1. Aparato Urinario
Aparato Urinario
Riñón
Uréter
Vejiga
Uretra

2. Componentes
Componentes
Organo Excretorio:
Riñón
Sistema de Conductos:
Uréteres
Vejiga Urinaria
Uretra

3. Riñón
Riñón
Situación:
• Región posterosuperior del
abdomen.
• A la altura de 2 últimas
dorsales y 3 primeras
lumbares.
• Por arriba corresponde a la
región torácica y abajo a la
lumbar.
• El riñón derecho es 2 cm.
más bajo.

4. Medios de Fijación
Medios de Fijación
Cierta movilidad siguiendo los movimientos
respiratorios.
Los dos riñones están contenidos en un
compartimento rodeado de grasa, llamado
Compartimento Renal.
Medios de Fijación:
• Vasos
• Peritoneo
• Compartimento Fibroso renal

5. Cápsula - Vascularización
Cápsula - Vascularización
Existe una serie de vasos que forma un sistema
anastomótico entre la renal y los territorios
próximos.
Borde externo, arco axorrenal:
• arteria renal
• mesentérica superior e inferior
• espermática
• tres primeras lumbares
• diafragmáticas inferiores.

6. Riñón
Riñón
Es lobulado hasta la edad de cuatro
años.
Longitud: 12 cm.
Ancho: 6 cm.
Grosor: 3 cm.
Peso: 170 grs. El riñón izquierdo es
generalmente más voluminoso.
Contenido de Sangre: 30 grs
No posee terminaciones nerviosas
de dolor.

7. Riñones
Riñones
Polos:
• Superior (ancho, SSRR)
• Inferior (alargado)
Bordes:
• Interno (hilio)
• Externo (regular)
Caras:
• Anterior (Abombada, retroperitoneo)
• Posterior (plana, psoas)

8. Riñón
Riñón
Hilio:
• Forma de rombo.
• Vasos renales y uréter
• Hendidura, con labio anterior y
posterior.
• Se abre hacia una cavidad profunda, el
seno renal.
Seno Renal:
• Cavidad rectangular rodeada de grasa.
• Contiene las divisiones de los vasos
renales y conductos.

9. Relaciones
Relaciones
Cara Anterior:
• A cada lado están establecidas por mediación de la
hoja prerrenal del compartimento renal.
Riñón derecho Riñón Izquierdo
Cápsula SSRR Cápsula SSRR
Hígado Páncreas
Duodeno Bazo
Vena Cava I. Colon Transverso I.
Colon Transverso D. Colon descendente
Estómago
Intestino Delgado

10. Relaciones
Relaciones
Borde Externo:
• Derecho: Hígado
• Izquierdo: Bazo y Colon Descendente
Borde Interno:
• Derecho: Vena Cava Inferior y Psoas
• Izquierdo: Psoas
Polo Superior:
• 11a costilla, cubierto por cápsula suprarrenal.
Polo Inferior:
• Descansa sobre el psoas y cuadrado lumbar.
• A 3-4 cm. de la cresta ilíaca derecha.
• A 5 cm. de la cresta ilíaca izquierda.

11. Pedículo Renal
Pedículo Renal
Comprende:
• Arteria renal
• Vena Renal
• Formaciones linfáticas y nerviosas que las
acompañan.
Situación:
• Arteria Arriba.
• Vena Adelante.

12. Pedículo Renal
Pedículo Renal
Características:
• Extensible (3-4 cm.).
• Rodeado de vaina densa, vascular. Se continúa con
la cápsula.
• Detrás se apoya en fosa lumbar y raquis (apófisis
transversa de 1a L).
• Delante, a derecha con duodeno y cara posterior de
la cabeza del páncreas. A izquierda el cuerpo del
páncreas.

13. Conductos Internos
Conductos Internos
Cálices Menores:
• 8 a 18 cálices, en relación a las
pirámides de la médula.
Cálices Mayores:
• Extensiones cupuliformes.
• Reciben a los Cálices Menores.
• 2a3
Pelvis renal:
• Cavidad que recibe a los cálices
mayores.
• Ubicada en el seno renal.
• Desemboca en el uréter

14. Parénquima Renal
Parénquima Renal
Médula:
Posee estructuras cónicas llamadas
Pirámides Renales (8 - 18).
La base orientada hacia la corteza y
el vértice hacia el centro, donde se
llama papilas renales.
Aspecto estriado, debido a túbulos
rectos y vasos sanguíneos.
Corteza:
Entre la cápsula y base de las
pirámides.
Zona cortical externa y zona
yuxtamedular interna.
Las porciones entre las pirámides se
llaman Columnas renales.
Textura lisa

15. Columnas
Cálices Menores Renales
Papilas Renales Pirámides
Renales
Cálices Mayores
Pelvis Renal

16. Uréter
Uréter
Conducto desde el vértice de la pelvis renal
a la vejiga.
Longitud: 27-30 cm.
Forma de Huso

17. Porciones del Uréter
Porciones del Uréter
Pelvis Renal: embudo o Infundíbulo de
8-10 mm de calibre
Cuello del uréter o istmo.
Huso Lumbar (9-15 mm diámetro)
Estrechez Iliaca
Huso Pélvico
Porción Intramural, en la vejiga, se
abre por orificio puntiforme llamado
Meato Ureteral (2-3-mm)

18. Uréter - Medios de Fijación
Uréter - Medios de Fijación
Parte Superior:
• Meso conjuntivo laxo.
Toda la extensión abdominal:
• Peritoneo.
En porción pélvica:
• Tejido conjuntivo vasculonervioso.

19. Uréter - Intramural
Uréter - Intramural
Porción Vesical:
Llamado también intramural
• Mujer: a 2-3 cm por debajo del útero.
• Hombre: a 2-3 cm por encima de a
próstata.
Aquí forma un ángulo acentuado, con
una estrechez.
En la travesía de la pared hay una
pequeña dilatación ampollar, que se
abre por un orificio puntiforme llamado
Meato Ureteral.

20. Constitución
Constitución
Túnica Mucosa:
• Epitelio Estratificado
Túnica Muscular:
• Fibras lisas longitudinales y circulares.
• Mas de la mitad del espesor.
Túnica Conjuntiva o Adventicia:
• Por arriba se continua con cápsula propia del
riñón.
• Por abajo con el tejido conjuntivo que rodea la
vejiga.
• Los Vasos y Nervios discurren por esta túnica.

21. Vascularización
Vascularización
Arterias:
• Cálices y Pelvis: Renal.
• Porción Abdominal e Iliaca: Renal y
Espermática.
• Porción Pelviana: Hipogástrica.
• Porción Vesical: Arterias Vesicales.
Venas:
• Pelvis: Plexo venoso retropiélico,
renal y cápsula adiposa.
• P. Abdominal: espermáticas o
uteroováricas.
• P. Pelviana: iliaca interna o primitiva.

22. Vejiga
Vejiga
Uretra Masculina
Uretra Femenina

23. Vejiga
Vejiga

24. Vejiga
Vejiga
Organo muscular hueco, extraperitoneal,
ubicado por detrás de la sínfisis púbica.
Forma: varía según contenido
• Tetraedro, con vértice anterosuperior, base
posteroinferior triangular y un vértice anteroinferior
(uretra)
Capacidad:
• Promedio 700-800 cc (1000-1300)
• Cantidad residual: 300-350 cc.

25. Visión Interna
Visión Interna
La zona de mayor
interés es la base de la
Vejiga:
Triángulo o Trígono de
Lieutaud.
• Cuello Vesical
(nacimiento uretra)
• Desembocadura de los
orificios uretrales
(meatos)

26. Medios de Fijación
Medios de Fijación
Medios de Fijación:
Principales:
• Bloque Uretroprostático en el hombre.
• Uretra en la mujer.
Secundarios:
• El vértice: Uraco, vestigio del alantoides. Cordón fibroso
entre el vértice y la cicatriz umbilical.
• Ligamentos Superiores: cordones fibrosos de arterias
umbilicales.
• Ligamentos Pubovesicales: desde parte anteroinferior van
a la cara posterior del pubis.
• Cubierta peritoneal.
• Formaciones subperitoneales musculares y de tejido
conjuntivo.

27. Medios de Fijación
Medios de Fijación

28. Cubierta Peritoneal
Cubierta Peritoneal
El Peritoneo cubre la vejiga, dejando
repliegues y fondos de saco:
Fondo de Saco Prevesical (vejiga-pubis)
Fondo de Saco Retrovesical:
• Mujer:
– vejiga - útero (Vésicouterino)
– (Recto - útero (Fondo de Saco de Douglas))
• Hombre:
– vejiga - recto (Vésicorectal)

29. Cubierta Peritoneal
Cubierta Peritoneal

30. Vejiga - Relaciones
Vejiga - Relaciones
Cara Anterior:
• Sínfisis Púbica
• Arterias Obturatrices
• Plexo de Santorini
• Pared Abdominal (vejiga
distendida)
Caras Laterales:
• Vasos ilíacos externos
• Arteria umbilicovesical y
genitovesical
• Conducto deferente

31. Vejiga - Relaciones
Vejiga - Relaciones
Cúpula:
• Peritoneo
• Asas Intestinales
Base:
• Hombre: Próstata y vesículas seminales.
• Mujer: suelo urogenital (cistocele). Separada de
pared vaginal por tejido celular laxo.

32. Estructura
Estructura
Mucosa: epitelio estratificado. Continuación
de la mucosa uretral.
Capa Muscular (Músculo Detrusor):
• tres capas de músculo liso (longitudinales y circular)
• alrededor de la uretra forman el Esfínter Uretral
Interno (involuntario).
• El esfínter externo esta formado por músculo
esquelético del diafragma urogenital.
Serosa: dependencia del peritoneo.

33. Vascularización
Vascularización
Arterias: Directa o Indirectamente de la Iliaca
Interna.
• Arterias Vesicales Superiores
• Arterias Vesicales Inferiores
• Pudenda Interna
• Hemorroidal Media.
Venas:
• redes mucosas y musculares que se resumen en la
Vena Hipogástrica.

34. Vascularización
Vascularización

35. Vejiga
Vejiga
Linfáticos:
• Troncos Anteriores (Iliacos Externos)
• Laterales (Iliacos Externos)
• Posteriores e Inferiores (Iliacos Internos)
Nervios:
• Plexo Hipogástrico o Pelviano Inferior

36. Uretra
Uretra
Conducto por el que la orina es expulsada
desde la vejiga hacia el exterior:
Uretra Masculina:
• Prostática
• Membranosa
• Esponjosa
Uretra Femenina:
• Representa las porciones prostática y membranosa
de la uretra masculina.

37. Uretra Masculina
Uretra Masculina

38. Uretra Masculina
Uretra Masculina
Desde el cuello vesical hasta la extremidad
libre del pene.
La mayor parte de su extensión constituye
una vía común para orina y esperma.
Tiene forma de S itálica:
• Curva posterior cóncava hacia arriba, permanente.
• Curva anterior cóncava hacia abajo.

39. Uretra Masculina
Uretra Masculina
Se puede dividir según sus relaciones:
Aponeurosis Perineal Media:
• Uretra intrapélvica o superior y extrapélvica o inferior.
Relaciones Periféricas:
• Prostática, membranosa y esponjosa.
Movilidad:
• móvil y fija.

40. Porciones Uretra Masculina
Porciones Uretra Masculina
Prostática
Membranosa
Esponjosa

41. Uretra Masculina
Uretra Masculina
Constitución:
Túnica Mucosa:
• tapiza toda la extensión.
• Se continua con la mucosa de la vejiga, glande,
conductos eyaculadores.
• Elástica y débil.
Túnica Vascular.
Túnica Muscular.

42. Uretra-Constitución
Uretra-Constitución
Túnica Vascular:
• Alrededor de la mucosa hay capa conjuntiva
abundante en fibras elásticas y cavidades venosas
que forman un plexo.
• En porciones prostática y membranosa tiene poco
espesor, es rudimentaria.
• En la porción esponjosa se desarrolla,
prolongándose hasta el meato uretral.
• Forma alrededor de la uretra peneana el Cuerpo
Esponjoso.
• Presenta dos abultamientos dependientes de esta
vaina: Bulbo (unión 1/4 posterior con 3/4 anteriores)
y la Fosa Navicular (Glande).

43. Uretra - Constitución
Uretra - Constitución
Túnica Muscular:
• Capa de fibras musculares lisas.
• Dos planos. Interno longitudinal y externo circular.
• Las fibras circulares forman un anillo, llamado
Esfínter Interno.
• El esfínter interno tiene 10-12 mm de longitud. Está
incluido en la próstata. Permanece cerrado para
acumular orina en la vejiga y en el momento de la
eyaculación.

44. Porciones U. Masculina
Porciones U. Masculina
Uretra Prostática:
• Cubierta en el espesor de la próstata, en su porción
anterior.
• La uretra, en Pared Posterior y porción media
presenta una eminencia llamada Veru Montanum:
red de fibras elásticas y musculares lisas, por donde
pasan los conductos eyaculadores y prostáticos.
• En el vértice del Veru Montanum se encuentra el
Utrículo Prostático: orificio con forma de hendidura
que conduce a una cavidad
• En Paredes Anteriores y Laterales hay una serie de
microscópicos orificios glandulares.

45. U. Masculina - Vascularización
U. Masculina - Vascularización
Arterias:
• U. Prostática: Hemorroidal Media.
• U. Membranosa: Hemorroidal Inferior y Vesical
Inferior.
• U. Esponjosa: Arteria Bulbar o Transversa Profunda
del Perineo, Cavernosa y Dorsal del pene.
Venas:
• Desembocan todas en plexo de la túnica vascular.
• Las venas aferentes del plexo terminan en la vena
dorsal profunda del pene. Plexo de Santorini, Plexo
Vesicoprostático o Vena Pudenda Interna y
finalmente en Vena Hipogástrica.

46. Uretra Masculina
Uretra Masculina
Linfáticos:
• Forman corion mucoso por debajo del epitelio.
• Esta red suministra suministra eferentes linfáticos a
la próstata, vesículas seminales, ganglios iliacos
externos y pudenda interna.
• Los de la cara dorsal se dirigen hacia ganglios
inguinales superficiales.

47. U. Masculina - Nervios
U. Masculina - Nervios
U. Prostática y Membranosa:
• Plexo Hipogástrico.
U. Esponjosa:
• Nervio Perineal Superficial y Nervio Dorsal del Pene
(rama del pudendo interno)
Fibras Simpáticas siguen el trayecto arterial.

48. Uretra Femenina
Uretra Femenina

49. Uretra Femenina
Uretra Femenina
Representa las porciones membranosa y
prostática de la masculina.
Trayecto:
• Oblicuo de arriba abajo y atrás adelante.
• Ligera curva de concavidad anterosuperior.
• Fija en su posición por el peritoneo
• Se describe un cuerpo uretral y dos extremos (cuello
y meato).

50. Uretra Femenina
Uretra Femenina
Cuerpo Uretral:
• Atraviesa aponeurosis perineal media, la que la
divide en porción intra y extrapélvica.
• Relación posterior: pared anterior de la vagina.
• Relación Anterior: Plexo venoso de Santorini,
esfínter estriado perineal, músculo constrictor de la
vagina.
• Relación Lateral: plexo venoso de Santorini, bordes
internos de músculos elevadores, aponeurosis
perineal media, constrictor de la vagina y raíz de los
cuerpos cavernosos del clítoris.

51. Uretra Femenina
Uretra Femenina

52. Uretra Femenina
Uretra Femenina
Cuello Uretral:
• En el ángulo anterior del trígono vesical.
Meato Uretral:
• Porción más estrecha y menos dilatable de la uretra.
Internamente:
• Surcada de pequeños pliegues longitudinales, que
desaparecen por distensión.
• Posee numerosos orificios, llamados Senos de
Morgagni y glándulas uretrales.

53. U. Femenina - Constitución
U. Femenina - Constitución
Túnica Mucosa:
• similar a la masculina.
Túnica Muscular:
• Fibras lisas dispuestas en planos longitudinales y
circulares (esfínter interno).

54. U. Femenina - Vascularización
U. Femenina - Vascularización
Arterias:
• Vaginal media, inferior, vesical inferior, pudenda
interna.
Venas:
• Se anastomosan con los plexos perivaginales y
perivesicales.
• Terminan en el Plexo de Santorini y venas de la
vulva.
Linfáticos:
• Inguinales y Ganglios Hipogástricos.
Nervios:
• Ramos profundos de la rama perineal del pudendo
interno.

55. Próstata
Próstata

56. Próstata
Próstata
Organo musculoglandular situado en la excavación
pelviana, debajo de la vejiga y sobre la
aponeurosis perineal media. Detrás de la sínfisis
del pubis y delante de la ampolla rectal. Contenida
en una especie de compartimento (Celda
Prostática)
Forma:
• Cono de base superior
• Caras anterior y posterior.
• Caras laterales.
• Base y vértice.

57. Próstata
Próstata

58. Celda Prostática
Celda Prostática
Tejido conjuntivomuscular, con paredes que
pertenecen a formaciones distintas:
• Fondo: plano parietal.
• Pared Anterior: lámina prostática, delgada lámina de
tejido conjuntivo.
• Pared Posterior: aponeurosis prostatoperitoneal.
• Paredes Laterales: tabiques sagitales, láminas
sacrorecto-genitopubianas.
• Superior: comunicación directa con la vejiga.

59. Celda Prostática
Celda Prostática

60. Próstata - relaciones
Próstata - relaciones
Cara Anterior:
• Sínfisis pubiana y plexo venosos de Santorini.
Cara Posterior:
• Recto
Caras Laterales:
• Elevador del ano
Base:
• Cuello vesical (anterior)
• Lóbulo medio (medio)
• Vesículas seminales, conductos deferentes y
eyaculadores (posterior)
Vértice:
• encima de aponeurosis perineal media.

61. Visión Posterior
Visión Posterior

62. Próstata
Próstata
Arterias:
• Hemorroidal Media
• Vesicales Inferiores
Venas:
• Plexos vesicoprostáticos.
Linfáticos:
• plexo y eferentes hacia iliacos externos,
hipogástricos y presacros.
Nervios:
• Plexo hipogástrico

63. Vascularización
Vascularización

64. Linfáticos - SNA
Linfáticos - SNA