L'amincissement en esthétique médicale Des interventions plus fines et une recherche du non invasif

1. ANTI AGE MAGAZINE
66 AVENUE DES CHAMPS ELYSEES
75008 PARIS
FEV/AVRIL 11
Bimestriel
Surface approx. (cm²) : 2457
N° de page : 74
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Eléments de recherche : ENDYMED 3 DEEP: système de radiofréquence, toutes citations
M
L'amincissement _
en esthétique médicaler Thierry Piolstto
L'état de la cellulite esttrès variable selon les personnes comme le souligne le docteur
Henry Delmar. Cela dépendra de son patrimoine génétique et de son hygiène de vie.
Il est donc important avant de commencer un quelconque traitement de consulter
un spécialiste qui va évaluervos besoins en examinant votre peau etvotre corps.
a graisse profonde pourra
être traitée avec des ultrasons
par cavitation par exemple
ou en chirurgie esthetique
par la liposuccion, la graisse
superficielle qui peut être
d'originevasculaire(mauvaise
circulationsanguine)avec,de
la mésothérapie, la cellulite
œdémateuse qui peut ètre
combattue en faisant du sport maîs également
en associant radiotrequence ct palpcr-roulcr
la cellulite fibromateuse qui nécessite de relancer
la circulation a I interieur des cellules graisseuses
avec de la hpolyse laser ou un travail encadre
sportif, enfin la cellulite dorigine vasculaire
ou l'exercice, dont la natation, peut faire
des merveilles
La liposuccion sera indiquée en cas de graisse
profonde que I on peut aspirer jusqu'à 5 mn
avec des canules de plus en plus fines
pour eviter les irrégularités
La liposuccion qui est un acte chirurgical
souvent nécessaire dans certain cas s'attachera
toujours a sculpter le corps de façon a lui
redonner une silhouette harmonieuse maîs
maintenant la prise en chaige est devenue
globale On explorera ainsi toutes les possibilités
offertes par la medecine avec des techniques
plus « douces » techniques non invasives,
comportement alimentaire et hygiene de vie
avant de proposer une liposuccion
ou une chirurgie banatrique
II faut donc dabord déterminer avec le patient
dou provient son surpoids et quel va être
son objectif de perte de poids •

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esinterventions
plus fines
et une recherche
du non invasif.
L
es interventions sont beaucoup plus efficaces et plus fines
qu'auparavant De nouveaux outils comme le Lipomatic
(utilisation de canules vibrantes qui accélère I aspiration),
la hpolyse laser qui remplace les canules par une fibre
optique, la hpolyse par radiofréquence (monopolaire
avec le thermage, bipolaire avec l'Endymed ou le Vekshape)
ou le Waterjet (qui envoie de l'eau sous pression afin d'évacuer
la graisse) permettent des interventions moins traumatisantes
pour les zones traitées (moins de bleus notamment)
Un traitement post-opératoire peut également améliorer fortement
la liposuccion comme un drainage lymphatique ou de
la carboxythérapie pour améliorer l'aspect de la peau
La combinaison de techniques est également possible comme
l'association de la radiofréquence et de la stimulation musculaire
(Trilipo) ou de la carboxythérapie et de la radiofréquence.
Comme on le voit, il existe désormais de nombreuses solutions
technologiques qui seront adaptées en fonction de chaque patient
et les nouveautes produits augmentent le champ des possibles avec
une recherche toujours plus poussée dans la mise au point de soins
de moins en moins traumatisants
Nous évoquons plus loin des «outils» anti-cellulite comme
le Rédustim, le Lapex qui viennentjuste de faire leur apparition
sur le marché français Gageons que d'autres nouveautés ne vont pas
tarder à s'imposer comme peut-être les lasers « froids » venus des
Etats Unis, la cryo-lipolyse dont le but est de faire fondre la graisse
par le froid ou les ultrasons focalisés de haute intensité (Shapshape)
bien adaptés à des excès graisseux localisés.
Maîs attention mvasifs ou non, toutes ces approches ne peuvent
se substituer à un régime qui reste inévitable dans le processus
de perte de poids ou une abdommoplastie et une liposuccion
qui demeurent extrêmement efficaces sur de grandes surfaces •

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llulite%t surcharges
graisseuses localisées :
approche de mésothérapieparledocteurPhilippePetit
Celluliteetsurchargesgraisseuses
localisées sont deux entités distinctes.
L'abord et le traitement sont totalement
différents en mésothérapie.
L
a physiopatholo-
gie étant traitée
par ailleurs, nous
nous contenterons
d'un très bref
rappel La cellulite
est située dans
l'hypoderme et ne se rencontre
que chez la femme L'organisation
cloisonnée est très caractéristique
et explique Ie phénomène de la
« peau d'orange » La mésothé-
rapie est un moyen efficace pour
lutter contre la cellulite maîs est
souvent insuffisante à elle seule
pour obtenir un très bon résultat
La mésothérapie a également un
rôle de prévention ce qui est trop
souvent méconnu ou ignoré.
Les surcharges graisseuses
localisées (à bien distinguer des
surcharges généralisées ct dc
l'obésité qui ne sont pas du ressort
de la mésothérapie) se situent
dans le tissu sous cutané et sont
très nettement séparées de la
cellulite. L'examen biologique
est très caractéristique montrant

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• • •
deux zones graisseuses distinctes,
de couleurjaune sensiblement
différentes l'une de l'autre Cette
graisse étant située dans le tissu
sous cutané, beaucoup pensent
que les traitements ne sont pas
du ressort de la mésothérapie
puisque la mésothérapie est une
technique dont le lieu d'appli-
cation est la peau • épidcrmc,
derme, hypoderme Nous en di-
rons tout de même quèlques mots
Un acte de mésothérapie, quel
qu'il soit, est un acte médical
standardisé et le praticien doit
pouvoir répondre à 8 questions
pour conduire correctement sa
démarche
> Quels médicaments utiliser ?
> Quelle quantité de chaque ?
> Quel pourcentage des médica-
ments entre eux ?
> Où injecter ?
> Quelle(s) technique^) utiliser ?
> A quelle profondeur injecter le
mélange médicamenteux ?
> A quelle fréquence faire les
séances de mésothérapie 9
> Quel(s) autre(s) moyen(s)
thérapeutique(s) associer ?
La réponse correcte à ces ques-
tions conditionnent le bon acte de
mésothérapie et par conséquence
son bon résultat
> Quels médicaments utiliser 9
Le choix des médicaments se fait
en fonction de chaque cas maîs
toujours en se référant à la physio-
pathologie, c'est à dire aux causes
qui ont provoquées les modifica-
tions tissulaires. Ainsi au point
de départ de la cellulite il y a
toujours un stress microcircula-
toire, donc nous utilisons toujours
un médicament dont l'action est
de stimuler la microcirculation.
Ensuite en fonction de chaque
caractère propre à la cellulite
de notre patiente, nous choisissons
les médicaments qui semblent les
plus efficaces
- Cellulite à prédominance
graisseuse (adipose) médica-
ment « type caféine », silicium,
magnésium
- Cellulite à prédominance hy-
drique draineur type étamsylate,
vitamine C, silicium, magnésium
- Cellulite à prédominance
fibreuse • vitamine C, silicium,
calcitonme
> Quelle quantité de chaque i
> Quel pourcentage
des médicaments entre eux?
La réponse à ces 2 questions
est en relation avec
la pharmacologie de chaque mé-
dicament et les règles de
compatibilité des mélanges
> Où injecter 9
Comme toujours en mésothérapie
Ic plus près possible dc la lésion,
c'est à dire ici en regard même de
toutes les zones où la cellulite est
présente : par exemple cuisses,
fesses, abdomen, intérieur des
genoux . .
> Quelle(s) lechmque(s) utiliser''
En général le «nappage»,
techniquede multi porictures
rappiochées
> A quelle profondeur injecter
le mélange médicamenteux ''
Les injections se font dans le
derme, c'est à dire à 2-3 mil-
limètres de profondeur, avec
à chaque poncture une faible
quantité injectée (0,2 inilhlitie
environ)
> A quelle fréquence faire les
séances de mésothérapie ?
Toutes les semaines pendant 10
semaines puis tous les mois, tous
les 3 mois pour conserver l'avan-
tage acquis
> Quel(s) autrefs) moyen(s)
thérapeutique(s) associer ?
Ils sont fonction de chaque pa-
tiente, des connaissances des mé-
decins et de leurs équipements :
> Laser
> Endermologie, etc..
À ce traitement local, il faut
toujours y associer un traitement
vasculaire général, parfois même
un traitement anti-stress car si le
stress général n'aggrave pas la
cellulite il est un élément de résis-
tance au traitement. Les résultats
sont visibles à partir de la qua-
trième, cinquième semaine et, à la
fin du traitement, il est conseillé
de continuer à raison de I séance
tous les 3 ou 4 mois A cela il faut
bien évidemment respecter toutes
les règles hygiéno-diététiques
dont il est parlé par ailleurs
LES SURCHARGES
GRAISSEUSES LOCALISÉES
Situées dans le tissu sous-cutané,
elles ne sont plus exactement
du ressort de la mésothérapie
car les injections vont se faire à
10-13 millimètres de profondeur
Toutefois beaucoup utilisent les
techniques de mésodissolution
qui consiste à injecter un mélange
dont l'osmolarité est très nette-
ment inférieure à celle des tissus
adipeux, provoquant ainsi l'écla-
tement de la cellule graisseuse
On ajoute à l'eau (qui donne
l'hypoosmolanté) des drameurs,
des défibrosants, des anti
oxydants permettant la bonne
élimination de la graisse ainsi
lysée
La mésothérapie est
un bon moyen pour améliorer
une cellulite, les résultats
seront d'autant meilleurs si
la mésothérapie est intégrée
dans une stratégie thérapeutique
incluant bien sur toutes les règles
hygiéno-diététiques.
Le traitement général de
la circulation est indispensable
et permet de prévenir
la réapparition de lacellulite.
On relrouve ici comme au niveau
du vieillissement cutané la notion
de prévention-traitement qui
est un élément très important
dans la compréhension de
la mésothérapie. •
A RETENIR
La mésothérapie peutêtre
un traitement préventif dans
la cellulite en améliorant
la microcirculation locale
et en diminuant le stress
en général.
POUR ALLER PLUS LOIN:
Lacellulite- BLANCHEMAISON etColl. Editions Privât 1997
La mésothérapie en médecine esthétique et médecinegénérale -
BONNET, MREJEN, PERRIN - Mésodiffusion Nov. 2003
Traitédemésothérapie•LECOZJ.Masson2004
Abrégé dè mésothérapie électronique et manuelle - PISTOR M Maloine Paris,
1984 Presse Médicale, 66e
année.
La silhouette retrouvée ASHER- Éditions de l'archipel 1998