1. FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
LAS BASES FILOSÓFICAS DEL CUIDADO
Curso:
METODOLOGIA DEL TRABAJO INTELECTUAL
Docente:
OSCAR LÓPEZ REGALADO
Autor:
KATIA MICAELA CORTEZ FOX
CHICLAYO-PERÚ-2012
1
2. ÍNDICE
ÍNDICE
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
Palabras Claves.......................................................................................................................................5
Ejemplos.................................................................................................................................................7
Marco Teórico........................................................................................................................................9
Las bases filosóficas del cuidado........................................................................................................9
Cuidado: interpretación filosófica....................................................................................................10
Principios filosóficos que guían la investigación y la práctica de los cuidados dentro de la
perspectiva cultural..........................................................................................................................10
¿Qué es cuidar?................................................................................................................................10
Breve reflexión sobre el origen de cuidar.........................................................................................11
Cuidar en enfermería........................................................................................................................11
El cuidado como objeto de estudio de la enfermería......................................................................12
Proceso de cuidar.............................................................................................................................12
Características del proceso de cuidar...............................................................................................12
Objeto de estudio de las ciencias psicosociales aplicadas al cuidado enfermero.............................12
El cuidado desde un punto de vista psicosocial en las diferentes escuelas enfermeras.................12
El ser que cuida.................................................................................................................................14
Aplicación práctica de la teoría............................................................................................................14
Conclusiones.........................................................................................................................................15
Referencias bibliográficas.....................................................................................................................16
Anexos..................................................................................................................................................17
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3. RESUMEN
Este trabajo fundamenta que las bases filosóficas del cuidado, han sido
desarrolladas por diversos filósofos y enfermeras que decidieron lo que era mejor
para efectuar el cuidado, dentro de trabajo encontraremos algunas pautas y
características para una mejor comprensión acerca del tema.
El objetivo general de este trabajo es identificar y conceptualizar Las Bases
Filosóficas del cuidado. El presente trabajo es una investigación bibliográfica , que
se logró a través de una serie de fases; empezando por seleccionar el tema a
explicar, recopilación de información de bibliotecas y de libros electrónicos, luego
apliqué las técnicas de estudio como lo son el subrayado, toma de notas, el
resumen y otros; luego organicé las información en las fichas de registro y de
investigación, luego se llevó a cabo el proceso de la redacción de la información;
luego con la ayuda de programas como Cmatools y MindGenius Educatión, organicé
la información en imágenes visuales (mapa conceptual, mental, semántico).
Finalmente llego a concluir que Las Bases Filosóficas del cuidado sobretodo están
relacionas con las ideas de Heidegger pues nos dice que el cuidar significa solicitud,
preocupación por el estar con los demás y de Mayeroff, filósofo que considera que a
través del cuidado, los seres humanos viven el sentido de sus vidas.
3
4. INTRODUCCIÓN
Es de especial agrado para mí escribir sobre “Las Bases Filosóficas del Cuidado”, ya
que nos orienta en nuestra carrera de enfermería a efectuar el cuidado de una
manera más práctica y dinámica enfocada principalmente en la persona cuidada.
Por eso invito a los lectores a apreciar con mucho interés la presentación de mi
trabajo. Pero la pregunta debe ser ¿Por qué es importante explicar las Bases
filosóficas del Cuidado? Esto me hace reflexionar y puedo decir que es importante
ya que a nosotras como futuras enfermeras nos ayuda a seguir un modelo de trato
hacia la personas respetando sus capacidades y necesidades.
He elegido este tema ya que para mí es muy interesante saber las distintas
opiniones acerca del cuidado en enfermería y como se ha ido desarrollando según
los puntos de vista de filósofos y enfermeras.
Para el desarrollo de este trabajo he planteado los siguientes objetivos: identificar los
principales aportes filosóficos del cuidado y conceptualizar el proceso de cuidado.
He elegido este trabajo porque el cuidado es la base de toda la carrera de
enfermería, además que cuidar significa ayudar a crecer a la persona tanto física
como mentalmente y puedo decir en base a mi investigación que el cuidado es la
base primordial de enfermería. La finalidad de este trabajo es dar a conocer los
aportes de distintos autores entre ellos filósofos y enfermeras acerca del cuidado.
El presente trabajo consta de: Palabras clave, que consiste en el parafraseo del
significado de cada una de ellas, Ejemplos en base a las palabras clave, em marco
teórico, en el cual se ha tratado las bases filosóficas del cuidado, el proceso de
cuidado, el cuidado. También se ha incluido los organizadores visuales, la aplicación
práctica del marco teórico, comentarios y conclusiones.
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5. Palabras Claves
1. Enfermeria1. Es un servicio de salud especializado y se distingue de otros
servicios humanos por su foco de atención en las personas necesitadas.
2. Filosofía1, 2 . Ciencia que trata de la esencia, propiedades, causas y efectos de las
cosas.
3. Ontología3 .Cuidar es una ontología, ya que muestra una manera de ser, una
manera de pensar, de compartir, de participar con el otro, describiendo experiencias
que permitan aumentar nuestro conocimiento.
4. Teoría dinámica3. Parten de la experiencia del ser humano, para explicar los
comportamientos y profundizar en aspectos más individuales y generales.
5. Antropología filosófica1. Despierta sensibilidad y capacidad crítica frente a
determinados procedimientos y a formas de tratar de las personas.
6. Ser1.El ser es la base del cuidado, al cual se le respeta como independiente y
emplea una clase de compromiso.
7. Crecer1.Cuidar es ayudar a realizarse, al cuidar la persona como la enfermera
crecen, aprenden del uno con el otro.
8. Profesional en enfermeria4 .Es aquel que realiza sus conocimientos, habilidades,
actitudes para emitir juicios de valor clínicos y debe influir en el conocimiento del
cliente.
9. Salud5 .Estado en el que el ser vivo ejerce todas sus funciones.
10. Disciplina6 .Surge como método para obtener mayor eficiencia y productividad
en los hospitales.
11. Compromiso1, 7 .Todo cuidado representa un compromiso, pues al decidirse por
cuidar uno se compromete.
12. Comunicación7 .Es un proceso dinámico fundamental para la existencia, el
crecimiento, el cambio y la conducta de los seres vivos.
13. Persona8 .Está en constante interacción con su entorno y con otras personas
para conseguir su objetivo.
14. Ideal ético4.Se refiere que la enfermera debe cuidar a la persona de una manera
sensibilizada.
15. Función de enfermería5 .Se han clasificado en cuatro áreas: promover la salud,
prevenir las enfermedades, restaurar la salud, y aliviar el sufrimiento.
5
6. 16. Ciencia de cuidar 8. Cuidar es universal y no distinguen ni cultura, raza, edad, ni
proceso, es propio de ser humano, pero la ciencia de cuidar pertenece a un grupo
profesional a la enfermería.
17. Enfermedad 3 .Es la limitación concreta del ser humano pero que varía
dependiendo de los valores personales que están influenciados por las
características del individuo de su entorno.
18. Atención1 .Esta debe ser bien dada con el cuidado, por la enfermera mandando
equidad para que el ser cuidado se sienta protegido.
19. Encuentro1 .El encuentro con el ser cuidado es importante, ya que influye en el
bienestar, es decir el ser cuidado se sentirá satisfecho con la relación de la persona-
enfermera.
20. Cuidado 1-9. Es ayudar a crecer y a realizarse, al cuidar se experimenta al otro
ser, considerando sus capacidades y necesidades.
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7. Ejemplos
A continuación se describe un conjunto de ejemplos producto de la reflexión
personal:
1. Al tomar la decisión de estudiar enfermería, lo hice pues enfermería implica un
servicio de salud que se distingue de otros servicios humanos por su foco de
atención en las personas incapacitadas.
2. Cuando termine mi carrera profesional ejerceré mi profesión aplicando una
filosofía adecuada es decir comprenderé y respetare la esencia del ser.
3. Cuando termine mi carrera de enfermería brindaré un cuidado ontológico, ya que
de esta forma participamos con el su cuidado, cubriendo experiencias que
permitan aumentar mi conocimiento.
4. Cuando cumpla mi carrera de enfermería pondré en práctica la teoría dinámica
ya que esta parte de las experiencias del ser humano y enfocarme en la persona
como ser individual.
5. Cuando ejerza mi carrera de enfermería, lo hare con una antropología filosófica,
ya que despertaré sensibilidad y capacidad crítica frente a determinados
procedimientos y a formar de tratar a las personas.
6. Cuando termine mi carrera profesional me base del cuidado será el ser, pues a
este se le respeta como ser independiente y emplea una clase de compromiso.
7. Cuando cumpla con un cuidado humano ayudare a crecer a las personas es
decir, a desarrollarse y así mismo pueda aprender de sus experiencias.
8. Cuando termine mi carrera tomare la responsabilidad de una enfermera
profesional ya que usare mis conocimientos e investigación `para que el cuidado
a la persona sea eficaz.
9. Cuando trabaje con el ser cuidado, me dedicare a mejorar la salud, si es que lo
requiere también orientare para que tenga una buena salud, es decir será una
persona sana y así la persona pueda ejercer sus funciones.
10. Cuando termine mi carrera profesional de enfermería ejerceré la disciplina
enfermera ya que surge como método para obtener mayor eficiencia y
productividad en los hospitales.
11. Cuando termine mi carrera profesional me comprometeré con la persona; puesto
que al cuidar representa un compromiso, apoyándolo, orientándolo y guiándolo
para que la persona pueda adaptarse a su condición.
12. Cuando ejerza mi profesión de enfermería estableceré una comunicación
adecuada con el ser cuidado ya que la comunicación marca el crecimiento,
cambio y la conducta de los seres vivos.
7
8. 13. Cuando ejerza mi carrera de enfermería, cuidare a la persona, la que ayudare
para que viva el sentido de su vida a pesar de las dificultades que pueda estar
pasando.
14. Cuando sea enfermera profesional ejerceré un cuidado con ideal ético de tal
manera que la persona cuidada sienta satisfecho y alcance su mejoramiento.
15. Cuando termine mi carrera profesional cumpliré mi función de enfermería es decir
la salud, previniendo la enfermedad, así como también restaurar la salud y elevar
el sufrimiento para el mejoramiento de la persona.
16. Cuando ejerza mi carrera de enfermería practicaré la ciencia de cuidar, puesto
que cuidar es universal y no distingue ni cultura, ni raza, ni religión.
17. Cuando sea enfermera profesional y practique un cuidado humano ayudare a la
persona a superar su enfermedad ya que este limita su autonomía.
18. Cuando cuide a las personas, brindaré una atención equitativa, es decir que cada
persona se sienta querida, que no sienta discriminación y se sienta importante y
así la persona tendrá esas fuerzas para salir adelante.
19. Cuando cumpla mi carrera de enfermería respetaré el encuentro con el ser
cuidado, ya que este momento es muy importante pues influye al bienestar de la
persona, así mismo este se sentirá satisfecho con la relación persona
-enfermera.
20. Cuando sea una enfermera profesional brindaré un cuidado humano, ya que al
cuidar ayudamos a crecer a la persona considerando sus necesidades y
capacidades de crecimiento.
8
9. Marco Teórico
Las bases filosóficas del cuidado
La enfermería se ha destacado como una de las áreas, fuera de la filosofía que se
ha interesado en este tema. En este sentido Nell Noddings considera al cuidado bajo
el punto de vista de una ética femenina y educación moral. Así mismo Jenny Rogers
plantea el cuidado como una forma de ayudar a personas ancianas y jóvenes físicas
y mentalmente deficientes e incapaces, favoreciendo su autoestima e independencia
y aporta ideas para lidiar con el estrés. Por otro lado Leonardo Boff toma al cuidado
principalmente en el rescate de lo humano, de la ética básica. Otro autor que aborda
el cuidado es Colliere y lo estudia en su dimensión básica de supervivencia como
actividad primordialmente de mujeres y las connotaciones sociales que implica,
principalmente, política, económicas y este se desarrolla en la enfermería. Además
Francés Torralba I Rosselló nos menciona sobre la antropología filosófica e indica
que puede despertar sensibilidad y capacidad de crítica frente a determinados
procedimientos y a formas indignas de tratar a las personas. El cuidado constituye
un modo de ser según Heidegger y nos plantea que el cuidar significa, solicitud
preocupación por el estar con los demás, el cuidado es siempre el ser en el mundo,
es la esencia del ser.
Así mismo para Mayeroff, considera que es a través del cuidado que los seres
humanos viven el sentido de sus vidas, que cuidar es ayudar a crecer y a realizarse,
considerando que al otro ser se le receta como ser independiente, también implica
una clase de compromiso con el otro. El proceso de ayudar al otro a crecer,
permanece la idea de que ese ser llegue a cuidar también de algo o de alguien, así
como de sí mismo. En este sentido, como se desprende de ambos autores
Heidegger y Mayeroff, el cuidar se da en relación con los demás; el ser humano, en
el proceso de crecer, descubre sus capacidades, posibilitando su recreación como
persona a través de la integración de nuevas experiencias e ideas; Mayeroff
considera que el cuidado tiene cualidades necesarias y estas son descritas por
Waldow y son el conocimiento, la humanidad, la esperanza y el valor. Otras
anotaciones hechas por Nodings se desprende que el cuidado es un ideal ético y
consiste en tratar de comprender la realidad del otro, incluyendo que todo cuidado
representa un compromiso, pues al decidirse por cuidar uno se compromete.
Inspirándose en los filósofos mencionados atrás, el ser-ahí-en-el-mundo se define
por las formas o maneras de experimentar el cuidado y por las relaciones que
establece consigo mismo, con los demás y con el medio que lo rodea. Esto lo
distingue como ser humano, le confiere humanidad. Como elementos que
caracterizan el cuidado principalmente son el respeto, la consideración, englobando
la ética, el interés que determina el grado de compromiso, el ser con los demás,
representados por la presencia y la disponibilidad.1
En mi opinión la lectura de Waldow, es muy interesante puesto que muestra otra
manera de ver al cuidado, refiriéndose como la esencia del ser, en el sentido de que
9
10. es ayudar a las personas física y mentalmente deficientes ayudándolas a crecer, a
realizarse; es decir orientándolos para que los seres cuidados vivan el sentido de
sus vidas a manera que fortalezcan su autoestima. En la lectura sobretodo me
identifico con Heidegger citado por Waldow ya que señala que cuidar implica
solicitud y preocupación por estar con los demás por eso expreso que, al cuidar de
una persona, debemos siempre velar por su mejoramiento y su estado de ánimo ya
que mientras su estado de ánimo sea bueno, la persona podrá aceptar y enfrentar
su dificultad. (Ver anexo 1)
Cuidado: interpretación filosófica
El cuidado es una forma de ser hombre, tiene un significado a partir del propio
hombre, es por eso que el ser humano nace con potencial de cuidado, significa que
todas las personas son capaces de cuidar, pero la cuidadora debe estar
sensibilizada y habilitada para ayudar y apoyar durante estas circunstancias
vulnerables, como la enfermedad, la incapacitad y el sufrimiento.
El cuidar es un proceso interactivo, solo se establece en la relación con el otro para
esto el significado del cuidar, engloba una dimensión amplia que incluye una
compleja naturaleza filosófica-antropológica. El cuidado es la esencia humana del
ser, compone la naturaleza, el venir a ser humano; por lo tanto se asume una
dimensión existencial.2
Tomando las ideas antes citadas de Waldow y Borges puedo concluir que el cuidado
es una forma de ser hombre y que este nace a partir de cada uno, ya que todos
nosotros tenemos el potencial de cuidado es decir que en nuestras vidas el cuidado
siempre está presente por ejemplo, cuando una madre cae enferma lo primero que
hacemos y casi por instinto es asistirla en su bienestar. Y claro para el cuidado se
necesita estar sensibilizada para poder accionar y apoyar de modo que la persona
que está siendo cuidada tenga confianza y seguridad. Además puedo afirmar que el
cuidar es todo un proceso interactivo pues se establece en la relación con el otro,
pero en este proceso no debemos confundir que la persona cuidada es solo objeto
de la enfermad sino por el contrario, es el medio para poder desarrollar nuestras
capacidades y dicho desde el punto de vista espiritual, a alcanzar el cielo.
Principios filosóficos que guían la investigación y la práctica de los cuidados
dentro de la perspectiva cultural
Cuidar es una ontología: una manera de ser. Una manera de mirar, de pensar, de
compartir y de participar con el otro y de describir la experiencia que permite al
mismo tiempo el conocimiento propio. Cuidar es un fenómeno social y cultural, una
ciencia social y humana que necesita preparación y conocimientos y sobre todo
experiencia de trabajo de campo. Para cuidar a pacientes de otras culturas hay que
desarrollar el esmero de cuidar universalmente, de sentirse capaz de identificarse a
cualquier ser humano porque es, humano.3 (Ver anexo 2)
¿Qué es cuidar?
El cuidado es una actividad permanente y cotidiana de la vida. Así mismo decimos
que cuidar es un acto de vida; comporta infinitas actividades encaminadas al
mantenimiento de la vida, permitiendo su continuación y reproducción. El cuidado se
encuentra presente en todos los seres vivos, los cuales, gracias a él, se perpetúan.
Por ello decimos que cuidar es u acto individual que cada uno de nosotros realiza
por sí mismo; para ello ha de adquirir la autonomía suficiente; pero también es un
10
11. acto de reciprocidad que damos a otra persona temporal o definitivamente, cuando
precisa ayuda para cubrir sus necesidades.4
Breve reflexión sobre el origen de cuidar
Los seres humanos de diferentes culturas del mundo han cuidado y siguen cuidando
la mayor parte del tiempo de vida desde que este nace. Este hecho es el verdadero
origen de cuidar, ya que cuidar es tan viejo como el mundo y tan cultural como la
diversidad que caracteriza a la humanidad. Esta realidad acentúa la necesidad de
estudiar y de enseñar las ciencias humanas en toda formación de enfermería y
particularmente la antropología. En este sentido el trabajo de Leininger es ejemplar,
pues plantea que estudiar los cuidados de otras culturas pertenece a nuestra
profesión porque la humanidad es diversa y no podemos pretender que los
cuidados de una cultura sean válidos para todas las demás.3
Cuidar en enfermería
Cuidar es el deseo de toda estudiante de enfermería y toda enfermera profesional.
Es así que afirmamos que cuidar empieza por uno mismo y está íntimamente
relacionado con las propias y previas experiencias con los cuidados y con la cultura
en la que se nace y en la que se vive 3. Asimismo Fernández considera que el
cuidado en enfermería es el cuidado de la salud del otro.se sitúa en medio de la
interacción de costumbres, creencias, valores y actitudes heredados de un pasado,
de una historia personal y particular, rodeados de símbolos. Además este cuidado
se hace posible cuando confluyen y se encuentran las personas que participan en la
relación. En este sentido Virginia Henderson (citada por Fernández, 2006) quien es
pionera en incorporar una filosofía humanista y trascendental a los cuidados de
enfermería, afirma que cuidar es ponerse en el lugar del otro; es ocupar la piel del
otro, proceso que implica un gran compromiso afectivo. Este enfoque humanístico
en el acto de cuidar requiere sentimientos, deseos y valores alrededor de una gran
generosidad, infundiendo fe y esperanza en la persona5.
Desde el punto de vista de la perspectiva cultural Rotrbach3 expresa que:
Estudiar la cultura y los cuidados abren cuidar a un campo nuevo,
espacioso en el que desafíos constantes fuerzan a la creatividad, que
estimula la reflexión, porque cuidar es también ayudar al otro a ser
independiente y para saber cómo, es indispensable describir su modo de
vivir, su teoría del mundo.
Considerando las ideas de Antòn (2000)4, concluyo que cuidar en enfermería es el
acto de cuidar de la salud del otro, para ello requiere conocimiento, habilidades y
actitudes que la enfermera debe practicar, este cuidado enfermero se basa en la
interacción de costumbres, creencias y valores heredados de cada ser, pero cuidar
no solo significa velar por el bienestar del otro si no que este cuidado se tiene que
interrelacionar la persona y la enfermera, incentivado los valores además de las
creencias; una enfermera logra el cuidado cuando siente el momento de cuidar esto
es algo subjetivo que se refleja cuando la persona se siente cuidada y la enfermera
se siente cuidadora. Cuidar en enfermería es el deseo de toda estudiante de
enfermería, puesto que no existe enfermería si no se practica los cuidados, estos
cuidados se hacen con empatía, que significa ponerse en el lugar del otro y sentir lo
que la persona está sintiendo. En este cuidado enfermero se requiere siempre tener
en cuenta que las demandas de cuidado vienen relacionadas por acontecimientos
de la vida, que pueden generar dificultades y la enfermera tiene que estar en suma
disposición con la persona cuidada.
11
12. El cuidado como objeto de estudio de la enfermería
Según Salas Iglesias, 2003 (citado por Palacios, 2007) expresa que el cuidado
aparece como un término poco menos escurridizo. Si a esto le añadimos que la
enfermería ha estado centrándose en desarrollar métodos de trabajo para justificar
que es lo que hacía siguiendo criterios más de gestión que de una matriz
disciplinaria propia de guiarse sus acciones, han llevado en ocasiones a confundir
una herramienta de gestión de cuidados y de normalización y sistematización de
intervenciones como un método científico para obtener conocimiento 6. Asimismo
Quintero y Gómez7 sostienen que:
El cuidado implica un compromiso por parte del personal de enfermería,
que los pacientes reciben en fenómenos relacionados con la asistencia, el
manejo de tecnología la capacidad para prevenir complicaciones, las
conductas de apoyo y actitudes dirigidas a dignificar a otros en su
condición humana y a proporcionar su crecimiento integral. (Ver anexo 3)
Proceso de cuidar
Se entiende como proceso de cuidar a la forma como este debe establecerse. En
este sentido Torralba citado por Waldow y Borges menciona que en la acción de
cuidar a un ser humano se produce el encuentro entre dos universos personales,
entre dos mundos libres, entre dos conciencias, entre dos mudos libres es por ello
que este momento de cuidar se establece totalmente cuando existe un lazo de
confianza del ser humano para el ser que lo cuida, en donde inicialmente deberá
demostrar responsabilidad, competencia, respeto y sensibilidad. (Ver anexo 4)
Características del proceso de cuidar
El momento de cuidar es considerado de tipo transformador, en el cual ambos, el
ser cuidado y la cuidadora crecen. La cuidadora debe brindar un cuidado de tal
manera que la persona se sienta acogida, protegida y bien cuidada ya que influirá
intensamente en su bienestar. Cabe resaltar que las formas de cuidar, se enriquecen
a partir de las vivencias con pacientes, los cuales permiten que crezcan personal y
profesionalmente los cuidadores2.
Objeto de estudio de las ciencias psicosociales aplicadas al cuidado
enfermero
Entre los temas de interés que se estudian desde el enfoque psicosocial, están los
fenómenos, como la percepción, aprendizaje, personalidad, actitudes, motivación,
sentimientos y emociones, prejuicios, influencia social, la familia, la relación de
ayuda en el cuidado. Es por eso que algunas veces el cuidado de los individuos
centra el interés en variables psicológicas como sentimientos, emociones, actitudes,
personalidad… otras veces se apoya en variables socioculturales como cultura,
sociedad, grupos, familia, influencia, liderazgo, pero siempre desde una visión
global de la persona en interacción con el entorno y para dispensar unos cuidados
en todas las situaciones en un mundo en constante evolución.
El cuidado desde un punto de vista psicosocial en las diferentes escuelas
enfermeras
Las enfermeras a lo largo de los años han demostrado preocupación acerca del
cuidado, para ello hay enfermeras que escribieron su punto de vista del cuidado y
estas a su vez pertenecen a diferentes escuelas como las vamos a ver a
continuación:
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13. Escuelas de las necesidades
El cuidado está centrado en la interdependencia de la persona, en la satisfacción de
las necesidades fundamentales o en su capacidad de llevar a cabo sus
autocuidados. En esta escuela sus representantes principales son Virginia
Henderson quien nos dice que los cuidados enfermeros se centran en 14
necesidades fundamentales, y estos se basan en la ayuda de las personas enfermas
o sanas en la ejecución de las actividades relacionas con la ejecución de las
actividades relacionadas con la satisfacción de las necesidades para alcanzar la
independencia. Dorothea Orem, basa su teoría en el cuidado personal o auto
cuidado afirmando que es la práctica de actividades que el individuo realiza a favor
de sí mismo para mantener la vida, la salud y el bienestar.
Escuela de la interacción
Esta escuela toma en cuenta que el cuidado es una acción humanitaria y la
enfermera debe poseer los conocimientos sistemáticos para evaluar las
necesidades, acompañándose de una certificación de los valores de la enfermera
con el fin de ayudar, es decir, un proceso interactivo entre la persona que necesita
ayuda y la otra persona capaz de ofrecérsela. Aquí Peplau (citado por Carbelo,
Rodríguez, Casa, Ruiz, 1997) reconoce la ciencia enfermera como una ciencia
humana, centrando el cuidado en relación interpersonal y habla de la intervención de
la enfermera como una intervención terapéutica que supone ayuda y asistencia.8
El objetivo de esta escuela es fortalecer la conciencia e integridad de la persona,
dirigiéndolo en la interacción con su entorno para que consiga su máximo potencial
de salud.9
Escuela de los efectos deseables
En esta escuela nos dice que el objetivo de los cuidados enfermeros consiste en
restablecer un equilibrio, una estabilidad o preservar la energía. En esta escuela la
teoría de Callista Roy (citada por Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz, 1997), es muy
importante pues basa el objetivo de los cuidados en promover la adaptación de la
persona e cada uno de los cuatro modos de adaptación: fisiológico, modo de
autoimagen, el modo de función según roles el modo de interdependencia.
Escuela de la promoción de la salud
En esta escuela se amplía a la familia que aprende de sus propias experiencias de
salud. Según Moyra Allen (citada por Carbelo, Rodríguez, Casa, Ruiz,1997), el
primer objetivo de los cuidados enfermeros es la promoción de la salud, mediante el
mantenimiento, el fomento y el desarrollo de la salud de la familia aquí la enfermera
desempeña un rol facilitador, estimulador del aprendizaje en el cuidado de los
pacientes.
Escuela del ser humano unitario
Esta escuela Se sitúa en el contexto del ser humano hacia el mundo y el paradigma
de la transformación ya que se basa en concepciones humanistas y
fenomenológicas del ser humano, en donde la enfermera suscita la participación.
13
14. Escuela del Caring
La representante de esta escuela es Jean Watson que propone un caring que sea a
la vez humanista y científico, considerando aspectos del ser humano como la
espiritualidad y la cultura, esta escuela ve el objetivo de los cuidados enfermeros
como el ayudar a la a la persona a conseguir el más alto nivel de armonía entre su
alma su cuerpo y su espíritu.8
Por otro lado Waldow y Borges toman en cuenta el tema de la autonomía y señala
que cuidar de alguien significa velar por su autonomía, desarrollar sus capacidades y
no oponerse o ir en contra de sus decisiones libres y responsables; estos autores
citan a Torralba quien expresa que autonomía se llama al hecho de que una
realidad este regida por una propia, distinta de otra leyes, pero no forzosamente
incompatible con ellas
En este sentido la autonomía se establece por ausencia de la coacción y de la
capacidad para observar las alternativas presentadas por ellas mismas, desde el
punto de vista interno de la autonomía, ella se refiere a un deseo profundo que
expresa a través de sus decisiones mediadas por la reflexión crítica. Así mismo el
ser cuidado presenta límites en cuanto a su autonomía. Los cuales pueden ser de
tipo médico, por la inseguridad de su condición patológica, puede estar relacionado
a la situación de urgencia o limitado a la función a factores económicos, además de
las limitaciones impuestas por la ley. (Ver anexo 5)
El ser que cuida
Es importante que la cuidadora tenga conciencia de lo que pasa o de lo que puede
suceder con los pacientes, para lo cual se requiere no solo de competencia
profesional, sino de sensibilidad, discernimiento e intuición, es por ello que la visión
de la enfermera responsable por la coordinación y planificación del cuidado, el
concepto de cuidar fue percibido en el sentido de esencia e integralidad en relación
del ser, involucrando principalmente el apoyo de la familia; durante el proceso de
cuidado, la cuidadora deberá colocar en prácticas habilidad de pensamiento crítico y
en cada encuentro deberá evaluar al paciente y su estado observándolo como un
todo.2
Aplicación práctica de la teoría
Aplicación del cuidado
Cuando sea enfermera profesional y me toque trabajar con una persona joven e
inválida, brindaré un cuidado humano en el sentido de que al cuidar ayudamos a
crecer a la persona; es decir tomando en cuenta sus necesidades, le brindaré un
apoyo moral de tal manera que esta persona sienta confianza en mí, me guiaré de
las ideas de Mayeroff (citado por Waldow1), pues nos plantea que al cuidar se vive el
sentido de sus vidas, respetando a la persona como ser independiente y
comprometiéndome en su proceso de realización.
A esta persona le incentivaré, ayudaré a elevar su autoestima personal y decirle que
aún tiene un futuro por delante, que la vida no se acaba, es más a esta dificultad le
puede asumir como un reto de vida que tiene que superar y que en cualquier
momento que necesite de mi ayuda, estaré ahí para ayudarlo.
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15. Aplicación del proceso del cuidado
Sé que aún no soy enfermera, pero recuerdo que hace un par de años mi abuelito
cayó enfermo, lo habían traído a mi casa en Chiclayo (pues él vivía en Tumbes)
tenía un problema de próstata y tenía que ser operado, a mí, me dio mucha alegría
que viniera porque así iba a verlo y estar cerca de él pero a medida que fueron
pasando los días, me sentí un poco incomoda, no porque no quería que viviese con
mi familia sino que a él le gustaba fumar y a pesar de que él sabía que no podía
hacerlo porque afectaba su salud, lo hacía y renegaba porque no quería que se
enferme, otro momento incomodo era que siempre nos llamaba gritando(nuestros
nombres) por cosas sin razón es decir que nos llamaba y cuando íbamos a verlo
solo era porque se cayó un lapicero o porque mi hermanito cogió la computadora,
por cosas que para mí no tenían importancia. Como ya había pasado su operación,
llegó la hora de que se vaya y aún recuerdo cuando mi madre me dijo que mi
abuelito si iba para ya no causar molestias y que yo mucho me exasperaba, en ese
momento comprendí que no debí ser tan impaciente y entender que lo que mi
abuelito quería era sentirse querido. En la noche antes de su partida le di un fuerte
abrazo y le pedí perdón, se me corrieron algunas las lágrimas pues, sabía que en
todo ese tiempo estaba equivocada, el siendo mi abuelo me perdonó y comprendí
de que cuidar a un adulto mayor no solo es satisfacer sus necesidades fisiológicas,
sino también sentir empatía y ponerle esos ingredientes del cuidado que propone
Waldow (2004). Como lo son: la confianza, disponibilidad, humildad, preocupación
para que la persona cuidada se sienta más que satisfecho, feliz.
Conclusiones
El cuidado es el acto de ayudar y servir a la persona mejorando su calidad de
vida.
Las bases filosóficas del cuidado nos orientan para seguir un modelo de cuidado
a la persona.
se entiende como proceso de cuidar a la forma de cómo se desarrolla en
interacción con la persona cuidada, así mismo este proceso necesita
responsabilidad, respeto, competencia y sensibilidad para que la persona se
sienta protegida, acogida y fortalecer el cuidado.
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16.
Referencias bibliográficas
(1) Waldow R. o cuidado na salud. 1a ed.. Brasil: Vozes; 2004.
(2) Waldow V, Borges R. El proceso de cuidar según la perspectiva de la
vulnerabilidad. Rev. Latino-am enfermagen.2008;16(4):1-8. www.eerp.usp.br/rlae
(3) Rotrbach C. antropología cuidar es tan antiguo como el mundo y tan cultural
como la diversidad de la humanidad. Cultura de los cuidados. 1997;(2):36-39.
http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/5240/1/CC_02_06.pdf
(4) Antón P. Enfermería ética y legislación en enfermera. 1aed.. Barcelona: Masson;
2000.
(5) Fernández S. Cuidado y práctica de enfermería. 1a ed.. Bogotá: editora
Guadalupe; 2006.
(6) Palacios D. historia la construcción moderna de la enfermería. Cultura de los
cuidados: revista de enfermería y humanidades. 2007; (22): 26-32.
http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/6629/1/CC_22_04.pdf
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