2. La enfermedad intestinal inflamatoria incluye procesos
inflamatorios crónicos recurrentes que son:
1) ENFERMEDAD DE CROHN (EC)
2) COLITIS ULCEROSA (CU)
Tanto la EC como la CU se consideran enfermedades
idiopáticas, por el origen poco claro de su patogenia.
ENFERMEDAD
INFLAMATORIA
INTESTINAL
ENFERMEDAD DE COLITIS
CROHN ULCEROSA
3. La EII es una condición en
la que el revestimiento
interno del tracto
gastrointestinal se inflama
produciendo úlceras y
sangrado.
4.
5. Etiología y Patogenia
Los factores que contribuyen al desarrollo de la EII son:
Predisposición Relación con Gen
genética HLA, DR1 para EC NOD2
Y DR2 para CU
Relación Estimulación Suministro
continua del
con la flora sistema continuo de
intestinal inmune antígenos
intestinal
Respuestas Activación en Th1 en EC
anormales de exceso de
las células T
linfocitos T CD4+ Th2 en CU
6.
7.
8. Enfermedad de CROHN
La EC es una enfermedad de origen desconocido que
tiene un componente autoinmune en la cual el sistema
inmunitario del individuo ataca su propio intestino
produciendo inflamación crónica transmural.
9. Frecuentemente la porción más afectada es el íleon terminal
y colon ascendente, pero puede afectar cualquier porción del
tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano.
Región más
frecuentemente
afectada
10. HISTOLOGIA
Macroscópica
Serosa granular y gris mate; grasa mesentérica (reptante);
Pares intestinal de consistencia gomosa, y gruesa, luz
estrecha;
Microscopia
Abscesos de las criptas glandulares, luego progresión a
úlceras mucosas focales;
Fisuras y fistulas;
Granulomas no caseosos;
Zonas de metaplasia.
11. Transmural
Granulomas no
caseosos
Fisuras con fístulas
Lugar más común
12. 1)Inflamación y
abscesos
crípticos
2)Ulceración
3)Atrofia y
metaplasia
Cambios
displásicos
14. Colitis ulcerosa
Es una EII que produce inflamación crónica, limitada a
la mucosa y submucosa; sin embargo se puede mantener
en remisión por largos períodos.
15. Normalmente comienza en el recto y en la porción inferior
del intestino (sigmoide) y se propaga hacia arriba por todo el
colon. La afectación del intestino delgado sólo se produce en
la zona final de este, llamada íleon, y como inflamación de
vecindad.
16. HISTOLOGÍA
Abscesos de las criptas, luego se reemplazan con úlceras
lineales continuas;
Formación de pseudopólipos;
No hay fístulas
Epitelio con zonas de displasia
PSEUDOPÓLIPO
ABSCESO CRIPTA