Temas tercer parcial terapia fisica y rehabilitacion 401 2da parte
1.
2. LIZETH CHONG TENORIO
1877-- Louis Pasteur y Robert Koch
1897 penicilina, Ernest Duchesne
3. La bacteria puede causar:
inflamación de la garganta por estreptococos
infecciones del oído
infecciones del tracto urinario e infecciones de los senos paranasales
(sinusitis).
4. ¿QUE ES UN ANTIBIOTICO?
o sustancia química elaboradas por microorganismos que actuando sobre otros
microorganismos son capaces de suprimir su crecimiento y multiplicación o
provocar sus lisis o destrucción.
o son medicamentos potentes, pero no pueden curar todo y no funcionan para
combatir las enfermedades causadas por un virus.
6. Clasificación según su origen
BIOLÓGICOS (NATURALES) | Sintetizados por organismos vivos : Penicilina,
Polimixina, Cloranfenicol
SEMISINTÉTICOS | Modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por
organismos vivos
Ampicilina, Cefalosporinas
SINTÉTICOS Generados mediante síntesis química
Sulfas
7. clasificación sobre
la base de su
estructura química
a) Aminoglucósidos
b) Cefalosporinas
c) Cloranfenicol
d) Macrólidos y lincomicinas
e) Quinolonas y fluoroquinolonas
f) Penicilinas o betalactámicos
g) Sulfonamidas
h) Tetraciclinas
8. Aminoglucósidos
detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando
la producción de proteínas anómalas
Indicaciones
• infecciones severas del abdomen y las vías urinarias
• Sepsis de origen desconocido, urinario (gentamicina), biliar, o intestinal
(kanamicina).
• Fiebre en pacientes neutropénicos (Pseudomonas).
• Infecciones por Pseudomonas aeruginosa (tobramicina).
• Infecciones severas donde ya han fracasado otros antibióticos (amikacina).
9. Cefalosporinas
son similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas β-lactamasas
bacterianas y, tienen un espectro de actividad más amplio.
INDICACIONES
• infecciones urinarias
• abscesos
• tejidos blandos causadas por estafilococos y estreptococos
• no es confiable ante infecciones sistémicas graves
• profilaxis quirúrgica
• no penetra al sistema nervioso central y no puede usarse en meningitis
10. Cloranfenicol
es una sustancia blanca y cristalina, neutra con un sabor muy amargo
se distribuye:
• tejidos y líquidos del cuerpo
• incluyendo el líquido cefalorraquídeo
• hígado
• Riñones
• Cerca del 60% del fármaco se una a proteínas plasmáticas
11. Penicilinas o betalactámicos
son una amplia clase de antibióticos incluyendo derivados de la penicilina,
cefalosporinas, monobactams, carbacefem, carbapenems e inhibidores de la
betalactamasa (β-lactamasa); básicamente cualquier agente antibiótico que
contenga un anillo β-lactámico en su estructura molecular.
• Profilaxis
• el tratamiento de las infecciones
12. Penicilinas
Penicilinas de bajo espectro
Bencilpenicilina (Penicilina G)
Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) Penicilinas de amplio espectro
Penicilina benzatina
co-amoxiclav (amoxicilina + ácido
Procaína bencilpenicilina
Penicilinas penicilinasa-resistentes de clavulánico)
bajo espectro ampicilina/sulbactam
Meticilina piperacilina + tazobactam
Dicloxacilina Penicilinas de espectro
Flucloxacilina extendido
Penicilinas de moderado espectro
Piperacilina
Amoxicilina
Ampicilina Ticarcilina
Efectivas frente a Gram+ y Gram-. Azlocilina
Carbenicilina
13. Sulfonamida
• es una sustancia química en cuya composición entran el azufre, el oxígeno y el
nitrógeno
• es amplia en los diferentes territorios orgánicos, alcanzando concentraciones
terapéuticas en plasma, líquido cefalorraquídeo, sinovial y peritoneal.
14. Clasificación según el espectro de
acción
Amplio: aquellos antibióticos que son activos sobre un amplio número de
especies y géneros
diferentes.
Reducido: antibióticos solo activos sobre un grupo reducido de especies.
15. Clasificación según el
mecanismo de acción
antibiótico es capaz de inhibir el crecimiento o destruir una
célula bacteriana
Se dividen:
inhibidores de la formación de la pared bacteriana
inhibidores de la síntesis proteica
inhibidores de la duplicación del ADN
inhibidores de la membrana citoplasmática
inhibidores de vías metabólicas
16. MECANISMO DE ACCION
o Es necesario que llegue al foco de infección penetre en la célula bacteriana y
alcance intracelularmente la concentración necesaria
o El ingreso puede ser por difusión o transporte activo y actúa en un sitio
determinado de la estructura bacteriana (target o diana) específico para
cada antibiótico
17. Vias de
administracion
Local: "a un área local" tal como sobre la piel, en los ojos, o
sobre la membrana mucosa.
polvos, ungüentos, o cremas.
Oral.
• Las tabletas, líquidos, y cápsulas que se tragan. En este
caso el antibiótico se libera en el intestino delgado para ser
absorbido en la corriente sanguínea.
• Caramelos o pastillas, que se disuelvan en la boca, donde el
antibiótico se absorbe a través de la membrana mucosa.
Parenteral. fuera del intestino
inyección, que puede ser subcutánea (debajo la piel),
intramuscular (en un músculo), o intravenosa (en una
vena).
18. Efectos adversos
Los posibles efectos secundarios del uso de
antibióticos son variados y dependen tanto del
antibiótico utilizado como del paciente.
• Fiebre
• Náuseas
• reacciones alérgicas
• diarrea
19. Erika Sibaja Galindo
Los primeros antivirales
experimentales se desarrollaron en la
década de los 60, la mayoría para
atacar a los virus herpes (VHH), los
cuales se consiguieron con la
metodología "ensayo-error".
20. Definición
Los antivirales
son aquellos
compuestos
capaces de
inhibir una o
varias etapas
del ciclo de
multiplicación
viral dentro de
la célula
huésped.
21. Mecanismo de acción
Los virus
pueden ser
divididos en
2 grandes
grupos
si RNA en
contienen sus ácidos
DNA o nucleicos.
22. Antivirales
Todos interfieren en distintas etapas de
la replicación viral:
Clasificación •Son análogos de los ácidos
nucleicos: zidovudina, ganciclovir,
vidaravina, aciclovir.
• Bloqueo de la adhesión y
penetración: amantadina, oseltamivir.
• Inhibición de la síntesis de ADN:
su perfil aciclovir, foscarnet.
su mecanismo • Inhibición de la síntesis proteica:
de actividad
de acción
interferones.
• Alteración de la fase de
maduración proteica: inhibidores de
proteasa, inhibidores de glucosilación.
23. MECANISMO DE ACCIÓN Y ACTIVIDAD DE DISTINTOS ANTIVIRALES SOBRE LA
INFECCIÓN VIRICA
24. MECANISMO DE ACCIÓN Y ACTIVIDAD DE DISTINTOS ANTIVIRALES SOBRE LA
INFECCIÓN VIRICA
25. Interferón
Son productos
celulares naturales
Descubiertos en de la infección viral
1957 por Isaacs y y tienen amplio
Lindemman espectro contra
todos los virus
Esta indicado en el
tratamiento de Hepatitis B Se observan efectos
y C, leucemias y linfomas,
infecciones por CMV, HVS
adversos tóxicos
tales como fiebre,
fatiga, mialgia,
náuseas, vómitos,
pérdida de peso,
neuropatía sensorial
periférica reversible.
26. Inhibidores de la proteasa viral.
Las proteasas, Los inhibidores de
proteasas son
codificadas por los
virus, cumplen la
función de activar
proteínas para la
activación de
enzimas, fusión de Ritonavir, ,
Saquinavir,
glicoproteínas de Indinavir Nelfinavir.
envoltura,
maduración de
viriones, etc.
27. Antiviral ideal
Debe ser específicamente activa
contra el virus
Alta biodisponibilidad oral
Rápida penetración en los tejidos
infectados y atóxicos para las
células normales y el organismo
en general a corto y largo plazo.
28. Agentes viricidas
Se definen en tres
niveles de
Detergentes, disolventes orgánicos:
desinfección:
Estos fármacos que directamente éter, cloroformo. Soluciones de Alto,
inactivan los virus intactos, como
son:
superoxidación con pH neutro,
Podofilinas, las cuales destruyen
intermedio y
además tejidos del huésped. bajo.
29. DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL
(DAN):
Es un proceso por excepto gran cantidad
medio del cual se de esporas, incluyendo
los virus lipofílicos,
eliminan todos los hidrofílicos y M.
microorganismos Tuberculosis
Oxido de etileno,
Dentro de este grupo formaldehído al 8% en
alcohol 70%,
se encuentran: glutaraldehído al 2%,
peróxido de Hidrogeno
Tiene un efecto
inhibidor y preventivo
No es tóxico para el ser
en los lugares que humano
puedan estar de forma
potencial
30. DESINFECCIÓN DE NIVEL
INTERMEDIO (DNI)
Proceso por medio del cual se eliminan
formas vegetativas de bacterias.
incluyendo M. tuberculosis, hongos y virus,
pero no necesariamente las esporas
bacterianas
Algunos son: Compuestos clorados (por
ejemplo: Hipoclorito de sodio), compuestos
iodados (iodóforos y alcohol iodado),
compuestos fenólicos, alcoholes,
clorhexidina.
31. DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL
(DBN):
Proceso por medio del Pero no necesariamente
cual se elimina la microorganismos
mayoría de las bacterias, resistentes como el
algunos virus y algunos bacilo de la tuberculosis
Hongos. o esporas bacterianas,
por ejemplo:
Compuestos de amonio
cuaternario, compuestos
mercuriales.
32. Erika Sibaja Galindo
Los primeros antimicóticos datan de 1900
cuando se empleaba el ioduro potásico;
entre 1940 y 1950 surgieron los
tratamientos tópicos con acción
fundamentalmente exfoliante y
queratolítica y un débil poder
antimicótico.
33. Definición
El término micosis designa a las infecciones
causadas por hongos microscópicos.
Los medicamentos antimicóticos tienen un
uso muy amplio en el primer nivel de atención
debido a la frecuencia con que se presentan las
micosis
34. Clasificación
Cutánea
Superficial
Subcutánea
Clasificación
Profundas o (viscerales y
sistémicas diseminadas).
35. Superficial
Tipo de
Enfermedad
infección
Superficial Pitiriasis versicolor
Dermatofitosis: Tiña de la
Cutánea piel cuero cabelludo y uñas.
Candidiasis cutánea y bucal.
Subcutánea Esporotricosis
36. Profunda
Profunda
Blastomicosis
Las micosis profundas
coccidioidomicosis son causadas por hongos
Histoplasmosis patógenos u
Paracoccidioidomicosis oportunistas que afectan
a
Micetomas personas
inmunodeprimidas en
forma grave y pueden
llegar a ser mortales.
Profunda oportunista
Candidiasis
Criptococosis
Aspergilosis
37. Clasificación de fármacos según su
estructura
Polienos Azoles Alilaminas
• Nistamina • Imidazol: • Terbinafina
• Natamicina Micinazol, • Nafitifina
• Anfotericina B clotrimazol,
Ketoconazol.
• Triazoles:
Fluconazol.
Lipopéptidos Pirimidinas Otros
• Papulacandinas • Flucitosina • Ioduro de
• Triterpenos potasio.
glicosilados. • Ciclopirox
• Equinocandinas: • Tolnaftato
Casponfugina, • Griseofulvin.
anidulogungina.
38. Fármacos según su mecanismo de
acción.
Actúa sobre • Polienos
• Azoles
membrana • Alilaminas
citoplasmática • Tiocarbamatos
Actúa sobre la • Lipopéptidos
pared celular
Actúa sobre el • Pirimidinas Fluoradas
núcleo • Misceláneos
45. Locales o tópicos
loción ungüento de bisulfuro de vaselina
Griseofulvina
yodosalicilada Whitfield selenio salicilada
46.
47. PROTOZOARIOS
Los protozoarios son organismos
unicelulares cuya unidad es una célula
eucariota con capacidad para cumplir
todas las funciones requeridas para
asegurar la persistencia de la especie.
48. La célula puede presentar :
Un núcleo, como en Tripanosoma cruzi,
Dos como en Giardia intestinalis,
Varios como en los quistes de Entamoeba
coli.
49. TIPOS SEGÚN SU MOVIMIENTO
1. Zoomastigophora: se movilizan por la
ayuda de uno o más flagelos y en
ocasiones membrana ondulante. Por
ejemplo Tripanosoma cruzi, Giardia
intestinalis, Trichomonas vaginalis.
50. 2. Rhizopoda: se movilizan por la
emisión de pseudópodos, son llamadas
amebas.
Por ejemplo Entamoeba histolytica,
Entamoeba coli, etc.
51. 3. Apicomplexa: carecen de organelas
especializadas para su movimiento. Se
caracterizan por presentar en su extremo
apical una serie compleja de estructuras que
están involucradas en el mecanismo de
interiorización celular.
Por ejemplo Toxoplasma gondii, Plasmodium
sp., Isospora belli
52. 4. Ciliophora: son protozoarios
complejos que portan cilios como medio
de locomoción, por ejemplo
Balantidium coli.
55. HELMINTOS
Los helmintos tienen un ciclo de vida más complejo
que los protozoos.
Los parásitos son cestodos, trematodos y nemátodos.
56.
57. FARMACOS
BENCIMIDAZOLES
-El MEBENDAZOL, THIABENDAZOL y el FENBENDAZOL
son los fármacos más usados.
IMIDATIAZOLES
TETRAHIDROPIRIMIDINAS
-El PIRANTEL
ORGANOS FOSFORADOS
-DICLORVOS y el TRICLOROFON (PELIGROSOS)
Son inhibidores irreversibles de la acetilcolinaesterasa y
potencian colinérgicamente.
PIPERAZINAS
AVERMECTINAS
-IVERMECTINA
59. Según el Código Mundial Antidopaje de la Agencia
Mundial Antidopaje (AMA o, en inglés, WADA), se
habla de dopaje cuando se produce una o varias de
estas situaciones:
1) Cuando se detecta la presencia de una sustancia
prohibida o de los metabolitos o de los marcadores de
esa sustancia en el cuerpo de un deportista .
En algunas sustancias está permitida la presencia de una
determinada sustancia en el organismo, pero solamente
hasta un límite máximo de concentración en la orina,
sangre o aire espirado.
60. 2) Cuando se usa o se intenta usar una sustancia
prohibida o un método prohibido.
3) Cuando un deportista se niega injustificadamente a
someterse a un control de dopaje o no acude a
someterse a un control de dopaje después de habérsele
notificado.
61. 4) Cuando no da información o da una información
errónea sobre el lugar en el que se encuentra en cada
momento.
Si al deportista se le detecta 3 veces en un plazo de 18
meses que no ha dado la información correcta o que no
se encontraba en el lugar en el que debía encontrarse
cuando un agente de dopaje fue a hacerle un control de
dopaje por sorpresa, será sancionado por dopaje.
62. 5) Si hace trampas, o intenta hacer trampas, cuando
está siendo sometido al control de dopaje.
6) Si el deportista o el personal de apoyo al deportista
se halla en posesión, o administra, o trafica con
cualquier sustancia prohibida o método prohibido, a
no ser que el deportista tenga una autorización expresa
para utilizarlo por parte de la autoridad de control de
dopaje correspondiente.
63. 7) Cuando se administra o se intenta administrar una
sustancia o un método prohibido a un deportista o
cuando se asiste, incita, contribuye, instiga, encubre o
se intenta, en definitiva, que el deportista se dope.
64. 8) Si se detectan anomalías en el pasaporte biológico
(análisis periódicos de sangre del deportista para
detectar variaciones anómalas de algunas variables
sanguíneas que pueden ser explicadas por la toma de
productos prohibidos).
65. DOPAJE SANGUINEO
El dopaje sanguíneo consiste en administrar
transfusiones de sangre a un deportista que practica
disciplinas de resistencia con objeto de aumentarle el
número de glóbulos rojos y de hemoglobina por
unidad de volumen de sangre, y aumentar la cantidad
de oxígeno transportado por la sangre y utilizada por
los músculos.
66. Hay dos tipos de controles de dopaje: los controles de
competición y los de fuera de competición. Los
controles de competición son controles que se llevan a
cabo en una competición.
Los controles de fuera de competición son los que se
pueden llevar a cabo en cualquier momento y en
cualquier lugar de entrenamiento, en el propio
domicilio del deportista o en cualquier lugar.
68. PRINCIPALES SUSTANCIAS
PROHIBIDAS
El Comité Olímpico Internacional clasifica las
sustancias tóxicas en tres categorías, que son:
· Sustancias Dopantes
· Estimulantes.
· Narcóticos Analgésicos.
· Esteroides Anabólicos.
· Beta bloqueadores.
· Diuréticos.
· Hormonas.
69.
70. Drogas que estimulan los centros
de recompensa
Las anfetaminas y la cocaina son definidos como
estimulantes psicomotores ya que suprimen el apetito
y la fatiga e inducen euforia.
Esas drogas actúan como reforzadores ya que bajan los
umbrales a los estímulos de refuerzo y estimulan su
autoadministración.
71.
72.
73. La nicotina tiene efectos estimulantes antifatiga,
antiestrés y parece mejorar el aprendizaje. Se le
describen acciones reforzadoras directas ya que
estimularía el sistema dopaminérgico mesolímbico.
74.
75. El alcohol (etanol), igual que los barbitúricos y las
benzodiazepinas produce efectos, entre sedantes e
hipnóticos y también ansiolíticos. En sus efectos
estarían involucrados neurotransmisores como el
GABA y la dopamina.
78. Definición
Bloqueadores beta
La mayoría de los beta bloqueadores son
antagonistas puros, es decir, la unión
del medicamento al receptor no lo activa
aunque algunos son antagonistas
parciales, causando activación limitada
del receptor aunque es una activación
considerablemente menor que los
agonistas completos.
79. Clasificación
Bloqueantes de
receptores 1 y 2
Bloqueantes de Bloqueantes de
receptores 1 receptores y
Bloqueantes
de
receptores
2
80. Bloqueantes de receptores 1
y 2
(Primera generación)
Propanolol Alprenolol Oxprenolol Pindolol Nadolol
Agonistas parciales.
Medicamentos beta bloqueantes no
cardioselectivos, es decir, bloquean la acción de
la epinefrina tanto en receptores adrenérgicos
β1 y receptores adrenérgicos β2
81. Bloqueantes
receptores β1 generación
Segunda
Atenolol Bisoprolol Esmolol Metoprolol
Tercera generación Agonista Celiprolol, Agonista
Acebutolol β2/β3
parcial β1 Nebivolol
Fármacos que actúan en
enfermedades cardiacas.
Cardioselectivos
83. Efectos farmacológicos I
Reduce
frecuencia
cardiaca Reduce
contractilidad
del miocardio
Reduce el
gasto cardiaco Sistema
y el consumo cardiovascular
de O2
Efecto
antiarrítmico
Efecto
hipotensor
84. Efectos farmacológicos
• Aumento de la
Aparato resistencia bronquial
respiratorio
• Alteran el metabolismo
Efectos de carbohidratos y
metabólicos lípidos.
85. Efectos farmacológicos III
Riñón Otros efectos
Reducción del flujo Reducción de la presión
plasmático renal intraocular ( 2)
Acción anestésica local.
Reducción de la velocidad Mejora el número e
de filtración glomerular. intensidad de ataques a
migraña
86. Bloqueadores inespecíficos
Propranolol Timolol Alprenolol Nadolol Sotalol
Efectos adversos derivados
del bloqueo de receptores
2/ 3:
•Broncoespasmos
•Vasoconstricción
•Alteración en metabolismo
de lípidos y carbohidratos
87. Bloqueantes específicos
Atenolol
Bisoprolol • Reduce actividad
simpática cardiaca sin
Esmolol alterar el tono bronquial,
Metoprolol 1 vascular o uterino.
Acebutolol • No alteran metabolismo
Celiprolol de lípidos y
Nebivolol carbohidratos.
• Buena eficacia
hipotensora
Sin utilidad
2
Butoxamina terapéutica
88. Efectos adversos
Relacionadas con el
Relacionadas con el
bloqueo 2/ 3
bloqueo 1 periférico
periférico
Boncoconstricción
Bradicardia
Calambres, frio y cansancio
de extremidades
Bloqueos de conducción
Hipoglucemia
Insuficiencia cardiaca Aumento de triglicéridos y
disminución de HDL
89. Efectos adversos
Sistema
nervioso Otros
central
Alteraciones del
sueño Alteraciones
gastrointestinales
Depresión
Erupciones en la
piel
Cansancio