SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 29
Baixar para ler offline
Universidad Popular del Cesar
Facultad de Ciencias de la Salud
       Materno-Infantil
  Docente: Jacqueline Danies
DIABETES GESTACIONAL
(Proceso de Atención de
      enfermería)
Valoración
                Concepto
“Alteración en el metabolismo de los hidratos
  de carbono que aparecen, se detectan y se
   diagnostican por primera vez durante la
    gestación, aumentando la morbilidad y
            mortalidad perinatal.”
Frecuencia: 1-14%. Del total de las gestaciones
                   (A.D.A)
Valoración
           Factores pre disponentes
• Historia personal y familiar de diabetes mellitus
  (pregestacional o gestacional)
• Obesidad
• Edad > o = 35 años
• Antecedentes de : macrosomia, malformaciones, mortinatos,
  abortos, polihidramnios
• Hta crónica
• Infección de vías urinarias omoniliasis vaginal a repetición
  (glucosuria)
• Síndrome de ovario poliquistico, hirsutismo
• Uso de corticosteroides
• Alteración de la glicemia en ayunas e intolerancia a la glucosa.
Valoración
          Fisiopatología: metabolismo de los hidratos de carbono
                  Primera mitad de la gestación


Aumento en la concentración de estrógenos, progesterona y otras hormonas

                           Estimulan al páncreas

                    Aumento de la producción de insulina


                       Respuesta tisular mas potente

 Estado anabólico             Acumulación de glucógeno (hígado y tejidos)
Valoración – Fisiopatología
    Segunda Mitad de la Gestación
Placenta
      Lactógeno
      Placentario +                       Aumento concentración
      prolactina                          de cortisol y glucógeno




                    Mayor resistencia a la
                                                         -Hiperinsulinemia
                  insulina y una tolerancia
                                                       - Insulinoresistencia
                     menor a la glucosa
Valoración – Fisiopatología
        Segunda Mitad de la Gestación
•   Estado catabólico destructivo en periodo          - Hipoglicemia en
    ayunas
     de ayuno:
•   Mayor cantidad de glucosa y aminoácidos           -Hipoaminoacidémica
    pasa de la madre al feto, las grasas maternas       (alanina)
     se metabolizan con mayor facilidad : lipolisis   -Hiperlipidemica
                                                       -Hipercetonémica

                                                          Cetonuria

•   Producción y uso de la glucosa se sobrecarga      - Efecto diabetógeno
    por el feto en crecimiento (extrae energía de
    Reservas maternas)
Valoración – Fisiopatología
• Hipoglicemia en ayunas
• Hiperglicemia postprandial             Predisposición o
• Glucosa atraviesa la placenta          Antecedentes
Diferencia 20 mgr (materna y fetal)
• Aminoácidos y cuerpos cetónicos
Atraviesan la placenta                      Diabetes
• La insulina no atraviesa la placenta     Gestacional
• Presencia hormona lactógeno
Placentario: efecto diabetógeno
Valoración
Clasificación según el nivel de Riesgo

Riesgo: Bajo                                 Riesgo: Alto
                    Riesgo: Moderado

• Menos de 25       •   25 años o mas
años                •   Ningún otro        -Uno o mas de los
•Normo peso             factor de riesgo         factores:
•No antecedentes                                •Obesidad
familiares ni                                  •Glucosuria
personales                                  • Antecedentes:
• No antecedentes                               familiares,
obstétricos                                    personales,
•No grupo étnico                              obstétricos
Valoración
                   Implicaciones
Maternas               Fetales           Neonatales

                          • Muerte
• Polihidramnios
                     • Malformaciones
       • R.P.M                               • Hipoglicemia
                         congénitas
      • Estados                                  • R.C.I.U
                     (cardiacas, SNC y
  hipertensivos                           • S.D.R: membrana
                       esqueléticas)
  • Cetoacidosis                                  hialina
                       • Macrosomía
     • Vaginitis                              • Policitemia
                        • Distocia de
   candidiasica                          • Hiperbilirrubinemia
                         hombros y
   • Infecciones
                          lesiones
      urinarias
                        traumáticas
Valoración:
               Signos y síntomas
•   Poliuria
•   Polidipsia
•   Polifagia
•   Disminución de peso
•   Proceso patológico
•   Exploración física
•   Exámenes de laboratorio
•   Clasificación según nivel de riesgo
Diagnósticos de enfermería
• Riesgo de alteración en la nutrición R/c
  aumento de las necesidades corporales
  vinculado a un desequilibrio entre la ingesta y
  cantidad de insulina disponible.
• Riesgo de lesión R/c posibles complicaciones,
  e implicaciones.
• Alteración de la dinámica familiar R/c
  necesidad de hospitalización derivada de la
  diabetes.
Diagnostico Médico
-   Establecer nivel de riesgo
-   Test de o’ Sullivan:
-   Curva o prueba de tolerancia oral a la glucosa (CTOG)
•   Consumo libre de carbohidratos los 3 días antes del
    examen (150-200 gr)
•   8 horas de ayuno
•   Ingesta de agua a necesidad
•   No consumir alcohol y no fumar
•   Los 100 gramos de glucosa se deben ingerir en un periodo
    de 5 minutos
•   Prueba ambulatoria
•   Se toma muestra de sangre venosa ante cubital en ayunas,
    una, dos y tres horas después de la ingestión de la glucosa.
Diagnostico medico
• Algoritmo




  Tomado de : http://www.fisterra.com/guias2/diabetes_gestacional.asp
Resultados
             GEDE, NDDG               ADA                                              OMS, Consenso Europeo




Tiempo       Sobrecarga con 100 gr.   Sobrecarga con 100 gr.   Sobrecarga con 75 gr.   Sobrecarga con 75 gr.




Basal        105                      95                       95                      126



1 Hora       190                      180                      180



2 Horas      165                      155                      155                     140



3 Horas      145                      140
Intervenciones
Preventivas:
• Detección y normalización temprana de hiperglicemia
• Control de glicemia
• Monitoria biofísica y bioquímica fetal
• Evaluar riesgo biopsicosocial

Curativas:
• Regulación de la alimentación: equilibrada o ingestas al día 300 Kcal/día
• ejercicio regular: caminar una hora al día
• Autoanálisis de glicemia capilar
• Evaluación del estado fetal
• Tratamiento farmacológico
• Educación
Intervenciones de enfermería


• Objetivo:
Asesorar a la gestante acerca de la enfermedad,
  sus implicaciones y su tratamiento.
Intervenciones
*Educar sobre:
• Realización de glucometrias
• Administración de insulina humana o su análogo de acción rápida: lispro
Inyecciones múltiples subcutánea cuatro dosis: lipro o insulina regular o,
   acción rápida (cristalina) antes de cada comida. (6-8h)
Insulina NPH o acción intermedia antes de acostarse (12-24h)
• Plan de ejercicios
• Signos de alarma
• Controles
• Pruebas de evaluación fetal :
- Determinación alfa feto proteína
- ecografía fetal
- perfil biofísico
- Monitoria fetal
Evaluación
Se debe realizar teniendo en cuenta que la
  gestante:
- Analice su complicación y su posible impacto
  sobre la gestación, parto y puerperio
- Participe en su cuidado en forma permanente
- Evite estados de hipo e hiperglicemia
- El resultado de la gestación sea un recién
  nacido sano.
INFECCION URINARIA EN LA
GESTACION (PROCESO DE ATENCION
         DE ENFERMERIA)
Diabetes gestacional diapositivas
Valoración
                  Concepto

• Infección de las vías urinarias que se presenta
  en el periodo gestacional y es una importante
  causa de morbilidad y mortalidad perinatal
Valoración
           Factores predisponentes
•   Cambios anatomofisiologicos durante la gestación.
•   Pequeña longitud uretra femenina
•   Insuficiencia del esfínter urinario
•   Eneuresis
•   Sondaje urinario
•   Limpieza inadecuada
•    Supresión voluntaria del deseo de orinar
•    Higiene o expulsión de orina después del coito
•    Mal estado de salud
•    Defensas bajas
Valoración
•   Microorganismo causante
-   Escherichae Coli
-   Kleibsella
-   proteus
-   Clamydia Trachomatis
•   Sintomas
-   Pola quiuria
-   piuria
-   Disuria
-   febrícula
-   Hematuria (ocasional)
Valoración
                    implicaciones
Maternas               Fetales       Neonatales



•Parto prematuro
   •Bacteriuria
   asintomática        • Infección
      • Cistitis      generalizada   •Bajo peso al nacer
  • Pielonefritis        • R.C.I.U
• Corioamnionitis
      • R.P.M
Valoración
               Clasificación


• Bacteriuria asintomática
• I.V.U baja: cistitis
• I.V.U alta: pielonefritis
Diagnostico de Enfermería

• Dolor r/c disuria secundaria a una infección
  urinaria
• Déficit de conocimientos r/c falta de
  información sobre las medidas de cuidados
  personales para prevenir las infecciones
  urinarias.
Diagnostico Medico


• Parcial de orina: 6 o mas leucocitos x campo 2
• GRAM de orina fresca: 0 o mas cruces de
  bacterias
• Uro cultivo
Intervenciones
Enfermería                            Médico

  -Educación sobre:
                                     • Tratamiento
                                    farmacológico:
• Toma de muestra de           -Comienzo del embarazo:
          orina                        sulfamidas
• Practicas de higiene          - embarazos avanzados.
        adecuada                      Ampicilina y
    • Aumento en la                 nitrofurantoina
 ingestión de líquidos              • Pielonefritis :
  • Administración de               hospitalización.
      tratamiento.                  cefalosporinas

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados (20)

Diabetes gestacional
Diabetes gestacionalDiabetes gestacional
Diabetes gestacional
 
Diabetes y embarazo
Diabetes  y embarazoDiabetes  y embarazo
Diabetes y embarazo
 
ATENCION PRENATAL COMPLETO
ATENCION PRENATAL COMPLETOATENCION PRENATAL COMPLETO
ATENCION PRENATAL COMPLETO
 
Presentación hiperemesis gravidica
Presentación hiperemesis gravidicaPresentación hiperemesis gravidica
Presentación hiperemesis gravidica
 
Embarazo De Alto Riesgo
Embarazo De Alto RiesgoEmbarazo De Alto Riesgo
Embarazo De Alto Riesgo
 
Exploracion fisica en la embarazada
Exploracion fisica en la embarazadaExploracion fisica en la embarazada
Exploracion fisica en la embarazada
 
Diabetes gestacional
Diabetes gestacionalDiabetes gestacional
Diabetes gestacional
 
Hemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestreHemorragias del primer trimestre
Hemorragias del primer trimestre
 
Diabetes gestacional
Diabetes  gestacionalDiabetes  gestacional
Diabetes gestacional
 
GPC IMSS-320-10 Diabetes en el Embarazo
GPC IMSS-320-10 Diabetes en el EmbarazoGPC IMSS-320-10 Diabetes en el Embarazo
GPC IMSS-320-10 Diabetes en el Embarazo
 
01 control prenatal
01 control prenatal01 control prenatal
01 control prenatal
 
Etapas del trabajo de parto
Etapas del trabajo de partoEtapas del trabajo de parto
Etapas del trabajo de parto
 
Alumbramiento
AlumbramientoAlumbramiento
Alumbramiento
 
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATALCONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
 
hipertension arterial en el embarazo
hipertension arterial en el embarazohipertension arterial en el embarazo
hipertension arterial en el embarazo
 
Placenta previa
Placenta previaPlacenta previa
Placenta previa
 
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de PartoInduccion y Conduccion del Trabajo de Parto
Induccion y Conduccion del Trabajo de Parto
 
Lactancia materna
Lactancia maternaLactancia materna
Lactancia materna
 
Trastornos hipertensivos del embarazo
Trastornos hipertensivos del embarazoTrastornos hipertensivos del embarazo
Trastornos hipertensivos del embarazo
 
Diabetes gestacional hsr
Diabetes gestacional  hsrDiabetes gestacional  hsr
Diabetes gestacional hsr
 

Semelhante a Diabetes gestacional diapositivas

Diabetesgestacionaldiapositivas 120321182727-phpapp01
Diabetesgestacionaldiapositivas 120321182727-phpapp01Diabetesgestacionaldiapositivas 120321182727-phpapp01
Diabetesgestacionaldiapositivas 120321182727-phpapp01nazareth geo
 
Diabetes y Embarazo.pptx
Diabetes y Embarazo.pptxDiabetes y Embarazo.pptx
Diabetes y Embarazo.pptxClau Mc Clau
 
Diabetes pregestacional
Diabetes pregestacionalDiabetes pregestacional
Diabetes pregestacionalShelby Perez
 
Preeclamsia y eclampsia
Preeclamsia y eclampsiaPreeclamsia y eclampsia
Preeclamsia y eclampsiaShanaz Haniff
 
14 - 26 ( pchgta)
14 - 26 ( pchgta)14 - 26 ( pchgta)
14 - 26 ( pchgta)XneurosisXX
 
Diabetesgestacional1 111122191715-phpapp01
Diabetesgestacional1 111122191715-phpapp01Diabetesgestacional1 111122191715-phpapp01
Diabetesgestacional1 111122191715-phpapp01Rubens
 
Hijo de madre diabética
Hijo de madre diabéticaHijo de madre diabética
Hijo de madre diabéticaAlex Cabezas
 
Dibetes Gestacional .pptx
Dibetes Gestacional .pptxDibetes Gestacional .pptx
Dibetes Gestacional .pptxNicoleNuez19
 
CONTROL PRENATAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIACONTROL PRENATAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIASoledadOrtiz14
 
Obesidad Dislipidemias yDiabetes en Pediatria.
Obesidad Dislipidemias yDiabetes en Pediatria.Obesidad Dislipidemias yDiabetes en Pediatria.
Obesidad Dislipidemias yDiabetes en Pediatria.Karen Yanira
 
Diabetes en el embarazo presentación GyO
Diabetes en el embarazo presentación GyODiabetes en el embarazo presentación GyO
Diabetes en el embarazo presentación GyOBayronResendiz1
 
DIABETES GESTACIONAL PRESENTACION DM2 DM1
DIABETES GESTACIONAL PRESENTACION DM2 DM1DIABETES GESTACIONAL PRESENTACION DM2 DM1
DIABETES GESTACIONAL PRESENTACION DM2 DM1YilaryM1
 

Semelhante a Diabetes gestacional diapositivas (20)

Diabetesgestacionaldiapositivas 120321182727-phpapp01
Diabetesgestacionaldiapositivas 120321182727-phpapp01Diabetesgestacionaldiapositivas 120321182727-phpapp01
Diabetesgestacionaldiapositivas 120321182727-phpapp01
 
Diabetes y Embarazo.pptx
Diabetes y Embarazo.pptxDiabetes y Embarazo.pptx
Diabetes y Embarazo.pptx
 
Diabetes gestacional
Diabetes gestacionalDiabetes gestacional
Diabetes gestacional
 
Diabetes y embarazo
Diabetes y embarazoDiabetes y embarazo
Diabetes y embarazo
 
Diabetes pregestacional
Diabetes pregestacionalDiabetes pregestacional
Diabetes pregestacional
 
diabetes gestacional.pptx
diabetes gestacional.pptxdiabetes gestacional.pptx
diabetes gestacional.pptx
 
Preeclamsia y eclampsia
Preeclamsia y eclampsiaPreeclamsia y eclampsia
Preeclamsia y eclampsia
 
Diabetes gestacional
Diabetes gestacionalDiabetes gestacional
Diabetes gestacional
 
14 - 26 ( pchgta)
14 - 26 ( pchgta)14 - 26 ( pchgta)
14 - 26 ( pchgta)
 
Control prenatal
Control prenatalControl prenatal
Control prenatal
 
Control-prenatal
 Control-prenatal Control-prenatal
Control-prenatal
 
Recien nacido macrosómico
Recien nacido macrosómicoRecien nacido macrosómico
Recien nacido macrosómico
 
Diabetesgestacional1 111122191715-phpapp01
Diabetesgestacional1 111122191715-phpapp01Diabetesgestacional1 111122191715-phpapp01
Diabetesgestacional1 111122191715-phpapp01
 
Hijo de madre diabética
Hijo de madre diabéticaHijo de madre diabética
Hijo de madre diabética
 
Dibetes Gestacional .pptx
Dibetes Gestacional .pptxDibetes Gestacional .pptx
Dibetes Gestacional .pptx
 
CONTROL PRENATAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIACONTROL PRENATAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
CONTROL PRENATAL, GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
 
Obesidad Dislipidemias yDiabetes en Pediatria.
Obesidad Dislipidemias yDiabetes en Pediatria.Obesidad Dislipidemias yDiabetes en Pediatria.
Obesidad Dislipidemias yDiabetes en Pediatria.
 
Diabetes en el embarazo presentación GyO
Diabetes en el embarazo presentación GyODiabetes en el embarazo presentación GyO
Diabetes en el embarazo presentación GyO
 
DIABETES GESTACIONAL PRESENTACION DM2 DM1
DIABETES GESTACIONAL PRESENTACION DM2 DM1DIABETES GESTACIONAL PRESENTACION DM2 DM1
DIABETES GESTACIONAL PRESENTACION DM2 DM1
 
Control prenatal
Control prenatal Control prenatal
Control prenatal
 

Diabetes gestacional diapositivas

  • 1. Universidad Popular del Cesar Facultad de Ciencias de la Salud Materno-Infantil Docente: Jacqueline Danies
  • 2. DIABETES GESTACIONAL (Proceso de Atención de enfermería)
  • 3. Valoración Concepto “Alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono que aparecen, se detectan y se diagnostican por primera vez durante la gestación, aumentando la morbilidad y mortalidad perinatal.” Frecuencia: 1-14%. Del total de las gestaciones (A.D.A)
  • 4. Valoración Factores pre disponentes • Historia personal y familiar de diabetes mellitus (pregestacional o gestacional) • Obesidad • Edad > o = 35 años • Antecedentes de : macrosomia, malformaciones, mortinatos, abortos, polihidramnios • Hta crónica • Infección de vías urinarias omoniliasis vaginal a repetición (glucosuria) • Síndrome de ovario poliquistico, hirsutismo • Uso de corticosteroides • Alteración de la glicemia en ayunas e intolerancia a la glucosa.
  • 5. Valoración Fisiopatología: metabolismo de los hidratos de carbono Primera mitad de la gestación Aumento en la concentración de estrógenos, progesterona y otras hormonas Estimulan al páncreas Aumento de la producción de insulina Respuesta tisular mas potente Estado anabólico Acumulación de glucógeno (hígado y tejidos)
  • 6. Valoración – Fisiopatología Segunda Mitad de la Gestación Placenta Lactógeno Placentario + Aumento concentración prolactina de cortisol y glucógeno Mayor resistencia a la -Hiperinsulinemia insulina y una tolerancia - Insulinoresistencia menor a la glucosa
  • 7. Valoración – Fisiopatología Segunda Mitad de la Gestación • Estado catabólico destructivo en periodo - Hipoglicemia en ayunas de ayuno: • Mayor cantidad de glucosa y aminoácidos -Hipoaminoacidémica pasa de la madre al feto, las grasas maternas (alanina) se metabolizan con mayor facilidad : lipolisis -Hiperlipidemica -Hipercetonémica Cetonuria • Producción y uso de la glucosa se sobrecarga - Efecto diabetógeno por el feto en crecimiento (extrae energía de Reservas maternas)
  • 8. Valoración – Fisiopatología • Hipoglicemia en ayunas • Hiperglicemia postprandial Predisposición o • Glucosa atraviesa la placenta Antecedentes Diferencia 20 mgr (materna y fetal) • Aminoácidos y cuerpos cetónicos Atraviesan la placenta Diabetes • La insulina no atraviesa la placenta Gestacional • Presencia hormona lactógeno Placentario: efecto diabetógeno
  • 9. Valoración Clasificación según el nivel de Riesgo Riesgo: Bajo Riesgo: Alto Riesgo: Moderado • Menos de 25 • 25 años o mas años • Ningún otro -Uno o mas de los •Normo peso factor de riesgo factores: •No antecedentes •Obesidad familiares ni •Glucosuria personales • Antecedentes: • No antecedentes familiares, obstétricos personales, •No grupo étnico obstétricos
  • 10. Valoración Implicaciones Maternas Fetales Neonatales • Muerte • Polihidramnios • Malformaciones • R.P.M • Hipoglicemia congénitas • Estados • R.C.I.U (cardiacas, SNC y hipertensivos • S.D.R: membrana esqueléticas) • Cetoacidosis hialina • Macrosomía • Vaginitis • Policitemia • Distocia de candidiasica • Hiperbilirrubinemia hombros y • Infecciones lesiones urinarias traumáticas
  • 11. Valoración: Signos y síntomas • Poliuria • Polidipsia • Polifagia • Disminución de peso • Proceso patológico • Exploración física • Exámenes de laboratorio • Clasificación según nivel de riesgo
  • 12. Diagnósticos de enfermería • Riesgo de alteración en la nutrición R/c aumento de las necesidades corporales vinculado a un desequilibrio entre la ingesta y cantidad de insulina disponible. • Riesgo de lesión R/c posibles complicaciones, e implicaciones. • Alteración de la dinámica familiar R/c necesidad de hospitalización derivada de la diabetes.
  • 13. Diagnostico Médico - Establecer nivel de riesgo - Test de o’ Sullivan: - Curva o prueba de tolerancia oral a la glucosa (CTOG) • Consumo libre de carbohidratos los 3 días antes del examen (150-200 gr) • 8 horas de ayuno • Ingesta de agua a necesidad • No consumir alcohol y no fumar • Los 100 gramos de glucosa se deben ingerir en un periodo de 5 minutos • Prueba ambulatoria • Se toma muestra de sangre venosa ante cubital en ayunas, una, dos y tres horas después de la ingestión de la glucosa.
  • 14. Diagnostico medico • Algoritmo Tomado de : http://www.fisterra.com/guias2/diabetes_gestacional.asp
  • 15. Resultados GEDE, NDDG ADA OMS, Consenso Europeo Tiempo Sobrecarga con 100 gr. Sobrecarga con 100 gr. Sobrecarga con 75 gr. Sobrecarga con 75 gr. Basal 105 95 95 126 1 Hora 190 180 180 2 Horas 165 155 155 140 3 Horas 145 140
  • 16. Intervenciones Preventivas: • Detección y normalización temprana de hiperglicemia • Control de glicemia • Monitoria biofísica y bioquímica fetal • Evaluar riesgo biopsicosocial Curativas: • Regulación de la alimentación: equilibrada o ingestas al día 300 Kcal/día • ejercicio regular: caminar una hora al día • Autoanálisis de glicemia capilar • Evaluación del estado fetal • Tratamiento farmacológico • Educación
  • 17. Intervenciones de enfermería • Objetivo: Asesorar a la gestante acerca de la enfermedad, sus implicaciones y su tratamiento.
  • 18. Intervenciones *Educar sobre: • Realización de glucometrias • Administración de insulina humana o su análogo de acción rápida: lispro Inyecciones múltiples subcutánea cuatro dosis: lipro o insulina regular o, acción rápida (cristalina) antes de cada comida. (6-8h) Insulina NPH o acción intermedia antes de acostarse (12-24h) • Plan de ejercicios • Signos de alarma • Controles • Pruebas de evaluación fetal : - Determinación alfa feto proteína - ecografía fetal - perfil biofísico - Monitoria fetal
  • 19. Evaluación Se debe realizar teniendo en cuenta que la gestante: - Analice su complicación y su posible impacto sobre la gestación, parto y puerperio - Participe en su cuidado en forma permanente - Evite estados de hipo e hiperglicemia - El resultado de la gestación sea un recién nacido sano.
  • 20. INFECCION URINARIA EN LA GESTACION (PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA)
  • 22. Valoración Concepto • Infección de las vías urinarias que se presenta en el periodo gestacional y es una importante causa de morbilidad y mortalidad perinatal
  • 23. Valoración Factores predisponentes • Cambios anatomofisiologicos durante la gestación. • Pequeña longitud uretra femenina • Insuficiencia del esfínter urinario • Eneuresis • Sondaje urinario • Limpieza inadecuada • Supresión voluntaria del deseo de orinar • Higiene o expulsión de orina después del coito • Mal estado de salud • Defensas bajas
  • 24. Valoración • Microorganismo causante - Escherichae Coli - Kleibsella - proteus - Clamydia Trachomatis • Sintomas - Pola quiuria - piuria - Disuria - febrícula - Hematuria (ocasional)
  • 25. Valoración implicaciones Maternas Fetales Neonatales •Parto prematuro •Bacteriuria asintomática • Infección • Cistitis generalizada •Bajo peso al nacer • Pielonefritis • R.C.I.U • Corioamnionitis • R.P.M
  • 26. Valoración Clasificación • Bacteriuria asintomática • I.V.U baja: cistitis • I.V.U alta: pielonefritis
  • 27. Diagnostico de Enfermería • Dolor r/c disuria secundaria a una infección urinaria • Déficit de conocimientos r/c falta de información sobre las medidas de cuidados personales para prevenir las infecciones urinarias.
  • 28. Diagnostico Medico • Parcial de orina: 6 o mas leucocitos x campo 2 • GRAM de orina fresca: 0 o mas cruces de bacterias • Uro cultivo
  • 29. Intervenciones Enfermería Médico -Educación sobre: • Tratamiento farmacológico: • Toma de muestra de -Comienzo del embarazo: orina sulfamidas • Practicas de higiene - embarazos avanzados. adecuada Ampicilina y • Aumento en la nitrofurantoina ingestión de líquidos • Pielonefritis : • Administración de hospitalización. tratamiento. cefalosporinas