1. Espacio Retroperitoneal
Espacio Retroperitoneal
Definición
Grandes Vasos (Aorta - Vena Cava)
S. Simpático Lumbar
Sistema Linfático

2. Espacio Retroperitoneal
Espacio Retroperitoneal
Espacio situado entre el peritoneo
parietal posterior y la pared abdominal
posterior. Esta Pared la forman los
cuerpos vertebrales y discos de las V.
Lumbares, y los músculos Psoas,
Ilíaco y Cuadrado Lumbar. Se forma
así un solevantamiento medio
(lordosis lumbar) y dos canales
paravertebrales.

3. Músculos Pared Abdominal Posterior
Músculos Pared Abdominal Posterior
Músculo Origen Inserción Acción
Psoas T12-L5 Trocánter Flexión
(Pl. Lumbar) menor Mus-Tronc.
C. Lumbar Cresta 10ª costilla Bajar 10ªc y
(Pl. Lumbar) Iliaca Flex. Late
columna
Ilíaco Fosa Ilíaca Trocánter Fexión
(Femoral) menor Mus-Tronc.

4. Espacio Retroperitoneal
Espacio Retroperitoneal
Los músculos de la pared
posterior están cubiertos por una
fascia gruesa y resistente, que
proporciona un apoyo firme a la
cubierta peritoneal y los órganos
retroperitoneales:
• Digestivos
• Grandes Vasos
• Sistema Nervioso
• Riñones
• Suprarrenales

5. Aorta Abdominal
Aorta Abdominal
La porción abdominal de la Aorta descendente se
extiende desde el cruzamiento del diafragma
(disco T12-L1) hasta la 4ª vértebra lumbar.
Relaciones:
• Detrás: Cuerpos y discos de L1 a L4 y ligamentos
longitudinales anteriores.
• Izquierda: Mesenterio, Ganglio Celíaco, Tronco
Simpático y Angulo de Treitz.
• Derecha: Vena Cava Inferior, Cisterna del Quilo,
Conducto Torácico.

6. Relaciones Anteriores
Relaciones Anteriores
Delante:
Plexo Celíaco
Páncreas
Vena Renal Izquierda
Cuarta Porción Duodeno
Raíz Mesenterio
Ramas Aórticas

7. Aorta Abdominal - Ramas
Aorta Abdominal - Ramas
Ramas Parietales:
• Diafragmáticas Inferiores
• Arterias Lumbares
Ramas Viscerales:
• Tronco Celiaco
• Mesentérica Superior
• Arterias Capsulares Medias
• Arterias Renales
• Arterias Genitales
• Mesentérica Inferior

8. Ao. A. - Ramas Parietales
Ao. A. - Ramas Parietales
Diafragmáticas Inferiores:
• Dos ramas, que irrigan el esófago, anastómosis con
intercostales, diafragma, páncreas, cápsula
suprarrenal.
Lumbares:
• De la cara posterior nacen 5 arterias. Se distribuyen
igual que las intercostales (rama posterior para
médula, cubiertas y músculos; rama anterior para
músculos de la pared anterolateral del abdomen).

9. Ao. A. - Ramas Viscerales
Ao. A. - Ramas Viscerales
Tronco Celiaco:
• Delante de la Ao. A la altura de la 12a V.D.
• Mide 8-15 mm.
• Emite:
– Arteria Hepática
– Arteria Esplénica
– Arteria Gástrica Izquierda
• Rodeado por ramas del Plexo Solar.

10. Ao. A. - Ramas Viscerales
Ao. A. - Ramas Viscerales
Mesentérica Superior: Páncreas, duodeno,
intestino delgado, mitad derecha del colon.
Capsulares Medias: A cada lado de la Aorta,
irrigan la cápsula suprarrenal.
Renales: Nacen por delante de la 1a vértebra
lumbar, descansan sobre el psoas. Dan ramas a
ganglios, pilares del diafragma, pelvis renal, uréter.

11. Ao. A. - Ramas Viscerales
Ao. A. - Ramas Viscerales
A. Genitales:
• Espermáticas: nacen de cara anterior, se dirigen a
los testículos. Irrigan uréter, cordón espermático.
• Uteroováricas: Igual a las anteriores, penetran en el
ligamento ancho del útero y terminan en el ovario.
Mesentérica Inferior:
• Se dirige hacia la FII y termina a nivel de la 3a
vértebra sacra. Irriga la mitad izquierda del colon y
porción superior del recto.

12. Aorta - Ramas Terminales
Aorta - Ramas Terminales
Ilíaca Primitiva
Derecha.
Ilíaca Primitiva
Izquierda.
Sacra Media.

13. Vena Cava Inferior
Vena Cava Inferior
Extremidades Inferiores
Pelvis
Abdomen (Intra y Retroperitoneales)

14. Venas de la Pelvis
Venas de la Pelvis
Extrapelvianas
Intra pelvianas Parietales
Intra pelvianas Viscerales

15. Vena Cava Inferior
Vena Cava Inferior
Trayecto:
• Origen: Venas Ilíacas Primitivas
(parte inferior de la 4a Lumbar).
• Lado derecho de columna
vertebral.
• Detrás del Hígado, atraviesa
diafragma.
• Aurícula derecha
• 2 Dilataciones: Seno Renal y
Seno Hepático
• Tres Porciones

16. Cava Inferior - Relaciones
Cava Inferior - Relaciones
Porción Abdominal:
• Detrás: columna vertebral (simpático, vasos
lumbares y pilar derecho del diafragma).
• Delante: borde posterior del mesenterio, cabeza
páncreas, 3a porción duodeno, vena porta, hígado.
• Dentro (Izquierda): Aorta, pilar derecho, hígado.
• Fuera (Derecha): Psoas, uréter, borde renal derecho
y cápsula SSRR derecha.

17. Cava Inferior - Relaciones
Cava Inferior - Relaciones
Porción Diafragmática:
• Atraviesa el centro frénico.
Porción Torácica:
• 2 cm.
• Extrapericárdica: vertical, en relación con ligamento
frenopericárdico derecho, pleura y base del pulmón
derecho.
• Intrapericárdica: envuelta por serosa , excepto en
cara posterior.

18. Venas Abdomen
Venas Abdomen
Parietales:
• Diafragmáticas Inferiores
• Venas Lumbares
Viscerales:
• Venas Capsulares
• Venas Renales
• Vena Porta
• Venas Portas Accesorias
• Venas Suprahepáticas
• Genitales
• V. Umbilical

19. Venas Abdomen
Venas Abdomen
Venas Diafragmáticas Inferiores:
• Similar recorrido a las arterias
• Reciben las capsulares superiores
Lumbares:
• Forman la vena lumbar ascendente, que comunica
con vena ilíaca y ácigos (“vena colateral” que puede
suplir a la cava inferior)
Venas Capsulares Principales:
• Cara anterior de la cápsula SSRR, desembocan en
la Cava o Renal.

20. Venas Genitales
Venas Genitales
Uteroováricas:
• Plexo Pampiniforme (útero, trompas de Falopio,
ovario, ligamento redondo y ligamento ancho).
Espermáticas:
• Plexo Espermático
• Grupo Anterior: Venas del conducto deferente, Plexo
Pampiniforme, Vena Espermática. A derecha en la
Cava Inferior. A Izquierda en la Vena Renal
Izquierda.
• Grupo Posterior: detrás del conducto deferente,
drenan a las venas epigástricas.

21. Venas Renales
Venas Renales
Trayecto:
• Origen: hilio renal, cinco o seis ramas.
• Delante de la arteria.
• Vena Renal izquierda es más larga.
• Recibe ramas capsulares y adiposas.

22. Linfáticos Infradiafragmáticos
Linfáticos Infradiafragmáticos
Extremidad Inferior
Iliopélvicos
Abdomen

23. Ganglios Inguinales
Ganglios Inguinales
Superficiales:
• Entre piel y fascia cribiforme.
• Derivan a zonas inguinales profundas y ganglios
iliacos externos (retrocrurales).
• Reciben de ganglios superficiales de EEII, nalga,
abdomen, escroto, pene,vulva, perineo superficial,
ano.
Profundos:
• 2-3 al lado interno de vena femoral. El más alto se
llama ganglio de Cloquet.
• Reciben de glande, clítoris, de profundos de EEII.
• Derivan a ganglios retrocrurales (iliaca externa).

24. Ganglios Iliopélvicos
Ganglios Iliopélvicos
Dispuestos alrededor de los grandes vasos
de la cavidad pélvica:
• Ganglios Iliacos Externos
• Ganglios Iliacos Internos
• Ganglios Sacros o Presacros
• Ganglios Iliacos Primitivos

25. Ganglios del Abdomen
Ganglios del Abdomen
Viscerales:(Cisterna
de Pecquet)
Lumboaórticos:
Grupo Profundo
Grupo Superficial

26. Ganglios Lumboaórticos
Ganglios Lumboaórticos
Lumboaórticos:
Grupo Profundo (hileras verticales en Aorta y
Cava).
Grupo Superficial:
• Ganglios Yuxtaaórticos izquierdos: (Iliacos,
lumbares, espermáticos, uteroováricos, renales
suprarrenales).
• Ganglios Yuxtaórticos derechos.
• Ganglios Preaórticos o Supra aórticos: (tubo
digestivo, hígado, páncreas, bazo)

27. Ganglios Viscerales
Ganglios Viscerales
Viscerales, (Cisterna de
Pecquet) Situados en los
grandes troncos viscerales:
• Cadena Coronaria Estomáquica.
• Cadena Gastroepiploica e
Infrapilóricos.
• C. Esplénica.
• C. Hepática.
• Cadenas Mesentéricas Superior
e Inferior.

28. Retroperitoneo
Retroperitoneo
Sistema Nervioso Autónomo
Sistema Nervioso Autónomo
Simpático
Parasimpático

29. Neurona Pre G. Simpática
Neurona Pre G. Simpática
Astas laterales S. Gris
de 12 segmentos
dorsales y primeros 2-3
lumbares de Médula.
“Sistema DorsoLumbar”

30. Neurona Pre G. Parasimpática
Neurona Pre G. Parasimpática
Núcleos de III, VII,
IX, X y astas
laterales de S. Gris
de segmentos
Sacros 2-4 de
médula.
“Sistema
Craneosacro”

31. Tronco Simpático
Tronco Simpático
Nervio ganglionado situado
a cada lado de la columna
vertebral, desde la base del
cráneo hasta el cóccix.
Segmentos:
Cervical
Torácico
Lumbar
Sacro
Plexos periviscerales

32. Simpático Lumbar
Simpático Lumbar
Desde el diafragma hasta el
promontorio, fusionado en sus
extremos con los segmentos
adyacentes.
Relaciones:
Atrás-medial: vértebras,
vasos lumbares.
Atrás-lateral: fascia del psoas.
Adelante: cava inferior a
derecha y peritoneo a
izquierda. Aorta. Arteria renal
a izquierda. Vasos ilíacos
comunes.

33. Simpático Sacro
Simpático Sacro
Desde el promontorio hasta la primera
vértebra coccígea, donde los dos troncos se
reúnen.
Aplicado contra la concavidad sacra.
Relaciones:
Atrás: cara anterior del sacro, músculo
piriforme, agujeros sacros anteriores.
Adelante: ampolla rectal, fascia presacra.
Lateral: raíces del plexo sacro, arteria sacra
lateral.
Medial: arteria sacra media.

34. SNA
SNA
Sistema Parasimpático

35. Parasimpático
Parasimpático
Relacionado íntimamente con SNC.
Al igual que el SN Simpático asegura la
inervación de músculos lisos, glándulas o
vísceras.
Origen de fibras Parasimpáticas:
Craneano (en tronco cerebral).
Espinal (en médula sacra).

36. Parasimpático Craneano
Parasimpático Craneano
Pares Craneanos:
III par.
VII par.
VII par.
IX par.
X par, Vago.

37. Parasimpático Pelviano o Sacro
Parasimpático Pelviano o Sacro
Origen en centros sacros.Se incorporan a
las ramas anteriores de los nervios sacros
S2-S4 formando los nervios esplácnicos
pelvianos.
Determinan acción en sistema genital y
urinario, y en sistema digestivo, desde el
ángulo izquierdo del colon hacia distal.

38. Plexos Previscerales
Plexos Previscerales
Conjuntos nerviosos vegetativos, en los que
los dos sistemas simpático y parasimpático
se reúnen y dan origen a los nervios
viscerales, que acompañan generalmente a
las arterias viscerales.
Plexo Celíaco o Solar.
Plexo Hipogástrico Superior.
Plexo Hipogástrico Inferior.

39. Plexo Celíaco
Plexo Celíaco
Alrededor de la Aorta
abdominal, con tres ganglios
nerviosos pares, ramas
aferentes y eferentes:
Semilunares o celíacos.
Mesentéricos.
Aorticorrenales.

40. Plexo Celíaco
Plexo Celíaco
Ramas Aferentes:
Nervio Esplácnico Mayor.
Nervio Esplácnico Menor.
Esplácnico Inferior.
Vago Derecho.
Frénico Derecho.

41. Plexo Hipogástrico Superior
Plexo Hipogástrico Superior
Lámina aplanada, formada por ramas
paralelas en zona interiliaca. Impar,
paramediano izquierdo.
Formado por ramas de plexo celíaco y
mesentérico inferior.
Retroperitoneal, cruza la arteria ilíaca
primitiva izquierda.
Termina en dos nervios hipogástricos,
derecho e izquierdo.
Fibras viscerosensitivas de los órganos
femeninos de la mujer

42. Plexo Hipogástrico Inferior
Plexo Hipogástrico Inferior
Se denomina también como
ganglio. Par, a ambos lados de
la ampolla rectal.
• Lámina nerviosa, con caras
posterolateral y anteromedial.
• Por encima del músculo elevador
del ano, a los lados de las vísceras
pelvianas.

43. Plexo Hipogástrico Inferior
Plexo Hipogástrico Inferior
Relaciones:
• Detrás lateral: tejido celular pelviano, vaina de la
hipogástrica y sus ramas; y plexos venosos.
• Medial: recto, próstata, vagina y cuello uterino.
• Arriba: subyacente a arteria umbilical y uréter.
• Abajo: piso pelviano.
• Atrás: nervio hipogástrico, 3-4 raíz sacra (nervio
pudendo), formando ambos el nervio esplácnico
sacro.
• Adelante: pared posterior vejiga y vesículas
seminales.

44. Glándulas Suprarrenales
Glándulas Suprarrenales

45. Glándulas Suprarrenales
Glándulas Suprarrenales
Organos pares, situadas en la parte superior
y posterior de la cavidad abdominal, por
sobre y por dentro del riñón.
Retroperitoneales.
Esta relación con el riñón es sólo de
contiguidad. No hay relación fisiológica.
Está cubierta por una cápsula de tejido
conjuntivo, llamado “Cápsula”.

46. Ubicación
Ubicación
Cuadrilátero de la
suprarrenal:
Borde interno del
Riñón
Columna vertebral
y grandes vasos
Pedículo renal
Cara inferior del
hígado

47. Suprarrenales
Suprarrenales
Tamaño:
30 mm de alto y 25 mm de
ancho, por 8 mm de grosor.
Peso:
12 gramos
Forma:
Muy variable, la más común
sería la de una “coma
invertida”.

48. Suprarrenales
Suprarrenales
6
4
Relaciones:
1-Cara Posterointerna
2-Cara Anteroexterna 1
2
3-Base o Cara Inferior
5
4-Polo Superior
5-Borde Externo
6-Borde Interno
3
Vista SSRR derecha
Vista SSRR derecha

49. Suprarrenales - Relaciones
Suprarrenales - Relaciones
Suprarrenales
Cara Posterointerna: Vista SSRR derecha Vista SSRR Izquierda
Flanco de columna vertebral (D12,L1 y2).
A posterior la Costilla 12.
A izquierda es un poco más baja, separada de
las vértebras por plano muscular del diafragma.
A derecha se interpone la cava inferior.
Entre la SSRR y la pared osteomuscular
discurre la el tronco del simpático esplácnico.

50. Suprarrenales - Relaciones
Suprarrenales - Relaciones
Suprarrenales
Vista SSRR derecha Vista SSRR Izquierda
Cara Anteroexterna:
A derecha: cara posterior del Lóbulo Derecho
del Hígado.
• Se apoya íntimamente con el hígado y ligamento
suspensorio de él.
• Primer ángulo duodenal.
A Izquierda: Con cara posterior del fondo
gástrico y borde posterior del Bazo.

51. Suprarrenales - Relaciones
Suprarrenales - Relaciones Suprarrenales
Base o Cara Inferior:
Parte interna del polo superior del Riñón
Vista SSRR derecha Vista SSRR Izquierda
Pedículo renal
Polo Superior:
Unido a diafragma por ligamento
suprrarenodiafragmático.
Borde Externo:
Borde interno y superior del riñón.

52. Suprarrenales - Relaciones
Suprarrenales - Relaciones Suprarrenales
Borde Interno: Vista SSRR derecha Vista SSRR Izquierda
A derecha: Vena cava inferior
• Ganglio semilunar derecho
• Tronco Celíaco
A Izquierda: Aorta
• Ganglio semilunar

54. Suprarrenales - Irrigación
Suprarrenales - Irrigación
Arterias Principales: Capsulares o
Suprarrenales:
Superiores
Medias
Inferiores
Arterias Accesorias (diversas)

55. Arterias SSRR
Arterias Capsulares Superiores
Rama de la diafragmática inferior, llega a la
glándula dividida en ramos anterior y posterior.
Arterias Capsulares Medias:
Nace de la Aorta, Tronco Celíaco, Mesentérica
Inferior.
Arterias Capsulares. Inferiores:
Nace de arteria renal

56. Venas SSRR
Venas:
Grupo Periférico y Central
Grupo Periférico:
Siguen el trayecto de las arterias y desembocan
en venas diafragmáticas, vena renal y
capsulares del riñón.
Grupo Central:
Se dirigen al centro glandular y forman troncos
gruesos y finalmente un tronco central (Vena
Central). Termina a izquierda en la vena renal y
a derecha en la cava inferior.

57. Inervación SSRR
Dos Pedículos Nerviosos:
Pedículo Posterior: Ramas del Nervio
Esplácnico.
Pedículo Interno: Procede del Plexo Solar.