Ética em cirurgia
12.02.15
Ética
• Estudo da conduta humana;
• É pensar sobre o que acreditamos ser bom ou
mau, certo ou errado e por que pensamos
de...
Paternalismo de Aristóteles
• Paciente era visto como criança ou escravo;
• A doença é imoral;
• Médico era considerado um...
Desafios modernos
• Forte abordagem biológica;
• Aumento da especialização;
• Resultado: prática impessoal.
Cirurgia
• Invasão, agressão cruenta;
• Entrega total do paciente;
• Objetivo principal: cura.
“um médico, primeiro e ante...
Cirurgião
• Profissionais cientificamente preparados;
• Manualmente adestrados;
• Moralmente idôneos;
“Quatro gigantes”:
m...
Atualmente ...
• Posição vulnerável do paciente;
• Explosão da tecnologia;
• Historicamente, decisão unilateral.
Código de ética médica
É vedado ao médico: causar dano ao paciente,
por ação ou omissão, caracterizável como
imperícia, im...
Código de ética médica
É vedado ao médico:
•Art. 13. Deixar de esclarecer o paciente sobre
as determinantes sociais, ambie...
Código de ética médica
É vedado ao médico:
•Art. 22. Deixar de obter consentimento do
paciente ou de seu representante leg...
Consentimento
• Permissão, garantida pelo paciente ao
cirurgião;
• Utilizado no diagnóstico ou intervenção
terapêutica no ...
Resultado não-antecipado
Evento adverso
•Qualquer dano que foi causado pelo processo
de cuidados médicos e não pela doença...
Resultado não-antecipado
Erro médico
•Fracasso de uma planejada ação a ser concluída
como previsto;
•Divulgação completa a...
Resultado não-antecipado
"O sistema de saúde americano mata mais
gente de eventos adversos a cada ano do
que o câncer de m...
Desafios éticos
• Erros de diagnóstico;
• Erros de medicação;
• Uso de material inadequado;
• Falta de segurança em cirurg...
Resultado não-antecipado
• 40 % dos eventos adversos ocorrem na sala
de operação;
• Médicos superestimam substancialmente ...
Resultado não-antecipado
• Vergonha;
• Preocupação com a perda de profissional;
• Reputação;
• Perda da confiança do pacie...
Resultado não-antecipado
• Autonomia do paciente;
• Direito de entender o que tem acontecido;
• Dados positivos e negativo...
Resultado não-antecipado
• Rápida investigação;
• Fornecer uma explicação completa sobre o
evento;
• Pedido de desculpas a...
Resultado não-antecipado
• Divulgação de eventos adversos e erros
contribui para a melhoria da qualidade
global;
• Estraté...
Resultado não-antecipado
• Tutoria por médicos seniores;
• Treinamento de habilidades;
• Simulação;
• Oferecimento de cobe...
Resultado não-antecipado
“Melhora na regularidade e qualidade das
divulgações após adverso cirúrgico eventos e
erros é uma...
Ética em cirurgia
“Integridade sem conhecimento é fraca e inútil
e o conhecimento sem integridade é perigoso e
horrível.”
...
Ética em cirurgia
Próximos SlideShares
Carregando em…5
×

Ética em cirurgia

326 visualizações

Publicada em

Ética em cirurgia

Publicada em: Saúde e medicina
0 comentários
0 gostaram
Estatísticas
Notas
  • Seja o primeiro a comentar

  • Seja a primeira pessoa a gostar disto

Sem downloads
Visualizações
Visualizações totais
326
No SlideShare
0
A partir de incorporações
0
Número de incorporações
3
Ações
Compartilhamentos
0
Downloads
8
Comentários
0
Gostaram
0
Incorporações 0
Nenhuma incorporação

Nenhuma nota no slide

Ética em cirurgia

  1. 1. Ética em cirurgia 12.02.15
  2. 2. Ética • Estudo da conduta humana; • É pensar sobre o que acreditamos ser bom ou mau, certo ou errado e por que pensamos dessa forma.
  3. 3. Paternalismo de Aristóteles • Paciente era visto como criança ou escravo; • A doença é imoral; • Médico era considerado um sacerdote.
  4. 4. Desafios modernos • Forte abordagem biológica; • Aumento da especialização; • Resultado: prática impessoal.
  5. 5. Cirurgia • Invasão, agressão cruenta; • Entrega total do paciente; • Objetivo principal: cura. “um médico, primeiro e antes de tudo, precisa reconhecer a responsabilidade com relação ao paciente”
  6. 6. Cirurgião • Profissionais cientificamente preparados; • Manualmente adestrados; • Moralmente idôneos; “Quatro gigantes”: morte, complicação, sequela e recidiva.
  7. 7. Atualmente ... • Posição vulnerável do paciente; • Explosão da tecnologia; • Historicamente, decisão unilateral.
  8. 8. Código de ética médica É vedado ao médico: causar dano ao paciente, por ação ou omissão, caracterizável como imperícia, imprudência ou negligência.
  9. 9. Código de ética médica É vedado ao médico: •Art. 13. Deixar de esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença. •Art. 14. Praticar ou indicar atos médicos desnecessários ou proibidos pela legislação vigente no país.
  10. 10. Código de ética médica É vedado ao médico: •Art. 22. Deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.
  11. 11. Consentimento • Permissão, garantida pelo paciente ao cirurgião; • Utilizado no diagnóstico ou intervenção terapêutica no interesse do primeiro.
  12. 12. Resultado não-antecipado Evento adverso •Qualquer dano que foi causado pelo processo de cuidados médicos e não pela doença do paciente. World J Surg (2014) 38:1614–1621
  13. 13. Resultado não-antecipado Erro médico •Fracasso de uma planejada ação a ser concluída como previsto; •Divulgação completa após um evento adverso ou erro; •Explicação de como o evento impacta na saúde do paciente; •Apoio emocional. World J Surg (2014) 38:1614–1621
  14. 14. Resultado não-antecipado "O sistema de saúde americano mata mais gente de eventos adversos a cada ano do que o câncer de mama, o de próstata e o de pulmão”. Joe Biden
  15. 15. Desafios éticos • Erros de diagnóstico; • Erros de medicação; • Uso de material inadequado; • Falta de segurança em cirurgias; • 400 mil óbitos por ano nos EUA; • Falar sobre erros: tabu.
  16. 16. Resultado não-antecipado • 40 % dos eventos adversos ocorrem na sala de operação; • Médicos superestimam substancialmente o risco de processo. World J Surg (2014) 38:1614–1621
  17. 17. Resultado não-antecipado • Vergonha; • Preocupação com a perda de profissional; • Reputação; • Perda da confiança do paciente; • Má interpretação do pedido de desculpas: admissão de culpa? World J Surg (2014) 38:1614–1621
  18. 18. Resultado não-antecipado • Autonomia do paciente; • Direito de entender o que tem acontecido; • Dados positivos e negativos; • Permitir tomada de decisão do paciente; • Falar com os pacientes sobre o acontecido. World J Surg (2014) 38:1614–1621
  19. 19. Resultado não-antecipado • Rápida investigação; • Fornecer uma explicação completa sobre o evento; • Pedido de desculpas ao paciente; • Oferta de compensação para o paciente; • Garantir que as lições aprendidas como feedback para evitar recorrências. World J Surg (2014) 38:1614–1621
  20. 20. Resultado não-antecipado • Divulgação de eventos adversos e erros contribui para a melhoria da qualidade global; • Estratégias implementadas para ajudar cirurgiões divulgarem aos pacientes. World J Surg (2014) 38:1614–1621
  21. 21. Resultado não-antecipado • Tutoria por médicos seniores; • Treinamento de habilidades; • Simulação; • Oferecimento de cobertura; • Suporte do fornecedor após os eventos adversos e os erros. World J Surg (2014) 38:1614–1621
  22. 22. Resultado não-antecipado “Melhora na regularidade e qualidade das divulgações após adverso cirúrgico eventos e erros é uma forma fundamental que os cirurgiões podem continuar a ser líderes clínicos na melhoria da qualidade e comunicação”. World J Surg (2014) 38:1614–1621
  23. 23. Ética em cirurgia “Integridade sem conhecimento é fraca e inútil e o conhecimento sem integridade é perigoso e horrível.” Samuel johnson

×