1. Pronóstico Odontológico General: Condicionantesbiológicos, psicológicos y culturales

2. Enfoque Biopsicosocial Enfoque actual del proceso salud- enfermedad pasó de ser netamente biomédico a un enfoque biopsicosocial. Este enfoque es fundamental al momento de establecer nuestro diagnóstico, planificar y/o ejecutar nuestro plan de tratamiento y establecer un pronóstico. Comprende tres grandes dimensiones: 1) Factores Biológicos 2) Factores Psicológicos 3) Factores Socioculturales, económicos y ambientales.

3. Condicionantes Biológicos Edad Raza Sexo Enfermedades sistémicas Consumo de fármacos y/u otras sustancias Enfermedades sistémicas tales como diabetes mellitus, hipertensión, osteoporosis, síndrome metabólico, Parkinson, depresión ,artrosis entre otras condicionan ya sea directa o indirectamente la elección de un plan de tratamiento y el pronóstico de nuestra rehabilitación, ya que algunas de ellas necesitan profilaxis antibiótica, un manejo especial del paciente durante los procedimientos, o bien afectan seriamente la capacidad de regeneración tisular del individuo.

4. Condicionantes Psicológicos Perfil sicológico Receptivo, escéptico, histérico, pasivo Actitud:Interés, cooperación Conducta del Individuo (Higiene oral) Compromiso con su salud Estilos vida (alcoholismo, tabaquismo)

5. Condicionantes Socioculturales Nivel Socioeconómico Acceso a salud Cultura Un paciente con un nivel socioeconómico alto entiende mejor su problemática y los efectos sociales, estéticos y en salud que conlleva una alteración a nivel bucal, respecto de un paciente con nivel socioeconómico bajo. Además, los primeros pueden acceder a tratamientos ideales.

10. Estado Endodóntico

11. Estabilidad Oclusal

12. Estado Coronario y remanente dentario

13. Distribución y número de dientes remanentes

14. Forma y número de raíces

15. Relación Corono Radicular

16. Inclinación coronaria

18. Edad: 77 años

19. Rut: 2.962.474-7

20. Fecha de nacimiento: 23 de Febrero de 1932

21. Lugar de nacimiento: Antofagasta

22. Actividad: Jubilado

23. Dirección: Alameda #268 depto. 191.

25. Caso Clínico Perfil Psicológico: Receptivo y colaborador. Sin experiencia protésica anterior

26. Caso Clínico Examen Intraoral: Encías inflamadas, lengua saburral, presencia de depósitos duros, recesiones múltiples, ausencia de p.1,2,3,4,5,8,12,14,15,16,18,19,30,31,32. Policaries, poliobturaciones, referencia oclusal inestable. Movilidad grado II en p.7 y 9 y grado I en p.10. Pza 13 extruida, invasión de plano oclusal. Exostosis ósea en zona vestibularposterosuperior derecha.

27. Caso Clínico Exámen Radiográfico:

28. Caso Clínico Exámen Radiográfico: Piezas 1,2,3,4,5,8,12,14,15,16,18,19,30,31 y 32 ausentes. Reabsorción ósea horizontal de moderada a severa. Severa en grupo 2 . Relación corono/radicular de dientes pilares 6 = 3:2* 11 = 1:1 13 = 3:2* 17 = 1:1 20 = 1:1 29= 1:1

29. Caso Clínico Diagnóstico General: Paciente sexo masculino, 77 años, ASA 1 Diagnóstico Morfofuncional: Desdentado parcial clase I sub 2 en maxilar superior y clase II sub 1 en maxilar inferior. Exostósis ósea vestibular en maxilar superior lado derecho. Diagnóstico Periodontal: Periodontitis crónica severa generalizada modificada por tabaco. Diagnóstico Estético: Compromiso de estética por ausencia de p.8 Diagnostico Cariologico: En actividad de caries. Diagnóstico Oclusal: Inestabilidad oclusal, P.13 extruída

31. Biopulpectomía p.13

32. Tapa Radicular metálica P.13- Rehabilitación Protésica removible acrílica superior y metálica inferior.

33. Caso Clínico Pronóstico General: Bueno, paciente sano, receptivo y colaborador. Pronóstico Periodontal: Dudoso, paciente fumador fuerte, enfermedad periodontal severa modificada por tabaco. Pronóstico Protésico: Dudoso, enfermedad periodontal severa, piezas pilares con RCR aceptable, menos P.6. Distribución de pilares no es favorable en el maxilar superior. Presencia de extremos libres en maxilar superior e inferior. Presencia de exostosis en maxilar superior.

34. Referencias Determinantes de la Salud. Documento Curso Formación General “Vida Joven”. Prof encargado Diego Salazar. Evaluación diente pilar Prótesis Fija. Documento Curso P.Fija. Facultad Odontología Universidad de Chile Prognosis Revisited: A systemforAssingningPeriodontal Prognosis. V.Kwok, J. Gaton.