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Oscar Correa, Ana Milena Díaz , Yulieth Díaz ,Lorena Flórez.
  Procedimientos básicos UNIMAGDALENA- Medicina II
¿QUE ES UNA QUEMADURA?
   UNA DESCOMPOSICIÓN DE UN TEJIDO ORGÁNICO, PRODUCIDA D EL
CONTACTO DEL FUEGO O DE UNA SUSTANCIA CÁUSTICA O CORROSIVA,
 ADEMÁS AÑADE: SEÑAL, LLAGA, AMPOLLA O IMPRESIÓN QUE HACE EL
  FUEGO O UNA COSA MUY CALIENTE O CÁUSTICA APLICADA A OTRA.
LA PIEL

EPIDERMIS       DERMIS     HIPODERMIS
 EPIDERMIS       DERMIS     HIPODERMIS



  -PROTEGE                 -PROTECCIÓN
               -SOPORTE
 -REGULALA                    CONTRA
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IDRATACION                  AGRESIONES
                LUBRICA
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Inicios del tratamiento de las
quemaduras (Chinos , Hipócrates)



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         traumatismo



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La piel




               Fisiopatología
                    local y
                  sistémica



                                Mecanismos
Diagnostico                         de
   de la                        producción
quemaduras                         de la
                                quemadura

              Tratamientos
Hiperemia         Mínimo daño         Reversible


                     Cambios en la
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                        proteica

     Estasis          Existen células
                          viables        Reversible



Alteraciones de la
microcirculacion
Eritema o
                               quemadura de
                                  I grado

                                 Dérmica o
                 profundidad   quemadura de
Diagnostico de                    II grado
     las
 quemaduras                    Espesor total o
                  Extensión    quemadura de
                                  III grado.

                                   Leves
                  Gravedad         Moderadas
                                   Graves
                                   Muy graves
ERITEMA ó Quemaduras de I grado:
• Superficial
• Enrojecimiento cutáneo
• No hay ampollas
• No hay destrucción del tejido
DERMICA ó Quemadura de II grado
• Quemadura Parcial
• Se distinguen dos tipos:
1. Superficial : Piel roja, húmeda, con presencia
  de ampollas y con un periodo de curación de 14-21 días
2. Profunda :Piel blanca , con ampollas, periodo de curación
de 3- 6 Semanas.
QUEMADURA DE ESPESOR TOTAL ó Quemaduras de III grado.
• Quemadura total
• Piel color blanco perlado e insensible
• Los terminales nerviosos son destruidos no
volverán a crecer.
• Es necesario la realización de injertos
Porcentaje de la superficie corporal se puede estimar utilizando
la regla de los nueve.


                        (9x11)+1
Gravedad de las
              quemaduras




Leves   Moderadas       Graves   Muy graves
Escaldadura


                  Llama

Mecanismo de
                Contactos
producción de
                eléctricos
 quemaduras

                Químicos


                Radiación
Consideraciones a tener
• Quemaduras térmicas:                      en cuenta durante el
    Enfriamiento de la quemadura            tratamiento :
         (hidrogeles 5 , 10, 15 min )       • Valoración de los
                                                recursos que
• Quemaduras químicas:
                                                disponemos
     Retirar el agente con abundante agua   • Plan de curas (24 horas
                       (20min – 2 horas )       , tres días, etc.)
                                            • Características del
                                                paciente(edad,
                                                situación social,
                                                entorno)
                                            • Características de las
                                                quemaduras ( grado,
                                                localización, extensión
                                                )
                                            • Vacunación
                                                antitetánica
                                            • Administración de
                                                analgésicos
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1° GRADO           2°GRADO                                    3°GRADO


  Cremas
                                      Analgésico        Valoración del
                  Limpieza y
                                                          quemado
Para el dolor    desbridamien
                     to de
                                       Pomadas
                   ampollas
 Analgésico,                        antibacterianas            -Vía aérea
   apósito                                                    -Ventilación
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                                                de líquidos
                  %SCQx4ml            Formula de
                                       Parkland
Técnicas quirúrgicas



Escarotomia (Sección de escara )

Desbridamiento de la quemadura

Aplicación de injertos
El médico pocas
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veces cura, algunas
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Quemaduras

  • 1. Oscar Correa, Ana Milena Díaz , Yulieth Díaz ,Lorena Flórez. Procedimientos básicos UNIMAGDALENA- Medicina II
  • 2. ¿QUE ES UNA QUEMADURA? UNA DESCOMPOSICIÓN DE UN TEJIDO ORGÁNICO, PRODUCIDA D EL CONTACTO DEL FUEGO O DE UNA SUSTANCIA CÁUSTICA O CORROSIVA, ADEMÁS AÑADE: SEÑAL, LLAGA, AMPOLLA O IMPRESIÓN QUE HACE EL FUEGO O UNA COSA MUY CALIENTE O CÁUSTICA APLICADA A OTRA.
  • 3.
  • 4. LA PIEL EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS EPIDERMIS DERMIS HIPODERMIS -PROTEGE -PROTECCIÓN -SOPORTE -REGULALA CONTRA -HIDRATA Y IDRATACION AGRESIONES LUBRICA -RESERVA ENERGÉTICA
  • 5. Inicios del tratamiento de las quemaduras (Chinos , Hipócrates) Rehidratación Control de infección Respuesta hipermetabolica al traumatismo Soporte nutricional
  • 6. La piel Fisiopatología local y sistémica Mecanismos Diagnostico de de la producción quemaduras de la quemadura Tratamientos
  • 7. Hiperemia Mínimo daño Reversible Cambios en la Necrosis arquitectura Irreversible proteica Estasis Existen células viables Reversible Alteraciones de la microcirculacion
  • 8.
  • 9.
  • 10. Eritema o quemadura de I grado Dérmica o profundidad quemadura de Diagnostico de II grado las quemaduras Espesor total o Extensión quemadura de III grado.  Leves Gravedad  Moderadas  Graves  Muy graves
  • 11.
  • 12. ERITEMA ó Quemaduras de I grado: • Superficial • Enrojecimiento cutáneo • No hay ampollas • No hay destrucción del tejido
  • 13. DERMICA ó Quemadura de II grado • Quemadura Parcial • Se distinguen dos tipos: 1. Superficial : Piel roja, húmeda, con presencia de ampollas y con un periodo de curación de 14-21 días 2. Profunda :Piel blanca , con ampollas, periodo de curación de 3- 6 Semanas.
  • 14. QUEMADURA DE ESPESOR TOTAL ó Quemaduras de III grado. • Quemadura total • Piel color blanco perlado e insensible • Los terminales nerviosos son destruidos no volverán a crecer. • Es necesario la realización de injertos
  • 15. Porcentaje de la superficie corporal se puede estimar utilizando la regla de los nueve. (9x11)+1
  • 16.
  • 17. Gravedad de las quemaduras Leves Moderadas Graves Muy graves
  • 18. Escaldadura Llama Mecanismo de Contactos producción de eléctricos quemaduras Químicos Radiación
  • 19.
  • 20. Consideraciones a tener • Quemaduras térmicas: en cuenta durante el Enfriamiento de la quemadura tratamiento : (hidrogeles 5 , 10, 15 min ) • Valoración de los recursos que • Quemaduras químicas: disponemos Retirar el agente con abundante agua • Plan de curas (24 horas (20min – 2 horas ) , tres días, etc.) • Características del paciente(edad, situación social, entorno) • Características de las quemaduras ( grado, localización, extensión ) • Vacunación antitetánica • Administración de analgésicos
  • 21. TRATAMIENTO : Apósitos
  • 22. TRATAMIENTO 1° GRADO 2°GRADO 3°GRADO Cremas Analgésico Valoración del Limpieza y quemado Para el dolor desbridamien to de Pomadas ampollas Analgésico, antibacterianas -Vía aérea apósito -Ventilación comprensa -Circulación Vacuna Vendaje antitetánica Reposición De 3 a 4 días de líquidos %SCQx4ml Formula de Parkland
  • 23.
  • 24.
  • 25. Técnicas quirúrgicas Escarotomia (Sección de escara ) Desbridamiento de la quemadura Aplicación de injertos
  • 26. El médico pocas " veces cura, algunas alivia, pero siempre debe consolar". Cassel Erick