Semiologia do Aparelho Locomotor ll

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Semiologia do Aparelho Locomotor ll

  1. 1. SEMIOLOGIA DO APARELHO LOCOMOTOR II Alambert, P.A.
  2. 2. SEMIOLOGIA  Anamnese  Exame físico  Exames complementares
  3. 3. ANAMNESE Queixa principal Duração História pregressa da doença
  4. 4. QUEIXAS MAIS FREQUENTES Dor Incapacidade funcional Deformidade
  5. 5. DOR Início (trauma precipitante, esforço) Localização Tipo (pontada, queimação, peso, facada, alfinetada) Intensidade , horário e duração
  6. 6. DOR Irradiação Relação dor x atividade corporal x repouso Fatores psicossomáticos Fenômenos concomitantes
  7. 7. EXAME FÍSICO Inspeção Palpação Movimentos Testes neurológicos Testes especiais
  8. 8. INSPEÇÃO Assimetrias musculares Tumorações Inspeção da pele (presença de manchas, sardas, tufos pilosos) Desvios
  9. 9. ALINHAMENTO DA COLUNA NO PLANO SAGITAL Observar se as lordoses cervical e lombar estão compensadas pela cifose torácica
  10. 10. SAGITAL CORONAL
  11. 11. CIFOSE JUVENIL
  12. 12. EXAME FÍSICO Assimetrias dos contornos dos ombros, cintura escapular e cintura pélvica Marcha Mensuração dos MMII (discrepância)
  13. 13. IInnssppeeççããoo DDiinnââmmiiccaa AArrccoo ddee mmoovviimmeennttoo cceerrvviiccaall  Flexão 30 a 60°  Extensão 30 a 60°  Rotação 60 a 80°  Inclinação 30 a 45°
  14. 14. AArrccoo ddee mmoovviimmeennttoo lloommbbaarr IInnssppeeççããoo DDiinnââmmiiccaa Flexão 40 a 60°  Extensão 20 a 35°  Rotação 3 a 18°  Inclinação lateral 15 a 20°
  15. 15. PALPAÇÃO Protuberância occiptal Processo espinhoso de C7 Esternocleidomastóideo Cadeia linfática Pulso carotídeo Trapézio
  16. 16. PALPAÇÃO ÓSSEA Cristas ilíacas = L4-L5 EIPS = S2 Processos espinhosos
  17. 17. PALPAÇÃO PARTES MOLES Musculatura paravertebral
  18. 18. EXAME NEUROLÓGICO C5 –Força muscular do deltóide e biceps braquial –Sensibilidade da face lateral do braço –Reflexo biciptal
  19. 19. EXAME NEUROLÓGICO C6 –Força muscular dos extensores do punho –Sensibilidade da face lateral do antebraço, polegar, indicador e metade do dedo médio –Reflexo estilo radial
  20. 20. EXAME NEUROLÓGICO C7 –Força muscular do tríceps, flexores do punho e extensores dos dedos –Sensibilidade do dedo médio –Reflexo triciptal
  21. 21. EXAME NEUROLÓGICO L5 –Força muscular do extensor do hálux –Sensibilidade do dorso do pé
  22. 22. EXAME NEUROLÓGICO S1 –Força muscular do Tríceps sural e Fibulares –Sensibilidade do maléolo lateral e face lateral do superfície plantar do pé –Reflexo Aquileu
  23. 23. EXAME NEUROLÓGICO •Teste de elevação da perna retificada (Forst / Lasègue) – SE HOUVER REPRODUÇÃO DA CIATALGIA É INDICATIVO DE COMPRESSÃO RADICULAR (SINAL DE IRRITAÇÃO RADICULAR) – DIFERENCIAR RADICULOALGIA E DOR POR ESTIRAMENTO DOS MÚSCULOS ISQUIOTIBIAIS
  24. 24. SSiinnaaiiss ddee MMiieellooppaattiiaa BBaabbiinnsskkii
  25. 25. SSiinnaaiiss ddee MMiieellooppaattiiaa BBaabbiinnsskkii
  26. 26. SINAIS DE MIELOPATIA BABINSKI
  27. 27. TTeessttee ddee PPaattrriicckk ((FFaabbeerree)) Avaliação da articulação sacro ilíaca
  28. 28. MANOBRA DE VALSALVA (PRESSÃO INTRATECAL

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