14. Esófago
La impresión Radiológica se divide básicamente en tres
patrones: mucosos, locales y uno difuso.
• Ulceración.
• Estrechez.
• Masa
Compromiso difuso
Por ulceración y/o
engrosamiento
parietal
22. PATOLOGIA:
ESOFAGO:
*ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD:
•*ACALASIA; falta de relajación del EEI asociado a una alteración
en las contracciones musculares de dicho órgano, ocasionando
dificultad en el pasaje de los alimentos hacia el estómago. Radiol:
esófago dilatado y tortuoso, afinamiento cónico del esófago distal
(signo del pico)
• *ENFERMEDAD DE CHAGAS; Destrucción del plexo de Auerbach
por el T. Cruzi. Radiol: igual a acalasia
•*INFLAMATORIAS (ESOFAGITIS); Inflamación y/o irritación
del esófago
23. TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD
DEL ESOFAFO
ACALASIA
ENFERMEDAD
DE CHAGAS
PRESBIESOFAGO
ONDAS
TERCIARIAS
27. *POR REFLUJO (ESOFAGO DE BARRET); cambio del
revestimiento esofágico inferior (escamoso por cilíndrico
similar al del estomago), lo que aumenta el riesgo de cáncer.
Radiológicamente se evidencia por engrosamiento nodular de
los pliegues mucosos, con posterior cicatrización y estenosis
asimétrica
*CAUSTICA; Lesiones severas por ingesta de
•
corrosivos (ácidos, álcalis). Radiol: ulceración difusa del
esófago distal, estenosis
* INFECCIOSAS;
•
*Hongos , candidiasis, moniliasis
•
28. HALLAZGOS RADIOLOGICOS DE
LA ESOFAGITIS
• ULCERAS :
a) Puntiformes
b) Lineales
c) Redondeadas
• ENGROSAMIENTO DE PLIEGUES
• NODULOS EN LA MUCOSA
• ESTENOSIS
• POLIPOS INFLAMATORIOS
• SEUDODIVERTICULOSIS INTRAMURAL
• MOTILIDAD ANORMAL
35. *OTRAS ALTERACIONES
*DIVERTICULO DE ZENKER; Protrusion de la mucosa y
•
submucosa a través de los músculos cricofaringeo y constrictor de la
faringe (segmento posterior)
•
*HERNIAS DIAFRAGMATICAS:
*POR DESLIZAMIENTO; La unión gastroesofagica y
parte del estomago ascienden localizándose en el tórax
*PARA-ESOFAGICA; La unión esófago gástrica
permanece en su posición habitual no así una parte del estomago que
asciende paralelo al esófago para situarse en el tórax. Puede haber
mixtas
46. • *NEOPLASIAS
*BENIGNAS: LEIOMIOMAS; mas común, mas
frecuente en tercio distal. Radiol: defecto de relleno
intramural, regular, redondeado y nítidamente demarcado
*MALIGNAS: CARCINOMA ESOFAGICO; Principal causa de
disfagia en mayores de 40 años se asocia con alcoholismo,
esófago de barret, esofagitis corrosivas. Radiol: lesión plana
tipo placa en la pared del esófago; Masa infiltrante con
estrechamiento irregular de la luz y márgenes sobresalientes;
polipoide; Defecto de relleno Nicho ulceroso en una masa
vegetante
63. *GASTRITIS; Inflamación de la mucosa gástrica
•
EROSIVA; Presencia de erosiones (lesiones que no
penetran mas allá de la musculares mucosa) y hemorragias;
debidas a una gran variedad de causas (AINES, alcohol, sustancias
corrosivas, reflujo duodenal). Radiol: pequeña lesión con forma de
tarjeta de tiro al blanco (centro agrupa bario, rodeado de un halo
radiotransparente), o pueden presentarse simplemente como
rayas o puntos de bario.
•
HIPERTROFICA (ENFERMEDAD DE MÉNÉTRIER);
Rara, de etiología poco conocida caracterizada por la presencia de
pliegues gástricos muy engrosados y tortuosos en el cuerpo y
fundus gástrico
66. • *ULCERA GASTRICA; Perdida focal de tejido que compromete
al menos todo el espesor de la mucosa y parte de la
submucosa pudiendo extenderse a todo el espesor del
órgano; el sitio mas frecuente de presentación curvatura
menor. Radiol: si el cráter ulceroso se encuentra en la pared
declive charco de bario con pliegues radiados; en la pared no
declive se vera como una sombra anular
73. •
• *NEOPLASIAS (TUMORES)
•
*BENIGNAS; Los mas frecuentes son los
leiomiomas, van desde pocos milímetros a enormes tumores
y muestra tendencia a ulcerarse y causar hemorragia
intestinal. Otros son los pólipos (radiológicamente se los
diferencia por el ángulo que forma el tumor con la pared)
•
*MALIGNAS: Carcinoma; macroscópicamente se
los clasifica como: infiltrativos, polipoides, ulcerativos,
semejantes a placa o de pliegues grandes
76. Duodeno
• El duodeno se divide en cuatro porciones que se extienden
desde el píloro hasta el ligamento de Treitz. La primera
porción se denomina bulbo duodenal.
82. Semiología Radiológica Gastroduodenal
LESIONES INTRINSECAS
• Imágenes de Adición
Divertículos
Ulceras B o M
• Defectos de Repleción
BoM
• Infiltración. Estenosis.
• Alteraciones Generalizadas
Mayor o Menor Tamaño
LESIONES EXTRINSECAS
