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Agua y Seguridad Alimentaria: Esenciales para la Salud. El gran reto...calidad del Agua
- 1. Agua y Seguridad Alimentaria: Esenciales para la Salud El gran reto: Calidad del Agua Preparado por: Ana Treasure Equipo Técnico Regional de Agua y Saneamiento ETRAS)
- 2. Agua y Seguridad Alimentaria AGRICULTURA Seguridad Alimentaria Formación, suministro de recursos, equipamiento e infraestructura suficientes A G U A Acceso limitado • Contaminación • Exclusión • Conflictos • Escasez Pone en peligro • La producción de alimentos • La salud • La estabilidad política y social Cambio Climático
- 3. buena Gestión del agua evita Escasez Sobre-explotación Contaminación El agua es un recurso imprescindible, pero escaso para la vida. Menos del 1% del agua del planeta es dulce y accesible para el hombre, aunque este porcentaje varía considerablemente según el lugar, el clima o la época del año.
- 4. Sectores que más afectan la calidad del agua Calidad del Agua Agricultura Industrial Asentamientos humanos En el mundo se desechan un estimado de 300-400 mill de toneladas de metales pesados, solventes, lodos tóxicos y otros desperdicios Restos de Pesticidas, fertilizantes, desechos biológicos 80% de las aguas residuales en el mundo son descargadas sin tratamiento en los cuerpos de agua
- 5. La Salud Producción de alimentos Agua (con buena calidad) Salud
- 6. En Camino Progreso pero insuficiente No logrará No hay datos Saneamiento Agua para consumo humano Fuente: OMS/UNICEF (2012) Informe JMP
- 7. Cobertura de Saneamiento 1990-2008 Latinoamérica y el Caribe 36 millones de personas practican defecación al aire libre Fuente: OMS/UNICEF (2012) Informe JMP
- 8. Cobertura de Agua para Consumo Humano en LAC 38 millones de personas no tienen fuentes de agua mejorada Disparidades en la cobertura urbano y ruralDesde 1990, la población sin acceso a fuentes mejoradas se redujo a 28 millones Fuente: OMS/UNICEF (2012) Informe JMP
- 12. ¿Qué no muestran los datos del JMP? • Las desigualdades dentro de los países – Áreas peri-urbanas – Rural disperso • La calidad del agua y continuidad de los servicios • El porcentaje de tratamiento de las aguas residuales • La contribución de los residuos sólidos a la contaminación de las fuentes de agua
- 13. Nivel del servicio Medición del acceso Necesidades atendidas Nivel del efecto en la salud Sin acceso (cantidad recolectada generalmente menor de 5 l/r/d) Más de 1.000 m ó 30 minutos de tiempo total de recolección Consumo – no se puede garantizar Higiene – no es posible (a no ser que se practique en la fuente) Muy alto Acceso básico (la cantidad promedio no puede superar 20l/r/d) Entre 100 y 1.000 m ó de 5 a 20 minutos de tiempo total de recolección Consumo – se debe asegurar Higiene – el lavado de manos y la higiene básica de la alimentación es posible; es difícil garantizar la lavandería y el baño a no ser que se practique en la fuente Alto Acceso intermedio (cantidad promedio de aproximadamente 50 l/r/d) Agua abastecida a través de un grifo público (o dentro de 100 m ó 5 minutos del tiempo total de recolección) Consumo – asegurado Higiene – la higiene básica personal y de los alimentos está asegurada; se debe asegurar también la lavandería y el baño Bajo Acceso óptimo (cantidad promedia de 100 l/r/d y más) Agua abastecida de manera continua a través de varios grifos Consumo – se atienden todas las necesidades Higiene – se deben atender todas las necesidades Muy bajo Howard G, Bartram J (2003). Domestic Water Quantity, Service Level & Health
- 14. El agua insalubre, los servicios de saneamiento inadecuados y una higiene deficiente son factores importantes que perjudican la salud
- 15. Diarreas Son causadas por la ingestión de microorganismos patógenos, principalmente por medio del agua insalubre, los alimentos contaminados o las manos sucias •Son la segunda causa más importante que contribuye a la carga de morbilidad mundial •El 88% de los casos de diarrea en todo el mundo pueden atribuirse al agua insalubre o a malas condiciones de saneamiento o de higiene •En los menores de 15 años, esta carga es mayor que la incidencia conjunta del VIH/Sida, el paludismo y la tuberculosis Fuente: OMS (2008). Safer water, better health—Costs, benefits and sustainability of interventions to protect and promote health. Ginebra, Organización Mundial de la Salud (http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596435_eng.pdf)
- 16. Desnutrición Infantil • Es la causa de aproximadamente el 35% de las muertes de niños menores de cinco años en todo el mundo – se calcula que el 50% de la desnutrición infantil está asociada con diarreas reincidentes o infestaciones de nematodos intestinales como consecuencia del consumo de agua insalubre o de malas condiciones de saneamiento o higiene insuficiente OMS (2008). Safer water, better health—Costs, benefits and sustainability of interventions to protect and promote health . Ginebra, Organización Mundial de la Salud (http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596435_eng.pdf)
- 17. Enfermedades y crecimiento infantil Episodios múltiple de diarrea, infecciones de la piel, malaria están asociados con desarrollo lento infantil Source: R.G. Whitehead – Infection and How it influences the pathogenesis of Protein-Energy Malnutrition. Royal Tropical Institure 1991.
- 18. 2 0 2 4 6 Kilometers # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # ## # # # # ## # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # ## # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # ## ## # # # # # ## # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # ### # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # ## # # # # ## # # # # # # # ## Access to Water Piped into Yard per 10,000 households 0 - 646.2 646.2 - 1631.46 1631.46 - 2984.05 2984.05 - 4929.9 4929.9 - 8046.88 # Gastroenter itis Cases 2002 HealthGIS, Health Promotion & Protection Division, Ministry of Health, Jamaica. LEGEND KMA GASTROENTERITIS CASES 2002 MAPPED AGAINST ACCESS TO WATER PIPED INTO YARD PER 10,OOO HOUSEHOLD N EW S 1 Casos de diarrea son mayores en las áreas con llave comunitaria que en las áreas donde hay conexión domiciliaria. La distancia de la conexión es directamente proporcional al incremento de casos
- 19. Salud materna • Madres con agua en tuberia en la casa tienen menos riegos de muerte perinatal que esas que no • 45% de las madres que usan servicios sanitarios tienen un riesgo reducido •Se aumenta de forma significativa el riesgo de muerte perinatal en mujeres que comparten Source: Perinatal Mortality in Jamaica - 1994
- 20. Gestión de Riesgo para reducir las vulnerabilidades de los sistemas de agua y saneamiento.
- 21. Beneficios económicos de las intervenciones de agua y saneamiento • Por cada dólar invertido en saneamiento y agua potable hay beneficios de US$ 3–34 – ahorros en asistencia médica, por los organismos de salud y los particulares; – días productivos ganados al año (para personas de 15 a 59 años de edad) y aumento de la asistencia escolar; – ahorro de tiempo (días de trabajo ganados) como resultado de un acceso más cómodo a los servicios; y – valor de las muertes evitadas (en función de las ganancias futuras). Evans B, Hutton G, Haller L (2004). Evaluation of the costs and benefi ts of water and sanitation improvements at a global level. Ginebra, Organización Mundial de la Salud.
- 22. Prioridades principales para la ayuda para el desarrollo 1. la salud, la población y el VIH/SIDA 2. el gobierno y la sociedad civil 3. la educación Fuente: OMS (2010), GLASS
- 23. Compromisos de ayuda para saneamiento y agua potable en relación con todos los demás compromisos de Ayuda Oficial para el Desarrollo (AOD), en 2008 Fuente: OMS (2010), GLASS
- 24. Día Mundial del Agua Agua y Seguridad Alimentaria hace un llamado a los gobiernos, a los cooperantes, al sector privado y a la ciudadanía en general a elevar la prioridad de estos temas que son esenciales para la salud y el desarrollo económico.
- 25. Última reflexión… Si estamos claros de todo lo anterior…¿Dónde están los verdaderos cuellos de botella? •¿Están en la elaboración y la aplicación de las políticas? •¿En el proceso de optimización de las instituciones y de los acuerdos entre ellas? •¿En la traducción de la voluntad política en medidas efectivas? • ¿En el proceso de toma de decisiones sobre la asignación de recursos a nivel nacional e internacional? •¿O en los programas educativos y de capacitación de los profesionales de sector del agua y el saneamiento? •¿O en la falta de una participación social informada?
Notas do Editor
- No cabe duda que la base de la seguridad alimentaria está en la agricultura, una agricultura basada en la formación, en suministrar los recursos, el equipamiento y la infraestructura suficientes para que se produzca un desarrollo integral sostenible. El acceso limitado al agua debido a su escasez, contaminación, exclusión o conflictos, es un obstáculo cada vez mayor para la producción de alimentos. Y ante una situación de escasez del agua, la amenaza se cierne sobre tres aspectos fundamentales del bienestar humano: la producción de alimentos, la salud y la estabilidad política y social. El cambio climático y la desertización son fenómenos ambientales que están contribuyendo asimismo a la agudización de estos problemas que producen hambrunas, desnutrición y muerte.
- Es por esto que la gestión del agua deberá tender a evitar situaciones conflictivas debidas a escasez, sobreexplotación y contaminación, mediante medidas preventivas que procuren un uso racional y de conservación. El agua es un recurso imprescindible, pero escaso para la vida. Menos del 1% del agua del planeta es dulce y accesible para el hombre, aunque este porcentaje varía considerablemente según el lugar, el clima o la época del año. La calidad del agua es fundamental para el alimento, la energía y la productividad. El manejo juicioso de este recurso es central para la estrategia del desarrollo sostenible, entendido éste como una gestión integral del territorio que busque el equilibrio entrecrecimiento económico, equidad y sostenibilidad ambiental a través de un mecanismo regulador que es la participación social efectiva.
- Los mayores contribuyentes a la contaminación del agua son los asentamientos humanos y los sectores industrial y agrícola. Los impactos negativos incluyen la disposición indiscriminada de excretas, el tratamiento inadecuado de las aguas residuales, la gestión ineficiente de los desechos industriales (muchas veces sin tratamiento), las practicas agrícolas inapropiadas (incluyen descargas indiscriminadas de sólidos).
- Anteriormente se indicó la importancia del agua para reducir los riesgos a la producción de alimentos y a la salud. Estamos seguros que los colegas de la FAO y del PMA invertirán considerable cantidad de tiempo explicando la huella hídrica y la importancia de consumir alimentos que hagan un uso eficiente del agua para su producción. En esta presentación, sin embargo, haremos énfasis en la necesidad de agua en cantidad apropiada y con calidad para proteger la salud.
- Me permito referirme al último informe del Programa de Monitoreo Conjunto del ODM#7 (JMP en sus siglas en Inglés). De acuerdo a este informe, la mayoría de los países de la Región de las Américas van en buen camino para alcanzar tanto la meta de coberturas de agua, así como la de saneamiento. Es importante recalcar que los indicadores «uso de una fuente mejorada» o «uso de fuentes no mejoradas» está de acuerdo a si la fuente está protegida de contaminación externa. Sin embargo, la ambigüedad de indicador no garantiza que el agua sea segura para el consumo humano.
- Resaltar la disparidad entre lo Urbano y lo Rural
- En este gráfico se ve la relación que existe entre casos de diarrea y tipo de conexión de agua. Vemos que las áreas que presentan mayor número de casos están ubicadas en zonas peri-urbanas donde se abastece con llave comunitaria. Hay menor cantidad de casos en aquellas zonas donde hay conexión domiciliaria. Este estudio reveló que la distancia de la conexión es directamente proporcional al incremento de casos. Es importante señalar que las conexiones comunitarias se incluyen en la definición de “fuentes de agua mejoradas” del JMP. Esto es cuestionable y este gráfico sustenta nuestro cuestionamiento.
- Un tema que debemos tratar en este día Mundial del Agua es la gestión de riesgo para reducir las vulnerabilidades de los sistemas de agua potable y saneamiento. En las diapositivas anteriores hemos visto las consecuencias a la salud de no tener acceso a sistemas mejorados que garanticen la seguridad del agua. Los servicios de abastecimiento de agua potable, saneamiento e higiene son especialmente vulnerables a los impactos por la ocurrencia de eventos de la naturaleza como los sismos, inundaciones, huracanes, entre otros, que pueden afectar su infraestructura y por lo tanto la prestación del servicio afectando la calidad del mismo. En este sentido, es importante hacer inversiones en medidas de mitigación antes de ocurrida una situación de emergencia o desastre para garantizar el acceso y calidad del agua potable, el saneamiento y la higiene a la población cuando este ocurra. Enfatisamos en la gestión de riesgo porque esta inversión permitirá el control de posibles brotes y epidemias, dado a que cambian las condiciones ambientales de la localidad afectada por los impactos del evento. El agua, el saneamiento y la higiene son determinantes de importancia crítica para la supervivencia en las etapas iniciales de un desastre
- El saneamiento y el agua potable tienen una prioridad relativamente baja en las asignaciones nacionales y en la AOD, a pesar de los enormes beneficios que pueden reportar para la salud pública, la equidad de género, la reducción de la pobreza y el crecimiento económico.
- Podríamos preguntarnos ¿por qué perdura esta situación tan poco satisfactoria cuando los problemas asociados al saneamiento deficiente y al agua insalubre y a la seguridad alimentaria se conocen desde hace mucho tiempo y las soluciones parecen estar al alcance de la mano? …¿Dónde están los verdaderos cuellos de botella? ¿Están en la elaboración y la aplicación de las políticas? ¿En el proceso de optimización de las instituciones y de los acuerdos entre ellas? ¿En la traducción de la voluntad política en medidas efectivas? ¿En el proceso de toma de decisiones sobre la asignación de recursos a nivel nacional e internacional? ¿O en los programas educativos y de capacitación de los profesionales de sector del agua y el saneamiento? ¿O en la falta de una participación social informada? La respuesta posiblemente sea: «Todo lo anterior» y esto representa grandes retos. Nosotros desde la OPS/OMS continuamos acompañando a los países para fortalecer sus instituciones rectoras y velar por la calidad de agua, por el acceso a saneamiento y trabajamos también junto a nuestras agencias hermanas FAO y PMA para haya seguridad alimentaria y una buena nutrición.