1. La coagulación de la sangre depende de ALTERACIONES TRATAMIENTO
múltiples proteínas y así como también Cualquier alteración que se produzca en
de diversas células siendo entre ellas las estas pruebas, se reflejara como un Depende principalmente de si la
más importantes las plaquetas tiempo mayor en segundo, con respecto persona ha tenido síntomas, sangrado
al parámetro normal para cada por encías, heces, nariz, hematomas en
COAGULACION laboratorio. la piel, hematomas en articulaciones, o
Es el mecanismo controlado, por el cual trombosis venosa, trombosis arterial,
ante una lesión la sangre pasa de líquido Las alteraciones pueden tener 2 causas ACV, Infartos en jóvenes.
a sólida, para cerrar la herida principales, falta o falla de una proteína En caso de Falta de una Proteina de La
dela coagulación o existencia de una coagulación, solo requiere tratamiento
PROTEINAS DE LA COAGULACION sustancia que impide la función de la si va a ser sometido a una cirugía (como
Son diversas, por lo general son proteína (inhibidor) solo se nebuliza al asmático en la crisis),
llamadas por números romanos, según el resto del tiempo no requiere
el orden en que fueron descubiertas Su determinación se realiza mediante la tratamiento.
(Factor II, Factor VIII, Factor IX). No mezclan en laboratorio de 1 parte de En caso de un inhibidor, solo si ha
por ello alguna es más importante que sangre del paciente con una 1 de sangre tenido una trombosis, en cuyo caso si
otra. normal, (Mezcla 50:50 o Mix) requerirá tratamiento permanente
posteriormente se repite el estudio (PTT
generalmente) PLAQUETAS
CORRELACION
Las proteínas para cumplir su función de Es la célula principal de la coagualción
Si el PTT es normal entonces, la sangre sus principales alteraciones son en
coagular la sangre trabajan en conjunto,
normal, proporciono la proteína que Cantidad;
como una secuencia, Parecido a como
carece la persona es estudio, por eso TROMBOCITOPENIA (POCAS)
caen las piedras de dominó en las
corrigiò, por lo que entonces se TROMBOCITOSIS (DEMASIADAS)
películas.
procederá a buscar la proteína faltante. Calidad:
Bernard Soulier, Glanzzman, Otros…
Si el PTT es anormal entonces, la
sustancia inhibidor, que altera las
ESTUDIO
proteínas del paciente, altero las
Se requiere una hematología general,
proteínas de la sangre normal y por eso
una gota de sangre del pulpejo del
no mejorò, entonces se procederá a
dedo, para ver las plaquetas en el
determinar que sustancia inhibidor es, y
microscopio, y el estudio de su función
que la esta causando.
con un equipo especial
(AGREGOMETRO)
FALTA UNA PROTEINA
MEDICION DE SU FUNCION
Por lo general, se realiza midiendo el INTERFERENCIAS
tiempo en el cual la sangre pasa de El uso de aspirina, diclofenac,
líquido a sólido, y se expresa en ibuprofeno, clopidrogel, esteroides,
segundos. puede alterar la evaluación de las
plaquetas, es importante suspender por
Existen varias secuencias de proteínas lo menos 1 semana antes del estudio.
que intervienen en este proceso, cada PRESENCIA DE INHIBIDOR
secuencia de proteínas es evaluado INR
mediante un examen asì se tienen: Es un fórmula matemática que se aplica al PT
y se utiliza para evaluar la respuesta al
Tiempo Parcial de tromboplastina tratamiento con Warfarina, dado que cada
Activada (PTT) laboratorio utiliza reactivos y equipos
diferentes para realizar el PT, cada uno dará
Tiempo de Protrombina (PT) valores diferentes. Esta fórmula permite
compararlos entre si. Por ejemplo las
distancias pueden medirse en leguas, millas,
Tiempo de Trombina (TT) yardas, kilómetros, pero pueden convertirse
a metros, para que todos nos podamos
Se utilizan siglas para acortar los entender.
nombres tan largos; PT, PTT, TT.
VALOR NORMAL DEL INR: Entre 2 y 3
Dr. Carmelo Gallardo | Hematología