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Les interactions




                   NOAC Janvier 2013
Pradaxa®                 Xarelto®          Eliquis®             Lixiana®

 Interactions
                       Inhibiteurs P-gp           Inhibiteurs       Inhibiteurs       Inhibiteurs
                       Quinine/Quinidine:         CYP3A4 et P-      CYP3A4 et P-      P-gp:
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                       imidazolés:
                               prudence…

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  Inducteurs P-gp: rifampicine, millepertuis.
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Inducteurs CYP3A4: rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, millepertuis
                                                NOAC Janvier 2013     Document JC GRIS
2012
       NOAC Janvier 2013
Transporteur et Métabolisme




  Les cytochromes P450 (CYP) sont une importante famille d'enzymes dont la
                 principale fonction est de catalyser l'oxydation
                 d'un grand nombre de composés organiques.
Leurs substrats peuvent être des métabolites intermédiaires, des médicaments,
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                                  NOAC Janvier 2013
Transporteur et Métabolisme



         Les transporteurs transmembranaires influencent le profil
pharmacocinétique de nombreux médicaments. Parmi ces transporteurs,
 l’un des mieux connus et des plus importants d’un point de vue clinique
    est la glycoprotéine-P (Pgp). La Pgp appartient à la superfamille des
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  • 1. Les interactions NOAC Janvier 2013
  • 2. Pradaxa® Xarelto® Eliquis® Lixiana® Interactions Inhibiteurs P-gp Inhibiteurs Inhibiteurs Inhibiteurs Quinine/Quinidine: CYP3A4 et P- CYP3A4 et P- P-gp: Principe actif Ctr-Indic gp: gp: Amiodarone éviter éviter réduire Dronédarone éviter Vérapamil, macrolides imidazolés: prudence… Principe actif Inducteurs P-gp Inducteurs Inducteurs Inducteurs éviter CYP3A4 CYP3A4 P-gp: et P-gp: et P-gp: prudence prudence éviter Inducteurs P-gp: rifampicine, millepertuis. Inhibiteurs CYP3A4: antifongiques azolés (kétocon, intracon, voricon, posacon), CAF, clarithromycine, érythromycine, inhibiteurs des protéases du VIH Inducteurs CYP3A4: rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, phénobarbital, millepertuis NOAC Janvier 2013 Document JC GRIS
  • 3. 2012 NOAC Janvier 2013
  • 4. Transporteur et Métabolisme Les cytochromes P450 (CYP) sont une importante famille d'enzymes dont la principale fonction est de catalyser l'oxydation d'un grand nombre de composés organiques. Leurs substrats peuvent être des métabolites intermédiaires, des médicaments, des drogues ou des composés chimiques provenant de l'environnement NOAC Janvier 2013
  • 5. Transporteur et Métabolisme Les transporteurs transmembranaires influencent le profil pharmacocinétique de nombreux médicaments. Parmi ces transporteurs, l’un des mieux connus et des plus importants d’un point de vue clinique est la glycoprotéine-P (Pgp). La Pgp appartient à la superfamille des transporteurs ABC et a été l’un des premiers transporteurs mis en évidence dans les phénomènes de résistance multidrogue (MDR) des cellules cancéreuses NOAC Janvier 2013