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La enfermedad intestinal inflamatoria incluye procesos
inflamatorios crónicos recurrentes que son:
1) ENFERMEDAD DE CROHN (EC)
2) COLITIS ULCEROSA (CU)
 Tanto la EC como la CU se consideran enfermedades
    idiopáticas, por el origen poco claro de su patogenia.

                         ENFERMEDAD
                        INFLAMATORIA
                          INTESTINAL




        ENFERMEDAD DE                      COLITIS
            CROHN                         ULCEROSA
La EII es una condición en
la que el revestimiento
interno del tracto
gastrointestinal se inflama
produciendo úlceras y
sangrado.
Etiología y Patogenia
Los factores que contribuyen al desarrollo de la EII son:

   Predisposición      Relación con               Gen
      genética       HLA, DR1 para EC            NOD2
                      Y DR2 para CU

      Relación       Estimulación            Suministro
                     continua del
    con la flora        sistema              continuo de
     intestinal         inmune                antígenos
                       intestinal



      Respuestas            Activación en           Th1 en EC
    anormales de              exceso de
     las células T
                         linfocitos T CD4+         Th2 en CU
Enfermedad de CROHN
La EC es una enfermedad de origen desconocido que
tiene un componente autoinmune en la cual el sistema
inmunitario del individuo ataca su propio intestino
produciendo inflamación crónica transmural.
Frecuentemente la porción más afectada es el íleon terminal
y colon ascendente, pero puede afectar cualquier porción del
tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano.




    Región más
    frecuentemente
    afectada
HISTOLOGIA

Macroscópica
Serosa granular y gris mate; grasa mesentérica (reptante);
Pares intestinal de consistencia gomosa, y gruesa, luz
estrecha;

Microscopia
Abscesos de las criptas glandulares, luego progresión a
úlceras mucosas focales;
Fisuras y fistulas;
Granulomas no caseosos;
Zonas de metaplasia.
Transmural
                       Granulomas no
                       caseosos




Fisuras con fístulas




                          Lugar más común
1)Inflamación y
    abscesos
    crípticos




2)Ulceración




 3)Atrofia y
   metaplasia


   Cambios
   displásicos
COLÓN




        Estenosis nodular
            ulcerada
Colitis ulcerosa
Es una EII que produce inflamación crónica, limitada a
la mucosa y submucosa; sin embargo se puede mantener
en remisión por largos períodos.
Normalmente comienza en el recto y en la porción inferior
del intestino (sigmoide) y se propaga hacia arriba por todo el
colon. La afectación del intestino delgado sólo se produce en
la zona final de este, llamada íleon, y como inflamación de
vecindad.
HISTOLOGÍA
Abscesos de las criptas, luego se reemplazan con úlceras
lineales continuas;
Formación de pseudopólipos;
No hay fístulas
Epitelio con zonas de displasia
                   PSEUDOPÓLIPO




                                         ABSCESO CRIPTA
Úlceras

Pseudopólipos
•Artritis
    •Inflamación cutánea                               •Transmural
    •Osteopenia                                        •Granulomatosa
    •Anemia                                            •Cualquier porción (ileon)
                                  Características

Extraintestinales
                                                        •Diarrea
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                                                        •Fatiga
      inflamatoria                   Manifestaciones

        intestinal
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                                                       •Pseudopólipos
                           Colitis ulcerosa
                                                    •Diarrea sanguinolenta
                              Manifestaciones       •Fiebre
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EII: Enfermedades inflamatorias intestinales

  • 1.
  • 2. La enfermedad intestinal inflamatoria incluye procesos inflamatorios crónicos recurrentes que son: 1) ENFERMEDAD DE CROHN (EC) 2) COLITIS ULCEROSA (CU)  Tanto la EC como la CU se consideran enfermedades idiopáticas, por el origen poco claro de su patogenia. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL ENFERMEDAD DE COLITIS CROHN ULCEROSA
  • 3. La EII es una condición en la que el revestimiento interno del tracto gastrointestinal se inflama produciendo úlceras y sangrado.
  • 4.
  • 5. Etiología y Patogenia Los factores que contribuyen al desarrollo de la EII son: Predisposición Relación con Gen genética HLA, DR1 para EC NOD2 Y DR2 para CU Relación Estimulación Suministro continua del con la flora sistema continuo de intestinal inmune antígenos intestinal Respuestas Activación en Th1 en EC anormales de exceso de las células T linfocitos T CD4+ Th2 en CU
  • 6.
  • 7.
  • 8. Enfermedad de CROHN La EC es una enfermedad de origen desconocido que tiene un componente autoinmune en la cual el sistema inmunitario del individuo ataca su propio intestino produciendo inflamación crónica transmural.
  • 9. Frecuentemente la porción más afectada es el íleon terminal y colon ascendente, pero puede afectar cualquier porción del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano. Región más frecuentemente afectada
  • 10. HISTOLOGIA Macroscópica Serosa granular y gris mate; grasa mesentérica (reptante); Pares intestinal de consistencia gomosa, y gruesa, luz estrecha; Microscopia Abscesos de las criptas glandulares, luego progresión a úlceras mucosas focales; Fisuras y fistulas; Granulomas no caseosos; Zonas de metaplasia.
  • 11. Transmural Granulomas no caseosos Fisuras con fístulas Lugar más común
  • 12. 1)Inflamación y abscesos crípticos 2)Ulceración 3)Atrofia y metaplasia Cambios displásicos
  • 13. COLÓN Estenosis nodular ulcerada
  • 14. Colitis ulcerosa Es una EII que produce inflamación crónica, limitada a la mucosa y submucosa; sin embargo se puede mantener en remisión por largos períodos.
  • 15. Normalmente comienza en el recto y en la porción inferior del intestino (sigmoide) y se propaga hacia arriba por todo el colon. La afectación del intestino delgado sólo se produce en la zona final de este, llamada íleon, y como inflamación de vecindad.
  • 16. HISTOLOGÍA Abscesos de las criptas, luego se reemplazan con úlceras lineales continuas; Formación de pseudopólipos; No hay fístulas Epitelio con zonas de displasia PSEUDOPÓLIPO ABSCESO CRIPTA
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21. •Artritis •Inflamación cutánea •Transmural •Osteopenia •Granulomatosa •Anemia •Cualquier porción (ileon) Características Extraintestinales •Diarrea Enfermedad de •Dolor abdominal Enfermedad Crohn •Fiebre •Fatiga inflamatoria Manifestaciones intestinal Características •Mucosa del colon •Pseudopólipos Colitis ulcerosa •Diarrea sanguinolenta Manifestaciones •Fiebre •Dolor abdominal