1. DIABETES MELLITUS Médico Patólogo-Laboratorista Catedrático de la UNICA

2. Origen

3. Banting y Best obtienen y purifican isletas de Langerhans del pancreas de un animal, injectan la materia purificada (insulina) en un animal diabetica, y observan que el nivel de azucar abaja 1921 von Mering y Minkowski observan que la diabetes occure cuando se saca la pancreas de un animal 1889 Langerhans describe "isletas" de cellulas en la pancreas 1869 Aretaeus cree la palabra diabetes 20 AD Celsus describe la diabetes como una enfermedad 10 AD Susruta nota las sintomas de la diabetes. Hace una clasificacion de la diabetes. Charaka refina este trabajo en 6 AD. 400 BC Papyrus de Ebers describe diabetes por la primera vez 1500 BC Lo que pasó Epoca Historia de la Diabetes

4. Función de la Insulina

6. Insulina normal Insulina baja o nula

8. Síntomas

9. Diagnóstico Bioquímico

10. El Dique Renal

11. Falta de Insulina

12. Cetonuria

13. Causas: Herencia

14. Causas: Obesidad

15. Otros Factores

17. Cetoacidosis rara. Cetoacidosis frecuente. Sin anticuerpos frente a células insulares. Anticuerpos frente a células insulares: mecanismo inmune Insulina plasmática a menudo normal pero, no ejerce su efecto. Déficit absoluto de insulina A menudo coincide con obesidad No se asocia a obesidad Comienza a partir de los 30 años. Comienza en edades tempranas. Clínica (Tipo 1 Tipo 2)

18. 90-100% concordancia en gemelos. Sin relación a HLA: 50% concordancia en gemelos. Ligada a HLA. Genética Deficiencia insulínica relativa Deficiencia insulínica importante Resistencia insulínica. Mecanismo inmunopatológico. Patogenia Insulina en plasma normal. No hay infiltrado de los islotes. No hay, o hay, ligera depleción de células B. Atrofia de los islotes con depósito de amiloide (sustancia hialina) lo cual, no es un signo patognomónico pero sí, sugerente. Infiltrado inflamatorio de linfocitos: Insulitis en fases muy tempranas (precoz).Puede haber atrofia y fibrosis por la depleción de células B. Célula Insulares ( (Tipo 1 Tipo 2)

19. Diabetes tipo 1

20. Diabetes tipo 2

21. Diabetes Gestacional

22. Páncreas

23. Riñón

24. Riñón

25. Riñón

26. Ojo

27. Piel y mucosas

28. Necrobiosis Lipoidea Diabética

29. Hígado

30. Hígado y Corazón

32. Muchas Gracias Diabetes Mellitus