3. ANATOMIA FUNCIONAL
• ERYTRHOS: ROJO
• KYTOS : CELULA
ERITROCITOS: Cel. Biconcava que se
desarrollan en la medula ósea que
expulsan el núcleo, mitocondrias antes de
ser expulsados a la circulación.
Citoplasma esta constituido de Hb.
RETICULOCITOS: Forma inmadura del
eritrocito representa el 0.8% del total de
eritrocitos.
4. ERITROCITO
El mantenimiento de la forma del eritrocito
depende :
• De la membrana celular. ( doble capa
lipídica, proteínas en banda y filamentos
cortos de actina.
• Metabolismo: formación de ATP.
7. HEMOGLOBINA
• Proteína formada por cuatro cadenas
polipeptídicas dos alfa y dos beta
idénticos, con un grupo hemo (derivado
de la porfirina que contiene hierro) en el
centro. (HbA 96%).
• HbA2 : Existe otro 2% de Hb con 2
cadenas alfa y dos cadenas delta.
• Y HbF (fetal) dos cadenas alfa y dos
cadenas gamma. el otro 2%.
8. Reacciones de la hemoglobina
• Oxihemoglobina: O2 unido al Fe+. (la
temperatura, la concentración de 2.3 DFG
afectan esta afinidad).
• Monoxicarbohemoglobina: el CO2
desplaza fácilmente al O2.
9. Componentes a evaluar
• HEMATOCRITO (hto) %
• ERITROCITOS (EC) 10 A LA 6/MICROL.
• HEMOGLOBINA (Hb) g/100ML
• VOL. CORPUSCULAR MEDIO (VCH) Fl
• HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
(HCM) pg.
• CONCENTRACION DE HCM (CHCM)
G/100ML
10. FRECUENCIA DE ENF.
HEMATOLOGICAS
• FERROPENICA 21%
• DEFICIENCIA DE FOLATOS Y VITB12:
10%
• ANEMIA APLASICA: 8%
• HEMOLITICA AUTOINMUNE: 7%
• TALASEMIA : 2%
• ESFEROCITOSIS HEREDITARIA,
ANEMIA REFRACTARIA Y PERNISIOSA:
6%
Rev. Biomed 2001;12 supl 1.
20. ANEMIAS CARENCIALES
LA ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE HIERRO
REPRESENTA LA FORMA
MÁS FRECUENTE DE LAS
ANEMIAS CRÓNICAS
ARREGENERATIVAS
21.
22. Anemias carenciales
• Disminución del numero de glóbulos
rojos provocada por la falta de hierro
suficiente para la síntesis de la
hemoglobina, esta en relación con el
metabolismo del hierro y la nutrición.
• respuesta reticulocitoria baja por
alteración en la síntesis de hemoglobina.
• (VCM) es menor de 80 fl, (HCM) es
inferior a 28 pg y (CHbCM) es inferior a
32 g/dl.
24. DIAGNOSTICO
• IDENTIFICAR LA CAUSA
• ANALISIS CLINICOS DE
LABORATORIO:
HEMOGRAMA: Bh COMPLETA,
RETICULOCITOS
FROTIS DE SANGRE PERIFERICA
ESTUDIOS DE HIERRO
Puncion y aspirado de medula osea.
32. TRATAMIENTO
• 150-200 mg de hierro elemental al día
repartido en tres tomas (3-5 mg/ kg / día
en niños). El preparado químico de mejor
absorción es el sulfato ferroso
• Debe evitarse el tratamiento con hierro
oral en aquellas situaciones de Enf. Ac.
péptica activa y en la enfermedad
inflamatoria intestinal igualmente activa.
33. Hierro elemental
• Sulfato ferroso: proporciona 20mg de
hierro elemental por cada 100mg de la
sal.
• Fumarato ferroso. Proporciona 33mg de
hierro elemental por cada 100mg de la
sal.
34. HIERRO DEXTRANO
• Ampolleta 50 mg/mL
• Indicaciones: anemia por déficit de
hierro donde la terapia oral es
inefectiva, no tolerada o
impracticable como trastornos
gastrointestinales debidos a úlcera
duodenal, sprue , colitis ulcerosa,
gastritis, diverticulitis.