1. Atenció a l’usuari
Principis ètics en l’atenció a persones
Codi deontològic en l’atenció a persones
Funcions o competències professionals
Relació entre professionals i professional-usuari
L’empatia, un element clau pel benestar de l’usuari
Rigor en el seguiment de normes i procediments
Obtenció i ús de la informació
EXERCICIS
1. Avaluació inicial
2. Intocable
3. Rol playing
4. Avaluació final
BLOC
A
BLOC
B
BLOC
C
2. Els principis ètics en l’atenció a
persones
Article de Begoña Román Maestre
“A vegades, però la manca de professionals qualificats, o la manca
de mitjans, o les mateixes inèrcies de professionals i
organitzacions fan perillar aquest respecte; així, per exemple, en
els geriàtrics o en els centres d’atenció a persones amb
discapacitats, no només cal cuidar que mengin, beguin, es rentin,
prenguin la medicació, és cabdal alhora la seva interacció, la
seva relació amb els cuidadors, amb el personal del centre, amb
la família,la qual cosa implica sempre dignificar la seva
dependència en una societat que ha arribat a considerar a
vegades vergonyosa la condició depenent perquè l’òptim és
l’autosuficiència i l’autonomia. “
Què podem fer per dignificar la
dependència?
Tenir clares les bones pràctiques?
BLOC
A
3. Els principis ètics en l’atenció a
persones
“La pregunta específicament moral és què haig de fer, i la
resposta és una acció (hàbits, costums). La pregunta
específicament ètica és per què ho he de fer, i la
resposta és, situant-se en un major nivell
d’aprofundiment, un argument. “
“Així doncs l’ètica té èxit quan ve a convertir-se en moral,
en hàbits, i no es queda en les teories, en mera "ètica
pensada". Aquest ha de ser l’objectiu al que ha de tendir
l’educació moral: ensenyar a pensar, a replantejar-se el
que a un li han fet pensar per acabar pensant per si
mateix. “
Com fem que el sentit comú esdevingui
una pràctica ètica?
BLOC
A
4. Els principis ètics en l’atenció a
persones
“Cal regenerar els hàbits, combatre les inèrcies, posar
al dia el serveis i les manera d’adreçar-se a la
ciutadania, la qual cosa comença per un mateix. “
Revisem les nostres pràctiques de forma
periòdica?
BLOC
A
5. Els principis ètics en l’atenció a
persones
“Però per a ser coherent un ha de poder voler-ho per a
tots, ha de poder voler que el seu desig sigui
universalitzable. Si jo vull quelcom, si és bo per a mi, ha
de poder ser bo per a qualsevol persona, per a ser jo
coherent i no atemptar contra el principi de no
contradicció. “
Principi de reciprocitat.
Principi d’empatia.
BLOC
A
6. Els principis ètics en l’atenció a
persones
“Quan parlem de deontologia professional parlem del conjunt de
normes i obligacions concretes, dels mínims deures
exigibles a qualsevol professional per a no ser negligent,
normes i deures que vinculen a un col·lectiu de professionals“
Código deontológico: Ética del cuidador/a“Profesionales de Atención
Sociosanitaria”
1. El PASS debe conocer y aplicar cada norma del código deontológico
2. El PASS debe tener la capacidad de intervenir en todo tipo de
cuidados : preventivos, curativos, rehabilitadores y paliativos
3. El PASS en su ejercicio profesional debe mostrar empatía, actuar de
forma responsable, sensible y tolerante
4. El PASS se cerciorará de que los usuarios reciban la información
necesaria y aporten la documentación requerida para su asistencia
5. El PASS debe mantener un estado de salud que no comprometa su
trabajo
BLOC
A
7. Els principis ètics en l’atenció a
persones
6. El PASS deberá mantener una relación profesional con el resto de
trabajadores sociosanitarios
7. El PASS tratará de mantener óptimos los niveles de competencia y
calidad en el trabajo
8. El PASS apoyará medidas de sostenibilidad medioambiental y
responsabilidad social corporativa
9. El PASS se asegurará de que la utilización de los avances científicos
ytecnológicos sean compatibles con los derechos del usuario/a
10. El PASS respetará la confidencialidad de la información (LOPD) y la
discreción personal
BLOC
A
8. Els principis ètics en l’atenció a
persones
“Així doncs, el professional és responsable de la qualitat del
seu servei,”
“El professional és co-responsable, directa e indirectament,
de millorar les condicions de vida de la gent i de la justícia
al món. Per això és responsable no només de no ser
negligent, de l’aplicació de la normativa i del foment del grau
d’autonomia de un ciutadà; és responsable d’educar a fer un
ús adequat per part de l’usuari hiperdemandador; així com
també, per cert, es responsable de no crear una nova
dependència respecte de l’organització o del professional. “
Ho expliquem? Els impliquem? (amb les
implicacions que això té)
BLOC
A
9. Els principis ètics en l’atenció a
persones
“L’organització és un important agent moral i forjar una ètica
organitzativa requereix, entre altres, dels següents factors:
a) Treballar per un “estil de la institució”
b) Tenir un codi ètic per conèixer els valors.
c) Generar democràcia participativa.
d) I tot això no s’aconsegueix més que comptant amb els
individus que integren l’organització, per a la qual cosa cal
generar un cert sentiment o orgull de pertinença a aquesta“
En tenim? Els donem a conèixer?
BLOC
A
10. Els principis ètics en l’atenció a
persones
a) És cabdal prendre distància ètica.
b) Cal donar raons públiques
c) Cal regenerar les maneres com ens relacionem amb la
ciutadania.
d) Cal fomentar la deliberació i la participació dels professionals
e) La responsabilitat és proporcional al poder.
BLOC
A
11. Funcions i competències
professionals
BLOC
A
Preparar i donar suport a les intervencions d’atenció a les persones i al
seu entorn en l’àmbit institucional indicades per l’equip interdisciplinari.
• Donar suport a l’equip multidisciplinari en la recepció i acollida dels nous residents,
col·laborant en el pla de cura individualitzat.
• Preparar intervencions programades per l’equip interdisciplinari dirigides a cobrir les
activitat de la vida diària.
• Participar amb l’equip interdisciplinari en l’organització de les activitats, garantitzant el
nivell de qualitat dels serveis prestats i la satisfacció dels usuaris.
Desenvolupar intervencions d’atenció física dirigida a persones amb
dependència amb l’àmbit institucional.
• Mantenir als usuaris en condicions d’higiene personal, aportant l’ajuda necessària en
funció de les seves necessitats i del pla d’intervenció prèviament establert.
• Col·laborar amb el manteniment de l’ordre i les condicions higiènico-sanitàries de
l’habitació de l’usuari.
• Proporcionar i administrar els aliments a l’usuari facilitant la ingesta a aquells casos
que així ho requereixin.
12. Funcions i competències
professionals
BLOC
A
Desenvolupar intervencions d’atenció sociosanitària dirigides a persones amb
dependència en l’àmbit institucional.
• Col·laborar amb el personal de la institució en les actuacions que faciliten la exploració i observació
de l’usuari.
• Col·laborar amb el personal de la institució en les actuacions que faciliten l’administració de
medicaments.
• Col·laborar en la preparació de l’usuari per al seu trasllat, efectuant actuacions d’acompanyament,
vigilància i suport, assegurant que es compleixen les condicions establertes per al mateix.
• Acompanyar a l’usuari en la realització d’activitats per facilitar el manteniment i millora de les
capacitats físiques i motores, seguint el pla personal específic per a cada cas.
• Col·laborar en l’aplicació de tècniques de prevenció d’accidents, d’acord amb els protocols establerts
i les indicacions del superior responsable.
Desenvolupar intervencions d’atenció psicosocial dirigides a persones amb
dependència en l’àmbit institucional.
• Acompanyar als usuaris en la realització d’activitats programades facilitant la participació activa de
l’usuari en les mateixes.
• Col·laborar en l’animació i dinamització de la vida diària de la institució, actuant davant les situacions
de conflicte i resolent, al seu nivell, les incidències relacionals sorgides.
• Ajudar a l’usuari en la realització de les activitats i exercicis de manteniment i entrenament psicològic,
rehabilitador i ocupacional, seguint les orientacions dels professionals competents.
15. Usuari - Client
EN LO
SOCIAL
Professionals:
Codi ètic.
Pensament
propi
Aprèn
Imperfecte
Bidireccion
al
INTERVENEN
Usuaris:
Persones
Material
sensible
BLOC
B
16. Usuari - Client
Drets i deures
- Cura de les necessitats bàsiques
- Envelliment de qualitat
L’EMPATIA: com t’agradaria que et cuidessin?
BLOC
B
17. La família
BLOC
B
Usuari / Client
• Dret a la informació
• Dret a la crítica
Cal prestar atenció
• Quins són els agents interlocutors vàlids?
• Com treballem la corresponsabilitat?
18. Usuari - Client
El maltractament.
Què és considera maltractament?.
Mala praxis
Infantilisme
Com fem prevenció?
Cal formar als professionals
Com abordem situacions de maltractament?
BLOC
B
19. El cuidador/a
BLOC
B
Cal cuidar-se un mateix/a: evitar el burn-out.
Cal evitar la pròpia resposta.
Situacions complicades a les que s’enfronta un
cuidador/a:
Agressivitat
Depressió
Ansietat
Agitació
Insomni
Acusacions
Desinhibició
Conductes
psicòtiques
Demandes
excessives
Comportament
sorollós.
21. Depressió
BLOC
B
Físiques
• Dolors
• Canvi en el patró del son o la gana
• Fatiga o inactivitat
Emocionals
• Ansietat
• Tristesa mantinguda
• Plor sense motiu
• Apatia
• Sensació de buit o indiferència
Mentals
• Sentiment d’inutilitat
• Pessimisme i desesperança
• Indecisió
• Sentiment de culpa
• Problemes de concentració i/o
memòria
De comportament
• Despreocupació per l’aparença
• Pèrdua d’activitats
• Allunyament
• Augment del consum de drogues
Ull amb
malalties
que poden
tenir un
quadre
simptomàtic
inicial
similar:
Alzheimer o
demència.
Pautes
• Plantejar activitats
agradables i de
relació amb altres.
• Animar a la presa
de decisions
• Treballar les
causes (si és
possible)
• Escolta activa i
empatia
• Mostrar una
lectura positiva,
sense menystenir
la seva opinió.
• No pressionar, cal
donar temps.
• Medicació
(segons
facultatiu).
22. Agitació (neguit)
BLOC
B
Pautes
• Proposar activitats
d’atenció (plegar roba)
• Donar conversa
• Escoltar música
• Evitar els excitants
• Mantenir rutines
• No mostrar-se nerviós
• Subjectar (a mode
d’indicació) la part del
cos que belluga.
Una persona neguitosa es mostra
hiperactiva. Es belluga
ràpidament, camina, es balanceja,
es grata, s’esgarrapa, es frega les
mans, es colpeja, gemega, es
plany, fa sorolls, canvia les coses
de lloc sense sentit, fa gestos
amenaçadors, crida, fa empentes
i fins i tot s’encara als
cuidadors/es o intentar fugir.
23. Insomni
BLOC
B
Pautes
• Mantenir horaris
• Evitar dormir durant el
dia
• Utilitzar el llit només
per dormir
• Fer exercici
• Evitar preocupacions
• Habitació ben
ventilada, sense
soroll.
• Vigilar els sopar.
• Exercici de relaxació
abans de dormir.
Cal descartar l’ús de
medicaments que interfereixin
amb el son i el consum de
substàncies excitants.
Cal revisar els hàbits de son
(horaris), l’alimentació o altres
qüestions ambientals (matalàs,
temperatura, sorolls, company
d’habitació...)
També pot ser per manca
d’activitat i/o preocupacions.
24. Acusacions injustes
BLOC
B
Pautes
• No jutjar (a priori) les
acusacions.
• Avisar a les famílies
• Recordar que aquesta
conducta ve donada per la
dolença.
• A vegades té relació amb la
pèrdua de memòria
• No exagerar ni minimitzar
• Ajudar a entendre que no se
l’està robant.
Les acusacions tenen a
veure amb robatoris de
diners i d’objectes
personals o fins i tot
amb abandonaments o
maltractaments.
Les persones amb
Alzheimer ho pensen
realment.
25. Desinhibició
BLOC
B
Pautes
• No reaccionar de forma
exagerada
• Tampoc consentir
• Procurar finalitzarles
• Distreure’l, canviar d’activitat
• Fomentar activitats socials, ja
que l’aïllament pot ser un
motiu
• Procurar no jutjar ni prejutjar.
Aparició de conductes
exhibicionistes: nuesa,
tocar-se els genitals en
púbic, tocar a algú de
manera inadequada...
Normalment és un
símptoma d’una
conducta patològica.
26. Al·lucinacions i Il·lusions
falses
BLOC
B
Pautes
• Avaluar dèficits sensorials.
• Verificar l’ús de drogues o
medicaments que puguin provocar
aquests símptomes.
• No discutir-li la veracitat, només
serviria per augmentar-li l’estrès.
• Mirar de distreure’l
• Evitar l’estrès
• Parlar-li suaument, mantenir el
contacte visual i físic.
• Potenciar l’estimulació (exercicis i
activitats)
La persona percep de
forma molt real estímuls
inexistents. Pot sentir
persones a l’habitació,
sentir-se amenaçat pel
cuidador/a.
27. Demandes excessives
BLOC
B
Pautes
• Valorar si és una
demanda excessiva o
no. Procurar raonar.
• Tenir molta paciència
• Sovint és una demanda
d’atenció
• Si no s’atén pot cridar i
insultar. No respondre
de la mateixa manera.
Cal saber distingir entre
les necessitats bàsiques
i de qualitat de vida i les
que trascendeixen
aquest límit.
A vegades darrera hi ha
la necessitat de
descarregar-se ja que
se sent frustrada,
irritada o enfadada.
28. Comportament sorollós, de
persecució o repetitiu
BLOC
B
Pautes
• No deixar d’assistir
a la persona
• Reforçar la
conducta positiva
• No donar feedback
A vegades la persona
s’exclama de forma repetitiva.
Normalment respon a un
deteriorament psíquic o
al·lucinacions que l’espanten.
Cal descartar un dèficit
sensorial.
Les repeticions i reiteracions es
relacionen amb la pèrdua de
memòria.
29. Rigor en el seguiment de normes
i procediments
BLOC
B
Sistemes de gestió de la qualitat
• Models estàndard per a avaluar la qualitat de qualsevol servei, bé
produït o procediment organitzatiu.
• ISO
• Altres propis de l’àmbit
Sistemes d’organització eficaç
• Organigrames
• Quadres de comandament
• Cronogrames
• Reglament de Règim Intern
Sistemes de supervisió
• Seguiment de professionals
• Supervisió de professionals externs
• Avaluació de la direcció dels serveis
• Satisfacció de l’usuari
33. Obtenció i ús de la informació
BLOC
B
L’objecte de treball és “material sensible”.
Cal preservar el dret a la intimitat (LOPD).
Cal un seguiment rigorós del Codi Deontològic professional al fer
ús de la informació dels usuaris.
- No utilitzar-la per a un suposat benefici personal.
Cal tenir en compte la conducció de la informació en el sí de
l’organització: quin és el canal establert? Com es traspassa la
informació? Quins son els agents que reben la informació?
