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LIZETH CHONG TENORIO

  1877-- Louis Pasteur y Robert Koch
  1897 penicilina, Ernest Duchesne
La bacteria puede causar:
 inflamación de la garganta por estreptococos
 infecciones del oído
 infecciones del tracto urinario e infecciones de los senos paranasales
   (sinusitis).
¿QUE ES UN ANTIBIOTICO?

o sustancia química elaboradas por microorganismos que actuando sobre otros
   microorganismos son capaces de suprimir su crecimiento y multiplicación o
   provocar sus lisis o destrucción.

o son medicamentos potentes, pero no pueden curar todo y no funcionan para
   combatir las enfermedades causadas por un virus.
Pueden ser de 3 tipos
Clasificación según su origen
   BIOLÓGICOS (NATURALES) | Sintetizados por organismos vivos : Penicilina,
   Polimixina, Cloranfenicol

   SEMISINTÉTICOS | Modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por
  organismos vivos
 Ampicilina, Cefalosporinas


   SINTÉTICOS Generados mediante síntesis química
 Sulfas
clasificación sobre
                    la base de su
                   estructura química
    a) Aminoglucósidos
    b) Cefalosporinas
    c) Cloranfenicol
    d) Macrólidos y lincomicinas
    e) Quinolonas y fluoroquinolonas
    f) Penicilinas o betalactámicos
    g) Sulfonamidas
    h) Tetraciclinas
Aminoglucósidos
 detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando
    la producción de proteínas anómalas
   Indicaciones
•    infecciones severas del abdomen y las vías urinarias
•    Sepsis de origen desconocido, urinario (gentamicina), biliar, o intestinal
     (kanamicina).
•    Fiebre en pacientes neutropénicos (Pseudomonas).
•    Infecciones por Pseudomonas aeruginosa (tobramicina).
•    Infecciones severas donde ya han fracasado otros antibióticos (amikacina).
Cefalosporinas
 son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas β-lactamasas
    bacterianas y, tienen un espectro de actividad más amplio.
   INDICACIONES
•    infecciones urinarias
•    abscesos
•    tejidos blandos causadas por estafilococos y estreptococos
•    no es confiable ante infecciones sistémicas graves
•    profilaxis quirúrgica
•    no penetra al sistema nervioso central y no puede usarse en meningitis
Cloranfenicol
 es una sustancia blanca y cristalina, neutra con un sabor muy amargo


 se distribuye:
• tejidos y líquidos del cuerpo
• incluyendo el líquido cefalorraquídeo
• hígado
• Riñones
• Cerca del 60% del fármaco se una a proteínas plasmáticas
Penicilinas o betalactámicos
 son una amplia clase de antibióticos incluyendo derivados de la penicilina,
    cefalosporinas, monobactams, carbacefem, carbapenems e inhibidores de la
    betalactamasa (β-lactamasa); básicamente cualquier agente antibiótico que
    contenga un anillo β-lactámico en su estructura molecular.

• Profilaxis
•    el tratamiento de las infecciones
Penicilinas

   Penicilinas de bajo espectro
   Bencilpenicilina (Penicilina G)
   Fenoximetilpenicilina (Penicilina V)      Penicilinas de amplio espectro
   Penicilina benzatina
                                              co-amoxiclav (amoxicilina + ácido
   Procaína bencilpenicilina
   Penicilinas penicilinasa-resistentes de   clavulánico)
    bajo espectro                             ampicilina/sulbactam
   Meticilina                                piperacilina + tazobactam
   Dicloxacilina                             Penicilinas de espectro
   Flucloxacilina                            extendido
   Penicilinas de moderado espectro
                                              Piperacilina
   Amoxicilina
   Ampicilina                                Ticarcilina
   Efectivas frente a Gram+ y Gram-.         Azlocilina
                                              Carbenicilina
Sulfonamida

• es una sustancia química en cuya composición entran el azufre, el oxígeno y el
  nitrógeno
• es amplia en los diferentes territorios orgánicos, alcanzando concentraciones
  terapéuticas en plasma, líquido cefalorraquídeo, sinovial y peritoneal.
Clasificación según el espectro de
acción
 Amplio: aquellos antibióticos que son activos sobre un amplio número de
  especies y géneros
 diferentes.
 Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de especies.
Clasificación según el
                    mecanismo de acción
 antibiótico es capaz de inhibir el crecimiento o destruir una
 célula bacteriana
 Se dividen:
 inhibidores de la formación de la pared bacteriana
 inhibidores de la síntesis proteica
 inhibidores de la duplicación del ADN
 inhibidores de la membrana citoplasmática
 inhibidores de vías metabólicas
MECANISMO DE ACCION
o Es necesario que llegue al foco de infección penetre en la célula bacteriana y
   alcance intracelularmente la concentración necesaria

o El ingreso puede ser por difusión o transporte activo y actúa en un sitio
   determinado de la estructura bacteriana (target o diana) específico para
 cada antibiótico
Vias de
                administracion
 Local: "a un área local" tal como sobre la piel, en los ojos, o
    sobre la membrana mucosa.
   polvos, ungüentos, o cremas.
   Oral.
•    Las tabletas, líquidos, y cápsulas que se tragan. En este
     caso el antibiótico se libera en el intestino delgado para ser
     absorbido en la corriente sanguínea.
•    Caramelos o pastillas, que se disuelvan en la boca, donde el
     antibiótico se absorbe a través de la membrana mucosa.
   Parenteral. fuera del intestino
   inyección, que puede ser subcutánea (debajo la piel),
    intramuscular (en un músculo), o intravenosa (en una
    vena).
Efectos adversos

 Los posibles efectos secundarios del uso de
 antibióticos son variados y dependen tanto del
 antibiótico utilizado como del paciente.

• Fiebre
• Náuseas
• reacciones alérgicas
• diarrea
Erika Sibaja Galindo
Los        primeros        antivirales
experimentales se desarrollaron en la
década de los 60, la mayoría para
atacar a los virus herpes (VHH), los
cuales se consiguieron con la
metodología "ensayo-error".
Definición
 Los antivirales
  son    aquellos
  compuestos
  capaces      de
  inhibir una o
  varias etapas
  del ciclo de
  multiplicación
  viral dentro de
  la        célula
  huésped.
Mecanismo de acción
             Los virus
            pueden ser
            divididos en
             2 grandes
               grupos
    si                      RNA en
contienen                  sus ácidos
 DNA o                     nucleicos.
Antivirales
                                               Todos interfieren en distintas etapas de
                                               la replicación viral:
                Clasificación                  •Son análogos de los ácidos
                                               nucleicos: zidovudina, ganciclovir,
                                               vidaravina, aciclovir.
                                               • Bloqueo de la adhesión y
                                               penetración: amantadina, oseltamivir.
                                               • Inhibición de la síntesis de ADN:
                                 su perfil     aciclovir, foscarnet.
 su mecanismo                                  • Inhibición de la síntesis proteica:
                                de actividad
   de acción
                                               interferones.
                                               • Alteración de la fase de
                                               maduración proteica: inhibidores de
                                               proteasa, inhibidores de glucosilación.
MECANISMO DE ACCIÓN Y ACTIVIDAD DE DISTINTOS ANTIVIRALES SOBRE LA
INFECCIÓN VIRICA
MECANISMO DE ACCIÓN Y ACTIVIDAD DE DISTINTOS ANTIVIRALES SOBRE LA
INFECCIÓN VIRICA
Interferón
                             Son       productos
                             celulares naturales
   Descubiertos en           de la infección viral
   1957 por Isaacs y         y tienen amplio
     Lindemman               espectro      contra
                             todos los virus




           Esta indicado en el
           tratamiento de Hepatitis B                 Se observan efectos
           y C, leucemias y linfomas,
           infecciones por CMV, HVS
                                                       adversos    tóxicos
                                                       tales como fiebre,
                                                       fatiga,       mialgia,
                                                       náuseas,     vómitos,
                                                       pérdida de peso,
                                                       neuropatía sensorial
                                                       periférica reversible.
Inhibidores de la proteasa viral.
  Las         proteasas,                 Los inhibidores de
                                            proteasas son
  codificadas por los
  virus, cumplen la
  función de activar
  proteínas para la
  activación          de
  enzimas, fusión de                                           Ritonavir, ,
                            Saquinavir,
  glicoproteínas      de     Indinavir                         Nelfinavir.

  envoltura,
  maduración          de
  viriones, etc.
Antiviral ideal
 Debe ser específicamente activa
         contra el virus




    Alta biodisponibilidad oral




 Rápida penetración en los tejidos
   infectados y atóxicos para las
 células normales y el organismo
  en general a corto y largo plazo.
Agentes viricidas
                                                                             Se definen en tres
                                                                              niveles       de
                                      Detergentes, disolventes orgánicos:
                                                                              desinfección:
 Estos fármacos que directamente       éter, cloroformo. Soluciones de        Alto,
 inactivan los virus intactos, como
                 son:
                                       superoxidación con pH neutro,
                                       Podofilinas, las cuales destruyen
                                                                              intermedio     y
                                         además tejidos del huésped.          bajo.
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL
(DAN):
   Es un proceso por      excepto gran cantidad
    medio del cual se     de esporas, incluyendo
                           los virus lipofílicos,
   eliminan todos los        hidrofílicos y M.
   microorganismos             Tuberculosis




                             Oxido de etileno,
  Dentro de este grupo    formaldehído al 8% en
                               alcohol 70%,
    se encuentran:         glutaraldehído al 2%,
                          peróxido de Hidrogeno



    Tiene un efecto
 inhibidor y preventivo
                          No es tóxico para el ser
   en los lugares que            humano
 puedan estar de forma
       potencial
DESINFECCIÓN DE NIVEL
INTERMEDIO (DNI)
Proceso por medio del cual se eliminan
formas vegetativas de bacterias.




    incluyendo M. tuberculosis, hongos y virus,
    pero no necesariamente las esporas
    bacterianas



         Algunos son: Compuestos clorados (por
         ejemplo: Hipoclorito de sodio), compuestos
         iodados (iodóforos y alcohol iodado),
         compuestos        fenólicos,      alcoholes,
         clorhexidina.
DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL
(DBN):
Proceso por medio del       Pero no necesariamente
cual se elimina la          microorganismos
mayoría de las bacterias,   resistentes   como     el
algunos virus y algunos     bacilo de la tuberculosis
Hongos.                     o esporas bacterianas,



                    por ejemplo:
               Compuestos de amonio
              cuaternario, compuestos
                    mercuriales.
Erika Sibaja Galindo


Los primeros antimicóticos datan de 1900
cuando se empleaba el ioduro potásico;
entre 1940 y 1950 surgieron los
tratamientos    tópicos    con     acción
fundamentalmente        exfoliante      y
queratolítica  y un       débil     poder
antimicótico.
Definición
El término micosis designa a las infecciones
causadas por hongos microscópicos.




Los medicamentos antimicóticos tienen un
uso muy amplio en el primer nivel de atención
debido a la frecuencia con que se presentan las
micosis
Clasificación

                                  Cutánea

                  Superficial

                                 Subcutánea
  Clasificación

                  Profundas o    (viscerales y
                   sistémicas   diseminadas).
Superficial
    Tipo de
                   Enfermedad
   infección
     Superficial       Pitiriasis versicolor


                    Dermatofitosis: Tiña de la
      Cutánea      piel cuero cabelludo y uñas.
                   Candidiasis cutánea y bucal.


     Subcutánea          Esporotricosis
Profunda
      Profunda
      Blastomicosis
                               Las micosis profundas
      coccidioidomicosis       son causadas por hongos
      Histoplasmosis           patógenos              u
      Paracoccidioidomicosis   oportunistas que afectan
                               a
      Micetomas                personas
                               inmunodeprimidas en
                               forma grave y pueden
                               llegar a ser mortales.
     Profunda oportunista
     Candidiasis
     Criptococosis
     Aspergilosis
Clasificación de fármacos según su
estructura
Polienos                 Azoles               Alilaminas

    • Nistamina              • Imidazol:          • Terbinafina
    • Natamicina               Micinazol,         • Nafitifina
    • Anfotericina B           clotrimazol,
                               Ketoconazol.
                             • Triazoles:
                               Fluconazol.



 Lipopéptidos             Pirimidinas         Otros

     • Papulacandinas         • Flucitosina       • Ioduro de
     • Triterpenos                                  potasio.
       glicosilados.                              • Ciclopirox
     • Equinocandinas:                            • Tolnaftato
       Casponfugina,                              • Griseofulvin.
       anidulogungina.
Fármacos según su mecanismo de
acción.
              Actúa sobre     •   Polienos
                              •   Azoles
              membrana        •   Alilaminas
            citoplasmática    •   Tiocarbamatos




            Actúa sobre la    • Lipopéptidos
            pared celular


             Actúa sobre el   • Pirimidinas Fluoradas
                núcleo        • Misceláneos
Clasificación de fármacos
                Fármacos



         locales o
                     sistémicos
          tópicos
Anfotericina B (Polienos )
Nistatina (Polienos)
Imidazoles Ketoconazol (Azoles)
Fluconazol (Triazoles)
Griseofulvina (Pirimidinas
fluoradas)
Locales o tópicos
    loción                        ungüento de   bisulfuro de    vaselina
                  Griseofulvina
 yodosalicilada                    Whitfield      selenio      salicilada
PROTOZOARIOS
 Los protozoarios son organismos
 unicelulares cuya unidad es una célula
 eucariota con capacidad para cumplir
 todas las funciones requeridas para
 asegurar la persistencia de la especie.
 La célula puede presentar :


   Un núcleo, como en Tripanosoma cruzi,
   Dos como en Giardia intestinalis,
   Varios como en los quistes de Entamoeba
    coli.
TIPOS SEGÚN SU MOVIMIENTO
 1. Zoomastigophora: se movilizan por la
 ayuda de uno o más flagelos y en
 ocasiones membrana ondulante. Por
 ejemplo Tripanosoma cruzi, Giardia
 intestinalis, Trichomonas vaginalis.
2. Rhizopoda: se movilizan por la
emisión de pseudópodos, son llamadas
amebas.
Por ejemplo Entamoeba histolytica,
Entamoeba coli, etc.
3. Apicomplexa: carecen de organelas
especializadas para su movimiento. Se
caracterizan por presentar en su extremo
apical una serie compleja de estructuras que
están involucradas en el mecanismo de
interiorización celular.
Por ejemplo Toxoplasma gondii, Plasmodium
sp., Isospora belli
4. Ciliophora: son protozoarios
complejos que portan cilios como medio
de locomoción, por ejemplo
Balantidium coli.
5. Microspora: Phylum agregado
recientemente, incluye patógenos
oportunistas.
FARMACOS

  DILOXANIDA
 IODOQUINOL
 METRONIDAZOL
  SECNIDAZOL
   TINIDAZOL
HELMINTOS

 Los helmintos tienen un ciclo de vida más complejo
 que los protozoos.

 Los parásitos son cestodos, trematodos y nemátodos.
FARMACOS
                   BENCIMIDAZOLES
-El MEBENDAZOL, THIABENDAZOL y el FENBENDAZOL
            son los fármacos más usados.

                    IMIDATIAZOLES
              TETRAHIDROPIRIMIDINAS
                      -El PIRANTEL
              ORGANOS FOSFORADOS
   -DICLORVOS y el TRICLOROFON (PELIGROSOS)
 Son inhibidores irreversibles de la acetilcolinaesterasa y
               potencian colinérgicamente.
                      PIPERAZINAS
                    AVERMECTINAS
                     -IVERMECTINA
DOPAJE
Según el Código Mundial Antidopaje de la Agencia
 Mundial Antidopaje (AMA o, en inglés, WADA), se
 habla de dopaje cuando se produce una o varias de
 estas situaciones:

 1) Cuando se detecta la presencia de una sustancia
 prohibida o de los metabolitos o de los marcadores de
 esa sustancia en el cuerpo de un deportista .

   En algunas sustancias está permitida la presencia de una
    determinada sustancia en el organismo, pero solamente
    hasta un límite máximo de concentración en la orina,
    sangre o aire espirado.
 2) Cuando se usa o se intenta usar una sustancia
 prohibida o un método prohibido.



 3) Cuando un deportista se niega injustificadamente a
 someterse a un control de dopaje o no acude a
 someterse a un control de dopaje después de habérsele
 notificado.
 4) Cuando no da información o da una información
  errónea sobre el lugar en el que se encuentra en cada
  momento.
 Si al deportista se le detecta 3 veces en un plazo de 18
  meses que no ha dado la información correcta o que no
  se encontraba en el lugar en el que debía encontrarse
  cuando un agente de dopaje fue a hacerle un control de
  dopaje por sorpresa, será sancionado por dopaje.
 5) Si hace trampas, o intenta hacer trampas, cuando
  está siendo sometido al control de dopaje.

 6) Si el deportista o el personal de apoyo al deportista
  se halla en posesión, o administra, o trafica con
  cualquier sustancia prohibida o método prohibido, a
  no ser que el deportista tenga una autorización expresa
  para utilizarlo por parte de la autoridad de control de
  dopaje correspondiente.
 7) Cuando se administra o se intenta administrar una
 sustancia o un método prohibido a un deportista o
 cuando se asiste, incita, contribuye, instiga, encubre o
 se intenta, en definitiva, que el deportista se dope.
 8) Si se detectan anomalías en el pasaporte biológico
 (análisis periódicos de sangre del deportista para
 detectar variaciones anómalas de algunas variables
 sanguíneas que pueden ser explicadas por la toma de
 productos prohibidos).
DOPAJE SANGUINEO
 El dopaje sanguíneo consiste en administrar
 transfusiones de sangre a un deportista que practica
 disciplinas de resistencia con objeto de aumentarle el
 número de glóbulos rojos y de hemoglobina por
 unidad de volumen de sangre, y aumentar la cantidad
 de oxígeno transportado por la sangre y utilizada por
 los músculos.
 Hay dos tipos de controles de dopaje: los controles de
 competición y los de fuera de competición. Los
 controles de competición son controles que se llevan a
 cabo en una competición.

 Los controles de fuera de competición son los que se
 pueden llevar a cabo en cualquier momento y en
 cualquier lugar de entrenamiento, en el propio
 domicilio del deportista o en cualquier lugar.
DEPORTES MAS DOPADOS
 Natación, atletismo y ciclismo



 Aeróbic, atletismo, badminton, basquetbol, béisbol,
 boxeo, canotaje, ciclismo, esquí acuático, frontón,
 fútbol, handball, judo, karate, halterofilia, lucha,
 natación, pentatlón, tae kwon do, tenis, triatlon,
 voleibol y waterpolo.
PRINCIPALES SUSTANCIAS
             PROHIBIDAS
 El Comité Olímpico Internacional clasifica las
 sustancias tóxicas en tres categorías, que son:
 · Sustancias Dopantes
 · Estimulantes.
 · Narcóticos Analgésicos.
 · Esteroides Anabólicos.
 · Beta bloqueadores.
 · Diuréticos.
 · Hormonas.
Drogas que estimulan los centros
        de recompensa

 Las anfetaminas y la cocaina son definidos como
 estimulantes psicomotores ya que suprimen el apetito
 y la fatiga e inducen euforia.

 Esas drogas actúan como reforzadores ya que bajan los
 umbrales a los estímulos de refuerzo y estimulan su
 autoadministración.
 La nicotina tiene efectos estimulantes antifatiga,
  antiestrés y parece mejorar el aprendizaje. Se le
  describen acciones reforzadoras directas ya que
  estimularía el sistema dopaminérgico mesolímbico.
 El alcohol (etanol), igual que los barbitúricos y las
  benzodiazepinas produce efectos, entre sedantes e
  hipnóticos y también ansiolíticos. En sus efectos
  estarían involucrados neurotransmisores como el
  GABA y la dopamina.
Erika Sibaja Galindo
Definición

       Bloqueadores beta

 La mayoría de los beta bloqueadores son
 antagonistas puros, es decir, la unión
 del medicamento al receptor no lo activa


 aunque     algunos   son    antagonistas
 parciales, causando activación limitada
 del receptor aunque es una activación
 considerablemente menor que los
 agonistas completos.
Clasificación
                         Bloqueantes de
                        receptores 1 y 2


       Bloqueantes de                      Bloqueantes de
        receptores 1                       receptores y
                          Bloqueantes
                               de
                           receptores
                                2
Bloqueantes de receptores 1
  y 2
  (Primera generación)


   Propanolol       Alprenolol       Oxprenolol     Pindolol   Nadolol




Agonistas parciales.
Medicamentos        beta      bloqueantes      no
cardioselectivos, es decir, bloquean la acción de
la epinefrina tanto en receptores adrenérgicos
β1 y receptores adrenérgicos β2
Bloqueantes
receptores β1 generación
           Segunda


         Atenolol       Bisoprolol             Esmolol            Metoprolol




Tercera generación                Agonista          Celiprolol,    Agonista
                     Acebutolol                                     β2/β3
                                  parcial β1        Nebivolol




    Fármacos que actúan en
    enfermedades cardiacas.
    Cardioselectivos
Bloqueantes de
receptores 2
(tercera generación)


          Butoxamina
Efectos farmacológicos I
                          Reduce
                        frecuencia
                         cardiaca        Reduce
                                      contractilidad
                                      del miocardio

         Reduce el
       gasto cardiaco        Sistema
       y el consumo       cardiovascular
           de O2

                                              Efecto
                                           antiarrítmico
                           Efecto
                         hipotensor
Efectos farmacológicos
                   • Aumento de la
      Aparato        resistencia bronquial
    respiratorio

                   • Alteran el metabolismo
     Efectos         de carbohidratos y
    metabólicos      lípidos.
Efectos farmacológicos III
         Riñón                   Otros efectos
       Reducción del flujo        Reducción de la presión
        plasmático renal             intraocular ( 2)



                                  Acción anestésica local.
    Reducción de la velocidad       Mejora el número e
     de filtración glomerular.    intensidad de ataques a
                                         migraña
Bloqueadores inespecíficos

Propranolol   Timolol   Alprenolol       Nadolol          Sotalol



                                     Efectos adversos derivados
                                     del bloqueo de receptores
                                      2/ 3:
                                     •Broncoespasmos
                                     •Vasoconstricción
                                     •Alteración en metabolismo
                                     de lípidos y carbohidratos
Bloqueantes específicos

            Atenolol
            Bisoprolol         • Reduce           actividad
                                 simpática cardiaca sin
            Esmolol              alterar el tono bronquial,
            Metoprolol     1     vascular o uterino.
            Acebutolol         • No alteran metabolismo
            Celiprolol           de         lípidos        y
            Nebivolol            carbohidratos.
                               • Buena              eficacia
                                 hipotensora



                                        Sin utilidad
                                   2
              Butoxamina                terapéutica
Efectos adversos
                                     Relacionadas con el
          Relacionadas con el
                                       bloqueo 2/ 3
         bloqueo 1 periférico
                                          periférico
                                          Boncoconstricción
                 Bradicardia

                                      Calambres, frio y cansancio
                                           de extremidades
           Bloqueos de conducción
                                            Hipoglucemia


            Insuficiencia cardiaca    Aumento de triglicéridos y
                                        disminución de HDL
Efectos adversos
                   Sistema
                   nervioso           Otros
                    central
               Alteraciones del
                    sueño           Alteraciones
                                  gastrointestinales

                   Depresión

                                  Erupciones en la
                                        piel
                   Cansancio
Usos terapéuticos
  Cardiovasculares            Neuropsiquiátricos        Otros


   * Hipertensión arterial.    *Profilaxis
   *Cardiopatía isquémica
                               *Temblor            Endócrinos
   *Insuficiencia cardíaca
                               esencial            *Hipertiroidismo
   *Arritmias
   supraventriculares.         *Pánico
   *Miocardiopatía
   hipertrófica.
   *Aneurisma desecante de
   aorta                       *Abstinencia
                               alcohólica.         Oftalmológicos
   *Prolapso válvula mitral    *Ansiedad             *Glaucoma
   *Estenosis mitral           situacional
Contraindicaciones
                            Bloqueo AV o de
                                 rama


             Diabetes                           Bradicardia




      Arteriopatías                                    Hipotensión
       periféricas                                       arterial




                                      Asma bronquial
                      Embarazo
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INSUFICIENCIA HEPATICA
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Temas tercer parcial terapia fisica y rehabilitacion 401 2da parte

  • 1.
  • 2. LIZETH CHONG TENORIO 1877-- Louis Pasteur y Robert Koch 1897 penicilina, Ernest Duchesne
  • 3. La bacteria puede causar:  inflamación de la garganta por estreptococos  infecciones del oído  infecciones del tracto urinario e infecciones de los senos paranasales (sinusitis).
  • 4. ¿QUE ES UN ANTIBIOTICO? o sustancia química elaboradas por microorganismos que actuando sobre otros microorganismos son capaces de suprimir su crecimiento y multiplicación o provocar sus lisis o destrucción. o son medicamentos potentes, pero no pueden curar todo y no funcionan para combatir las enfermedades causadas por un virus.
  • 5. Pueden ser de 3 tipos
  • 6. Clasificación según su origen BIOLÓGICOS (NATURALES) | Sintetizados por organismos vivos : Penicilina, Polimixina, Cloranfenicol SEMISINTÉTICOS | Modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por organismos vivos  Ampicilina, Cefalosporinas SINTÉTICOS Generados mediante síntesis química  Sulfas
  • 7. clasificación sobre la base de su  estructura química a) Aminoglucósidos b) Cefalosporinas c) Cloranfenicol d) Macrólidos y lincomicinas e) Quinolonas y fluoroquinolonas f) Penicilinas o betalactámicos g) Sulfonamidas h) Tetraciclinas
  • 8. Aminoglucósidos  detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando la producción de proteínas anómalas  Indicaciones • infecciones severas del abdomen y las vías urinarias • Sepsis de origen desconocido, urinario (gentamicina), biliar, o intestinal (kanamicina). • Fiebre en pacientes neutropénicos (Pseudomonas). • Infecciones por Pseudomonas aeruginosa (tobramicina). • Infecciones severas donde ya han fracasado otros antibióticos (amikacina).
  • 9. Cefalosporinas  son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas β-lactamasas bacterianas y, tienen un espectro de actividad más amplio.  INDICACIONES • infecciones urinarias • abscesos • tejidos blandos causadas por estafilococos y estreptococos • no es confiable ante infecciones sistémicas graves • profilaxis quirúrgica • no penetra al sistema nervioso central y no puede usarse en meningitis
  • 10. Cloranfenicol  es una sustancia blanca y cristalina, neutra con un sabor muy amargo  se distribuye: • tejidos y líquidos del cuerpo • incluyendo el líquido cefalorraquídeo • hígado • Riñones • Cerca del 60% del fármaco se una a proteínas plasmáticas
  • 11. Penicilinas o betalactámicos  son una amplia clase de antibióticos incluyendo derivados de la penicilina, cefalosporinas, monobactams, carbacefem, carbapenems e inhibidores de la betalactamasa (β-lactamasa); básicamente cualquier agente antibiótico que contenga un anillo β-lactámico en su estructura molecular. • Profilaxis • el tratamiento de las infecciones
  • 12. Penicilinas  Penicilinas de bajo espectro  Bencilpenicilina (Penicilina G)  Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) Penicilinas de amplio espectro  Penicilina benzatina co-amoxiclav (amoxicilina + ácido  Procaína bencilpenicilina  Penicilinas penicilinasa-resistentes de clavulánico) bajo espectro ampicilina/sulbactam  Meticilina piperacilina + tazobactam  Dicloxacilina Penicilinas de espectro  Flucloxacilina extendido  Penicilinas de moderado espectro Piperacilina  Amoxicilina  Ampicilina Ticarcilina  Efectivas frente a Gram+ y Gram-. Azlocilina Carbenicilina
  • 13. Sulfonamida • es una sustancia química en cuya composición entran el azufre, el oxígeno y el nitrógeno • es amplia en los diferentes territorios orgánicos, alcanzando concentraciones terapéuticas en plasma, líquido cefalorraquídeo, sinovial y peritoneal.
  • 14. Clasificación según el espectro de acción  Amplio: aquellos antibióticos que son activos sobre un amplio número de especies y géneros  diferentes.  Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de especies.
  • 15. Clasificación según el mecanismo de acción  antibiótico es capaz de inhibir el crecimiento o destruir una  célula bacteriana  Se dividen:  inhibidores de la formación de la pared bacteriana  inhibidores de la síntesis proteica  inhibidores de la duplicación del ADN  inhibidores de la membrana citoplasmática  inhibidores de vías metabólicas
  • 16. MECANISMO DE ACCION o Es necesario que llegue al foco de infección penetre en la célula bacteriana y alcance intracelularmente la concentración necesaria o El ingreso puede ser por difusión o transporte activo y actúa en un sitio determinado de la estructura bacteriana (target o diana) específico para  cada antibiótico
  • 17. Vias de administracion  Local: "a un área local" tal como sobre la piel, en los ojos, o sobre la membrana mucosa.  polvos, ungüentos, o cremas.  Oral. • Las tabletas, líquidos, y cápsulas que se tragan. En este caso el antibiótico se libera en el intestino delgado para ser absorbido en la corriente sanguínea. • Caramelos o pastillas, que se disuelvan en la boca, donde el antibiótico se absorbe a través de la membrana mucosa.  Parenteral. fuera del intestino  inyección, que puede ser subcutánea (debajo la piel), intramuscular (en un músculo), o intravenosa (en una vena).
  • 18. Efectos adversos  Los posibles efectos secundarios del uso de antibióticos son variados y dependen tanto del antibiótico utilizado como del paciente. • Fiebre • Náuseas • reacciones alérgicas • diarrea
  • 19. Erika Sibaja Galindo Los primeros antivirales experimentales se desarrollaron en la década de los 60, la mayoría para atacar a los virus herpes (VHH), los cuales se consiguieron con la metodología "ensayo-error".
  • 20. Definición  Los antivirales son aquellos compuestos capaces de inhibir una o varias etapas del ciclo de multiplicación viral dentro de la célula huésped.
  • 21. Mecanismo de acción Los virus pueden ser divididos en 2 grandes grupos si RNA en contienen sus ácidos DNA o nucleicos.
  • 22. Antivirales Todos interfieren en distintas etapas de la replicación viral: Clasificación •Son análogos de los ácidos nucleicos: zidovudina, ganciclovir, vidaravina, aciclovir. • Bloqueo de la adhesión y penetración: amantadina, oseltamivir. • Inhibición de la síntesis de ADN: su perfil aciclovir, foscarnet. su mecanismo • Inhibición de la síntesis proteica: de actividad de acción interferones. • Alteración de la fase de maduración proteica: inhibidores de proteasa, inhibidores de glucosilación.
  • 23. MECANISMO DE ACCIÓN Y ACTIVIDAD DE DISTINTOS ANTIVIRALES SOBRE LA INFECCIÓN VIRICA
  • 24. MECANISMO DE ACCIÓN Y ACTIVIDAD DE DISTINTOS ANTIVIRALES SOBRE LA INFECCIÓN VIRICA
  • 25. Interferón Son productos celulares naturales Descubiertos en de la infección viral 1957 por Isaacs y y tienen amplio Lindemman espectro contra todos los virus Esta indicado en el tratamiento de Hepatitis B  Se observan efectos y C, leucemias y linfomas, infecciones por CMV, HVS adversos tóxicos tales como fiebre, fatiga, mialgia, náuseas, vómitos, pérdida de peso, neuropatía sensorial periférica reversible.
  • 26. Inhibidores de la proteasa viral.  Las proteasas, Los inhibidores de proteasas son codificadas por los virus, cumplen la función de activar proteínas para la activación de enzimas, fusión de Ritonavir, , Saquinavir, glicoproteínas de Indinavir Nelfinavir. envoltura, maduración de viriones, etc.
  • 27. Antiviral ideal Debe ser específicamente activa contra el virus Alta biodisponibilidad oral Rápida penetración en los tejidos infectados y atóxicos para las células normales y el organismo en general a corto y largo plazo.
  • 28. Agentes viricidas  Se definen en tres niveles de Detergentes, disolventes orgánicos: desinfección: Estos fármacos que directamente éter, cloroformo. Soluciones de Alto, inactivan los virus intactos, como son: superoxidación con pH neutro, Podofilinas, las cuales destruyen intermedio y además tejidos del huésped. bajo.
  • 29. DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL (DAN): Es un proceso por excepto gran cantidad medio del cual se de esporas, incluyendo los virus lipofílicos, eliminan todos los hidrofílicos y M. microorganismos Tuberculosis Oxido de etileno, Dentro de este grupo formaldehído al 8% en alcohol 70%, se encuentran: glutaraldehído al 2%, peróxido de Hidrogeno Tiene un efecto inhibidor y preventivo No es tóxico para el ser en los lugares que humano puedan estar de forma potencial
  • 30. DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO (DNI) Proceso por medio del cual se eliminan formas vegetativas de bacterias. incluyendo M. tuberculosis, hongos y virus, pero no necesariamente las esporas bacterianas Algunos son: Compuestos clorados (por ejemplo: Hipoclorito de sodio), compuestos iodados (iodóforos y alcohol iodado), compuestos fenólicos, alcoholes, clorhexidina.
  • 31. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL (DBN): Proceso por medio del Pero no necesariamente cual se elimina la microorganismos mayoría de las bacterias, resistentes como el algunos virus y algunos bacilo de la tuberculosis Hongos. o esporas bacterianas, por ejemplo: Compuestos de amonio cuaternario, compuestos mercuriales.
  • 32. Erika Sibaja Galindo Los primeros antimicóticos datan de 1900 cuando se empleaba el ioduro potásico; entre 1940 y 1950 surgieron los tratamientos tópicos con acción fundamentalmente exfoliante y queratolítica y un débil poder antimicótico.
  • 33. Definición El término micosis designa a las infecciones causadas por hongos microscópicos. Los medicamentos antimicóticos tienen un uso muy amplio en el primer nivel de atención debido a la frecuencia con que se presentan las micosis
  • 34. Clasificación Cutánea Superficial Subcutánea Clasificación Profundas o (viscerales y sistémicas diseminadas).
  • 35. Superficial Tipo de Enfermedad infección Superficial Pitiriasis versicolor Dermatofitosis: Tiña de la Cutánea piel cuero cabelludo y uñas. Candidiasis cutánea y bucal. Subcutánea Esporotricosis
  • 36. Profunda Profunda Blastomicosis Las micosis profundas coccidioidomicosis son causadas por hongos Histoplasmosis patógenos u Paracoccidioidomicosis oportunistas que afectan a Micetomas personas inmunodeprimidas en forma grave y pueden llegar a ser mortales. Profunda oportunista Candidiasis Criptococosis Aspergilosis
  • 37. Clasificación de fármacos según su estructura Polienos Azoles Alilaminas • Nistamina • Imidazol: • Terbinafina • Natamicina Micinazol, • Nafitifina • Anfotericina B clotrimazol, Ketoconazol. • Triazoles: Fluconazol. Lipopéptidos Pirimidinas Otros • Papulacandinas • Flucitosina • Ioduro de • Triterpenos potasio. glicosilados. • Ciclopirox • Equinocandinas: • Tolnaftato Casponfugina, • Griseofulvin. anidulogungina.
  • 38. Fármacos según su mecanismo de acción. Actúa sobre • Polienos • Azoles membrana • Alilaminas citoplasmática • Tiocarbamatos Actúa sobre la • Lipopéptidos pared celular Actúa sobre el • Pirimidinas Fluoradas núcleo • Misceláneos
  • 39. Clasificación de fármacos Fármacos locales o sistémicos tópicos
  • 45. Locales o tópicos loción ungüento de bisulfuro de vaselina Griseofulvina yodosalicilada Whitfield selenio salicilada
  • 46.
  • 47. PROTOZOARIOS  Los protozoarios son organismos unicelulares cuya unidad es una célula eucariota con capacidad para cumplir todas las funciones requeridas para asegurar la persistencia de la especie.
  • 48.  La célula puede presentar :  Un núcleo, como en Tripanosoma cruzi,  Dos como en Giardia intestinalis,  Varios como en los quistes de Entamoeba coli.
  • 49. TIPOS SEGÚN SU MOVIMIENTO 1. Zoomastigophora: se movilizan por la ayuda de uno o más flagelos y en ocasiones membrana ondulante. Por ejemplo Tripanosoma cruzi, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis.
  • 50. 2. Rhizopoda: se movilizan por la emisión de pseudópodos, son llamadas amebas. Por ejemplo Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, etc.
  • 51. 3. Apicomplexa: carecen de organelas especializadas para su movimiento. Se caracterizan por presentar en su extremo apical una serie compleja de estructuras que están involucradas en el mecanismo de interiorización celular. Por ejemplo Toxoplasma gondii, Plasmodium sp., Isospora belli
  • 52. 4. Ciliophora: son protozoarios complejos que portan cilios como medio de locomoción, por ejemplo Balantidium coli.
  • 53. 5. Microspora: Phylum agregado recientemente, incluye patógenos oportunistas.
  • 54. FARMACOS  DILOXANIDA  IODOQUINOL  METRONIDAZOL  SECNIDAZOL  TINIDAZOL
  • 55. HELMINTOS  Los helmintos tienen un ciclo de vida más complejo que los protozoos.  Los parásitos son cestodos, trematodos y nemátodos.
  • 56.
  • 57. FARMACOS  BENCIMIDAZOLES -El MEBENDAZOL, THIABENDAZOL y el FENBENDAZOL son los fármacos más usados.  IMIDATIAZOLES  TETRAHIDROPIRIMIDINAS -El PIRANTEL  ORGANOS FOSFORADOS -DICLORVOS y el TRICLOROFON (PELIGROSOS) Son inhibidores irreversibles de la acetilcolinaesterasa y potencian colinérgicamente.  PIPERAZINAS  AVERMECTINAS -IVERMECTINA
  • 59. Según el Código Mundial Antidopaje de la Agencia Mundial Antidopaje (AMA o, en inglés, WADA), se habla de dopaje cuando se produce una o varias de estas situaciones:  1) Cuando se detecta la presencia de una sustancia prohibida o de los metabolitos o de los marcadores de esa sustancia en el cuerpo de un deportista .  En algunas sustancias está permitida la presencia de una determinada sustancia en el organismo, pero solamente hasta un límite máximo de concentración en la orina, sangre o aire espirado.
  • 60.  2) Cuando se usa o se intenta usar una sustancia prohibida o un método prohibido.  3) Cuando un deportista se niega injustificadamente a someterse a un control de dopaje o no acude a someterse a un control de dopaje después de habérsele notificado.
  • 61.  4) Cuando no da información o da una información errónea sobre el lugar en el que se encuentra en cada momento.  Si al deportista se le detecta 3 veces en un plazo de 18 meses que no ha dado la información correcta o que no se encontraba en el lugar en el que debía encontrarse cuando un agente de dopaje fue a hacerle un control de dopaje por sorpresa, será sancionado por dopaje.
  • 62.  5) Si hace trampas, o intenta hacer trampas, cuando está siendo sometido al control de dopaje.  6) Si el deportista o el personal de apoyo al deportista se halla en posesión, o administra, o trafica con cualquier sustancia prohibida o método prohibido, a no ser que el deportista tenga una autorización expresa para utilizarlo por parte de la autoridad de control de dopaje correspondiente.
  • 63.  7) Cuando se administra o se intenta administrar una sustancia o un método prohibido a un deportista o cuando se asiste, incita, contribuye, instiga, encubre o se intenta, en definitiva, que el deportista se dope.
  • 64.  8) Si se detectan anomalías en el pasaporte biológico (análisis periódicos de sangre del deportista para detectar variaciones anómalas de algunas variables sanguíneas que pueden ser explicadas por la toma de productos prohibidos).
  • 65. DOPAJE SANGUINEO  El dopaje sanguíneo consiste en administrar transfusiones de sangre a un deportista que practica disciplinas de resistencia con objeto de aumentarle el número de glóbulos rojos y de hemoglobina por unidad de volumen de sangre, y aumentar la cantidad de oxígeno transportado por la sangre y utilizada por los músculos.
  • 66.  Hay dos tipos de controles de dopaje: los controles de competición y los de fuera de competición. Los controles de competición son controles que se llevan a cabo en una competición.  Los controles de fuera de competición son los que se pueden llevar a cabo en cualquier momento y en cualquier lugar de entrenamiento, en el propio domicilio del deportista o en cualquier lugar.
  • 67. DEPORTES MAS DOPADOS  Natación, atletismo y ciclismo  Aeróbic, atletismo, badminton, basquetbol, béisbol, boxeo, canotaje, ciclismo, esquí acuático, frontón, fútbol, handball, judo, karate, halterofilia, lucha, natación, pentatlón, tae kwon do, tenis, triatlon, voleibol y waterpolo.
  • 68. PRINCIPALES SUSTANCIAS PROHIBIDAS  El Comité Olímpico Internacional clasifica las sustancias tóxicas en tres categorías, que son: · Sustancias Dopantes · Estimulantes. · Narcóticos Analgésicos. · Esteroides Anabólicos. · Beta bloqueadores. · Diuréticos. · Hormonas.
  • 69.
  • 70. Drogas que estimulan los centros de recompensa  Las anfetaminas y la cocaina son definidos como estimulantes psicomotores ya que suprimen el apetito y la fatiga e inducen euforia.  Esas drogas actúan como reforzadores ya que bajan los umbrales a los estímulos de refuerzo y estimulan su autoadministración.
  • 71.
  • 72.
  • 73.  La nicotina tiene efectos estimulantes antifatiga, antiestrés y parece mejorar el aprendizaje. Se le describen acciones reforzadoras directas ya que estimularía el sistema dopaminérgico mesolímbico.
  • 74.
  • 75.  El alcohol (etanol), igual que los barbitúricos y las benzodiazepinas produce efectos, entre sedantes e hipnóticos y también ansiolíticos. En sus efectos estarían involucrados neurotransmisores como el GABA y la dopamina.
  • 76.
  • 78. Definición Bloqueadores beta La mayoría de los beta bloqueadores son antagonistas puros, es decir, la unión del medicamento al receptor no lo activa aunque algunos son antagonistas parciales, causando activación limitada del receptor aunque es una activación considerablemente menor que los agonistas completos.
  • 79. Clasificación Bloqueantes de receptores 1 y 2 Bloqueantes de Bloqueantes de receptores 1 receptores y Bloqueantes de receptores 2
  • 80. Bloqueantes de receptores 1 y 2 (Primera generación) Propanolol Alprenolol Oxprenolol Pindolol Nadolol Agonistas parciales. Medicamentos beta bloqueantes no cardioselectivos, es decir, bloquean la acción de la epinefrina tanto en receptores adrenérgicos β1 y receptores adrenérgicos β2
  • 81. Bloqueantes receptores β1 generación Segunda Atenolol Bisoprolol Esmolol Metoprolol Tercera generación Agonista Celiprolol, Agonista Acebutolol β2/β3 parcial β1 Nebivolol Fármacos que actúan en enfermedades cardiacas. Cardioselectivos
  • 82. Bloqueantes de receptores 2 (tercera generación) Butoxamina
  • 83. Efectos farmacológicos I Reduce frecuencia cardiaca Reduce contractilidad del miocardio Reduce el gasto cardiaco Sistema y el consumo cardiovascular de O2 Efecto antiarrítmico Efecto hipotensor
  • 84. Efectos farmacológicos • Aumento de la Aparato resistencia bronquial respiratorio • Alteran el metabolismo Efectos de carbohidratos y metabólicos lípidos.
  • 85. Efectos farmacológicos III Riñón Otros efectos Reducción del flujo Reducción de la presión plasmático renal intraocular ( 2) Acción anestésica local. Reducción de la velocidad Mejora el número e de filtración glomerular. intensidad de ataques a migraña
  • 86. Bloqueadores inespecíficos Propranolol Timolol Alprenolol Nadolol Sotalol Efectos adversos derivados del bloqueo de receptores 2/ 3: •Broncoespasmos •Vasoconstricción •Alteración en metabolismo de lípidos y carbohidratos
  • 87. Bloqueantes específicos Atenolol Bisoprolol • Reduce actividad simpática cardiaca sin Esmolol alterar el tono bronquial, Metoprolol 1 vascular o uterino. Acebutolol • No alteran metabolismo Celiprolol de lípidos y Nebivolol carbohidratos. • Buena eficacia hipotensora Sin utilidad 2 Butoxamina terapéutica
  • 88. Efectos adversos Relacionadas con el Relacionadas con el bloqueo 2/ 3 bloqueo 1 periférico periférico Boncoconstricción Bradicardia Calambres, frio y cansancio de extremidades Bloqueos de conducción Hipoglucemia Insuficiencia cardiaca Aumento de triglicéridos y disminución de HDL
  • 89. Efectos adversos Sistema nervioso Otros central Alteraciones del sueño Alteraciones gastrointestinales Depresión Erupciones en la piel Cansancio
  • 90. Usos terapéuticos Cardiovasculares Neuropsiquiátricos Otros * Hipertensión arterial. *Profilaxis *Cardiopatía isquémica *Temblor Endócrinos *Insuficiencia cardíaca esencial *Hipertiroidismo *Arritmias supraventriculares. *Pánico *Miocardiopatía hipertrófica. *Aneurisma desecante de aorta *Abstinencia alcohólica. Oftalmológicos *Prolapso válvula mitral *Ansiedad *Glaucoma *Estenosis mitral situacional
  • 91. Contraindicaciones Bloqueo AV o de rama Diabetes Bradicardia Arteriopatías Hipotensión periféricas arterial Asma bronquial Embarazo severa o EPOC