apnea en el recien nacido

1. Dra. Diana Lizet Mayo Vite R1P

2. Definición:
 Ausencia de respiración durante 20 seg, o bien,
de cualquier otra duración, si se acompaña de
cianosis o de bradicardia (menos de 100 latidos
por minuto).
 Relación inversa con la edad gestacional.
 Deficiencia en el control respiratorio en el nivel
central en respuesta a distintos estímulos, como
puede ser hipercapnia o hipoxemia.

3. Etiologia de apnea
primaria:
 Ausencia de flujo de aire a través de la vía
respiratoria.
Central:
 Inmadurez del SNC en RNPT.
 El defecto principal se localiza en el nivel alto
(centro respiratorio), y sus quimiorreceptores
periféricos funcionan en forma adecuada
desde la semana 28 de gestación.

4. Obstructiva:
 Obstrucción de vía aérea superior en faringe o
laringe.
 “Quimiorreflejo laríngeo” produciendo cierre
de la vía aérea y apnea.
 Músculos implicados: Geniogloso y
geniohioideo, no funcionan en forma
adecuada en algunos neonatos y en sueño
MOR.
 Mixta.

5. Apnea secundaria:
 Relacionado con un factor etiológico
conocido o detectado durante el estudio de la
enfermedad.
 Hemorragia intracraneal y convulsiones.
 Daño cerebral directo.
 Infección o sepsis.
 Obstrucción de las vías aéreas por reflujo o
estimulación vagal.
 Alteraciones metabólicas.

6. Tratamiento:
 Colocar detector de apneas.
 Vigilancia electrónica de frecuencia
ventilatoria y cardiaca.
 Teofilina con dosis inicial a 5 mg/kg, seguida
de 1 a 2 mg/kg, cada 8 hrs, como
mantenimiento vía IV o vía oral, manteniendo
niveles séricos alrededor de 10 mcg/ml.
 7 a 10 días sin apneas.
 Continuar tratamiento con metilxantina.