Cirugia de Alargamiento Coronal Preprotesica

1. Periodoncia.
Dr. Pablo Emilio Molano.
•Odontólogo - Periodoncista.
Universidad del Valle.
•Docente Pregrado y Posgrado de Biomateriales.
Universidad Santiago de Cali
•Docente Postgrado de Periodoncia y Rehabilitación Oral
Universidad del Valle
•Practica privada
Periodoncia e implantes.
• Autor del libro:
• 1. La enciclopedia del humor odontológico.
• 2. Periodoncia básica y quirúrgica.

2. Cirugia DeCirugia De
AlargamientoAlargamiento
CoronalCoronal
Variantes Clinicas.

3. CirugCirugíía De Alargamiento Coronala De Alargamiento Coronal
La cirugía de alargamiento coronal es un procedimiento resectivo
de los tejidos blandos y duros que rodean el diente y su objetivo
principal es aumentar el tamaño de la corona clínica para fines
estéticos o preprotesicos
•Para realizar una clasificación de la cirugía de alargamiento
coronal se deben tener en cuenta los fines para los cuales se va a
realizar dicho procedimiento, es por esto que basado en los
objetivos propone la siguiente clasificación (Dr. Pablo Molano):
• Cirugia de alargamiento coronal con fines esteticos.
• Cirugia de alargamiento coronal con fines preprotesicos.

4. CirugCirugíía De Alargamiento Coronala De Alargamiento Coronal
1. Estetico.
– Nivelacion del Zenith
gingival.
– Erupcion pasiva alterada.
– Correccion de Asimetrias.
– Agrandamientos
gingivales.
• Farmacologico.
• Idiopatico.
• Ortodontico.
2. Preprotesico.
•Dientes anteriores.
•Preprotesico dientes posteriores.
•Preprotesico para incrustaciones.
•Alargamiento e impresión en la
misma cita.
•Alargamiento y prótesis
Removible.
•Alargamiento Endo-Perio
•Alargamiento coronal y
restauracion.
•Alargamiento coronal y Rebordes.
• Alargamiento coronal y cirugia
Mucogingival.
• Alargamiento coronal e implantes.
Molano, P.

5. Cirugía de AlargamientoCirugía de Alargamiento
coronal Preprotesicacoronal Preprotesica

6. Causas.Causas.
• caries extensas
• Erosión
• malformaciones dentarias
• reabsorción radicular
• traumatismo que provoque fractura
dental
• lesiones por atrición
• Alteración en la erupción(e. pasiva
alterada)
• Hipertrofia gingival(medicamentos)
• Variación genetica de la forma dentalDolt AH, 3rd, Robbins JW. Altered passive eruption: an etiology of short clinical crowns. Quintessence Int. 1997
Jun;28(6):363-72.

7. Indicaciones.Indicaciones.
1. Periodontales:
Hipertrofia gingival
Erupción pasiva tardía
2. Restauradoras:
Corona clínica corta
Caries o reabsorciones subgingivales
Fracturas o perforaciones del tercio coronal raíz
3. Estéticas:
Sonrisa gingival
Asimetría gingival

8. CirugCirugíía De Alargamiento Coronala De Alargamiento Coronal
•Indicaciones Restauradoras.
– Falta de retención coronal.
– Caries, perforaciones endodontica,
reabsorción radicular, fracturas
subgingivales a nivel del tercio cervical.
– Para lograr altura para placas proximales de
prótesis removible.
– Para restablecer el ancho biológico
alterado por preparaciones subgingivales.
Calsina 2000.

9. Cirugia de Alargamiento CoronalCirugia de Alargamiento Coronal
Contraindicaciones:
• Sistémicas.
• Anatómicas.
• Dientes No Restaurables.
• Compromiso De Dientes Adyacentes
• Proporción Corono Raíz Insuficiente.
• Proximidad radicular.
• Proximidad a la furcacion y riesgo de exponerla durante
el procedimiento quirurgico.
• Profundidad de la caries, perforacion o fractura que
impida el procedimiento.

10. Contraindicación Alargamiento CoronalContraindicación Alargamiento Coronal
Caso clinico de caries subgingival distal que indica su extraccion..
Caso clinico de restauracion subgingival distal del 46 que aparenta una necesidad de
alargamiento coronal pero al retirar la restauracion no es necesario por lo que siempre
es preferible preparar y retirar caries antes de realizar el alargamiento coronal.

11. Contraindicación Alargamiento CoronalContraindicación Alargamiento Coronal
Invasion del espacio biologico que
muestra el crecimiento del tejido
granulomatoso y debe realizarse el
alargamiento coronal.
Diente 45 con exposicion de furca el
cual no permite un alargamiento de
corona clinica.

12. • Diagnostico:
– Debe realizarse un adecuado diagnostico Clínico y radiográfico
periapical.
– Tamb ien Modelos y encerado diagnostico
• Preparación preprotesica.
– Siempre se debe realizar la preparacion dental (Talla) y
Provisional.
• Control clínico y radiográfico postquirúrgico.
Fases importantes a tener en cuenta:

13. Técnica quirúrgicaTécnica quirúrgica
La tecnica quirurgica depende de la
cantidad de encia queratinizada
disponible y encontraremos estas dos
situaciones:
1.Dientes con Amplia banda de encía
queratinizada.
2.Dientes con minima o ausente banda de
encía queratinizada.

14. Técnica quirúrgicaTécnica quirúrgica
1. Amplia banda de encía queratinizada
– Incisión inicial de gingivectomia a bisel interno
Incision intracrevicular.
– Incision interdental.
Nota. Estas incisiones se hacen por vestibular y
palatino.
– Retiro del collar gingival.
– Colgajo Mucoperiostico.
– Osteotomía dejando la cresta osea de 3 a 4.5 mm
de la preparacion.
– Raspaje y alisado radicular.
– sutura.

15. Técnica quirúrgicaTécnica quirúrgica
2. Poca banda de encía queratinizada:
Colgajo posicionado apical.
– Incisión intracrevicular vestibular.
– Incision a bisel interno palatina.
– Incision intracrevicular palatina.
– Incision interdental.
– Retiro del collar gingival
– Colgajo Mucoperiostico.
– Osteotomía dejando el hueso de 3 a 4.5 mm
del margen de la preparacion.
– Colgajo mucoso vestibular.
– Raspaje y alisado radicular.
– sutura del colgajo posicionado apicalmente
el colgajo vestibular.

16. Consideraciones durante la cirugia deConsideraciones durante la cirugia de
Alargamiento CoronalAlargamiento Coronal
1. Se deben realizar las mediciones previas y posquirurgicas dejando el hueso a 4.5 mm
del margen de la preparacion.
2. Despues de elevar el colgajo hay que preparar un nuevo margen en una posicion mas
apical que dependera de la altura del muñon que necesite el rehabilitador.
3. Las mediciones a tener en cuenta son:
1. 2 mm de espacio interoclusal.
2. 3 a 5 mm (ideal 5) de altura del muñon.

17. Alargamiento CoronalAlargamiento Coronal
Las mediciones a tener en cuenta son:
1. Se debe retirar completamente la caries y crear el nuevo margen de la preparacion a
partir del cual se realiza el alargamiento coronal.
2. Deben incluirse un diente hacia mesial y un diente hacia distal por vestibular y palatino
del diente a alargar la corona clinica.
3. La osteotomia debe realizarse en todas las caras del diente a operar y se extendera
hasta el diente mas mesial y el diente mas distal.
4. En espacios edentulos las tecnicas quirurgicas son en forma de cuña en H o cuña en V.

18. EIO 2 mm
Muñón 5 mm
Ferule 4.5 mm
Remanente radicular
Tallar hasta tener
Diente Sano
Mediciones prequirurgicas.Mediciones prequirurgicas.

19. Efecto De Férula...“Ferrule”Efecto De Férula...“Ferrule”
Una férula es una banda de metal que usualmente hace parte de la
restauración coronal, la cual aumenta la resistencia del diente a la fractura y
debe tener un mínimo de altura de 1 a 2 mm, debe ser paralela al eje axial y
rodear en su totalidad el diente y no debe invadir el espacio biológico.
Se requieren mínimo 4.5 mm de estructura dentaria sobre la cresta
alveolar para lograr el efecto de férula aceptable.
Mclean 1998.
Morales G. 2003.

20. Efecto de Férula.Efecto de Férula.

21. Efecto FérulaEfecto Férula
Caso Clinico Dr. Pablo Molano – Dr. Ricardo Salazar. Oct 2004.

22. Efecto FérulaEfecto Férula
Caso Clinico Dr. Pablo Molano – Dr. Ricardo Salazar. Oct 2004.

23. Efecto FérulaEfecto Férula
Caso Clinico Dr. Pablo Molano – Dr. Ricardo Salazar. Oct 2004.

24. Espacio BiológicoEspacio Biológico
• Los Márgenes Que Invadan El Espácio
Biológico producen en el periodonto:
– Inflamación Gingival.
– Perdida De Inserción Clínica.
– Perdida Ósea.
– Sangrado.
– Retracciones.
– Retención de placa.
Padbury 2003

25. EstudiosEstudios
LongitudinalesLongitudinales

26. El estudio de Pontoriero en el
2001 mostro que El margen
gingival mostró distinta tendencia
al crecimiento en dirección
coronal, al final del estudio el
margen gingival fue de 3.2mm en
interproximal y 2.9 en V y L

27. Este estudio realizado a 5 años muestra que el 38.5% de los molares inferiores
que tenian una distancia menor a 4 mm (distancia critica a la furca) tenian riesgo
de generar una lesion de furca en 5 años.

28. DientesDientes
AnterioresAnteriores

29. EspaciEspacioo BiológicoBiológico
Caso clinico publicado por Gunay 2000 que muestra los efectos de la invasion del espacio
biológico en el periodonto. Inflamacion, perdida de insercion.

30. Consideraciones a tener
en cuenta en la cirugia de
alargamiento coronal de
acuerdo al tipo de diente:

31. Cirugia de Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores superiores e inferiores.

32. Cirugia de Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.El zenith gingival.
2.Las simetrias o asimetrias gingivales.
3.La papila interdental.
4.El tipo de sonrisa y de acuerdo a esto cuanto se expone en el componente horizontal y vertical la encia y los dientes.
5.Si el margen de la fractura dental o la caries o la perforacion esta 1 mm mas abajo que la union amelocementaria de los dientes adyacentes es preferible realizar un movimiento de extrusion dental del diente a alargar para no comprometer la estetica de los dientes adyacentes.
6.El biotipo periodontal pues si es delgado es ideal aumentarlo por medio de un injerto de paladar.
7.El remanente radicular despues de la cirugia para esto se debe evaluar en la radiografia periapical la longitud radicular.

33. Caso clinico: Dr. Pablo Molano y la Dra. Magally Cuadros. . Mar 18 2004
Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.

34. Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.
Caso clinico: Dr. Pablo Molano y la Dra. Magally Cuadros. . Posquirurgico 1 semana

35. Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.
Caso clinico: Dr. Pablo Molano y la Dra. Magally Cuadros. . Control mayo de 2004

36. Caso Finalizado en Abril 18 2005
Alargamiento Coronal en Dientes Anteriores.
Dra.
Magally Cuadros.
Rehabilitadora Oral.

37. Canino SuperiorCanino Superior
Postquirurgico
2 semanas.Cirugia
Diente 13 con margenes subgingivales indicado para alargamiento coronal.

38. Canino SuperiorCanino Superior
Rehabilitiacion final realizada por la Dra. Marcela Viera.

39. Alargamiento CoronalAlargamiento Coronal
En Premolares Superiores.En Premolares Superiores.

40. Cirugia de Alargamiento Coronal en Premolares superiores.
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.El zenith gingival.
2.Las simetrias o asimetrias gingivales.
3.La papila interdental.
4.El tipo de sonrisa y de acuerdo a esto cuanto se expone en el componente horizontal y vertical la encia y los dientes en especial si se exponen los premolares.
5.Si el margen de la fractura dental o la caries o la perforacion esta 1 mmmas abajo que la union amelocementaria de los dientes adyacentes es preferible realizar un movimiento de extrusion dental del diente a alargar para no comprometer la estetica de los dientes adyacentes.
6.Evaluar la encia queratinizada pues es la region con menor cantidad de la misma.
7.El remanente radicular despues de la cirugia para esto se debe evaluar en la radiografia periapical la longitud radicular.
8.Si es primer premolar evaluar la posible presencia de furcas mesial o distal que alteran el pronostico de dicho diente.
9.Si es segundo premolar evaluar la posicion del seno maxilar.

41. Antes y Despues
Premolares SuperioresPremolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

42. Premolares SuperioresPremolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

43. Rx Postquirurgica.
Premolares SuperioresPremolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

44. Impresión 15 abril 04.Impresión 15 abril 04.
Premolares SuperioresPremolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

45. Premolares SuperioresPremolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

46. Premolares Superiores.Premolares Superiores.
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

47. Premolares Superiores.Premolares Superiores.
Posquirurgico 1 semana

48. Premolares Superiores.Premolares Superiores.
Posquirurgico 1 mes
Rehabilitacion definitiva.

49. Premolares Superiores.Premolares Superiores.
Inicio y final del caso clinico.

50. Pablo Emilio Molano Valencia
Odontólogo- Periodoncista
Universidad del Valle 2007
Cirugía DeCirugía De
AlargamientoAlargamiento
Coronal En MolaresCoronal En Molares
Superiores.Superiores.

51. Cirugia de Alargamiento Coronal en Molares superiores.
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.La posicion del seno maxilar.
2.La altura palatina para no comprometer la arteria palatina.
3.La cercania a las furcas lo cual produciria aparicion de lesiones de furcacion si se tiene una distancia critica menor a 4 mm.
4.La dificultad de acceso quirurgico en la region mas distal.
5.El espacio interoclusal debe ser amplio.

52. Consideraciones Anatomicas.Consideraciones Anatomicas.
Conducto palatino mayor cerca al ultimo molar.

53. Consideraciones Anatomicas.Consideraciones Anatomicas.
Seno maxilar que contraindica el alargamiento

54. Tecnica QuirurgicaTecnica Quirurgica
Tecnica de cuña en la zona distal de molares o en espacios edentulos

55. MolaresMolares
SuperioresSuperiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

56. Molares SuperioresMolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

57. Postquirurgico Mar 25 2004
Molares SuperioresMolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

58. Rehabilitacion
.
Molares SuperioresMolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

59. Molares SuperioresMolares Superiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

60. CIRUGIA DECIRUGIA DE
ALARGAMIENTOALARGAMIENTO
CORONAL ENCORONAL EN
PREMOLARESPREMOLARES
INFERIORESINFERIORES

61. Cirugia de Alargamiento Coronal premolares inferiores.
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.La posicion del nervio mentoniano.
2.La altura y ancho de encia queratinizada porque en esta region esta disminuida y normalmente se debe realizar tecnica de colgajo posicionado apical.
3.La longitud radicular.

62. Premolares InferioresPremolares Inferiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

63. Premolares inferioresPremolares inferiores

64. Premolares inferioresPremolares inferiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

65. Premolares inferioresPremolares inferiores

66. Prueba de
Porcelana.
Prueba estructura..
Premolares inferioresPremolares inferiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

67. Eliana mayo 2004
Premolares inferioresPremolares inferiores

68. Premolares inferioresPremolares inferiores
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano.

69. CIRUGIA DECIRUGIA DE
ALARGAMIENTOALARGAMIENTO
CORONAL ENCORONAL EN
MOLARESMOLARES
INFERIORES.INFERIORES.

70. Cirugia de Alargamiento Coronal en Molares inferiores.
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.La distancia critica a la furca que debe ser mayor a 4 mm y si es menor se pueden generar lesiones de furcacion a largo plazo.
2.La convergencia o divergencia de las raices.
3.La presencia de perlas o de proyecciones del esmalte.
4.La distancia desde la parte distal del ultimo molar a la rama ascendente de la mandibula que debe ser mayor a 1 cm.
5.La profundidad del piso de la boca pues si es poco profundo impide el alargamiento coronal.
6.La insercion del musculo buccinador en la cara vestibular de los molares que dificulta o impide el procedimiento.
7.El espacio interoclusal corto que en ocasiones indica la necesidad de realizar rehabilitacion con cara oclusal metalica.

71. AnatomíaAnatomía
Estructuras anatomicas que contraindican una cirugia de
alargamiento coronal en molares inferiores.

72. AnatomíaAnatomía
Estructuras anatomicas que contraindican una cirugia de
alargamiento coronal en molares inferiores.

73. Molares inferiores.Molares inferiores.
Caso clinico Dr. Pablo Molano.

74. Molares inferiores.Molares inferiores.
Caso clinico Dr. Pablo Molano.
Rehabilitacion final.

75. En caso de poco espacio interoclusalEn caso de poco espacio interoclusal
o cercania a la rama ascendenteo cercania a la rama ascendente
sera necesario realizar oclusionsera necesario realizar oclusion
metalica en la rehabilitacion.metalica en la rehabilitacion.

76. Molares InferioresMolares Inferiores
Caso Clinico Dr. Pablo Molano.

77. Molares InferioresMolares Inferiores
Caso Clinico Dr. Pablo Molano.

78. CirugíaCirugía
Endo-PerioEndo-Perio
Alargamiento Coronal y Cirugia Apical

79. Cirugía ENDO - PERIOCirugía ENDO - PERIO
Es toda cirugia periodontal entre ellas el alargamiento de corona clinica y en el mismo
acto quirurgico se debe realizar la cirugia endodontica.
Caso Clinico Dr. Pablo Molano y Dra. Patricia Riaño.

80. Cirugía ENDO - PERIOCirugía ENDO - PERIO

81. Cirugía ENDO - PERIOCirugía ENDO - PERIO

82. Cirugía Endo - PerioCirugía Endo - Perio

83. Cirugía Endo - PerioCirugía Endo - Perio

84. Cirugía Endo - PerioCirugía Endo - Perio
Estela. Mayo 6 2004
Estela. Dic 15 2004
Estela. Mayo 22 2005
Dra. Patricia Riaño.

85. Cirugía Endo - Perio
Inicio
3 meses
Caso clinico realizado con el
Dr. Alejandro Marmolejo.
2006

86. Ortodoncia, Alargamiento
Coronal Cubrimiento
Radicular y Restauracion.

87. Todos los casos deben intentar solucionarse en el menor numero de
procedimientos quirurgicos posibles. En el caso clinico presente
(realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Ricardo Salazar), se realiza la
ortodoncia correctiva, en el 11 se realiza un colgajo posicionado coronal,
luego un alargamiento coronal y la restauracion definitiva con
odontologia cosmetica.

88. Alargamiento
Coronal e
Impresión en la
Misma Cita.

89. Alargamiento e Impresion
• Es una alternativa Propuesta por el autor. (Pablo Molano).
• No reportes en la literatura.
• Experiancia clinica: 73 casos desde 2004 a la fecha.
• Indicaciones.
• Poco tiempo del paciente.
• Dificil desplazamiento al consultorio.
• Apertura oral deficiente.
• Ventajas.
• Minimiza el numero de citas.
• Ahorra tiempo, dinero y procedimientos.
• Usos.
• Molares y premolares inferiores.
• Segundo molar superior.
• Complicaciones.
•Ninguna diferente a las de toda cirugia periodontal.
• Contraindicaciones.
• Zonas esteticas.

91. Rx segunda Cirugia
Rx primera cirugia.
Rx prequirurgica..
Yuri abril 25 04
Alargamiento e Impresión
Tecnica 1 semana despues

92. Postquirurgico inmediato.
Impresión a la Semana.
Postquirurgico a la semana
Yuri abril 25 04
Alargamiento e Impresion

93. Cementacion 5 dias despues de la impresión
definitiva.
Alargamiento e Impresion

94. AlargamientoAlargamiento
coronal ecoronal e
IncrustacionesIncrustaciones

95. Cirugia de Alargamiento Coronal para incrustaciones.
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.El procedimiento quirurgico debe realizarse previa provisionalizacion.
2.La cirugia debe extenderse hacia mesial y distal del diente a operar.
3.La osteotomia se realiza en la misma forma y no debe limitarse solo al espacio interproximal por la posibilidad de generar crateres interdentales a largo plazo.

96. Prequirurgico
Postquirurgico 1 semana
Cirugia de alargamiento coronalCirugia de alargamiento coronal
para incrustaciones.para incrustaciones.
Leticia Feb 26 05

97. Leticia Mayo 10 05
Cirugia de alargamiento coronalCirugia de alargamiento coronal
para incrustacionespara incrustaciones

98. Alargamiento
Coronal para
Protesis Parcial
Removible.

99. Cirugia de Alargamiento Coronal para protesis parcial removible.
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.Para aumentar la altura coronal para poder colocar una placa proximal.
2.En el alargamiento coronal de dientes con poca altura coronal para poder colocar los retenedores y reciprocos.

100. Romelia . Sept 2003
Alargamiento CoronalAlargamiento Coronal
Para Protesis RemoviblePara Protesis Removible

101. Cirugia deCirugia de
AlargamientoAlargamiento
Coronal yCoronal y
Aumento deAumento de
RebordeReborde

102. Cirugia de Alargamiento Coronal y aumento del reborde alveolar
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.Es necesario realizar el estudio preliminar de modelos, radiografias y tener un plan de tratamietno de rehabilitacion definido.
2.La estetica de la sonrisa es necesario evaluarla para ver la necesidad o no de realizar el alargamiento de corona clinica.
3.En casos donde la estetica no es importante no es necesario realizar un aumento del reborde alveolar.
4.En casos donde si es importante la estetica se debe planear alguna de las tecncias del aumento del reborde alveolar.
5.En muchos casos (como el que sigue) se puede evitar la cirugia solo con un planeamiento adecuado del caso clinico.

103. Como Evitar unComo Evitar un
Aumento deAumento de
RebordeReborde
AlveolarAlveolar

104. Este caso clinico esta publicado en esta revista.

105. Protesis fija y Removible

106. Protesis fija y Removible
Fotografias prequirurgicas.

107. Protesis fija y Removible
El planeamiento por el cual es remitida es para un aumento del reborde.

108. Encerado DiagnosticoEncerado Diagnostico

109. Radiografias Periapicales InicialesRadiografias Periapicales Iniciales

110. Cirugia De Alargamiento Coronal.

111. Preparación De Los Pilares 13, 23 yPreparación De Los Pilares 13, 23 y
Adaptación De ProvisionalesAdaptación De Provisionales

112. Impresiones DefinitivasImpresiones Definitivas

113. Prueba De Estructuras MetalicasPrueba De Estructuras Metalicas

114. Evaluacion Radiografica.Evaluacion Radiografica.

115. Prueba De PorcelanaPrueba De Porcelana

116. Prueba de Estructura Metalica dePrueba de Estructura Metalica de
Protesis Removible.Protesis Removible.

117. Prueba Final.Prueba Final.

118. Inicio Final.

119. Prueba Final.Prueba Final.

120. Cuando HayCuando Hay
Que Realizar laQue Realizar la
Cirugia deCirugia de
Aumento deAumento de
Reborde.Reborde.

121. Cirugia deCirugia de
AlargamientoAlargamiento
Coronal yCoronal y
Tecnica deTecnica de
RolloRollo

122. Cirugia de Alargamiento Coronal y aumento del reborde alveolar.
Las consideraciones a tener en cuenta en dientes anteriores son:
1.Se deben realizar la preparacion y provisionalizacion previas.
2.Previamente debe evaluarse el donante palatino y la tecnica quirurgica a realizar para aumentar el reborde alveolar. Estas tecnicas pueden ser la de bolsillo, inlay, onlay, rollo o combinada.
3.Se debe hacer un planeamiento de incisiones y colgajos para solucionar los dos problemas en un solo tiempo quirurgico, alargar las coronas y aumentar el reborde alveolar.

123. Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronalTecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Imagen prequirurgica de atrofia del reborde clase I moderada.

124. Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronalTecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal

125. Cirugia de alargamiento coronal en el 23 y 26 y rollo en el 24 y 25.
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronalTecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal

126. Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronalTecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.
Posquirurgico 2 meses.

127. Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronalTecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Prueba de estructura metalica y de la porcelana.
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.

128. Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronalTecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Rehabiliacion definitiva.
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.

129. Tecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronalTecnica de Rollo Modificado y alargamiento coronal
Control a los 3 años.
Caso clinico realizado por el Dr. Pablo Molano y el Dr. Alvaro Angarita.

130. Informacion:
Direccion del correo electronico.
pablomol42@hotmail.com
Direccion de videos de Youtube:
https://www.facebook.com/drpablomolano/app_349313058487732
Dr. Pablo Emilio Molano. Cali (Colombia).