El documento describe el Plan de Mellora de Atención Primaria en Galicia acordado en 2007 entre el Servicio Galego de Saúde, sindicatos y asociaciones profesionales. El plan tenía como objetivo mejorar la calidad asistencial, capacidad resolutiva y desburocratización de la atención primaria a través de medidas como aumentar el tiempo de consulta, mejorar el acceso a pruebas diagnósticas, y crear 309 nuevas plazas de médicos y enfermeras entre 2007-2011. El plan también estableció una

1. Manuel Martin García
Asociación Galega para a Defensa da
Sanidade Pública
Marzo 2010

2. • Movilización profesionales médicos en demanda de más
tiempo de consulta y mejoras de la capacidad resolutiva
(Plataforma 10 minutos y sindicatos)
• Creación de 3 grupos de trabajo que analizaron los
problemas y propusieron medidas de mejora: Calidad
asistencial, capacidad resolutiva y desburocratización.
• Las conclusiones de estos grupos fueron aceptadas por la
Consellería y Servicio Galego de Saúde
• El SERGAS elaboró y presentó el Plan de Mellora definitivos
• Se recogieron alegaciones de las organizaciones
• se llegó a un Acuerdo final que colocó a la AP como una
prioridad estratégica de la Consellería
Origen y desarrollo del Plan de MELLORA

3. El Plan de Mellora supone el inicio de un
cambio para que la A.P:
- Recupere el protagonismo perdido
- Se convierta en el eje del sistema

4.  El Plan fue firmado por
 La Consellería de Sanidade y el Servicio Galego de Saúde
 Centrales sindicales, organizacións profesionales y las
sociedades científicas de médicos y pediatras : AGAMFEC,
AGAPAP, SEMG, SEMERGEN, FADSP, CCOO, CEMS-Galicia,
CIG-Saúde, CSI-CSIF, UGT
 Contó con el Respaldo del Presidente de la Xunta de Galicia
que los firmo el 2 de abril.

5. • Las medidas contempladas por el acuerdo, son las conclusiones
de las tres mesas de trabajo asumidas por la Consellería y el
Servicio Galego de Saúde.
• La aplicación del Plan debe ser controlado por una Comisión de
Seguimento en la que se integraron todas las organizaciones
firmantes del acuerdo
• Se estableció un Calendario de Reuniones para controlar el
desarrollo y aplicación del Plan

6.  Etapas para el desarrollo de los acuerdos:
 6 etapas y 5 anualidades : 2007-1011
 Presupuesto del acuerdo : 62,5 millones de
euros.

7. Medidas para mejorar la capacidad resolutiva
Libre acceso a las pruebas diagnósticas :
 Laboratorio,anatomía patológica,radiología simple y ecografía, excepto
las excepciones señaladas. (Instrucción 17 (09/07))
 Acceso a las pruebas diagnósticas con protocolo (Rx con contraste,
ecografía, TAC, RNM, etc.). Elaboración de protocolos y puesta en
marcha en las áreas.
Creación de Grupos de trabajo para:
 Elaborar protocolos que garanticen la pertinencia de las peticiones de las
pruebas diagnósticas
 Plan de Tecnologías en AP para equipamiento y/o Planes Funcionales de
los centros de salud.
 Enfermería en los equipos.
 Farmacéuticos en A.P.

8. Mejora de la relación A.P. – A. Especializada
 Potenciar la gestión por procesos en las áreas.
 Desarrolar el IANUS, como herramienta para la relación entre AP-AE,
permitir el acceso a la información de toda la historia clínica del paciente
(Historia única).
 Hoja de interconsulta basada en episodios
 Facilitar la cita para especialistas desde AP.
 Otras dos medidas fueron:
 Potenciar la figura de los consultores de atención hospitalaria en A.P..
 Consultas de acto único

9. Potenciar la docencia y la investigación para facilitar una mayor
competencia de los profesionales.
 Dotar de recursos informáticos a los centros de salud como apoyo a la
investigación médica y de enfermería.
 Plan de formación continuada
 Plataforma MESTRE de formación a distancia
 Biblioteca virtual en Ciencias de la salud.
 Herramientas de apoyo en la toma de decisiones, como las Guías
farmacoterapéuticas.

10. Medidas para mejorar la gestión clínica
Desburocratización (más tiempo disponible de consulta):
- Instrucciones para racionalizar certificados/informes médicos
- Agenda de calidad
- Utilización de la Historia clínica electrónica
- Mejorar la tramitación de la incapacidade temporal
- Introducir la Receta Electrónica
- Introducir la Receta Multiprescripción
- Acabar con Burocracia delegada por AE. (Instrucc.16 (09/07)

11. Medidas mejora Recursos Humanos
 Creación de 309 nuevas plazas de médicos y 65 de pediatras.
 Establecimiento del Cupo Base de médicos y enfermería de 1. 250 tarjetas
sanitarias (TSI), y 800 en pediatría.
 Incrementar los profesionales de apoyo a la A.P., con la incorporación de:
• Matronas y trabajadoras sociales hasta llegar a 1 por cada servcio de
A.P.
• Odontólogos e higienistas dentales: 1 por cada 20 / 25.000
habitantes.
• Fisioterapeutas, 1 por cada 10 / 15.000 habitantes.
• Las plazas se incrementarán paulatinamente, con los porcentajes anuales
del 35% - 30% - 20% e 15% en los años 2008 – 2009 - 2010 y 2011
respectivamente

12.  Se establecieron criterios para identificar los puntos
asistenciales deficitarios, teniendo en cuenta :
 Número de profesionales
 Características del centro
 Pirámide de población
 Dispersión
 Cartera de Servicios ofertada.
 Se creó la figura del “profesional facultativo con estabilidad
en el sistema, con vinculación continuada” para cubrir
ausencias
 Se incremento la retribución por intersustituciones y
prolongaciones de jornada.

13. CRITERIOS
2008: 35% / 2009: 30% / 2010: 20% / 2011:
15%
Médicos: 1/ 1.250 TSI
Pediatras: 1/ 800 TSI
DUE: 1/ 1.250 TSI
PSX: 1/ 3.500 TSI. Mínimo 1/centro
Matronas: 1/ SAP
Fisioterapia: 1/ 10.000-15.000
Odontólogos: 1 / 20.000-25.000
Higienistas: 1/ USB Unidad Salud Bucodental
Tr. Social: 1/ SAP
Aux. enfermería: 1/ SAP-UAP

14.  Comisión de Seguimiento del Plan, formada por un representante
de cada asociación, sindicato y grupo profesional participantes en los grupos
de trabajo, y por personal de servicios centrales del Sergas y de las Gerencias
de Atención Primaria
 Funciones:
• Vigiliar el cumplimiento de los objetivos anuales
•Valorar el impacto de las medidas
•Revisar criterios y adecuar el plan a la realidad de cada momento.
 Calendario de reuniones:
• En el primer trimestre de cada año hasta el final del mismo.
• finales de junio de 2007 ( 26 Junio)
• octubre de 2007 (17 Octubre)
• primer trimestre de 2008
• octubre de 2008
• primer trimestre de 2009. Revisión y valoración global del Plan
• octubre de 2010
• octubre de 2011

15. Desarrollo de los Recursos
humanos

16. Evolución del numero de
profesionales de AP por categorías

17. Creación y cobertura de plazas en AP años
2007 y 2008
(dos primeros años del acuerdo)
2007 2008
Presupuestados Cubiertos Presupuestados Cubiertos
% plazas cubiertas
2008
Médicos de familia 25 25 108 69 (63,7%)
Enfermeria 41 41 222 182 (82%)
PSX 64 64 53 51 (96,2%)
Pediatras 3 3 23 13 (56,5%)
Matronas 1 1 12 9 (75%)
Fisiotarapeutas 2 2 42 38 (90,5%)
Odontologos 4 4 12 10 (83,3%)
Higienistas 3 3 24 24 (100%)
Trabajadores socialwes 1 1 29 27 (93,1%)
Auxiliares clínica 37 26 (70,3%)
Total 144 144 562 449 (80%)

18. Creación de plazas
• En 2007 se crearon 25 plazas de medico de familia y se
ocuparon el 100% de las presupuestadas
• En el 2008 se presupuestaron 108 y se cubrieron 67 por
diferentes motivos:
• Falta de profesionales
• Falta de espacio físico en los centros de salud
• Finalización de obras
• Estas estar ligadas al incremento de otras categorías
• En el año 2009, tras la llegada del nuevo gobierno del PP
no se creo nínguna de las plazas presupuestadas

19. 2007 2008
35%
2009
30%
2010
20%
2011
15%
Total 2007-2011
100%
Médicos de familia 25 91 94 74 25 309
Enfermería 41 230 198 140 47 656
PSX* 64 45 39 0 0 131
Pediatras 3 22 20 15 5 65
Matronas 1 12 10 10 3 36
Fisioterapeutas 2 42 38 31 10 123
Odontólogos 4 12 11 5 2 34
Higienistas 3 24 21 17 5 70
Trabajad. sociales 1 28 23 20 7 79
Auxiliares clínica 36 31 23 8 98
Total 144 542 485 364 66 1.601
Plazas previstas a crear anualmente
* El criterio era de 1 PSX por cada 3.500 TSI o al menos uno por centro. Esto distorsiona el cálculo,
por lo que probablemente deban ser más de los previstos

20. Pendientes
de 2008
2009 2010 2011 Total
Medicos de familia 22 94 74 25 215
Enfermeria 48 198 140 47 433
PSX -6 39 0 0 27
Pediatras 9 20 15 5 49
Matronas 3 10 10 3 26
Fisiotarapeutas 4 38 31 10 83
Odontologos 2 11 5 2 20
Higienistas 0 21 17 5 43
Trabajad. sociales 1 23 20 7 51
Auxiliares clínica 10 31 23 8 72
Total 93 485 364 66 1.008
Plazas pendientes de creación en
cumplimiento del Plan

21. 2009 2010 2011 Total
Médicos de familia 94 74 25 193
Enfermeria 198 140 47 385
PSX 39 0 0 39
Pediatras 20 15 5 40
Matronas 10 10 3 23
Fisiotarapeutas 38 31 10 79
Odontologos 11 5 2 18
Higienistas 21 17 5 43
Trabajadores socialwes 23 20 7 50
Auxiliares clínica 31 23 8 62
Total 485 364 66 915
Plazas pendientes de creación

22. Acuerdos de Mesa Sectorial

23. En relación con los Puntos de
Atención Continuada (PAC)
• Regularización por OPE del acceso a los puestos de
trabajo
• Disminución de la Jornada Ordinaria
• Mejoras en la Jornada Complementaria
• Reconocimineto de novos complementos de
nocturnidad y festividad

24. En relación con los profesionales
de Jornada Ordinaria
• Mejoras en las condiciones de intersubstitución y
prolongación de jornada
• Incentivos para realizar guardias voluntarias
(mejoras salariales y de adhesión a las mismas)
• Organización del traballo ordinario de los sábados
(supresión)

25. En la Oferta Pública de Empleo (OPE) de 2008, se
consiguió un importantísimo incremento de plazas,
destacando las 602 para médicos de familia.

26. Incremento de prazas MIR.
Medicina de Familia
• 63 plazas de medicina de familia en la
convocatoria 2005/06
• 85 plazas en la de 2007/08.
Pediatría
• Los incrementos fueron aún más importantes
• Alcanzado la máxima capacidad de 18
residentes por año.

27. Cambios organizativos
• Integración funcional a los profesionales de cupo y de zona no
integrados en los equipos de AP
• Reordenación de cupos para acabar con los más masificados
• Creación de nuevas plazas
• Disminución de la media de Tarjetas Sanitarias Individuais (TSI)
por médico de familia: La media pasó de 1.401 en 2005 a 1.337
a finales de 2008.
• Disminuyeron los cupos extremo superiores a 1750 TSI, con
una concentración de los cupos entre 1250 y 1500 TSI.
• Sin embargo el 40% de los cupos tienen aún más de
1500 TIS.

30. Evolución de los cupos de TIS por medico 2005 - 2008

31. Cupos de pacientes
• Grupo Consenso de AP (CESM, SEMFyC y
SEMERGEN) propuso máximo de 1.200 por
medico de familia
• Asociación Española Pediatría propone cupo
máximo 800-1.000 niños por pediatra.

32. Evidencia: Relación nº médicos por
habitante y mejor salud
• Cada percentil de aumento de MF está asociado con
un incremento estadísticamente significativo del 4%
en la probabilidad de diagnóstico precoz del Cancer
de Mama (1)
• Las tasa de incidencia de cáncer cérvico-uterino en
fase avanzadas son menores en áreas mejor dotadas
de MF aunque no en las de mayor nº ginecólogos (2)
• La detección de melanomas en etapas iniciales esta
asociada significativamente con las de mayor nº de
MF (no así con dermatólogos) (3)

33. Existe relación significativa entre dotación de
recursos humanos en AP e indicadores
generales de salud
• En Gran Bretaña cada ,medico adicional por 100.000
habitantes está asociado con un decrecimiento de la
tasa de mortalidad ajustada socidemográficamente
entre el 3 y el 10%
• En USA por cada incremento en el nº médicos AP
determina una reducción de 1,44 muertes por cada
100.000 habitantes (4)
• En Barcelona se ha observado una calara relación
entre la velocidad del proceso de reforma y la
reducción de la tasa general de mortalidad (5)

34. 1.- Frerante JM GE, Pal N, Roetzheim RG. “Effects of
physician supply on early detecnion of breast
cancer” J Am Board Fan Pract 2000;13(6):408-14
2.- Acmpbell RJ RA, Perez K, Roetheim RG.”Cervical
cancer rates and teh supply of primary cer physician
in Florida”.Fam Med.35(1):60-4.
3.- Roetheim RG PN, Van Durme DJ, Wathihintong D.
Ferrante JM, Gonzalez EC et al.”Increasing supplies
of dermatologists and family physicians are
associated with earlier of melanoma dtection”.J Am
Acal Dermatol.2000;43:211-8

35. 4.- Shi L, Macinko J,Starfield B,Politzer R,Xu J.”Primary
care, race, and mortelity in US states”.Soc Sci
Med.2005 Jul;61(1):65-75
5.- Villabi JR,Guarga A, Pasarin MI,Gil M,Borrell C,
Ferran M, et al.”An evaluation of the impact of
primary care reform on health”. Aten Primaria.1999
Nov 15;24(8):468-74

36. Determinantes de los niveles de utilización servicios AP:
Galicia deber tener más médicos por habitante y cupos
más reducidos (mayor envejecimiento)
• La pirámide de edad puede explicar el 86,1% de la
variabilidad de la carga asistencial media (1)
• La poblaciones envejecidas por su mayor morbilidad
y por su inclusión en programas de crónicos utilizan
más la AP que el resto de la población
• Los menores de 2 años y los mayores de 75 o las
mujeres entre 40 y 64 años tienen mayores índices
de utilización que la población general (2)

37. 1.- Brugos L, Guillen, F. Mallor, F. Fernández.”Modelos
explicativos y predicciones de la carga asistencial
médica: aplicación para el cálculo del cupo máximo
en medicina de familia que permitas un mínima de
diez minutos por consulta”. Atención
Primaria.2003;32(1):23-9
2.- Salud.Indl, LOS EQUIPOS DE ATENCIÓN PRIMARIA.
Propuestas de mejora. Documentos de consenso.
Madrid 2001.

38. Compromiso de Buitrago firmado por 40
organizaciones de AP
• Estancamiento presupuestario, demanda asistencial
creciente, excesiva burocracia, sueldos bajo,
incentivos perversos, proliferación de contratos
basura, excesiva preponderancia de la gestión
política sobre la clínica, perdida de control prestigio y
autoestioma

39. MEJORA DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA

40. Equipamento de los Centros de
Salud
Se creó un Grupo de Trabajo multidisciplinar que:
• Definió los criterios para el diseño y equipamento
de los Centros de Salud
• Elaboró una Guía del Plan de Tecnologías en AP
para el equipamento y los Planes Fincionales de los
Centros

41. Se desconoce la inversión realizada en este apartado del Plan desde la
llegada del nuevo gobierno en 2009. El año pasado estaba previsto
invertir 1.500.000 euros

42. •Es tan importante la inversión como el cumplimiento de los criterios
acordados.
•El equipamiento debe ir acompañado de la formación y modificaciones
organizativas que mejore la atención y rentabilice la inversión (ej.
Interconsulta online)

43. Acceso á probas complementarias
Se promulgó la Instrucción 17/07 de la Secretaría Xeral do SERGAS que regulo el
acceso a las probas diagnósticas desde AP con dos listas:
Lista A : Pruebas sin protocolo:
Ya están accesibles para toda la AP
Lista B: Pruebas cuya solicitud están reguladas por un protocolo para a AP y AE:
Los Grupos de Trabajo elaboraron y entregaron a la División de Asistencia Sanitaria,
los protocolos previstos para a su distribución y aplicación en los centros:
•Dispepsia
•ERGE
•Endoscopia digestiva alta
•Test de aliento
•Colonoscopia por rectorragia
•Densitometría
•Síndrome del Túnel del Carpo
•Ecocardiografía
•Diagnóstico por imagen (TAC, RMN, etc.) según protocolo de la UE.
La nueva administración ha paralizado la aplicación de la Lista B,
por lo que siguen sin ser accesibles a la AP

44. Actualización de la Cartera de
Servicios para Enfermería
•Creación de un grupo de trabajo que elaboró un documento
donde se recoge el amplio abanico de servicios que prestan los
profesionales de enfermería en la actualidad y la ampliación de
otros nuevos que servirían para aumentar la capacidad
participativa y resolutiva de estos profesionales y dando carta de
legalidad a un montón de competencias que, de facto, está
asumiendo enfermería en los centros de salud.
•De su implantación se derivaría unha clara mejoría en la calidad
asistencial y una disminución de otro tipo de consultas al
impulsarse, de forma clara, las cuestiones de Educación para la
Salud, el trabajo con grupos de riesgo, introducción de nuevas
técnicas dignosticas y terapeúticas, etc.

45. Nueva ofertas Centros de Salud
Retinografía :
•Se instalaron 27 retinógrafos en distintos centros de Salud para realizar
retinografías a pacientes diabéticos en AP.
• Se realizaron actividades formativas para capacitar a los médicos de AP
para realizar e interpretar las retinografías
• Se estableció con los hospitales un circuito de derivación a un
oftalmólogo de referencia las retinografías positivas o dudosas .
Fisioterapia:
• Se creó un Grupo de Trabajo multidisciplinar para analizar la situación
y realizar propostas para mejorar la fisioterapia de AP.
• En abril de 2009 se presentó la “Guía de actuación en fisioterapia en
AP” a la División de Asistencia Sanitaria, para a su difusión y aplicación
en las áreas
Se desconoce la situación de estos programas desde la
llegada de la nueva administración y los planes y plazos para
extenderlos

46. Nueva ofertas Centros de Salud
Enfermería:
•Se elaboró cartera de servicios de enfermería
•En 2009 se presentó a la División de Asistencia Sanitaria, para a su
difusión y aplicación en las áreas
Se desconoce la situación de estos programas desde la
llegada de la nueva administración y los planes y plazos para
extenderlos
Salud bucodental:
•Se extendió por cohortes de edad la realización de obturaciones.

47. DESBUROCRATIZACIÓN• Se promulgó la Instrucción 16/2007 da Secretaría Xeral do SERGAS para regular
la burocracia delegada, en la que se especifica la carga que corresponde a atención
especializada (primera receta, transporte sanitario...).
No se ha completado la extensión de la prescripción electrónica en el hospital.
• Las Instrucción 3/2009 da Secretaría Xeral do SERGAS para regular los
certificados medicos que especifica las circunstancias para emitir de los Informes de
Estado de Salud de los Usuarios.
• Se creó un Grupo de Trabajo que estableció los circuitos para la gestión del área
administrativa de los Centros de Salud
Se elaboraron y distribuyeron 14 instrucciones a los Centros de Salud que diseñaron
el Nuevo Modelo de Gestión de esta área, pendiente formación online.
• Se promovió la existencia de un responsable de agendas en cada centro de salud
y en cada gerencia, que deben trabajar de forma coordinada y continuada.
•Se realizó el Curso de gestión del día a día por 200 profesionales.
•Es imprescindible un sistema de seguimiento de la actividad con indicadores que
permitan compatibilizar la oferta con la demanda y establecer mecanismos
internos de adaptación como acuerdos para la atención urgente, triage de
enfermería, distribución de la intersustitución, etc.
•El impacto de la receta electrónica es una oportunidad para la reorganización del
trabajo en el equipo.

48. DESBUROCRATIZACIÓN
• Con el rechazo de las organizaciones por haber optado por privatizar parcialmente
su gestión se puso en marcha el Servicio de Salud en Línea (Central de Llamadas
para citas en los centros de AP ) para descargar de este trabajo a las áreas
administrativas de los Centros de Salud.
•El resultado en % de atención a la primera llamada es muy bueno para la
población. Una vez organizadas agendas y criterios de citación, se pueden buscar
fórmulas automatizadas, siendo la central un apoyo a éstas. En ningún caso,
quitando contenido al área administrativa.
• Se diseñó un Modelo de Gestión de IT electrónico (con firma electrónica )
que presentó problemas de diseño, que posteriormente se incrementaron
de manera importante al ponerse en marcha un nuevo modelo a finales de
2009 (su entrada en vigor bloqueó los servicios de apoyo del SERGAS)
• La gestión de IT no es sólo electrónica y está fuertemente promovida por
el Ministerio de Trabajo. En alguna comunidad autónoma se está pilotando
la adaptación del parte de confirmación a la patología.

49. Se pretende eliminar la
Central de Llamadas
• La Comisión rechazo su privatización pero está
a favor de su mantenimiento ya que su cierre
puede suponer:
– Crear dificultades de acceso a los usuarios y
pacientes
– Que el personal administrativo de los centros
tenga que ocuparse de esta actividad burocrática
en lugar de disponer de tiempo para otras
actividades de atención a los usuarios

50. Docencia
• Se dotaron los Centros de Salud con 214 ordenadores para acceso directo a
Internet. Se dotaron algunos centros con cañones de proyección.
• Se creó la Biblioteca Virtual BIBLIOSAÚDE, que permite el acceso (desde los centros
y desde casa), a todos los recursos bibliográficos del SERGAS (bases bibliográficas,
guías clínicas, Fisterra, etc).
• Se elaboró y están disponibles por Intranet Guías Farmacoterapéuticas en Atención
Primaria desarrolladas por profesionales de AP.
• La revista AMF está disponible para 1.000 médicos de família y pediatras.
•Se formaron 1500 facultativos online en Actualización en guías de consulta en AP
•Se realizaron 7 cursos presenciales de metodología en mejora de la calidad con
financiación de 80 proyectos.
• Se creó la Plataforma MESTRE, con diferentes formativas:
•Medicina Baseada na Evidencia (MBE),
•Formación en cuidados paliativos
• Actualización en terapéutica,
•Interpretación de Retinografías
•Telemedicina, Gestión de ausencias,
•Curso online de Codificación CIAP (profesionales que utilizan IANUS)
•Cuso online de Instrucciones de trabajo en el área administrativa.

51. Investigación
• Se creó la Oficina de Apoyo a la Investigación desde AP
• Se facilitó el acceso a Programas de Análisis Estadístico a los profesionales
en las Gerencias de AP
• Se elaboró una Plan de Apoyo a la Investigación en cuidados de
enfermería
• Se incluyó a la AP en las Fundaciones de Apoyo a la Investigación de los 7
Complejos Hospitalarios
• Se elaboró y distribuyó una Guía de Buena Práctica en Investigación en AP
• Se aprobó una Convocatoria Anual de Ayudas a Proyectos de Investigación
de interese clínico, orientada a grupos emergentes, AP e enfermería.
•En los años 2007 e 2008 se financiaron 38 proyectos de investigación, de
los cuales 8 (21%) fueron para AP, con un presupuesto de 347.286 euros .
Se desconoce la aplicación y situación actual de estos
programas
En el recientemente presentado traslado del acuerdo de Gestión a los centros
solamente se valora docencia+investigación+innovación=3% de los objetivos

52. Historia clínica electrónica
• Red Informática (infraestructuras y conexiones)
• Se renovaron 947 ordenadores en los Centros de Salud (%)
• Se ampliaron las líneas de comunicación de otros 416 centros.
• IANUS:
• Se instaló en 2.391 puestos de AP primaria, estando accesible a historia clínica
electrónica des 412 Centros de Salud. (%)
• Se proporciono acceso desde sus ordenadores a todos los facultativos
(tengan no historia clínica informatizada) a los Informes de Alta y probas
de Laboratorio e Radiología de todos los hospitales del SERGAS. Acceso a la
imagen variable según área.
• Historia Clínica de Atención Primaria (IANUS-AP):
•Se encontraba en proceso de desarrollo y mejora
• En 2008 había 706 médicos y enfermeras de 66 Centros de Salud con
acceso a historia clínica electrónica (%)
•Módulo de PAPPS, pediatría, odontología, enfermería, seguimiento
de indicadores por patología, vacunas….
Se desconoce el desarrollo de estos recursos desde
la llegada de la nueva administración en el año 2008.

53. Receta Electrónica
• Se firmó un Convenio de colaboración con los Colegios
Oficiales de Farmacéuticos para iniciar a implantación del
Proyecto de Dispensación Electrónica durante o ano 2008.
A pesar de que esta iniciativa es una de las más importantes
para reducir la burocracia en AP (se estima que supone entre
el 15-30% del tiempo de consulta), aún no ha entrado en
vigor pese a que estaba programada para el pasado 2009.
Se desconocen los plazos para su puesta en marcha
• En septiembre de 2008 se público el Decreto de Receta
Electrónica

54. Incrementado la oferta de actividad en los centros
(Carteras de Servicios)

55. Desconocemos la evolución de las Carteras desde la
llegada de la nueva administración en el año 2009

56. Se desconoce la incorporación de nuevas ofertas en las carteras de
servicios y los pacientes atendidos por las misma a partir 2009

57. El gasto de Atención Primaria se ha
reducido este año por primera vez
• Ha descendido en un - 4.2% respecto al del
2009 (mientras creció el de A. Especializada).
El año pasado creció un 4,4%
• Pasó de 481.000 euros (1.436.746 menos el
gasto de farmacia) en 2009 a 415.200 euros
(1.376.407 menos farmacia) en 2010.
• La participación de la AP en el presupuesto
sanitario total de Galicia descendió del 13,1%
en 2009 al 11,4% en el 2010.

58. Esto supone
• Profundizar en la situación de precariedad de
la AP en Galicia
• No solo se paraliza el Plan de Mellora (y las
inversiones previstas) sino que se degrada aún
más su situación (mientras crece la AE)

59. Presupuesto Atención Primaria y Atención
Especializada 2009 y 2010.
Presupuesto de AP sin gasto farmacia en 2009 fue de 481.000 euros
Presupuesto de AP sin gasto farmacia en 2010 fue 415.200 euros