1. CLASIFICACIONCLASIFICACION
Y MANEJO DE LASY MANEJO DE LAS
ONÍCOCRIPTOSISONÍCOCRIPTOSIS
VICTOR M. VILLALPANDO M.VICTOR M. VILLALPANDO M.

2. DefiniciónDefinición
Es causada por alteracionesEs causada por alteraciones
anatómicas y mecánicasanatómicas y mecánicas
con penetración de los bordescon penetración de los bordes
laterales de la lamina úngeal enlaterales de la lamina úngeal en
las partes blandas del dedo. Lolas partes blandas del dedo. Lo
mas frecuentes es que afecte lamas frecuentes es que afecte la
uña del primer dedo de uno ouña del primer dedo de uno o
ambos pies.ambos pies.

3. ANATOMIAANATOMIA

4. GRADOSGRADOS
 PRIMER GRADO La placa ungeal comprime el tejidoPRIMER GRADO La placa ungeal comprime el tejido
blando adyacente pero no la penetra hay poco dolor eblando adyacente pero no la penetra hay poco dolor e
inflamación moderadainflamación moderada

5.  SEGUNDO GRADO La placa ungeal penetra el tejidoSEGUNDO GRADO La placa ungeal penetra el tejido
ayecente se forma granuloma. Hayayecente se forma granuloma. Hay
dolor,supuracion,olor fetido no en todos los casosdolor,supuracion,olor fetido no en todos los casos

6.  TERCER GRADO La placa penetro profundamente elTERCER GRADO La placa penetro profundamente el
tejido el granuloma se recubre por tejido epitelial.ELtejido el granuloma se recubre por tejido epitelial.EL
dolor es mas intenso hay ,olor fetido y en caso dedolor es mas intenso hay ,olor fetido y en caso de
infeccion rubor,calor y edemainfeccion rubor,calor y edema

7.  CUARTO GRADO Penetro y atraveso el tejidoCUARTO GRADO Penetro y atraveso el tejido
adyacenteadyacente

8. CLASIFICACION DE FACTORES DECLASIFICACION DE FACTORES DE
PREDISPOSICIONPREDISPOSICION
TIPO CONSIDERACIONES
ONICOCRIPTOSIS
SUBCUTÁNEA
LA FORMA MAS FRECUENTE. JUVENIL. ASOCIADO CON MALA TECNICA DE
CORTE DE LA UÑA Y TRAUMATISMOS VARIOS
DEFORMIDAD
PROXIMAL DEL PLATO
UNGUEAL
ASOCIADO CON CUALQUIER ENTIDAD QUE PROVOQUE ALTERACIONES EN
LA ESTRUCTURA Y CONFORMACION DEL PLATO UNGUEAL (UÑA EN
PINZA, UÑA EN CORNETA, TRAQUIONITA ,CONCAVA
HIPERTROFIA DEL
PLIEGUE LATERAL
CONSECUENCIA DEL TRAUMA REPETIDO O DE PADECIMIENTOS QUE
PROVOQUEN UN CRECIMIENTO IRREGULAR E INADECUADO DE LOS
TEJIDOS BLANDOS ALEDAÑOS AL PLATO UNGUEAL (PROCESOS
INFECCIOSOS, INFLAMATORIOS, GRANULOMATOSOS, ETRE OTROS
ENCLAVAMIENTO DISTAL DE LA UÑA
FRECUENTE TRAS LA PERCUSIÓN REPETIDA POR VICIOS DE
DESPLAZAMIENTO Y DEAMBULACIÓN O MAL APOYO ASI COMO
SUPRADUCTOS E INFRADUCTOS DE LOS DEDOS
ONICOCRIPTOSIS DE LA INFANCIA
ASOCIADA CON DEFORMIDAD CONGÉNITA, TANTO DE LA UÑA MISMA
COMO EL TEJIDO BLANDO, O DE LA INCORRECTA ALINEACIÓN DE LA
ESTRUCTURA ANATÓMICA.

9. EJEMPLOS DEL CUADROEJEMPLOS DEL CUADRO
ANTERIORANTERIOR

10. DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 ONICOFOSIS (es la hiperqueratosisONICOFOSIS (es la hiperqueratosis
subungeal y puede estar acompañada desubungeal y puede estar acompañada de
onicocriptosisonicocriptosis

11. TIPOS DE PREDISPOSICION:TIPOS DE PREDISPOSICION:
1. FACTORES INTERNOS1. FACTORES INTERNOS
 Alteraciones ortopedicas.Alteraciones ortopedicas.
 Tanto la presionTanto la presion
De apoyo y elDe apoyo y el
Supraducto delSupraducto del
Primer dedo sonPrimer dedo son
Causas de dolorCausas de dolor

12.  EMBARAZO Y PESOEMBARAZO Y PESO

13.  ALTERACIONES ADQUIRIDAS YALTERACIONES ADQUIRIDAS Y
INMUNOLOGICASINMUNOLOGICAS
• MICOSISMICOSIS
• ONICOGRIFOSISONICOGRIFOSIS

14. EXTERNOSEXTERNOS
 CALZADO INADECUADOCALZADO INADECUADO

15.  TRAUMATISMOS REITERADOS PORTRAUMATISMOS REITERADOS POR
 DEPORTEDEPORTE

16.  MAL CORTEMAL CORTE

17.  ONICOFAGIAONICOFAGIA

18.  MEDIAS, CALCETINES O MAMELUCOSMEDIAS, CALCETINES O MAMELUCOS
APRETADOS.APRETADOS.

19. Varios casosVarios casos

20. TRATAMIENTO SEGÚNTRATAMIENTO SEGÚN
CLASIFICACIONCLASIFICACION
En todos los casos es la exeresis de laEn todos los casos es la exeresis de la
espicula ya sea parcial o definitivaespicula ya sea parcial o definitiva
PARCIAL Ya retirada la espicula se procedePARCIAL Ya retirada la espicula se procede
a escoger el tratamiento según sua escoger el tratamiento según su
clasificacion.Que nos lleva a escoger laclasificacion.Que nos lleva a escoger la
infinidad de materiales y conocimientosinfinidad de materiales y conocimientos
que tenemosque tenemos
DEFINITIVADEFINITIVA Matriceptomia con técnicasMatriceptomia con técnicas
diversasdiversas

21. PARCIAL ALGUNOS EJEMPLOSPARCIAL ALGUNOS EJEMPLOS
INTERNAS Y EXTERNASINTERNAS Y EXTERNAS
 Exeresis de la especula con guiador oExeresis de la especula con guiador o
mango de bisturí con hoja del 15mango de bisturí con hoja del 15

22. ALGUNOS TRATAMIENTOSALGUNOS TRATAMIENTOS
 Mechas podologicas con lana borregoMechas podologicas con lana borrego
 Ortonixia (rip dr smekeans)Ortonixia (rip dr smekeans)
 Acrilico(protesis de toda o parte de laAcrilico(protesis de toda o parte de la
placa ungeal)placa ungeal)
 Bandas correctivas o micasBandas correctivas o micas
 Ortoplastia(niveladora y de descarga)Ortoplastia(niveladora y de descarga)
 Tecnica definitiva (con fenol,bajaTecnica definitiva (con fenol,baja
frecuencia,co2,lasser, cirugia de colgajosfrecuencia,co2,lasser, cirugia de colgajos
 Ortoticos y plantillas(para eliminar la sobreOrtoticos y plantillas(para eliminar la sobre
carga y cambios morfologicos de loscarga y cambios morfologicos de los
dedosdedos

23. Taller de tecnicas micas yTaller de tecnicas micas y
acrilicoacrilico
El diagnostico de la patologia de dolor enEl diagnostico de la patologia de dolor en
dedos es fundamental para determinar eldedos es fundamental para determinar el
tratamiento o el conjunto de varios paratratamiento o el conjunto de varios para
curar ,(NO CAUTIVAR O MANTENER) alcurar ,(NO CAUTIVAR O MANTENER) al
paciente toda la vidapaciente toda la vida
Estamos superandonos como expertos enEstamos superandonos como expertos en
piespies

24. Tecnica de micas o bandasTecnica de micas o bandas
 Sigue la misma teoria de la ortonixia peroSigue la misma teoria de la ortonixia pero
sin tanto trabajo y con menos residivas ysin tanto trabajo y con menos residivas y
fracasosfracasos
 Consiste en crear tension de la placaConsiste en crear tension de la placa
ungeal se aplica según grosor,ubicaciónungeal se aplica según grosor,ubicación
de la placa concava,y tipo de lesionde la placa concava,y tipo de lesion
 Se puede conbinar con otras tecnicasSe puede conbinar con otras tecnicas
 Menos lesiones o casi ninguna aMenos lesiones o casi ninguna a
comparacion de la ortonixiacomparacion de la ortonixia


25. Fisica (teoria de traccion)Fisica (teoria de traccion)

26. Donde se aplicaDonde se aplica
 Según la anatomia de la uña ya seaSegún la anatomia de la uña ya sea
media distal ,proximal,lat interna o externamedia distal ,proximal,lat interna o externa
o distalo distal

27. Como se aplicaComo se aplica
 Una vez que retiraste la espiculaUna vez que retiraste la espicula
 Limas la uñaLimas la uña

28. Pegas la mica donde creas quePegas la mica donde creas que
esta mas concava la uñaesta mas concava la uña
 Se pega en una sola oportunidad no masSe pega en una sola oportunidad no mas
si se mueve repites todosi se mueve repites todo

29. Recortas el sobrante de la micaRecortas el sobrante de la mica
una vez medidouna vez medido

30. Pegas el otro extremoPegas el otro extremo

31. Si fue todo un exitoSi fue todo un exito
 Tienes una tecnica mas, para curar, noTienes una tecnica mas, para curar, no
para mantener al paciente cautivopara mantener al paciente cautivo
 Filosofia puedes tener 10 pacientesFilosofia puedes tener 10 pacientes
cautivos ohcautivos oh
 O hoy tener 3 curados pero 20 masO hoy tener 3 curados pero 20 mas
recomendados por el curado y de ahírecomendados por el curado y de ahí
como el multinivel , se multiplicacomo el multinivel , se multiplica

32. CasosCasos
¿preguntas en el taller?¿preguntas en el taller?
 Varios casosVarios casos

33. Si es onicofosis o falta de prateSi es onicofosis o falta de prate
de uñade uña
 Se aplica acrilico ( la tecnica es basada enSe aplica acrilico ( la tecnica es basada en
reformar canal ungueal no la uñareformar canal ungueal no la uña


34. ¿Y por que no? se pueden¿Y por que no? se pueden
varias tecnicas ¡al mismovarias tecnicas ¡al mismo
tiempo!tiempo! Acrilico,micas,ortoplastia,ortotico,y cambioAcrilico,micas,ortoplastia,ortotico,y cambio
de zapatode zapato

35. 15min de descanso y15min de descanso y
comenzamos el tallercomenzamos el taller

37.  Ortotico para corregir punto de apoyo yOrtotico para corregir punto de apoyo y
depende si hay supraducto utilizar unadepende si hay supraducto utilizar una
ortoplastia o separadorortoplastia o separador

38. TRATAMIENTO DEFINITIVOTRATAMIENTO DEFINITIVO
MATRICEPTOMIAMATRICEPTOMIA
 Técnica de fenol 90%Técnica de fenol 90%
 Técnica de electrofulguradorTécnica de electrofulgurador
 Técnica de crioterapia con gas butanoTécnica de crioterapia con gas butano
propano y alcohol o nitrógenopropano y alcohol o nitrógeno
 VideoVideo
 Gracias por su comprensión en la calidadGracias por su comprensión en la calidad
de las fotos y el videode las fotos y el video

39. Tecnica de acrilicoTecnica de acrilico
 Se aplica una protesis de la placaSe aplica una protesis de la placa
ungueal faltanteungueal faltante
