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A Importância do
          Farmacêutico Clínico
    Prof Dr. Marcelo Polacow Bisson



4a. Jornada Farmacêutica
           do
Hospital Santa Marcelina
Histórico
   Historicamente o farmacêutico tem
    contato com pacientes usuários de
    medicamentos
   Perda da identidade na década de 40 com
    a industrialização
   Mudança no curriculo dos cursos de
    farmácia nos EUA com direcionamento
    clínico
   Brasil (atraso nas mudanças e na
    mentalidade)
                Importância do Farmacêutico
                          Clínico             2
Mudança do Paradigma
 Paradigma  antigo: “farmacêutico
  é      o     profissional     do
  medicamento”
 Paradigma novo: “farmacêutico
  é o profissional voltado ao
  usuário do medicamento” –
  Paciente como foco
           Importância do Farmacêutico
                     Clínico             3
Dificuldades
   A execução de ações de farmácia
    clínica tem sido o grande desafio do
    farmacêutico         nos        últimos
    anos, muitas vezes pela ausência
    desta disciplina na currículo de muitos
    cursos de graduação pelo Brasil, ou
    mesmo pela falta de referencial para
    aplicação da mesma.
                 Importância do Farmacêutico
                           Clínico             4
Qual modelo seguir?
   A grande dúvida que paira no ar, é
    qual seria o melhor modelo a ser
    aplicado       no    Brasil, porém
    atualmente com a introdução da
    globalização em todas as áreas
    inclusive farmacêutica, caminhamos
    para um modelo universal.

              Importância do Farmacêutico
                        Clínico             5
Modelo Universal
   Este modelo universal é baseado nas
    recomendações       de       órgãos
    governamentais como a Organização
    Mundial          de          Saúde
    (OMS), Organização Panamericana
    de Saúde (OPAS), e de ONGs
    importantes como a Sociedade
    Americana de Farmacêuticos em
    Sistemas de Saúde (ASHP).
               Importância do Farmacêutico
                         Clínico             6
Conceitos
O   termo farmácia clínica
 apesar       de       bastante
 abrangente       tem       sido
 substituído   (indevidamente)
 em     parte  pela    “Atenção
 Farmacêutica” ou no inglês
 “Pharmaceutical Care”.
            Importância do Farmacêutico
                      Clínico             7
Conceito de Farmácia Clínica
(Bisson,MP – Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica,
Editora Manole, 2006)

      Toda      ação      praticada     pelo
       farmacêutico e voltada direta ou
       indiretamente para o paciente (p.ex.
       Farmacovigilância,       Centro     de
       Informações                         de
       Medicamentos, Discussão de casos
       clínicos      com        a      equipe
       multiprofissional, etc.)
                    Importância do Farmacêutico
                              Clínico              8
Conceito de Atenção farmacêutica
(Hepler C, Strand L, 1990)

     O conceito internacionalmente aceito de
      “Atenção Farmacêutica” (Pharmaceutical
      Care) é o estabelecido por Hepler &
      Strand em 1990, que define assim:
      “A missão principal do farmacêutico é
      prover a atenção farmacêutica, que é a
      provisão    responsável   de    cuidados
      relacionados a medicamentos com o
      propósito    de   conseguir   resultados
      definidos que melhorem a qualidade de
      vida dos pacientes”.
                   Importância do Farmacêutico
                             Clínico             9
Consenso de Granada (1999)
   A missão principal do farmacêutico é
    identificar,  resolver    e   prevenir
    problemas relacionados com os
    medicamentos (PRM), que podem
    interferir   com     os     resultados
    terapêuticos específicos.



               Importância do Farmacêutico
                         Clínico             10
Consenso de Granada (1999)
 Existe uma PRM quando o paciente:
1- Não usa os medicamentos que necessita
2- Usa medicamentos que não necessita
3- Usa um medicamento que não responde
4- Usa uma dose inferior a que precisa
5- Usa uma dose superior a que precisa
6- Usa um medicamento que provoca uma
  RAM
              Importância do Farmacêutico
                        Clínico             11
Método Dáder
   O    método    Dáder    de   seguimento
    farmacoterapêutico é um instrumento de
    avaliação da farmacoterapia disponível
    para os farmacêuticos que pretendam
    efetuar seguimento farmacoterapêutico
    aos seus doentes, tendo em vista a
    obtenção do maior benefício (efetividade
    e segurança) da terapêutica.


                Importância do Farmacêutico
                          Clínico             12
Método Dáder
   Na Espanha utiliza-se o Seguimento
    Farmacoterapêutico           personalizado
    (SFT), que é a prática profissional na qual
    o farmacêutico se responsabiliza pelas
    necessidades do paciente relacionadas
    com os medicamentos.
    Isto    se     realiza     mediante     a
    detecção, prevenção e        resolução de
    problemas relacionados com a medicação
    (PRM).
                 Importância do Farmacêutico
                           Clínico             13
Método Dáder
   O Método Dáder de SFT tem um
    procedimento concreto, no qual se
    elabora um estado de situação objetiva
    do paciente, do que logo se derivam as
    correspondentes              Intervenções
    farmacêuticas
   Cada profissional clínico, conjuntamente
    com o paciente e seu médico, decidam o
    que    fazer   em     função    de   seus
    conhecimentos       e    as     condições
    particulares que afetem o caso.

                Importância do Farmacêutico
                          Clínico             14
Método Dáder
   A grande vantagem do método
    Dáder     é   que    ele  permitiu
    sistematizar os experimentos e as
    publicações resultados encontrados
    no      processo    de     atenção
    farmacêutica.



              Importância do Farmacêutico
                        Clínico             15
Desafios
   O farmacêutico que deseja trabalhar
    em contato com pacientes deve
    possuir,     uma      série      de
    conhecimentos e habilidades que
    serão discutidas no decorrer desta
    exposição.



               Importância do Farmacêutico
                         Clínico             16
Desafios
   A grande dificuldade é transportar os
    conceitos e ferramentas teóricas para o
    dia-a-dia do profissional, passando pela
    mudança       cultural    dos     próprios
    farmacêuticos,    pela   valorização    da
    profissão perante a sociedade, os demais
    profissionais de saúde, e principalmente
    pelos administradores de sistemas de
    saúde e órgãos governamentais.

                 Importância do Farmacêutico
                           Clínico             17
A atenção ao paciente requer a integração de
  conhecimentos e habilidades
 - Conhecimento de doenças
 - Conhecimentos de farmacoterapia
 - Conhecimentos de terapia não
  medicamentosa
 - Conhecimento de análises clínicas
 - Habilidades de comunicação
 - Habilidades em monitoração de pacientes
 - Habilidades em avaliação física
 - Habilidades em informação sobre
  medicamentos
 - Habilidades em planejamento terapêutico
                 Importância do Farmacêutico
                      Clínico                  18
Resultados obtidos com as
ações clínicas do farmacêutico
    Melhora    na    adesão   aos   tratamentos
     farmacoterapêuticos;
    Diminuição    na   incidência  de    reações
     adversas e interações medicamentosas;
    Diminuição no tempo de internação;
    Diminuição de morbidade e mortalidade dos
     pacientes;
    Melhora na qualidade de vida dos pacientes;
    Diminuição de custos.
                     Importância do Farmacêutico
                               Clínico             19
Livro ( Ed. Medfarma)
                        Título Farmácia
                         Clínica & Atenção
                         Farmacêutica
                         Autor Marcelo
                         Polacow Bisson
                         ISBN 1243-2
                         Ano 2003
                         Edição 1ª edição
                         Num. de páginas
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           Importância do Farmacêutico
                     Clínico                 20
OBRIGADO PELA ATENÇÃO
polacow@uol.com.br




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A Importância do Farmacêutico Clínico

  • 1. A Importância do Farmacêutico Clínico Prof Dr. Marcelo Polacow Bisson 4a. Jornada Farmacêutica do Hospital Santa Marcelina
  • 2. Histórico  Historicamente o farmacêutico tem contato com pacientes usuários de medicamentos  Perda da identidade na década de 40 com a industrialização  Mudança no curriculo dos cursos de farmácia nos EUA com direcionamento clínico  Brasil (atraso nas mudanças e na mentalidade) Importância do Farmacêutico Clínico 2
  • 3. Mudança do Paradigma  Paradigma antigo: “farmacêutico é o profissional do medicamento”  Paradigma novo: “farmacêutico é o profissional voltado ao usuário do medicamento” – Paciente como foco Importância do Farmacêutico Clínico 3
  • 4. Dificuldades  A execução de ações de farmácia clínica tem sido o grande desafio do farmacêutico nos últimos anos, muitas vezes pela ausência desta disciplina na currículo de muitos cursos de graduação pelo Brasil, ou mesmo pela falta de referencial para aplicação da mesma. Importância do Farmacêutico Clínico 4
  • 5. Qual modelo seguir?  A grande dúvida que paira no ar, é qual seria o melhor modelo a ser aplicado no Brasil, porém atualmente com a introdução da globalização em todas as áreas inclusive farmacêutica, caminhamos para um modelo universal. Importância do Farmacêutico Clínico 5
  • 6. Modelo Universal  Este modelo universal é baseado nas recomendações de órgãos governamentais como a Organização Mundial de Saúde (OMS), Organização Panamericana de Saúde (OPAS), e de ONGs importantes como a Sociedade Americana de Farmacêuticos em Sistemas de Saúde (ASHP). Importância do Farmacêutico Clínico 6
  • 7. Conceitos O termo farmácia clínica apesar de bastante abrangente tem sido substituído (indevidamente) em parte pela “Atenção Farmacêutica” ou no inglês “Pharmaceutical Care”. Importância do Farmacêutico Clínico 7
  • 8. Conceito de Farmácia Clínica (Bisson,MP – Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica, Editora Manole, 2006)  Toda ação praticada pelo farmacêutico e voltada direta ou indiretamente para o paciente (p.ex. Farmacovigilância, Centro de Informações de Medicamentos, Discussão de casos clínicos com a equipe multiprofissional, etc.) Importância do Farmacêutico Clínico 8
  • 9. Conceito de Atenção farmacêutica (Hepler C, Strand L, 1990)  O conceito internacionalmente aceito de “Atenção Farmacêutica” (Pharmaceutical Care) é o estabelecido por Hepler & Strand em 1990, que define assim: “A missão principal do farmacêutico é prover a atenção farmacêutica, que é a provisão responsável de cuidados relacionados a medicamentos com o propósito de conseguir resultados definidos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes”. Importância do Farmacêutico Clínico 9
  • 10. Consenso de Granada (1999)  A missão principal do farmacêutico é identificar, resolver e prevenir problemas relacionados com os medicamentos (PRM), que podem interferir com os resultados terapêuticos específicos. Importância do Farmacêutico Clínico 10
  • 11. Consenso de Granada (1999)  Existe uma PRM quando o paciente: 1- Não usa os medicamentos que necessita 2- Usa medicamentos que não necessita 3- Usa um medicamento que não responde 4- Usa uma dose inferior a que precisa 5- Usa uma dose superior a que precisa 6- Usa um medicamento que provoca uma RAM Importância do Farmacêutico Clínico 11
  • 12. Método Dáder  O método Dáder de seguimento farmacoterapêutico é um instrumento de avaliação da farmacoterapia disponível para os farmacêuticos que pretendam efetuar seguimento farmacoterapêutico aos seus doentes, tendo em vista a obtenção do maior benefício (efetividade e segurança) da terapêutica. Importância do Farmacêutico Clínico 12
  • 13. Método Dáder  Na Espanha utiliza-se o Seguimento Farmacoterapêutico personalizado (SFT), que é a prática profissional na qual o farmacêutico se responsabiliza pelas necessidades do paciente relacionadas com os medicamentos.  Isto se realiza mediante a detecção, prevenção e resolução de problemas relacionados com a medicação (PRM). Importância do Farmacêutico Clínico 13
  • 14. Método Dáder  O Método Dáder de SFT tem um procedimento concreto, no qual se elabora um estado de situação objetiva do paciente, do que logo se derivam as correspondentes Intervenções farmacêuticas  Cada profissional clínico, conjuntamente com o paciente e seu médico, decidam o que fazer em função de seus conhecimentos e as condições particulares que afetem o caso. Importância do Farmacêutico Clínico 14
  • 15. Método Dáder  A grande vantagem do método Dáder é que ele permitiu sistematizar os experimentos e as publicações resultados encontrados no processo de atenção farmacêutica. Importância do Farmacêutico Clínico 15
  • 16. Desafios  O farmacêutico que deseja trabalhar em contato com pacientes deve possuir, uma série de conhecimentos e habilidades que serão discutidas no decorrer desta exposição. Importância do Farmacêutico Clínico 16
  • 17. Desafios  A grande dificuldade é transportar os conceitos e ferramentas teóricas para o dia-a-dia do profissional, passando pela mudança cultural dos próprios farmacêuticos, pela valorização da profissão perante a sociedade, os demais profissionais de saúde, e principalmente pelos administradores de sistemas de saúde e órgãos governamentais. Importância do Farmacêutico Clínico 17
  • 18. A atenção ao paciente requer a integração de conhecimentos e habilidades  - Conhecimento de doenças  - Conhecimentos de farmacoterapia  - Conhecimentos de terapia não medicamentosa  - Conhecimento de análises clínicas  - Habilidades de comunicação  - Habilidades em monitoração de pacientes  - Habilidades em avaliação física  - Habilidades em informação sobre medicamentos  - Habilidades em planejamento terapêutico Importância do Farmacêutico Clínico 18
  • 19. Resultados obtidos com as ações clínicas do farmacêutico  Melhora na adesão aos tratamentos farmacoterapêuticos;  Diminuição na incidência de reações adversas e interações medicamentosas;  Diminuição no tempo de internação;  Diminuição de morbidade e mortalidade dos pacientes;  Melhora na qualidade de vida dos pacientes;  Diminuição de custos. Importância do Farmacêutico Clínico 19
  • 20. Livro ( Ed. Medfarma)  Título Farmácia Clínica & Atenção Farmacêutica Autor Marcelo Polacow Bisson ISBN 1243-2 Ano 2003 Edição 1ª edição Num. de páginas 379 p. Importância do Farmacêutico Clínico 20
  • 21. OBRIGADO PELA ATENÇÃO polacow@uol.com.br Importância do Farmacêutico Clínico 21