 1Pbl 1
Pbl 1
 

Anatomía del pie en

  • 1. PIE Anatomía del pie El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene más de 26 huesos, 33 articulaciones (20 de las cuales están activamente articulados) y más de 100 músculos, ligamentos y tendones. El pie se puede subdividir en tres partes generalmente: retropié, parte media y el antepié. • El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos huesos largos que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la parte superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora. • La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides, escafoides, y tres huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirve como un amortiguador. La parte media del pie está conectada con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar. Función rítmica ya que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica. • El antepié se compone de los cinco metatarsianos que forman el metatarso y las falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen tres falanges. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas y las que existen entre el metatarso y las falanges se denominan metatarsofalángicas. Su función es dinámica.
  • 2. La porción ósea de pie puede dividirse en tres partes: • Tarso, con siete huesos siendo, de atrás a delante, el astrágalo, el escafoides y tres cuñas (primera o medial, segunda o intermedia y tercera o lateral) • Metatarso, con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. • Falanges, con catorce huesos. Se conocen con los nombres de primera o proximal, segunda o media y tercera o distal o ungeal. La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se mueve en relación a la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Los primeros, que constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Los segundos están situados delante de la pierna. Existen, además, músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera o hacia dentro. El pie humano está formado por 3 arcos que constituyen una bóveda, dos arcos longitudinales y un arco transversal que están mantenidos por las formas entrelazadas de los huesos del pie, los ligamentos y los músculos. La ligera movilidad de los arcos cuando el peso se aplica y se retira del pie hace que el caminar y el correr sean más económicos en términos de energía. El arco interno es el más largo y alto mientras que el arco externo tiene una longitud y altura menor a las del arco interno. Por último el arco anterior cuyos puntos de apoyo son la cabeza del primer y quinto metatarsiano. La excesiva tensión en los tendones y ligamentos de los pies puede dar lugar a arcos caídos o pies planos. Articulaciones • 1. Articulación del tobillo o supra-astragalina. Se trata de una trocleartrosis formada por la cara distal de la extremidad inferior de la tibia y por las carillas articulares de los maléolos, junto con el astrágalo que ofrece su polea para permitir los movimientos de flexo-extensión. • 2. Articulación astragalotarsiana. Son las diversas articulaciones que experimenta el astrágalo con sus dos huesos tarsianos vecinos (calcáneo y escafoides). Esta articulación queda constituida por dos cámaras articulares independientes separadas por el seno del tarso: o Articulación subastragalina. Presenta como superficies articulares las carillas articulares posteriores del astrágalo (cóncava) y calcáneo (convexa) ambas son extensas e irregularmente ovaladas. ser considerada como un trochus. o Articulación astragalocalcaneoescafoidea. Es morfológicamente una enartrosis.
  • 3. 3. Articulación calcaneocuboidea. Se establece entre la carilla articular distal del calcáneo y la carilla articular proximal del cuboides. Ambas son irregularmente triangulares. Es una articulación artrodial, provista de una cápsula y una sinovial propias y dotada de cierta autonomía funcional. • 4. Articulaciones del tarso: o Articulación cuneonavicular: la parte trasera del escafoides se articula con la primera, segunda y tercera cuña. o Articulación intercuneiformes: se articulan entre si las tres cuñas. o Articulación cubo-cuneana: la parte trasera del cuboides se articula con la base del cuarto y quinto dedo y la parte más externa de la tercera cuña. • 5. Articulaciones tarsometatarsianas. La hilera más distal de los huesos del tarso (cuboides y tres cuñas) se articula con las extremidades proximales de los cinco metatarsianos. Son articulaciones artrodiales. La interlínea articular (conocida por los cirujanos como interlínea de Lisfranc) es muy quebrada y en la profundidad está interrumpida por dos principales ligamentos interóseos: (interno y externo) • 6. Articulaciones metatarsofalángicas e interfalángicas. Las primeras son enartrosis mientras que las segundas son trocleartrosis rudimentarias. A su nivel se realizan fundamentalmente movimientos de flexo-extensión de los dedos, que tratan agarrarse a terreno para hacer más sólida la sujeción de la bóveda plantar. por otra parte, es en estas articulaciones donde el pie estático o de apoyo adquiere el último impulso para despegarse del suelo y transformarse en dinámico durante la marcha. 1-DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR O DORSOPLANTAR PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía de los dedos del pie en posición plantar. Se han de incluir: • Todos los dedos del pie. • Todas las falanges de los dedos. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, medias, calcetines, anillos…). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS Debe verse netamente:
  • 4. Todas las falanges. • La porción distal de los metatarsianos (articulaciones metatarsofalángicas). FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa con la rodilla flexionada de manera que la superficie plantar de los dedos quede apoyada y centrada sobre la placa. 2. Eje longitudinal de la placa paralelo al de los dedos. 3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en la tercera articulación metatarsofalángica. 2-DEDOS DEL PIE EN PROYECCIÓN OBLICUA LATEROMEDIAL PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía de los dedos del pie en posición oblicua para visualizar los dedos de forma lateral sin superposiciones. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos…). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Todos los dedos deben estar netamente separados. • Deben estar incluidas las porciones distales de los metatarsianos (articulaciones metatarsofalángicas). FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. Placa encima de la mesa y paciente en posición supina sobre la misma. 2. Se flexiona la rodilla de manera que la cara plantar de los dedos del pie se apoyen sobre la placa.
  • 5. 3. Giramos la pierna hacia dentro (rotación interna) de manera que el pie se apoye en la placa sobre su cara medial (borde interno) de modo que la planta del pie forma 30º con la placa. 4. Eje longitudinal de la placa es paralela al eje longitudinal de los dedos 3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en la tercera articulación metatarsofalángica. 3-PIE EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR O DORSOPLANTAR PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía del pie en su totalidad la que se visualicen: • Todas las falanges. • Los 5 metatarsianos. • Todos los huesos del tarso: o Cuboides. o Escafoides. o Cuñas. o Porción inferior del calcáneo. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, medias, calcetines, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Falanges y metatarsianos deben observarse netamente y estar separadas entre sí. • Las cuñas se verán un poco superpuestas y el astrágalo por detrás del calcáneo.
  • 6. FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa. 2. Se flexiona la rodilla para que toda la planta del pie apoye y centre sobre la placa. 3. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie. 3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en la porción proximal del 3er metatarsiano. 4-PIE EN PROYECCIÓN LATERO MEDIAL PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía que permita visualizar la parte medial (interna) del pie. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Las falanges y los metatarsianos estarán superpuestos. • Se deben ver y distinguir claramente la articulación tibioastragalina y el calcáneo. FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición decúbito lateral sobre la mesa. 2. Se flexiona la rodilla del pie a examinar hasta que éste se apoye sobre la placa por su cara medial (parte interna). 4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie. 3. RC:
  • 7. o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en la porción proximal del 3er metatarsiano. 5-PIE EN PROYECCIÓN MEDIOLATERAL PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía que permita visualizar la parte lateral (externa) del pie. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Las falanges y los metatarsianos estarán superpuestos. • Se deben ver y distinguir claramente: o Cuboides. o Escafoides. o Surco astragalino. o Calcáneo y la articulación de éste con el peroné. FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición decúbito lateral sobre la mesa. 2. Se flexiona la rodilla del pie a examinar hasta que éste se apoye sobre la placa por su cara lateral (parte externa). 4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del pie. 3. RC:
  • 8. o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en el centro del 1er metatarsiano. TOBILLO 1. Peroné, 2.Tibia, 3.Astrágalo, 4.Calcaneo, 5.Escafoides, 6.Metatarsianos En anatomía humana, el tobillo es la articulación donde se unen el pie y la pierna. Está constituida por tres huesos: el peroné, la tibia que pertenecen a la pierna y el astrágalo que forma parte del pie. La tibia y el peroné forman conjuntamente en su parte inferior una mortaja articular o cúpula sobre la que se encaja la tróclea o polea del astrágalo. Sobre la estructura ósea existe una cápsula fibrosa, un conjunto de ligamentos, músculos y tendones que contribuyen a la solidez de la articulación y hacen posible el movimiento de la misma. Articulación La articulación del tobillo sirve de unión entre el segmento inferior de de la pierna y el pie. Constituye una unidad funcional integrada por la suma de dos articulaciones morfológicamente independientes, la tibioperonea inferior y la tibioperoneoastragalina. • La Articulación tibioperoneostragalina es la principal del tobillo y pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné con el astrágalo. Pertenece al género de las articulaciones en polea (sinoviales). Está formada por
  • 9. las extremidades distales de los huesos de la pierna, constituyendo la mortaja tibioperonea que se articula con el astrágalo. Por parte de la tibia interviene la cara inferior del maléolo tibial, por parte del peroné la cara interna del maléolo peroneo, y por parte del astrágalo su cara superior. De esta forma queda una articulación troclear formada por 3 huesos: tibia, peroné y astrágalo. • La articulación tibioperonea inferior pone en contacto los segmentos inferiores de la tibia y el peroné. Está reforzada por 2 ligamentos, uno anterior y otro posterior. Es una articulación de gran relevancia funcional que permite cierto grado de separación entre la tibia y el peroné durante los movimientos de flexión y extensión del pie. Además hace posible el movimiento de rotación del peroné. 6-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía de la articulación del tobillo que muestre: • Los maléolos interno (tibial) y externo (peroneal). • La articulación tibioastragalina. • La porción proximal del astrágalo. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS Sin rotación del pie para evitar superposiciones de las estructuras objeto del estudio. Si existieran han de ser muy ligera. FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa. 2. Tobillo ligeramente extendido y el pie en pronación discreta, en ligera inversión (hacia adentro aproximadamente 3º), para que el tobillo se coloque en posición anteroposterior verdadera. 3. Rodilla del lado a examinar se apoya con una ligera flexión. 5. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal del tobillo. 3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo
  • 10. o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en el centro de la articulación del tobillo. 7-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO OBLICUA- LATEROMEDIAL1 PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener detalles del maléolo externo y de la articulación tibioperonea distal PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Se debe ver claramente el maléolo externo y la articulación tibioperonea distal. FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa. 2. Elevamos la cadera del lado a examinar apoyándola sobre una almohada y toda la extremidad en rotación interna. 3. El tobillo formará un ángulo aproximado de 45º con el plano de la placa: pie en inversión. 4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del tobillo. 5. El rayo central es perpendicular a la placa. 6. El rayo central se dirige hacia la articulación del tobillo. 7. Se centra la placa respecto al rayo central. 1 para hacer la oblicua mediolateral, invertiríamos la posición del paciente. Y se observaría el maléolo externo.
  • 11. 8-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO LATERO MEDIAL PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía de la articulación del tobillo que muestre detalles de: o Maléolo interno (tibial). o La articulación tibioperoneal. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS Se deben ver y distinguir claramente las estructuras objeto del estudio FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa. 2. Pierna a examinar completamente extendida en posición lateral verdadera, y la otra ligeramente flexionada 3. Apoyamos la superficie medial (interna) del tobillo y lo centramos sobre la placa. 4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del tobillo. 3. RC: o Se centra la placa respecto al mismo. o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en el centro del maléolo externo (peroneal). 8-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO MEDIO LATERAL PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía del tobillo en posición lateral que muestre los detalles de: • La articulación tibioastragalina. • La porción posterior de la tibia.
  • 12. Astrágalo y calcáneo. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines, medias, anillos y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS Se debe ver y distinguir claramente: • La relación tibioperoneoastragalina. • Peroné superpuesto en la zonza posterior de la tibia. FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa. 2. Pierna a examinar completamente extendida en posición lateral verdadera, y la otra ligeramente flexionada 3. Apoyamos la superficie lateral (externa) del tobillo y lo centramos sobre la placa. 4. Eje longitudinal de la placa paralelo al del tobillo. 5. RC: o Se centra la placa respecto al mismo o Perpendicular a la placa. o Incide verticalmente en el centro del maléolo interno (tibial). 9-ARTICULACIÓN DEL TOBILLO EN PROYECCIÓN CALCÁNEO TANGENCIAL PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía tangencial del calcáneo desde la apófisis troclear y apófisis menor hasta la tuberosidad. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Desnudar el pie (retirar zapatos, calcetines y pantalones). • Protección gonadal: delantal de plomo.
  • 13. ADVERTENCIAS El calcáneo se verá proyectado de manera alargada. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. Placa encima de la mesa y paciente en decúbito supino sobre la mesa. 2. La pierna completamente extendida y tobillo flexionado. 3. Planta del pie forma un ángulo de 90º con la placa. 4. Eje longitudinal de la placa es paralelo al del tobillo. 5. El rayo central se angula 40º en sentido cefálico con el eje longitudinal de la superficie plantar del pie. 6. El rayo central incide en la planta del pie a nivel del calcáneo. 7. Se centra la placa respecto al rayo central. PIERNA 251658240
  • 14. Tibia Peroné 10-PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) EN PROYECCIÓN ANTEROPOSTERIOR PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía en la que se vea la tibia y el peroné en su totalidad en proyección anteroposterior. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • No debe existir rotación de la extremidad. • Deben verse los dos huesos en su totalidad para descartar posibles desplazamientos. • Para que la pierna esté en AP verdadera debe estar girada un poco hacia adentro. FORMATO DE PELÍCULA 35 x 43 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va encima de la mesa y el paciente decúbito supino sobre la mesa. 2. El pie se pone en una ligera inversión. 3. Toda la extremidad en situación posterior verdadera. 4. El eje longitudinal de la pierna es paralelo al de la placa. 5. El rayo central es perpendicular a la placa. 6. El rayo central incide en la parte media de la diáfisis de la tibia. 7. Se centra la placa respecto el rayo central. 11-PIERNA (TIBIA Y PERONÉ) EN PROYECCIÓN LATERAL
  • 15. PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía en la que se vea la tibia y el peroné en su totalidad en posición lateral. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS La diáfisis del peroné debe proyectarse netamente por detrás de la tibia solamente con superposición de las extremidades de ambos. FORMATO DE PELÍCULA 35 x 43 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. Paciente en decúbito lateral sobre la mesa. 2. Pierna apoyada sobre la placa por su superficie externa en posición lateral verdadera, con la rótula perpendicular a la mesa. 3. El eje longitudinal de la placa es paralela con el eje longitudinal de la pierna. 4. El rayo central es perpendicular a la placa. 5. El rayo central se dirige hacia la porción media de la pierna. 6. La placa se centra con respecto al rayo central. RODILLA
  • 16. 251658240 12-ARTICULACION DE LA RODILLA – AP PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía con la rodilla hacia arriba en la que se vea claramente el espacio interarticular. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Debe verse claramente el espacio interarticular sin superposiciones de las superficies articulares. • La rótula se proyectará en el medio: entre los cóndilos femorales. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa. 2. La extremidad completamente extendida para proyección anteroposterior verdadera. 3. Centramos la rodilla con respecto la línea media del Bucky de mesa. 4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla. 5. El rayo central está angulado 5º en sentido cefálico. 6. El rayo central incide 1 cm por debajo del vértice de la rótula (centro). 7. Se centra la placa con respecto al rayo central.
  • 17. 13-ARTICULACION DE LA RODILLA – OBLICUA EXTERNA (LATERO MEDIAL) PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Ver claramente la cabeza de la tibia, la articulación tibio peronea proximal, los cóndilos femorales, la meseta tibial y la rótula (articulación de la rodilla completa). PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Se debe ver claramente el reborde interno de la rótula separada del fémur. • Debe verse claramente el espacio entre la cabeza del peroné y la tibia. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa. 2. La extremidad completamente extendida y girada hacia adentro, con la cadera del lado a examinar elevada con una almohada. 3. Giramos hacia dentro la rodilla hasta que la rótula toque la mesa. 4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla. 5. El rayo central es perpendicular a la placa. 6. El rayo central incide verticalmente en el centro de la articulación de la rodilla. 7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 14-ARTICULACION DE LA RODILLA – LATEROMEDIAL
  • 18. PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía en posición lateral y en la que se vea el espacio interarticular, la rótula y la tuberosidad tibial vista lateral de la articulación de la rodilla). PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Debe verse claramente el espacio articular entre los cóndilos femorales y la tibia. Tienen que estar superpuestos los cóndilos femorales. • Debe visualizarse bien la rótula. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente estará en decúbito lateral sobre la mesa. 2. Rodilla apoyada sobre su parte interna sin que contacte la rótula con la mesa (rodilla un poco flexionada). 3. La rótula estará perpendicular a la mesa. 4. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la rodilla. 5. El rayo central es perpendicular a la placa. 6. El rayo central se dirige verticalmente al centro de la articulación de la rodilla. 7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 15-ARTICULACION DE LA RODILLA – FOSA INTERCONDILEA I PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía en la que se vean los detalles por alargamiento de los cóndilos femorales y de la fosa intercondílea. Es especialmente útil para ver "cuerpos libres" radiopacos (ratones) en la articulación de la rodilla. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Se ve netamente la fosa intercondílea y los cóndilos femorales alargados. • Se observa claramente la cara externa del espacio articular de la rodilla. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm.
  • 19. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente decúbito prono sobre la mesa. 2. Se flexiona la rodilla del lado a examinar 45º apoyando la superficie dorsal del pie en un soporte. 3. Centramos la rodilla del lado a examinar con la línea media de la mesa. 4. El eje longitudinal de la rodilla es paralelo al eje longitudinal de la mesa. 5. El rayo central se angula 45º en sentido caudal. 6. El rayo central incide de manera oblicua a nivel del hueco poplíteo. 7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 16-ARTICULACION DE LA RODILLA – FOSA INTERCONDILEA II PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía en la que se vean los cóndilos femorales de manera alargada, la fosa intercondílea y posibles "cuerpos libres" radiopacos (ratones) en la articulación de la rodilla. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Se ve netamente la fosa intercondílea y los cóndilos femorales alargados. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente de rodillas sobre la mesa. 2. Centramos la rodilla del lado a examinar con la línea media de la mesa. 3. El paciente se inclina hacia delante hasta que el muslo forme 25º con respecto a la vertical. 4. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal de la rodilla. 5. La rótula es paralela a la mesa. 6. El rayo central es perpendicular a la placa. 7. El rayo central incide verticalmente en el hueco poplíteo. 8. Se centra la placa respecto al rayo central.
  • 20. 17-ROTULA – PA PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía de la rodilla en posición prona, aproximando la rótula cuanto más se pueda a la placa para conseguir una imagen más nítida. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Debe verse la rótula perfectamente: por encima de los cóndilos femorales y en el medio. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa. 2. La extremidad y la rodilla totalmente extendidas en posición pronar verdadera y la rótula paralela a la mesa. 3. Centramos la rodilla a examinar con la línea media de la mesa. 4. Eje longitudinal de la rodilla paralelo al eje longitudinal de la mesa. 5. Rayo central perpendicular a la placa. 6. El rayo central incide verticalmente en el hueco poplíteo (centro de la rótula). 7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 18-ROTULA – TANGENCIAL O AXIAL PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía con la rótula en proyección tangencial. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • La rótula se verá con las superficies articulares posteriores formando un ángulo hacia atrás y con una superficie anterior convexa. • La articulación femororotuliana debe verse en su porción externa e interna. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
  • 21. 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa. 2. Centramos la rodilla a examinar con la línea media de la mesa. 3. Se flexiona lentamente la rodilla de manera que el ángulo formado entre tibia y fémur sea de 60º (flexión extrema). 4. La rótula es perpendicular a la mesa. 5. El rayo central es perpendicular al espacio interarticular femororotuliano o se angulará 10º en sentido cefálico en caso de que el paciente no pueda flexionar bien la rodilla. 6. El rayo central incide perpendicular o angulado 10º en la tuberosidad de la tibia para emerger entre los cóndilos femorales y la parte posterior de la rótula. 7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 19-MUSLO (FEMUR) – AP PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía del fémur en posición antero posterior. Como es muy largo para incluir su totalidad en una sola placa se procurará incluir rodilla o cadera según la exploración. A veces se realizarán las dos radiografías. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS  Debemos incluir la mayor porción de fémur posible.  No debe haber rotación del miembro. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 43 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa. 2. Centramos el muslo con la línea media de la mesa. 3. El pie hace una inversión de 15º para que el fémur esté en posición supina verdadera 4. El eje longitudinal de la placa paralelo al del fémur. 5. El rayo central es perpendicular a la placa. 6. El rayo central incide en el medio de la diáfisis del fémur. 7. Se centra la placa con respecto al rayo central. Articulación proximal Articulación distal
  • 22. 20-MUSLO (FEMUR) – LATERAL (MEDIOLATERAL) Femur lateral (Distal) Femur lateral (Proximal) PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía del fémur en posición lateral. Se incluirá cadera o rodilla. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS  Deberemos intentar conseguir la mayor cantidad de fémur posible en la placa.  No debe haber rotación. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 43 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente decúbito lateral sobre la mesa. 2. La superficie externa del muslo en contacto con la mesa. 3. Centramos el muslo con respecto a la línea media de la mesa. 4. La rodilla ligeramente flexionada y la rótula perpendicular a la mesa. 5. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal del fémur. 6. La extremidad opuesta (no se va a radiografiar) se coloca flexionada, hacia delante y ligeramente por encima de la extremidad a examinar sujetándose con una almohadilla/cuña. O también puede ir extendida y por detrás. 7. El rayo central es perpendicular a la placa. 8. El rayo central incide verticalmente en el centro de la diáfisis del fémur. 9. Se centra la placa con respecto al rayo central. 21- ARTICULACION DE LA CADERA – AP PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía de la articulación de la cadera en posición supina que muestre los detalles de la articulación de la cadera, acetábulo, cabeza y cuello del fémur, trocánter mayor, cresta intertrocantérea y porción superior de la diáfisis femoral. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS
  • 23. Debe verse las estructuras que forman la articulación del fémur y la cavidad glenoidea.  La bilateral también puede hacerse de pie para ver si una cadera es más alta que la otra. FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito supino sobre la mesa. 2. Centramos la cadera a examinar con la línea media de la mesa (unilateral). 3. Centramos al paciente con respecto al plano sagital medio (bilateral). 4. El pie / los pies hace una inversión de 15º. 5. El eje longitudinal de la placa es paralelo al eje longitudinal de la cadera (unilateral) y será perpendicular al eje longitudinal del cuerpo (bilateral). 6. El rayo central es perpendicular a la placa. 7. El rayo central incide en la articulación de la cadera (unilateral) o en un punto del plano sagital medio al nivel de los acetábulos (bilateral). 8. Se centra la placa con respecto el rayo central. 9. Se suspende la respiración durante la exposición. 22- ARTICULACION DE LA CADERA – POSICION DE RANA PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Ver la articulación de la cadera con el fémur en semiflexión y abducción. Se verán claramente cuello, cabeza y trocánteres del fémur. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS • Debe verse claramente cabeza, cuello y trocánteres del fémur y el rodete glenoideo de los huesos coxales (articulación de la cadera). FORMATO DE PELÍCULA 24 x 30 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición supina sobre la mesa. 2. Centramos la cadera a examinar con la línea media de la mesa (unilateral). 3. Centramos al paciente por su plano sagital medio (bilateral). 4. Extremidad opuesta completamente extendida (unilateral). 5. Eje longitudinal de la placa paralelo al del cuerpo (unilateral) y perpendicular al del cuerpo (bilateral). 6. Se flexionan las rodillas y las caderas a examinar hasta que la planta del pie toca con la rodilla (unilateral) o se juntan las dos plantas de los pies (bilateral). 7. Las extremidades flexionadas hacen una abducción de unos 40º. 8. El rayo central es perpendicular a la placa. 9. El rayo central incide verticalmente en el centro de la cadera (unilateral) o en un punto del plano sagital medio al nivel de los acetábulos (bilateral).
  • 24. 10. Se centra la placa con respecto al rayo central. 11. Se suspende la respiración durante la exposición. ARTICULACIÓN DE LA CADERA
  • 25. 23-ARTICULACIÓN DE LA CADERA-LATERAL (SIN POSIBLE FRACTURA) PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía con la cadera en posición lateral sin posible fractura. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS  Debe verse claramente cuello y cabeza del fémur. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en posición oblicua posterior sobre la mesa. 2. La superficie externa del muslo y cadera apoyado sobre la mesa. 3. Centramos la articulación de la cadera con la línea media de la mesa. 4. Paciente estará apoyado sobre un soporte. 5. La rodilla del lado a examinar estará ligeramente flexionada con la rótula perpendicular a la mesa. 6. La extremidad opuesta totalmente extendida, colocada por detrás del miembro a explorar y sostenida con una almohada. 7. El rayo central es perpendicular a la placa. 8. El rayo central incide verticalmente en la articulación de la cadera por delante del trocánter mayor. 9. Se centra la placa con respecto al rayo central. 10. Se suspende la respiración durante la exposición. 24-ARTICULACIÓN DE LA CADERA- LATERAL (CON POSIBLE FRACTURA) PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Obtener una radiografía de la cadera en posición lateral. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). • Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS  Debe verse claramente cuello y cabeza del fémur. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. Paciente en posición supina sobre la mesa. 2. La cadera del lado a examinar ligeramente elevada con una almohada. 3. Extremidad del lado a examinar completamente extendida y el pie hace una inversión de unos 17º.
  • 26. 4. Cadera opuesta en abducción con la rodilla flexionada y con la planta del pie apoyada sobre la mesa o sobre un soporte. 5. La placa se colocará en la parte externa de la cadera del lado a examinar de manera perpendicular a la mesa. 6. El rayo central es paralelo a la mesa. 7. El rayo central se dirige perpendicularmente al eje longitudinal del cuello del fémur. 8. El rayo central es perpendicular a la placa. 9. Se centra la placa con respecto al rayo central. 10. Se suspende la respiración durante la exposición. 25-SINFISIS DEL PUBIS -PA PROPÓSITO DE LA EXPLORACIÓN Ver claramente la sínfisis del pubis. PREPARACIÓN DEL PACIENTE • Paciente desnudo de cintura para abajo (excepto ropa interior). Protección gonadal: delantal de plomo. ADVERTENCIAS  Debe verse claramente las ramas del pubis. FORMATO DE PELÍCULA 18 x 24 cm. TÉCNICAS DE OBTENCIÓN DE LA IMAGEN 1. La placa va en el Bucky de mesa y el paciente en decúbito prono sobre la mesa. 2. Giramos la cabeza hacia un lado. 3. Centramos la sínfisis del pubis con la línea media de la mesa. 4. Eje longitudinal de la placa paralelo al eje longitudinal del cuerpo. 5. El rayo central es perpendicular a la placa. 6. El rayo central se dirige verticalmente a un punto del plano sagital medio a nivel de la sínfisis del pubis (a la altura del ano). 7. Se centra la placa con respecto al rayo central. 8. Se suspende la respiración durante la exposición.